Изжога причина язвы желудка
Язва желудка сопровождается различными симптомами – в том числе, внезапными резями в области живота, усиленным газообразованием и повышенной потливостью. Есть среди этих признаков и изжога, появляющаяся практически в любой момент, вызывающая чувство дискомфорта и мешающая нормальному образу жизни пациента. И, хотя этот симптом нельзя назвать главным признаком заболевания, проблема требует немедленного решения, для чего придётся обратиться к врачу и начать лечение в соответствии с его рекомендациями.
Причины
Появление изжоги у пациента напрямую связано с агрессивным воздействием желудочного сока на слизистые оболочки органов пищеварения. Однако устранить симптом можно только, зная конкретные причины приступов.
Самыми распространёнными факторами, вызывающими изжогу при язве (и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта), можно назвать:
- употребление слишком большого количества жирной, острой или жареной пищи, кофе или алкоголя;
- сильные физические нагрузки, включая подъём тяжестей, напряжение во время тренировок или занятий спортом;
- ношение утягивающей одежды;
- состояние беременности;
- наличие у пациента, кроме язвы, ещё и других заболеваний – грыжи, диабета, патологий иммунной системы;
- приём лекарственных препаратов, действие которых способно ослабить нижний сфинктер пищевода – некоторых медикаментов для лечения сердечных болезней, бронхиальной астмы и гипертонии.
Каждый организм по своему реагирует на различные раздражающие факторы. Поэтому определить, какой из них вызвал появление изжоги при наличии язвы, достаточно сложно даже специалисту. Диагностика включает целый ряд исследований – ФЭГДС, анализ крови, биопсию, суточную pH-метрию, ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки. Для подтверждения влияния на организм определённых продуктов проводится анамнез характера питания больного.
Симптоматика
Одновременно с изжогой, которая проявляется в виде жжения в области грудины и пищевода, пациента могут беспокоить и другие симптомы:
- интенсивные боли в подложечной области, часто возникающие через несколько минут после приёма пищи;
- чувство тошноты;
- боль, отдающая в левую половину грудной клетки, в спину или левое подреберье.
Если язва располагается в антральном (нижнем) отделе желудка, болевые ощущения возникают через 2–3 часа после еды. В этой же ситуации изжогу часто сопровождает рвота кислым содержимым желудка. Причём, иногда в положении лёжа симптомы заметно усиливаются – это говорит о наличии проблем не только с желудком, но и с пищеводом.
Методы лечения
Для улучшения самочувствия больному следует принимать определённые лекарства, которые должен назначить врач. Помогают в решении проблемы и народные средства, хотя их приём тоже рекомендуется согласовать со специалистом. Ускорит процесс выздоровления и соблюдение правильной диеты.
Медикаментозная терапия
При появлении изжоги, которая сопровождает язву желудка, врачи обычно назначают приём следующих препаратов:
- Антацидов, содержащих соли кальция, магния и алюминия, благодаря которым происходит нейтрализация соляной кислоты желудочного сока (Альмагель, Фосфалюгель и Маалокс).
- Альгинатов, благодаря которым образуется гелевый барьер, снижающий количество выбросов содержимого желудка в пищевод (Гевискон и Ламиналь).
- Антисекреторных средств, подавляющих образование в желудке соляной кислоты, что делает попадающее в пищевод содержимое желудка не таким опасным. К этим препаратам относятся ингибиторы протонной помпы типа Омепразола, Эзомепразола и Рабепрозола, а также блокаторы Н2-рецепторов гистамина (Фамотидин и Ранитидин).
- Прокинетиков или стимуляторов моторики ЖКТ, не оказывающих влияние на кислотность, но снижающих риск появления рефлюкса и оказывающих противорвотный эффект (Домперидон).
Все лекарства принимаются в соответствии с инструкциями, рекомендациями врача и списками противопоказаний. Так, например, беременным и кормящим женщинам большинство медикаментов от изжоги применять не рекомендуется. Детям до 10 лет нежелательно давать антацидные препараты. Хотя в инструкции к некоторым средствам указывается, что их приём допускается с одним условием – дозировка для ребёнка уменьшается в 3 раза.
