Изжога боли в желудке запах изо рта

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тухлый запах изо рта может быть самым разным. Он может напоминать тухлые яйца или тухлое мясо. Но в любом случае он приносит немало неудобств. Именно поэтому важно быстрее понять, что привело к появлению неприятного запаха изо рта и устранить данную проблему.

[1]

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины тухлого запаха изо рта

Если у человека появляется тухлый запах когда он разговаривает или просто дышит ртом, это может означать, что из пищеварительного тракта выходит воздух, в котором есть сероводород. Он образуется в процессе распада продуктов с большим количеством белков.

Большинство ученых считают, что тухлый запах изо рта в 90% случаях является стоматологической проблемой.

Также такой запах появляется в том случае, когда у больного выделяется слишком мало желудочного сока. Тогда пища на длительное время задерживается в пищеводе и начинается процесс гноения. Часто банальной причиной такого неприятного аромата является постоянное переедание. Съеденная еда не успевает перевариться и разлагается прямо в желудке.

Не рекомендовано оставлять без внимания эту проблему, особенно, если вы сталкиваетесь с ней ежедневно. Дело в том, что он может быть причиной многих заболеваний:

Атрофический гастрит.
Стеноз привратника желудка (когда сужается выходное отверстие в желудке).
Атония желудка из-за пониженной двигательной активности (синдром ленивого желудка).

Эти проблемы могут указывать на ряд других болезней, некоторые из которых могут быть достаточно серьезными (язва желудка, доброкачественные или злокачественные новообразования). Частыми причинами появления тухлого запаха изо рта также являются:

Заболевания печени (хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени).
Дивертикулы стенки пищевода.
Проблемы с желчным пузырем (хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, холангиты).

Вот почему так важно вовремя посетить гастроэнтеролога при первом же появлении тухлого запаха. Если появляется запах тухлого мяса, это обычно указывает на проблемы с печенью.

[2]

Факторы риска

Как правило, тухлый запах изо рта появляется у людей, которые вынуждены длительное время дышать ртом, а не через нос (к примеру, при синусите). Как следствие, ротовая полость пересыхает, что становиться причиной неприятного запаха.

Если вы не следите за гигиеной рта и часто переедаете, это может также привести к появлению неприятного запаха. В следствии во рту скапливаются микроорганизмы, выделяющие газы, которые плохо пахнут, а пища, которая остается в желудке и начинает гнить, только усиливает эффект.

Люди, которые постоянно сидят на диетах, а также те, кто страдает анорексией, часто имеют тухлый запах изо рта, так как неправильно питаются.

[3], [4]

Симптомы тухлого запаха изо рта

Если у вас или у вашего близкого человека появился запах тухлого мяса изо рта, это обычно указывает на проблемы с печенью. Очень часто при этом возникают и другие симптомы:

Моча пациента начинает темнеть.
Склеры окрашиваются в желтоватый оттенок.
Кал наоборот становиться бесцветным.

При тухлом запахе яиц у больных часто болит в области живота, появляется диарея или же, наоборот, запор.

Запах тухлых яиц изо рта

Такая неприятная проблема появляется в том случае, когда из желудка начинает подниматься воздух, наполненный сероводородом. При этом может возникать еще и отрыжка с явным неприятным «ароматом». Как правило, подобный запах появляется, если человек постоянно принимает в пищу жаренные или вареные яйца.

Конечно, если подобный запах чувствуется не время от времени, а постоянно, то это может указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. Обычно, запах тухлых яиц может появляться, если у больного в желудке происходит застой пищи (по всевозможным причинам). То есть, желудок попросту не может переварить еду, которая через некоторое время начинает бродить.

К примеру, запах тухлых яиц изо рта появляется при хроническом атроофическом гастрите с пониженной кислотностью, когда пища переваривается слишком долго, что приводит к появлению аммиака и сероводорода, который выходит из желудка. Обычно запах усиливается в моменты обострения болезни. При этом появляются еще такие симптомы как:

Вздутие живота.
Рвота или тошнота.
Боль в желудке.

