Из желудка слизь в горло и рот

Из желудка слизь в горло и рот thumbnail

4808 просмотров

13 сентября 2020

Здравствуйте. У меня поставлен диагноз ГЭРБ в июне этого года. Беспокоили изжога и слизь в горле. Пропила нексиум и ганатон. Изжога прошла, а слизь в горле так и осталась. Ходила к отоларингологу и стоматологу, патологий нет. Анализы все нормальные. В последнее время опять беспокоит изжога, и ещё жжет в горле, слизь также есть в горле. Опять пью нексиум, от изжоги он мне помогает, от жжения в горле и слизи нет. С чем это может связано?

Гастроэнтеролог

Добрый день!

1. приложите эгдс

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Елена, приложила результаты. Также приложила результаты узи обп. Был сланж в желчном пузыре, пропила урсосан, повторно сдавала узи, сланжа нет

Гастроэнтеролог

Наталья,Вам 30 мг дексланта

Гастроэнтеролог

ГЭРБ.-диагноз не лечения одного месяца, если быстро прервали лечения ожидается всегда ранний рецидив, что и подтверждает Ваш случай

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Елена, я пропила месяц препараты, как мне сказал гастроэнтеролог.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Обязательно диета 1 не менее 1 года

2. исключить курение,шипучие газированные напитки,кофе,шоколод,помидоры, чай с мятой,цитрусовые

Педиатр

Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?

Печень, Желчный пузырь ещё нужно проверить.

Маалокс через 30 мин после еды.

Не кушать до сна за 3-4 часа, спать с при поднятым головные концом.

Что в питании преобладает?

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Екатерина, узи делала. Питаюсь я так, как мне рекомендовал гастроэнтеролог. Ничего жареного, жирного. Я ем только варёную пищу или на пару. Не курю и алкоголь не пью. Антациды мне вообще не купируют изжогу. Сплю на клиновидной подушке

Терапевт

Здравствуйте! Попробуйте приём Альмагеля А после еды 3 раза в сутки. Курс 10 дней.

Диета стол номер 1 по Певзнеру до стихание обостроения строго.

Антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугие пояса – сон с приподнятым изголовьем 15 см.

У Вас нет вредных привычек? Погрешностей в диете?

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Анна, я питаюсь дробно, каждые 3 часа. После еды не ложусь, не ем на ночь. Не курю и не пью. Сплю на клиновидной подушке. Алмагель мне не помогает

Терапевт

В таком случае нужно планировать внутрипищеводную PH метрию, чтобы установить природу рефлюктанта – это позволит прояснить ситуацию.

Пока добавьте к лечению ИПП – Омепразол, Рабепразол курс 2-4 недели.

Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки либо ситуационно при изжоге попробуйте. Если рефлюкс щелочной – то должно быть улучшение.

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо Вам большое

Гастроэнтеролог

По лечению

1. дексилант( если нет эрозий) по 30 мг в сутки или при наличии эрозии в пищеводе 60 мг 1 разв день без учета приема пищи -2 месяца

2. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном ( не запивать, не заедать) -1 мес,далее после окончания гевисконадд – итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -1 мес

3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час после еды-4 недели

Через 2 месяца,не отменяя лечения.ЭГДС контроль и решение вопроса о необходимости ДАЛЬНЕЙШЕГО лечения

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья! Это может быть связано с тем, забросы из желудка продолжаются, несмотря на то, что в пищеводе нет никаких изменений. Обычно курс лечения по поводу неосложненного рефлюкса заканчивают по миновании изжоги, а это неправильно. Лечение такими препаратами, как нексиум, надо продолжать и после окончания изжоги в поддерживающей(половинной) дозе от 6 до 8 недель 20мг в сутки. Лучше заменить Нексиум на Омепразол 20мг или Рабепразол 10мг(они обеспечивают более длительный щелочной период и более надежное снижение кислоты, и принимать их на ночь. Я посоветовала бы на ночь принимать Церукал 10мг -2 недели. Как у вас ФГС? Кроме того, возможен и такой вариант, как не кислый, а щелочной рефлюкс. Тогда причину следует искать в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и копрологическое исследование, гастропанель.Кроконсультируйтесь у лор-врача. Соблюдаете ли вы режим и диету? В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве.Выздоравливайте.