Рецепты народной медицины
Решить проблему с изжогой при язве желудка можно с помощью таких рецептов:
- Рисовая вода. Готовится из 150 г риса и 1 л жидкости. Готовая крупа может использоваться для готовки различных блюд. А для того чтобы вода не впиталась, её рекомендуется добавить с избытком (например, не в пропорции 3:1, как рекомендуется, а 4:1 и больше). Средство принимают дважды в день.
- Чай из ромашки и яблок. Один свежий фрукт нарезается ломтиками и добавляется в пол-литра кипящей воды. Туда же добавляется 1 ст. л. сушеной аптечной ромашки. Через 3 минуты огонь выключается, а отвар переливается в стеклянную посуду. Употребляют чай с утра по 1 стакану.
- Чай из цветков календулы и мать-и-мачехи. По 1 ст. л. каждого ингредиента заливается 0,5 л кипятка, настаивается 10 мин и процеживается. Добавляется мёд. Выпивается в течение дня по 100 мл.
- Сок из картофеля. Делается выжимка из одного клубня (лучше всего с помощью электросоковыжималки). Употребляется по 1 ст. л. за полчаса до каждого приёма пищи.
При возможности купить батат (сладкий картофель) средство от изжоги делают и из него. Для этого берут 1 корнеплод и 0,6 л чистой воды. Картофель разрезают и измельчают вместе с жидкостью в блендере до однородного состояния. После процеживания средству дают настояться в течение 2 часов, сливают жидкость и высушивают крахмал (под солнечными лучами или на минимальной температуре в духовке). Получившийся порошок разбавляют (1 ст. л. на 1 ст. воды) и употребляют перед основными приёмами пищи.
Диета и режим питания
Страдающим от изжоги пациентам врачи рекомендуют питаться едой, которая сварена или приготовлена на пару. Допускается употребление овсяной и ячменной каши, отрубного хлеба, нежирных мясных и молочных продуктов – творога и сыра. В список разрешённых продуктов входят:
- бананы;
- яйца (лучше всего, всмятку или в виде омлета);
- мёд;
- кисели;
- муссы;
- нежирная рыба;
- оливковое и нерафинированное подсолнечное масло.
Не рекомендуется употребление сахара и сладостей (особенно, шоколада), помидоров, огурцов, цитрусовых фруктов, мяты и эфирных масел. Негативно воздействуют на желудок и вызывают изжогу жирные и жареные блюда, кофе и алкоголь. Не стоит употреблять и газированную воду.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики изжоги при язве желудка больному рекомендуется:
- употребление в пищу только рекомендованных и свежих продуктов, блюд на пару и запечённых в духовке фруктов;
- соблюдение определённого питьевого режима – в день желательно употреблять не меньше 1,5 л воды или другой жидкости;
- небольшая физическая активность после приёма пищи в течение хотя бы 15 минут – не рекомендуется, поев, сразу же принимать горизонтальное положение.
Последний приём пищи должен быть за 2–3 часа до сна. А спать желательно таким образом, чтобы верхняя часть туловища оставалась немного приподнятой. Такое положение тела, которое можно обеспечить, например, высокой подушкой, снижает риск попадания в желудок соляной кислоты и практически устраняет вероятность появления изжоги.
Изжога нередко является одним из основных симптомов язвы. Для профилактики заболевания желательно принимать отварную и приготовленную на пару пищу, отказаться от лука и минеральной воды. Также не стоит есть перед сном и заниматься самолечением – рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение, назначенное специалистом.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Изжога – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.
При каких заболеваниях возникает изжога?
В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.
В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.
Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.
Рак кардиального отдела желудка.
При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.
Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.
Гиперчувствительный пищевод.
Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.
Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.
Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.
Другие возможные причины
Функциональная диспепсия
Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).
Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.
Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.
К каким врачам обращаться?
Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.
Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить
терапевта
или
гастроэнтеролога
для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.
Диагностика и обследования
Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.
При подозрении на заболевание пищевода назначают эндоскопическое исследование для выявления возможной грыжи, новообразования и оценки состояния слизистой оболочки.
Диагностировать сужение (стриктуру) или расширение пищевода можно также с помощью рентгенографии, которая позволяет увидеть нарушение прохождения бариевой взвеси в желудок и расширение пищевода.
Для исключения инфицирования Helicobacter pillory назначают С-уреазный дыхательный тест.
При неизмененной слизистой оболочке пищевода и отсутствии грыжи пищевода врач может назначить суточное мониторирование рН пищевода. УЗИ поможет исключить опухоли и заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.
Лечение
Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.
Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками. Схему лечения определяет только врач.
Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.
Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.
Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.
При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.
При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.
Что следует делать при появлении симптомов?
В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.
Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.
Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).
Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.
Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Главными признаками язвы считаются внезапные рези в области желудка, которые чаще всего проявляются в перерывах между приемами пищи, или в ночное время. Еще один сопутствующий симптом — изжога, которая может появиться в любой момент, принося дискомфорт и мешая нормально вести привычный образ жизни.
Жжение в желудке и пищеводе – предвестники и спутники язвенных болезней ЖКТ.
Изжога как признак язвы желудка
Изжога не является прямым признаком наличия язвы или гастрита, но вполне может быть первым тревожным звонком к их развитию.
Вернуться к оглавлению
Язва желудка
Преимущественно данное заболевание развивается именно от изжоги. На первых порах неприятное жжение в груди может сопровождаться редкими приступами острых болей в верхней части живота, тошнотой, отрыжкой, которые по сути сами по себе подозрения не вызывают. Устранить эти явления можно с помощью стакана прохладной питьевой воды. Если симптомы начинают проявляться все чаще, стоит обратиться к доктору, который определит — язва это или нет.
Причина появления изжоги при язве желудка заключается в том, что повреждение слизистой оболочки мешает нормальному функционированию органа, нарушает процесс сокращения его мышц для проталкивания еды далее по кишечнику. Таким образом, остатки пищи задерживаются внутри желудка, он увеличивается в размерах, повышается внутреннее давление. При отрыжке или при очередном сокращении, еда вместе с желудочным соком выбрасывается в пищевод.
Вернуться к оглавлению
Язва двенадцатиперстной кишки
При язвенном повреждении двенадцатиперстной кишки сопутствующие симптомы несколько другие. Боли локализуются немного ниже, могут проявляться расстройства пищеварения — диарея, вздутие, тошнота и отрыжка, следствием которых часто становится сильная изжога. Также наблюдаются нарушения аппетита у больного — чувство голода усиленное, наступает уже через час-два после последнего приема пищи. При этом вес стремительно снижается.
Кроме того, язва двенадцатиперстной кишки сопровождается нарушением работы желчного пузыря — его содержимое начинает застаиваться, что внешне проявляется желтоватым оттенком языка, ноющими болями в правом боку, при запущенной стадии — пожелтением кожных покровов. Если язву двенадцатиперстной кишки долго не лечить, к перечисленным симптомам может добавиться кровотечение, которое первично диагностируют по присутствии крови в рвоте или каловых массах.
Вернуться к оглавлению
Причины изжоги
Необходимо знать, что периодические приступы изжоги в большинстве клинических случаев напрямую связаны со слишком агрессивным воздействием желудочной кислоты на внутренние слизистые покровы. Для того, чтобы убрать симптом, необходимо определить конкретную причину, устранив которую больной избавится от раздражающего фактора и от самой изжоги. Чаще всего изжогу провоцируют:
- Присутствие в ежедневном рационе чрезмерного количества острых и жирных продуктов, алкоголя, кофеина — они ослабляют нижний сфинктер пищевода, который препятствует попаданию содержимого в пищевод.