Причиной запаха тухлых яиц может быть и недостаточное количество ферментов (которые берут участие в пищеварении) и соляной кислоты.

Для борьбы с проблемой необходимо, прежде всего, лечить то заболевание, которое стало ее причиной. Если вы заметили у себя первые признаки гастрита или другой подобной болезни, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Тухлый запах изо рта у ребенка

Тухлый запах может появляться не только у взрослых, но и у детей. Обычно это является причиной неправильной гигиены ротовой полости, но также существует ряд достаточно серьезных заболеваний, при которых появляется данный симптом.

Причины тухлого запаха изо рта у ребенка можно условно поделить на несколько видов:

Внеротовые.
Ротовые.
Психогенные.

Внеротовые причины появления неприятного запаха:

Болезни, связанные с двенадцатиперстной кишкой, пищеводом или желудком.
Слизь с большим количеством бактерий, которая находится в носовых пазухах.
Разложение остатков пищи, которая застревает в углублениях миндалин.
Печеночная недостаточность.

Ротовые причины появления тухлого запаха:

Плохая гигиена ротовой полости, что приводит к скоплению остатков еды между зубами.
Частые насморки, которые являются причиной сухости во рту.
Грибковые заболевания рта.
Проблемы с деснами: парадонтит, парадонтоз, гингивит.

Иногда родители после прочтения некоторых медицинских статей начинают думать, что у их ребенка есть тухлый запах изо рта. Это основная психогенная причина.

Чтобы у ребенка не появлялся неприятный запах, необходимо приучить его каждый день правильно чистить язык и зубы. Если ротовая полость слишком часто пересушивается, можно пить больше воды. Постарайтесь чаще водить своего малыша к стоматологу.

Запах тухлого мяса изо рта

Чаще всего запах тухлого мяса изо рта появляется, если у человека есть проблемы с печенью. Здесь стоит также обращать внимание на другие симптомы и первые признаки заболеваний. Острое поражение печени, при котором часто появляется неприятный запах, обычно проявляется после поражения вирусной инфекцией, из-за частого употребления алкогольных напитков или некоторых медицинских препаратов.

Если вы заметили, что у вас во рту появился тухлый запах мяса, нужно сразу же обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика тухлого запаха изо рта

Специалист во время диагностики должен провести анализ жалоб пациента, назначить пациенту несколько важных обследований, которые помогут выяснить причину появления тухлого запаха. Среди самых популярных обследований нужно выделить:

Анализы крови.
УЗИ печени и поджелудочной железы.
Фиброгастродуоденоскопия.

После того, как все необходимые исследования были проведены, врач назначает оптимальное лечение.

[5], [6], [7]

Анализы

Обычно врачи рекомендуют провести общий и биохимический анализ крови, который поможет установить наличие некоторых заболеваний. Также проводится общий анализ кала (копрограмма). Он поможет увидеть, есть ли в кале непереваренные фрагменты еды. Среди анализов также можно выделить:

Биохимический анализ крови с печеночными пробами.
Анализ кала.
Анализ желудочного содержимого.

[8], [9]

Инструментальная диагностика

Самыми популярными методами инструментальной диагностики тухлого запаха изо рта являются:

Ирригоскопия.
ЭГДС (гастроскопия) – просматриваются стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Во время процедуры в желудок вводят специальный аппарат (гастроскоп).
Ультразвук – помогает увидеть, нет ли в брюшной области опухолей.
Радиоизотопная диагностика.
Рентгенография.

Лечение тухлого запаха изо рта

Если у пациента будет выявлена пониженная кислотность, то ему будут выписаны медицинские препараты, повышающие кислотность желудка. Кроме того, в таких случаях придется пересмотреть свой дневной рацион, добавив в него продукты, которые помогают сокоотделению: лимон, куриный бульон, орехи, яблоки, соленые огурцы.

Если причиной появления тухлого запаха изо рта является банальное переедание, нужно просто нормализировать свое питание. Если соблюдать специальную диету хотя бы два месяца, проблема должна исчезнуть.

При нечастом появлении неприятного запаха можно попробовать принимать различные препараты (Смекта, Мезим, Панкреатин, Фестал, активированный уголь).

Также существуют специальные меры, которые необходимо соблюдать всегда:

Жуйте в течение дня такую зелень как петрушка, мята.
Пейте как можно больше воды.
Старайтесь как можно чаще полоскать ротовую полость водой.
Нужно всегда чистить не только зубы, но и язык.
Завтрак лучше начинать с овсяной каши.
Соблюдайте правильный режим питания.
Добавьте в свой рацион овощи и фрукты.

Лекарства

Фосфалюгель. Антацидное средство, активным действующим веществом которого является алюминия фосфат. Помогает нейтрализовать соляную кислоту, также отличается адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Принимается для лечения гастрита, хронического гастрита, а также помогает ликвидировать тухлый запах изо рта, если он появляется из-за этой болезни.

Стандартная дозировка является следующей: один-два пакетика трижды в сутки. Если лечить необходимо грудничков (до шести месяцев), то рекомендованная доза составляет 4 г (1 чайная ложка) после каждого кормления, но не реже 6 раз в день.

Перед употреблением, содержимое пакета нужно хорошо помять (через закрытый пакет), чтобы порошок принял форму геля. Сделать надрез в специальном месте и аккуратно вылить гель через отверстие. Препарат можно разводить в стакане воды.

Среди побочных эффектов выделяют только возможный запор. Средство противопоказано при непереносимости компонентов, нарушениях в работе печени.

Мезим Форте. Ферментное средство, в состав которого входит панкреатин с минимальной активностью ферментов (амилазы, липазы и протеаз). Препарат принимают для облегчения переваривания пищи. Дозу определяют индивидуально. Она зависит от того, насколько нарушено пищеварение. Обычно рекомендовано одну-две таблетки перед употреблением пищи.

Основные побочные действия от приема средства: запор, тошнота, аллергия. Препарат противопоказан при панкреатите, особенно хроническом.

Пародонтоцид. Препарат с болеутоляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме раствора для полоскания рта при воспалениях десен (которые могут стать причиной тухлого запаха изо рта). Полоскать ротовую полость дважды в сутки (утром и вечером). Для этого в треть стакана воды добавить 15 капель раствора. Нельзя глотать.

Основными побочными эффектами средства можно назвать: контактная экзема, аллергия. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Асепта. Современное средство, которое используется для лечения воспаления десен. Выпускается в виде салфеток, которые имеют форму напальчника. Для использования необходимо открыть одно саше, надеть салфетку на палец, снять с нее специальную пленку для защиты, тщательно протереть язык, десна, зубы, щеки (внутри). Напальчники являются одноразовыми. Активными действующими компонентами являются экстракты растений.

Чистить зубы напальчниками рекомендовано хотя бы дважды в сутки. Противопоказаны при непереносимости компонентов.

Народное лечение и лечение травами

Обратите внимание, что народная медицина помогает только уменьшить или замаскировать тухлый запах изо рта, но не вылечить основную проблему.

Можно жевать ароматические специи (петрушку, гвоздику, семена фенхеля, лавровый лист, ягоды можжевельника).
Очистить зубы и уменьшить запах можно, съев яблоко. Также оно поможет улучшить перистальтику кишечника.
С помощью слабых отваров лекарственных растений: шалфея, ромашки, мелиссы, листьев земляники, тимьяна.

Гомеопатия

В нашей стране гомеопатические средства стали популярными совсем недавно, поэтому вызывают смешанные чувства у пациентов. Но при неприятном запахе изо рта такие препараты могут помочь.

Если тухлый запах появился из-за заболевания глотки, можно использовать Аконит, Белладонну, Аргентум нитрикум, Брионию, Меркуриус солюбилис, Капсикум.

При тонзиллите избавиться от тухлого запаха можно с помощью: Бариты карбоники, Кали муреатикума, Гепара сульфура, Фитолакка.

Профилактика

Чтобы вы никогда не столкнулись с проблемой появления тухлого запаха изо рта, необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Ежедневно утром и вечером чистить зубы и язык. Также необходимо пересмотреть свой дневной рацион и добавить в меню свежие овощи и фрукты. Постарайтесь не пить воды во время приема пищи, тщательно и медленно пережевывать еду, не переедать. Не садитесь за стол, если у вас нет аппетита.

Читайте также: Боль в желудке иван чай

[10], [11], [12], [13]

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении тухлого запаха изо рта, прогноз является благоприятным.

[14]

Источник

Изжога — проблема, которую многие считают безобидной. Если она «покусывает» ваш пищевод нечасто, возможно, так и есть. Однако если подобные неприятные ощущения навещают организм с завидной регулярностью, это серьезный повод обратиться к врачу!

Всегда ли причиной изжоги являются сбои в работе ЖКТ? Может ли ее провоцировать длительный стресс? Чем помогает обычная жевательная резинка? Как следует изменить свой привычный образ жизни, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее? Подробно объясняет гастроэнтеролог Анна Юркевич.

Анна Юркевич
гастроэнтеролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
автор блога в Instagram @anna_gastro

Изжога — это и диагноз, и симптом

— Что такое изжога?

— Это жжение за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Многие часто путают изжогу с ощущением жжения во рту, на языке или в желудке. Но это ошибочно. Область распространения изжоги именно та, что я описала. Другие проблемы нужно разбирать отдельно.

— Это самостоятельное заболевание или всего лишь симптом?

— В Международной классификации болезней синдромальный диагноз «изжога» действительно существует. При первичной консультации врач может поставить его до выяснения более точных причин жалобы. Но на этом обследования не заканчиваются. Ведь очень часто изжога проявляет себя как симптом других заболеваний, поэтому впоследствии диагноз может измениться.

Важно найти причину проблемы

— Почему появляется изжога?

— Если, как мы выяснили, изжога — это неприятные ощущения за грудиной, следовательно, что-то происходит в пищеводе.

Как правило, все дело в том, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывает там раздражение рецепторов, нервный импульс подается в головной мозг, и человек чувствует изжогу.

Однако существуют такие термины, как:

Функциональная изжога — изжога, не связанная с синдромом заброса содержимого желудка в пищевод. Показатели кислотности при этом в норме.
Гиперчувствительность пищевода — когда даже при незначительном забросе содержимого желудка в пищевод появляется изжога, хотя кислотность опять-таки в норме.

Если подытожить, основные причины изжоги следующие:

повышенная кислотность желудка, а также частые и продолжительные забросы желудочного содержимого в пищевод;
повышенная чувствительность рецепторов пищевода.

— Правда ли, что изжога может быть признаком других заболеваний, не связанных с проблемой пищевода?

— В некоторых случаях изжога бывает симптомом гастрита, язвы и других заболеваний желудка.

Иногда человек может перепутать изжогу с ощущением, похожим на нее при стенокардии. Это случается крайне редко, и обычно подобные ощущения сопровождаются болью за грудиной.

— Бывает ли такое, что проблема заброса содержимого желудка есть, а изжоги или другого дискомфорта организм не ощущает?

— Это достаточно редкая проблема, но все-таки возможная.

Существует диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, при котором рефлюкс желудочного содержимого в пищевод вызывает беспокоящие человека симптомы. К типичным симптомам ГЭРБ относятся: изжога, кислые забросы, боль в грудной клетке, отрыжка, срыгивание, нарушение глотания.

Атипичные проявления ГЭРБ:

кашель;
икота;
нарушение голоса, частые ларингиты;
боли в спине;
разрушение эмали зубов;
неприятный запах изо рта.