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Инесса, ФГС и УЗИ прикрепила

Гастроэнтеролог

Извините, Наталья. Некоторые изменения в связи с тем, что вы загрузили свои фото. Так и есть: вы преждевременно (по разрешению эзофагита) прекратили лечение и имеются проблемы в желчном пузыре, из-за чего есть заброс желчи в желудок. Вам, на мой взгляд, надо вернуться к дозе Омепразола 20мг 2 раза в день или, если Нексиум нравится, то к дозе 40мг н/ночь на 2 недели, а затем принимать то или другое ещё 10 недель. Не забудьте про церукал. По поводу желчного так называемого сланжа в желчном пузыре надо принимать препарат Урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на килограмм веса в сутки(разделенная на 3 приема до еды. в течение 1 месяца. УЗИ повторно через 3 месяца. Нельзя допустить формирование конкрементов в желчном пузыре. Успеха вам в лечении.

Читайте также:  Омепразол вреден для желудка

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Инесса, я просто не совсем понимаю, почему у меня идут такие забросы в пищевод, если кардия смыкается полностью. У меня же слизь и жжение в горле сейчас постоянно, не зависимо от приёма пищи и положения тела, изжога время от времени.

Гастроэнтеролог

Потому, что имеются нарушения выведения желчи, из-за чего пища недостаточно обрабатывается желчью и , возможно, панкреатическим секретом. В результате образуется заселение тонкого кишечника микробами, которых там быть не должно, образуется раздражение кишки с обратными движениями и избыточным давлением и всё это забрасывается в желудок, а желудок передает давление в пищевод. И далеко не всегда ФГС это показывает., раз на раз не приходится.

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Инесса, спасибо Вам большое

Гастроэнтеролог

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать посев из глотки на флору.Возможно развитие дисбиоза и поэтому выделение слизи

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку…Добавьте к лчечнию Гевисокн по 1 сае /дозложке 3 раза в ень после еды и на ночь 10-14 дней, далее – по требованию, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. ЗДоровья Вам и удачи!

Наталья, 13 сентября 2020

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Скопление слизи в глотке – состояние неприятное, но излечимое. Главное – точно определить причину этого симптома, и устранить её. То есть состояние, при котором в глотке собирается слизь – это не самостоятельный диагноз, а одно из проявлений основного заболевания. Мокрота в горле может скапливаться не только из-за воспалительных процессов в носоглотке. Есть и другие причины, не связанные с лор-органами. Какие? Читайте в нашей новой статье.

Скопление слизи в горле – состояние весьма неприятное, особенно в тех случаях, когда она накапливается постоянно, и человека не покидает чувство, что в горле что-то мешает.

В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости – постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.

Когда слизистые выделения из носа выходят не наружу, а внутрь, они раздражают стенки глотки и вызывают у человека непреодолимое желание часто откашливаться и сглатывать мокроту. Такое состояние, безусловно, нельзя назвать приятным. Чтобы от него избавиться, необходимо для начала определить, почему скапливается слизь в горле, в какой из систем организма произошёл сбой и провести грамотное лечение заболевания. Сделать это самостоятельно, увы, не удастся. Нужна помощь квалифицированного оториноларинголога.

Так почему скапливается слизь в горле? Причины и лечение этого состояния – тема нашей новой статьи.

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс – явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

В норме процесс образования слизистых масс человек не замечает – они сглатываются вместе со слюной.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит – она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Только после установления истинной причины слизи в горле, можно будет назначить корректное лечение.