- Большие физические нагрузки на организм — подъем тяжелых предметов, беременность, утягивающая одежда. Все эти факторы создают увеличенное давление на брюшную полость, что вызывает выброс остатков еды вместе с желудочным соком назад в пищевод.
- Аутоиммунные заболевания, разновидности грыжи, диабет.
- Некоторые лекарственные препараты, которые, согласно механизму воздействия на органы, также ослабляют нижний сфинктер пищевода. К таким лекарствам относятся сердечные препараты, медикаменты, содержащие теофиллин, средства от гипертонии и бронхиальной астмы.
Каждый организм реагирует на раздражающие факторы индивидуально, поэтому важно выявить, что именно провоцирует изжогу и исключить из рациона этот продукт или пересмотреть свои привычки. Если причину не удается установить, или же это не дало никаких существенных результатов, необходимо немедленно начать лечение.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Существует множество действенных способов, которые способны устранить изжогу. Главным моментом считается придерживание специальной диеты. Относительно самих лекарств — медикаменты назначает исключительно врач, сторонникам народных методов лечения также не помешает предварительно проконсультироваться во избежание негативных последствий.
Вернуться к оглавлению
Общие рекомендации
В первую очередь стоит пересмотреть питание, свести к минимум употребление агрессивной пищи, а лучше — вовсе ее исключить из ежедневного меню. После приема пищи рекомендуется устраивать небольшие прогулки, после которых нужно дать организму отдохнуть — примите лежачее положение, голову немного приподнимите. В таком положении риск возникновения изжоги минимален. Немаловажный момент — выбирайте одежду по размеру, так как слишком тугие пояса, брюки пережимают желудок, что в конечном итоге приводит к выбросу его содержимого в верхние пищеводные пути.
Вернуться к оглавлению
Диета и режим питания
Врачи рекомендуют отдавать предпочтение варенной еде или приготовленной на пару. Благотворно на желудочную среду влияют каши — овсяные, ячменные. Они легко усваиваются и создают дополнительную защитную оболочку. Если трудно отказаться от мучного, лучше заменить обычный хлеб на отрубной. Мясо, молочная продукция должны быть минимально жирными. Хорошей репутацией у гастроэнтерологов пользуются бананы и миндаль, которые можно использовать как экстренное средство для устранения изжоги, если под рукой не оказалось лекарств.
Вернуться к оглавлению
Медицинские препараты
Есть четыре основные группы лекарств, которые может порекомендовать лечащий врач:
- прокинетики — повышают тонус сфинктера пищевода, стимулируют его активное сокращение для ускорения продвижения еды по пищеварительной системе;
- алгинаты — создают своеобразный барьер, который предотвращает выбросы содержимого желудка в верхние органы пищеварения;
- антисекреторные препараты — снижают количество образования соляной кислоты;
- антацидные средства — нейтрализуют соляную кислоту, так как содержат комплекс солей.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Наряду с фармацевтическими средствами, народная медицина также предлагает действенные методы борьбы с изжогой:
- Молоко — дает не долгосрочный эффект, после некоторого времени стимулирует выработку желудочного сока, что усугубляет состояни Действенным народным средством является картофельный сок
е.
- Содовый раствор — самый известный способ, действие которого заключается в нейтрализации желудочной кислоты. При попадании соды в желудочную среду, образуется большое количество углекислого газа, что создает дополнительное давление. Это приводит к отрыжке и повторному приступу изжоги.
- Сырой картофель — можно употреблять в виде свежевыжатого сока, или просто съесть несколько кусочков.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Лучше предотвратить проблему, чем потом искать пути ее решения. Придерживание простых правил профилактики поможет избежать изжоги. Достаточно знать главные рекомендации:
- не носите слишком тесную одежду;
- после приема пищи обеспечьте себе полчаса полного покоя;
- откажитесь от вредных привычек — курения и алкоголя;
- ешьте дробными порциями, но часто, для желудка это важно;
- придерживайте вес в рамках нормы;
- ограничьте употребление вредной и тяжелой пищи;
- старайтесь не подвергаться сильным стрессам.
Источник