То есть в этих случаях есть заброс, но он вызывает не типичную изжогу, а эти проявления.

— Может ли стресс провоцировать появление изжоги?

— Да, причем чем дольше я работаю, тем больше в этом убеждаюсь. Явная связь присутствует.

За работу всех наших органов отвечает вегетативная нервная система. Она неподвластна нашему контролю. Если мы осознанно можем управлять пальцами, руками, челюстью, глазами, то, к примеру, пищеводом, желудком, кишечником мы с помощью одной лишь своей мысли руководить не способны. За это постоянно и автономно отвечает та самая вегетативная система. У нее два отдела — симпатический и парасимпатический, которые всегда взаимодействуют друг с другом, и важно, чтобы они находились в балансе.

Когда человек в постоянном, пусть и вялотекущем, но все же стрессе, более активной становится симпатическая система (именно она отвечает за стресс в организме). Тогда на первый план выходит необходимость спасти жизнь: учащается сердцебиение и дыхание, больше крови приливается к мышцам.

Пищеварительная система в данном случае не является приоритетной и жизненно важной, а значит, не контролируется должным образом. Поэтому и происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Причем далеко не всегда побочным явлением такого процесса становится только изжога. Иногда это спазмы желудка и кишечника, боли, диарея и др.

От некоторых продуктов придется отказаться

— Правда ли, что люди с излишним весом чаще других страдают от изжоги?

— Да, такая закономерность существует. Но обычно эта проблема связана с перееданием. Перерастяжение желудка создает условия для более вероятного заброса содержимого желудка вверх. Проблема также может крыться и в той пище, которую употребляют люди. Неправильное питание — это провоцирующий фактор как излишнего веса, так и изжоги.

Тем не менее, далеко не всегда лишние кило = изжога. Ведь иногда корень проблемы — вовсе не в неправильном питании.

— Какие продукты могут вызывать изжогу?

— На самом деле до сих пор универсального списка продуктов, стопроцентно провоцирующих изжогу у всех людей, нет. Каждый организм — это индивидуальная система. То, что хорошо для одних людей, может категорически не подходить другим.

Главная рекомендация, которую стоит соблюдать, — не только придерживаться правильного питания, но и отслеживать собственную реакцию на определенную пищу.

И все же есть определенные продукты, которые чаще других провоцируют изжогу:

фастфуд;
жирная, острая, копченая и соленая пища;
пасленовые (особенно помидоры в любом виде);
кофе;
какао и продукты, содержащие какао;
мята;
лук и чеснок;
сладкая газировка;
алкоголь (особенно белое вино).

Одни из этих продуктов повышают кислотность в желудке, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.

— Бытует мнение, что заглушить ощущение изжоги можно с помощью жевательной резинки. Работает ли такой метод?

— В этом есть смысл, но только если:

жевательная резинка не мятная (или не слишком мятная);
вы жуете ее после еды;
вы жуете ее совсем недолго, буквально пару минут.

В чем суть? В процессе жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту. Плюс так стимулируется перистальтика желудка, быстрее проталкивается пищевой комок, с меньшей вероятностью будет происходить заброс содержимого желудка в пищевод.

— Правда ли, что изжога считается нормальным состоянием при беременности?

— Это спорный момент. Нормальным можно считать только комфортное состояние человека, а изжога, как вы понимаете, не очень комфортна для организма.

Тем не менее, изжога действительно часто встречается у беременных как минимум по двум причинам:

повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и в том числе — клапан между желудком и пищеводом.
на более поздних сроках за счет увеличения роста плода повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, давление на желудок.

В любом случае беременной женщине обязательно нужно сообщить доктору о том, что ее мучает изжога. Проблему важно решать.

Нельзя недооценивать проблему, последствия могут быть опасными

— В каких случаях человеку с изжогой нужно обращаться к врачу?

— Выделяют 3 степени изжоги:

легкая изжога — проявляется 1-2 раза в неделю;
средняя изжога — проявляется более 2 раз в неделю, но не ежедневно;
тяжелая изжога — проявляется почти или каждый день.

Если изжога становится вашим постоянным спутником и снижает качество жизни, нужно обратиться к врачу. Причем начать лучше с терапевта, который в зависимости от анамнеза направит вас на более детальное обследование к нужному специалисту.

— Какими могут быть последствия, если изжогу не лечить?

— Давайте рассуждать логически. Пищевод не рассчитан на то, чтобы на его стенках накапливалась кислота. А именно так и происходит, когда туда систематически забрасывается содержимое желудка. У каждого человека свой, скажем так, запас прочности. В конце концов стенки пищевода начнут сильно раздражаться.

К чему данный процесс приводит? Со временем появляется покраснение стенок пищевода. Потом могут появиться микроповреждения, такие маленькие эрозии — ранки на тканях. Они могут превратиться в более глубокие повреждения — язвы. Далее очень редко, но возможен совсем печальный исход — прободение пищевода — нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстий. Продолжением этой истории может стать кровотечение.

Длительная изжога может привести также к сужению пищевода. Не исключена и аденокарцинома пищевода (это уже появление злокачественных образований) и диагноз пищевод Баррета (состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного).

— Какие данные изучают врачи, прежде чем начать лечение?

— Первое, на что обращает внимание любой доктор, — возраст пациента. От этого зависит объем исследований. Если речь о пациенте молодого возраста, допускается сначала внести корректировки в питание и образ жизни и оценить эффективность этих мероприятий.

Сначала мы должны проверить, как будет вести себя организм после корректировки питания. Ведь, возможно, все дело в употреблении неправильных продуктов в неправильное время.

Врач назначает новый режим питания, а также некоторые базовые анализы, в первую очередь — анализы крови. Если после изменения пищевых привычек динамика не улучшается, и если анализы также вызывают подозрения, тогда уже назначается гастроскопия.

Есть определенные красные флажки — это симптомы/изменения в анализах, которые вызывают опасения у врачей. К ним относятся:

стремительная потеря веса;
снижение гемоглобина;
кровь в кале;
рвота;
появление первых симптомов в зрелом возрасте;
повышение СОЭ;
отягощенный анамнез (то есть несколько дополнительных опасных симптомов).

Помимо курса лечения, придется пересмотреть свой образ жизни

— Каким может быть лечение изжоги?

— Если брать самую стандартную схему (но, повторю, все будет зависеть от конкретной ситуации), то обычно на две недели назначается препарат для снижения кислотности.

Далее оцениваются результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.

Не поверите, но в некоторых случаях, помимо лекарств, человеку требуется психотерапия, так как ощущение изжоги, как я говорила, может появляться из-за гиперчувствительности рецепторов пищевода, а те в свою очередь реагируют на наше эмоциональное состояние.

— В период лечения нужно ли будет поменять свой привычный образ жизни?

— Да, конечно. Чтобы помочь своему организму, рекомендуется:

Убрать из рациона провоцирующие изжогу продукты, наблюдать за реакцией организма на подобные изменения.
Питаться хотя бы 3 раза в день, а не один раз и на ночь.
Принимать пищу в спокойном осознанном состоянии, наслаждаться трапезой, откладывать в этот момент все проблемы, дела и ознакомление с новостями на потом (чтобы нервная система не провоцировала раздражение рецепторов пищевода, а также чтобы парасимпатическая система работала без сбоев).
Не переедать.
Не есть перед сном.
Избегать физической активности сразу после приема пищи.
Не носить сковывающей движения одежды, исключить тугие пояса и ремни.
Устроить свое спальное место так, чтобы головной конец кровати был немного приподнят (так исключается вероятность механического заброса содержимого желудка в пищевод во время сна). Можно даже приобрести специально предназначенную для этих целей антирефлюксную подушку.

Фото: Дмитрий Рыщук, Unsplash