Из желудка слизь в горло и рот

Причины постназального синдрома

Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят:

  • Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы. Такие слизистые массы не мешают, а помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
  • Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Аллергические реакции на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
  • Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
  • Аденоиды.
  • Неправильное питание – употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
  • Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
  • Попадание в носовую полость посторонних предметов – частая причина скопления слизистых масс в глотке у детей, поскольку малыши в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания – загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.
Читайте также:  Чем поднять кислоту в желудке

Чем быстрее будет определена причина этого состояния, тем быстрее будет назначено и проведено эффективное лечение горла.

Симптоматика

Когда слизистые массы постоянно «стоят» в горле, больному хочется их сглатывать. Подобные действия (если секрет слишком густой) могут вызывать рвотные позывы и тошноту. Это состояние обычно протекает параллельно с другими характерными признаками, на которые жалуются больные на приёме у лор-врача:

  • першение в гортани;
  • ощущение кома в горле, от которого невозможно избавиться;
  • постоянное желание откашляться, хотя и кашель не приносит облегчения; приступы кашля особенно сильны ночью;
  • неприятные ощущения в процессе проглатывания пищи;
  • неприятный запах изо рта, вызываемый размножающимися в глотке болезнетворными микроорганизмами;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • громкий храп.

Чтобы понять, как лечить горло, нужно обратиться к лор-врачу для определения причины постназального синдрома.

Как лечить слизь в горле

Определением причины скопления слизистых масс занимается врач – оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.

Ведь стекание слизистых масс по носоглотке – это всего лишь симптом, который был спровоцирован основным диагнозом. Если качественно лечить заболевание, уйдёт и проблема скапливающейся слизи.

Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками). Также больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от характера основного заболевания. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).

Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач – аллерголог.

При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.

Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Если проблема скопления слизистых масс вас беспокоит, не затягивайте с лечением и приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева», ведь это профиль нашей клиники.

Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

ТОП-5 советов по профилактике коронавируса

14.04.2020

Аденотомия

23.11.2020

Лечение гайморита лазером

12.12.2017

Лечение гайморита

11.06.2019

Прокол носа при гайморите

09.10.2019

Лечение гайморита методом «Кукушка»

09.10.2019

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Аир (можно пожевать), посконник пронзеннолистный (это заваривайте), гвоздика и шалфей лекарственный (тоже заваривать нужно), девясил (можно бальзамом), имбирь (можно с чаем), кожура апельсина (добавляйте в чай). Но для эффекта все эти настойки нужно литрами пить. По мне так лучше пару таблеток выпить в день. От назначенного врачом препарата пользы будет больше, чем вреда.

А какие отхаркивающие средства вы посоветуете? Только чтобы домашние были, а не их аптеки. Я в аптечную мафию не верю.

Святослав, согласен с Александром. Лучше врачебной помощи еще ничего не придумали. В каждом конкретном случае, исходя из диагноза и состояния пациента, лор-врач назначает эффективный препарат. Нельзя пить одно и то же лекарство от всех болезней. Не экспериментируйте: приезжайте на осмотр, после чего подберем эффективные и безопасные препараты. А если дополним лечение физиопроцедурами, то еще быстрее поправитесь. Приезжайте, поможем!

Источник

Вспомните милое детство – как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном – рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Читайте также:  Идет воздух с желудками

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста – существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний – глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний – кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

  • Банальное и набившее оскому – курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
  • Прием кофеина. Кофе, чай, кола
  • Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
  • Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
  • Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция – верапамил, спазмолитики – папаверин, нитраты, анальгетики).
  • Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом – конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря – именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:

Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

  • Бросайте курить.
  • Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
  • Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
  • По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
  • Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
  • Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция – верапамил, спазмолитики – папаверин, нитраты, анальгетики).
  • В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы – омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же – это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=”омепразол”](омепразол), [product strict=”домперидон”](домперидон), [product strict=”уросфальк”](уросфальк), [product strict=”уросан”](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник