История болезни язва антрального отдела желудка

История болезни язва антрального отдела желудка thumbnail

. . . : .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru

… : __________

: 13 , 18

:

: 12, 7

: . , , 33 , 52.

: 24 2013 , 10:20.

: 13 . .

: 3; , . .

: , .

: 15 , 2013 .

: , , , . .

: , .

7 , , , , -, . . : . , 4-5 , . , – , . , , . , , .

.

… :

: 41

:

:

:

:

… :

: 46

:

:

:

:

:

: , .

.

:

, . , . 4 , 2 . . , , .

:

, , .

:

3200 , 50 , , , 8 – 9 . . 4 , 9-10 .

: , , (2 ).

:

. . 4 – 5 , .

: , 3 – 4 .

.

8 , 10 , 1 . 2 .

: .

: .

: 1999 , , , , , 2001 . 9 13 2013 , 5 . 13 . II – III 2006 .

. . , .

: , . .

: , .

.

: .

, , , , , , .

, , , , . , – . – , . 26 50 141 . .

. , , , , – , , , . . , , , , , , , .

, . . , , . , , , , . , , . .

: , . – , , . . , . , , .

, – , , . , . , . . , – , – , , . , .

. , , . . .

.

, , . , . . – . 20 . . . .

. :

5

6

7

7

8

8

9

9

10

10

11

11

. : , , . .

– .

. : , , 2 4 . : , , . .

5 , 2 – , , 2 . .

, , 92 , .

.

4 .

5 .

3 .

5 . .

, , , . , . 92 . . : , , , , .

, , . , , , , 92 . 120/85 . . ., 120/82 . . .

.

, , , . .

Status lokalis

, , – . . , , .

. . . – .

, , , , , , .

, , , . , , , . , , , . , , . – 5 . 5 , – , , , , . . . , , . .

. .

, 1-2 .

.

– . , , . , . . . , .

.

, , . , , . . . . , , , , .

.

, , , , , . . . . , .

, , , , . , , . , . , . . . (, , , ) . , . – . . – . .

.

, , . .

:

– , , , , -.

– , , .

, , , : , .

:

1.

2.

3. , , .

:

1.

2.

3.

.

:

25.04.2013

– 8.82*109

– 4.18*1012

-123 /

-34,0%

-81.2

-29.4

-362 /

– 430*109

-15.1 %

-16.0 %

-6.56

-56%

-32,0%

– 7,99 %

– 3,38%

– 0,935 %

-27/

25.04.2013

– 0,33 /

-0,28 /

-4,9 /

– 6,91 /

– 0,47 /

25.04.2013

– 67,78 /

– 43,45 %

1 – 2,57 %

2 – 5,76 %

– 7,17 %

– 8,83 %

./ . – 1,79 %

– 5,43 /

– 1,65 /

– 2,29

. – 1,37 /

– 3,15 /

– 0,63 /

– 23,1 /

25.04.2013 .

– –

25.04.2013

– 80

-1.018

pH- –

– 0-1

– 4-5

– 1-2

– 1

– 25.04.2013

.

25.04.2013

.

25.04.2013

25.04.2013

.

25.04.2013

.

– Helicobacter pylori 29.04.2013 .

.

06.05.2013

– 9,03*109

– 4.24*1012

-122 /

-34,1%

-80.6

-28.9

-358 /

– 263*109

-16.3 %

-16.0 %

-7.01

-60,5%

-24,7 %

– 6, 72 %

– 7,30 %

– 0,78 %

-22/

06.05.2013

– 60

– –

-1.020

pH- –

– 0-1

– 0-2

– 1-2

07.05.2013

– 60

-1.020

pH- –

– 0-1

– 1-2

– 0-2

13.05.2013

– 0,96 /

-0,83 /

13.05.2013

– 62,80 /

– 4,53 /

– 1,35 /

– 2,36

. – 2,34 /

– 2,11 /

– 1,07 /

– 26,4 /

:

25.04.2013 .

: , 72 . .

25.04.2013 .

: , , , , , .

29.04.2013 .

: , , . . , . , . . 1,5 . .

, .

BD , , . , , . – Helicobacter pylori.

: 3. 3. , .

07.05.013

: .

07.05.2013 .

: , , . . , . , . . 0,5 . .

, .

BD , , . , , .

: 3. , . .

, : 3; , . .

:

( , , ), 3 29.04.2013 .

, ( 7 ).

, , .

, .

25.04.2013 .

, , , , , .

, . , : , , .

. .

, – . ( ), , . , , , . , . . , , 3-4 .

. .

:

;

, ;

1. . , , , . , , , , (, , ).

, .

. , . 1,5-2 . . . 10 1/2 . ., 10-15 1 . .

. – , . , , , . 1-2 3-4 .

“” (-), , , . , , . 1 1 3 . 4-8 .

.

, , – 200 3-4 , 400 2 ( ). – 4-8 .

.

, (-, –, -) 6 12 20 1-2 . 40 . / /.

.

() () 0,5-1,5 / (10 2 10 . 20 2 10 .), 2 . – , , ., , .

.

0,5-2,0 / 2-3 . , , 1 . 3 ( ).

/ .. .., .. . . .. – .: , 1992 .

.., .. : . – . – 1981.

.. : . … – . – ., 1977 .

. . . ( ) . . .. , -, 1996

( . .. , .. ). .: , 1995

Allbest.ru

  • . – . . : 12- .

    [56,9 K], 26.03.2010

  • . , . : 3 , . .

    [40,7 K], 15.05.2013

  • , , . . ” “. , .

    [13,7 K], 12.12.2013

  • . , . : . .

    [443,4 K], 22.05.2013

  • , . . . . . .

    [2,0 M], 09.03.2017

  • . , . : , . .

    [34,9 K], 05.05.2014

  • . , , . ” “,

    [34,1 K], 16.06.2011

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          [34,7 ]  

          .

          : .

          :

          : 410 /

          : ,

          : ,

          2000.

          1. …

          2. 28 (14.10.72.)

          3. .

          4.

          5.

          6.

          7.

          8. 25.09.00., 10:55.

          9. , .

          10. , .

          11. (, . . ) . .

          12. ,

          13. .

          ,

          5 , , , . . 23.09.00. , 1 , 25.09.00 . 5 , , , , , , . . .

          14.10.72. *********. 7 , . .

          : . .

          .

          : 18 . , – . , , .

          – : , . 3 .

          : .

          : , , , .

          : (4-5 ), .

          : , .

          . . . – . – 156 ., – 47 . . . , , . . 36,7 .

          – , , . . . , .

          , . .

          . . .

          , . .

          , . .

          , – . . . , . .

          . , , , , .

          . . . , , . . , .

          . .

          , .

          5 / , , , , .

          : – 1 . 4 /: – 5/; – III ( , 1 . ). .

          : – ; – 1 . ; – 3 /. – 6,5 .

          2 / . – 5 .

          . .

          . , , , , , , , , .

          , , 100 , . .

          .

          – 100/70 …

          , .

          . . . . . , (, . : . , . . , .

          , . . – , . , . . . – . – 16 . .

          . . .

          . .

          .

          .

          .

          .

          4 .

          YII

          5 .

          4 /

          5 /

          YI

          YII

          7 /

          8 /

          X

          2 .

          = 4 .

          – 1,8 .

          + 2 .

          = 3,8 .

          – 1,5 .

          + 2,5 .

          = 4 .

          4,5 .

          YII

          5 .

          5 /

          6 /

          7 /

          YIII

          IX

          1,8 .

          = 3,6

          1,8 .

          = 3,6 .

          . (, , ) . .

          . , , ; , . – , . .

          , , . .

          . . . , , .

          , . , .

          .

          , . ( , , ) .

          –: , – , 3 ., 1-2 ., , . .

          3 . . ( ) .

          . ( ) .

          . . , , , , – – .

          , 4 . – , : – IX , – XI . – . : – 6 ., – 10 .

          .

          , , , , .

          . .

          .

          .

          YI

          5 /

          4 /

          X

          2 .

          .

          4 .

          12 .

          11 .

          10 .

          . . – .

          .

          . 4-5 , – . . . . .

          .

          , . , , , , . , , . , .

          , . , , 7-8 , . .

          – , . .

          .

          ( , ; ; ); ( 5 , , ); ( 100 , , – 100/70 …, , ). : ,

          25.09.00.

          , – 76 .

          : .

          26.09.00.

          , , . – .

          ( 33 .), , , .

          , , . .

          . 15 . . .

          27.09.00.

          , , . , . , 1,0 . . , , . .

          . .

          26.09.00.

          , . 1,01,0 ., , – . 0,5 . .

          . , . .

          26.09.00.

          , . .

          28.09.00.

          .

          27.09.00.

          RW – .

          – .

          26.09.00.

          39 /

          30 /

          0.088 /

          57,5 /

          10,8 /

          3 /

          7,8 /

          4,7 /

          137 /

          : .

          (III) Rh+

          25.09.00.

          85

          2.91012/

          0.8

          8.5109/

          3

          76

          17

          4

          17

          26.09.00.

          62 /

          2.11012/

          0.8

          27.09.00.

          87 /

          3.41012/

          0.8

          3.10.00.

          99 /

          3.61012/

          0.8

          26.09.00.

          139 /

          4.71012/

          0.8

          : ( , ). .

          26.09.00.

          – 2-4 /

          : .

          25.09.00.

          – –

          – ph = 5()

          – 1023

          , , , –

          – 2-3 /

          – 2-3 /

          : .

          ( 5 ) – .

          , ( ).

          : , 11, , .

          : , 1,0 .

          ( , (, , ).

          ( , – 100/70 .., 100 , ).

          ( ).

          : ,

          , , , . .

          :

          1) , , , , R-.

          2) , , , , . : , , , .

          3) , , , . .

          4) (.. ).

          : : , , .

          I. , :

          1. , .

          2. .

          3. 0,1% , .

          4. .

          5. ( (4-6 ), , .. , , . , .

          II. : . . .

          : , , .

          : .

          5.10.00.

          , : 12- . . , , , . . , : 0,30,4 , , 1 , . . . . 2- , . .

          .

          7.10.00.

          : .

          : 37.2, . 80 , , , . 120/80 … , , . , . , – .

          9.10.00.

          : .

          : 36.6, . 80 , , , . 120/80 … , , . , . , – .

          12.10.00.

          : .

          : 36.6, . 70 , , , . 130/80 … , , . , . , – .

          : .

          28 , 1 25.09.00 12.10.00.

          . ,

          – , , , .

          , 5 , , . 5 .

          : . . . . . , , . . 36,7. 100 , 100/70. – . – 16 . , .

          :

          27.09.00.

          , , . , . , 1,0 . . , , . .

          26.09.00.

          , . 1,01,0 ., , – . 0,5 . .

          28.09.00.

          26.09.00.

          62 /

          2.11012/

          0.8.

          : , .

          :

          , (, , , 0,1% , ; , .

          : . . .

          , . 12.10.00.

          . , , , .

          , , () , .

          , :

          , , (- ).

          – , .

          .

          , ( .).

          .

          . , , . -, . -, , .

          . , . (, , ) . , , .

          . , , . , ( 1974 . – 93%) . . , 12.. (96%) , , , . , . , , . , -I
          , . , -I – . 12.., 12.., , – . , , 12..

          . . , , (, ), , , . , – , .

          . ( , , , , , .) 12…

          . – (), () , G- . . ( , .) , . , , , + , . , , .

          – . – .. .. (1949 .) , – . , . , 12.. .

          – H.Selye (1953). Selye
          , . , Selye , – (-, , .) , , , , .

          – . , , , , – , – ..

          , .

          – . , – . , . , . , 12.. 1- 3 . , (II) 30-40%, – – 10%, (.. , ) – 40-50%; 2,5 .

          (.., -, ), : -I ( – , 50% 12.. 8 ); ( , , .); 12.. (- , ); L1- ( 1,4-3 ); .

          , Helicobacter pylori
          (..). .. . .. 46 – 77% , – 50-70%, – 82-95%. , ..-, – , . (). .. , . , , 2/3 – 1-2 . ; , , – . . , .., .. , .., , , ..- . ..- .., . , ..- , , , , , – , . .. , , . .. , , , .. , ( ), , – .

          , .. .. (-, .) . ..- .

          , , , , .

          (, -, , , – .), ( +, , , , ..), .

          – , , , G-, .

          . , , – . , 1,9 . 2 . , , .

          – , +
          +, Na+
          Cl-. + . + . , , , , .

          1853 , . , , . , . , , , , , , , , .

          , . , , , . , , . , , 57,6% 67,6% .

          . , 12.. , . 12.. , . -I / -II.

          , 500, , 1500 . : , 2,5. – -, , , , .

          , – : , . . , , , .

          , () . , . () , , .

          – . , , ( ) , . , .

          . , , , ; , , .

          . , , , , + , , . , (, ) .

          – , (, , ..) . , .

          . .

          1. 2-. .

          2. 2-, , ( , , .

          3. , , 30% . , . ().

          4. . . , .. , , . , .

          5.

          – , pH; 2- , .

          ( , ) , , 2-; +, .

          , , . , , . Helicobacter pylori
          . .

          E2, F2 . 2- – , .

          () 2-.

          +,+- () – . .

          6. 1 . .

          . .

          .

          , , , . -I
          . .

          2/3 3/4 -I, -II , , . , . -I .

          2. ( ).

          . , 2-, 3- . . , .

          .

          . . .., .. , .. .; . .. – .: , 1995 .

          / .. .., .. . . .. – .: , 1992 . – 2 . .1.

          : . . . // . . .. – .: , 1997 .

          . . – .: , 1995 .

          [34,7 ]  

          Источник

          . . . . – . .

          . ,

          , , , , .

          .

          . : ..

          : ..

          : .. 420 .

          2.

          _________

          :

          . , (1,0 0,9 ), . , . – . – II . . . ( ) . , . .

          2003.

          …: ________

          : 52 .

          : 1951 ., 30 .

          : , 3- .

          : . , -.

          : 13.03.03.

          : 17.03.03.

          : .

          : . , (1,0 0,9 ), . , . – . – II . . . ( ) . , ..

          : , , 15-20 ; , ( , ), .

          : , , , , , .

          ANAMNAESISMORBI

          1997 , ; , . , , ( ), : , . : , -, , . .

          1998 , , ; . . ( ) 12 , ( ) – . : , ( ), , . , , 20 .

          2001 . , , . – , .

          9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), . , , – . 13 2003 . , .

          ANAMNAESISVITAE

          1951 , , . 10 . – , .

          – , , , . 18 .

          : , , , . , 1987 . 1979 . 1964. .

          . , , .

          : .

          18 ( 1 ). .

          – .

          I1,2 – ; ;

          I 3,4 – .

          II 1,2,3 – .

          II 4,5 – ; .

          III 6,7 – .

          IV 1 – .

          IV 2,3,4 – , – .

          : .

          STATUSPRESENSCOMMUNIS

          , , . , . , , . , . . 174 , 70 . . , , . , . , . , , , , , . , , , , , , , , , , , . , , . , , , , . , . , . . – , , . , , . , , .

          . , , . – , . . . – . , , – 17 , . , . . . . .

          :

          -VI ;

          -VI ;

          -VII ;

          -IX ;

          -X ;

          XI vert. thor.

          :

          VII ;

          IX ;

          X ;

          XI vert. thor.

          : : – 7 , – 7 .

          : , . , . .

          , , , , . 1,0 V . , ” ” .

          1. :

          – IV ,

          – III ,

          – 1,5 V .

          II /. .

          , . 72 ./. – 120 / 70 . .

          , , – . – , , . : , . – 2 .

          , . , . : , , , , , .

          :

          1. , , , . 3 . .

          2. 3 , . . .

          3. 3 , , , .

          4. 3 , , , .

          5. 2 , , , .

          . . . , , .

          , , , . , , VI . , 7 . 9 8 7 .

          . . . . 4 * 6 .

          – .

          : .

          , . , . . . , , , .

          . . . . , , 3 – 4 . .

          . , , . , , . . .

          . , , , – . (, ) . . , .

          : : .

          :

          ( , , 15-20 ; , ( , ), ),

          :

          – 1997 , , , , ( ), : , ;

          – 1998 , , ; . . ( ) 12 ;

          – 9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), ,

          :

          – – , , , ;

          – 18 ( 1 );

          – ),

          : ; :

          . – . , . , .

          1/ .

          2/ .

          3/ .

          4/ ( ).

          5/ .

          6/ .

          . 7/ .

          8/ RW.

          : 14 . 03 . 03.

          – 8 /

          . . – 1,06

          Leu – 6,4 109 /

          Er – 4,0 1012 /

          – 142 /

          – 58%

          – 6%

          – 2%

          : 14 . 03 . 03.

          . : 62,3 / ;

          : 90 / ;

          : 6,09 / ;

          : 12,9 / ;

          : 11 / ;

          – 0,10 /

          – 0,16 /

          – 12 /.

          – 1,6 /.

          – 5,4 /

          – 3,2 .

          : 14 . 03 . 03.

          : -;

          : ;

          : -; : ;

          : -; : 1,024;

          : 14 . 03 . 03.

          , -75 /. . .

          : 13 . 03 . 03. : 1,0 0,9 . . . . ( ) . . II . – .

          : 14 . 03 . 03.

          ( , ):

          .

          .

          : 17 . 03 . 03 .

          20 . : , , – .

          : .

          :

          ( , , 15-20 ; , ( , ), ),

          :

          – 1997 , , , , ( ), : , ;

          – 1998 , , ; . . ( ) 12 ;

          – 9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), ,

          :

          – – , , , ;

          – 18 ( 1 );

          – ),

          : ;

          :

          – 13.03.03. : 1,0 0,9 . . . . ( ) . . II . – .

          – 17.03.03.: 20 . . : , , – . : .

          :

          . , (1,0 0,9 ), . , . – . – II . . . ( ) . , . .

          1) ( 5).

          2) :

          ) 2:

          I : (. 200, 1 . 3 30-40 2 . ) , . I .

          II : , .

          Rp: Tab.Ranitidini 0,15 N 30

          DS.: 1 2 30-40 2 .

          III : ().

          Rp: Tab.Ulfamidi 0,02 N 30

          DS. 1 2 30

          IV : .

          Rp: Tab. Mesotidini 0,02 N 30

          DS. 1 1 .

          ) : ( , , , ).

          Rp: Tab. Omeprazoli 0,02 N 30

          DS. 1 1 .

          3): , ( )

          Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% – 1ml

          D.t.d.N 6 in amp.

          S. 1 ( ).

          4) : (), – .

          Rp: Tab.Platyphyllini hydrotartratis 0,005

          D.t.d.N 50.

          S. 1 2 .

          5) ( H.pylori): , , , ()

          Rp: Caps. Ampioxi 0,25

          D.t.d.N 50

          S.: , 2 4 6 .

          – .

          Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20

          D.S. 1 3 .

          6) : -, , .

          Rp: Tab.Venter 0,5

          D.t.d.N 100

          S. 1 1 3 1 .

          7) : /, (8 ), (10 ), (3 ), (13 ).

          t

          Ps

          190

          180

          170

          160

          150

          28

          130

          140

          26

          120

          130

          24

          110

          120

          40

          22

          100

          110

          39

          20

          90

          100

          38

          18

          80

          90

          37

          16

          70

          80

          36

          14

          60

          70

          35

          12

          50

          60

          34

          10

          40

          50

          17.

          03.

          18.

          03.

          19.

          03.

          20.

          03.

          21.

          03.

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          +/-

          +

          +

          +

          +

          +/-

          Tab. Omeprazoli 20 2

          +

          +

          +

          +

          +

          10 3 15-20 .

          +

          +

          +

          +

          +

          1 1 3

          +

          +

          +

          +

          +

          17.03.

          , , . . . , . . – 120 / 70 …, 74 . / .

          1.

          Tab. Omeprazoli 20 2 .

          10 3 15-20 .

          1 1 3 .

          18.03.

          , , . . . , . . – 130 / 80 …, 72 . / .

          1.

          Tab. Omeprazoli 20 2 .

          10 3 15-20 .

          1 1 3 .

          19.03.

          , , . . . , . . – 120 / 80 …, 72 . / .

          1.

          Tab. Omeprazoli 20 2 .

          10 3 15-20 .

          1 1 3 .

          20.03.

          , , . . . , . . – 120 / 70 …, 78 . / .

          1.

          Tab. Omeprazoli 20 2 .

          10 3 15-20 .

          1 1 3 .

          21.03.

          , , . . . , . . – 120 / 80 …, 84 . / .

          1.

          Tab. Omeprazoli 20 2 .

          10 3 15-20 .

          1 1 3 .

          , , , , , .

          1,5 .

          15 , , , (, , , , ).

          – .

          : , 8 , . .

          , ( 20 2 2-3 – ); 6 (, ).

          , (, , , -, , , ).

          • . : . : . : . – . III. .

            [18,2 K], 15.01.2008

          • , , , . , . , , .

            [28,3 K], 27.06.2010

          • – , , .

            [25,5 K], 23.11.2010

          • . , , . ” “,

            [34,1 K], 16.06.2011

          • – . . .

            [24,8 K], 27.02.2009

          • , . , . . , .

            [55,3 K], 18.07.2012

          • . – . : , 12- .

            [1,2 M], 20.03.2012

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Источник

                  [12,3 ]  

                  .

                  :

                  :

                  :

                  :

                  :

                  :

                  :

                  .

                  , , ,
                  , 5 6- .

                  Anamnesismorbi.

                  6 .,
                  , .
                  . . 23.10.01
                  (1.3 1.1), .
                  6 5 .

                  Anamnesisvitae.

                  .
                  .

                  , ,
                  .

                  : .

                  : , ,
                  . , , .

                  .

                  .

                  .

                  . -37.0 .

                  . .

                  .
                  . .

                  , .
                  . . ,
                  . .

                  , ,
                  .

                  , ,
                  .

                  – ( —
                  1.5 ), .

                  .

                  .
                  . .

                  .
                  .

                  , ,
                  .
                  .
                  . .

                  – .

                  , .
                  , , .
                  :
                  – , , 2 . .
                  .

                  :

                  4

                  2
                  5 .

                  3

                  4

                  2
                  5

                  4

                  : ,
                  . .
                  .

                  72 . ,

                  , ,
                  . pulsus
                  diferens .

                  /
                  / 120/80 …

                  , ,
                  .

                  -,
                  . .

                  , .

                  .

                  , ,
                  .
                  . , . ,
                  , ,
                  . . -70
                  . -6 . , ,
                  , ,
                  . 16 .
                  , ,
                  .

                  .

                  :

                  l.parasternalis 6 –

                  l.medioclavicularis 6 –

                  l.axillaris anterior 7 7

                  l.axillaris media 8 8

                  l.axillaris posterior 9 9

                  l. scapularis 10 10

                  l.paravertebralis 11

                  :

                  .

                  3 3

                  7

                  6

                  6

                  .

                  , .

                  .

                  , ,
                  , . , .
                  , . , .

                  . ,
                  . .

                  , .

                  .

                  , , , ,
                  , .

                  9-8-8

                  – 9 .

                  8 .

                  7 .

                  .

                  . –
                  .

                  .

                  ,

                  :

                  – 7 .

                  – 5 .

                  .

                  .
                  . 1.5
                  . -. .

                  .

                  ,
                  . ,
                  . , ,
                  .
                  , , .
                  . . .
                  . ,
                  . .
                  .
                  . .
                  . – . ,
                  , .

                  .

                  .

                  .

                  : ,
                  , , , RW, Hbs,
                  , . , Rh-.

                  :
                  , R- , R-
                  , , ,

                  .

                  13.11.2001

                  142

                  4.58

                  5.9 10 9

                  20.4 %

                  5.5 %

                  74.1 %

                  20 /

                  13.11.2001.

                  1015

                  abs

                  abs

                  abs

                  abs

                  abs

                  abs

                  30.10.2001

                  74 /

                  5.1 /

                  84 /

                  7.0 /

                  21.0

                  36.0

                  454

                  50

                  6.3 /

                  .

                  25.10.2001 : , ,
                  . .

                  R-
                  : . .
                  .
                  ( ?).
                  , . ,
                  .
                  , . .

                  23.10.01 .

                  . .
                  .
                  . .
                  .
                  1.3 1.1 . , .
                  . .

                  : ,
                  .

                  26.10.01.

                  : 4 0.1
                  0.2 .

                  : –
                  ,

                  .
                  , – ,
                  , . – .

                  14.11.01.

                  0.5
                  . .

                  : ,
                  .

                  .

                  , .

                  ( , ,
                  , );
                  ( –
                  ). 23.10.2001
                  , –
                  ,

                  .
                  , – ,
                  , . – .

                  .

                  , ,
                  , , ,
                  5 6- .
                  , : , ,
                  .

                  , ,
                  – , ,
                  .
                  , . ,
                  , , .
                  ,
                  .

                  .
                  , , ,
                  , , ,

                  .
                  ,
                  (, , ..).
                  ,
                  , , (
                  ). ,
                  , .
                  (
                  ) .

                  , ,
                  . ,
                  , ,
                  . ,
                  , .
                  ,
                  .
                  , .

                  22.11.01

                  . -37.0

                  .

                  , , ,

                  , , .
                  , , .
                  . – 100/60 .., – 72 ,
                  . – 14 . ,
                  . , ,
                  , , , .
                  – – .

                  :

                  1. –

                  2. –

                  3. – 100 3

                  1 3

                  1 3

                  1 3

                  1.0 4

                  4. – 1.0

                  5. – Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

                  26.11.01

                  . -36.7

                  .

                  , , ,

                  , , .
                  , , .
                  . – 100/60 , – 72 ,
                  . – 14 . ,
                  . , ,
                  , , , .
                  – – .

                  :

                  1. – 1

                  2. –

                  3. :

                  100 3

                  1 3

                  1 3

                  1 3

                  1.0 4

                  4. – 1.0

                  2.0

                  5. – Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

                  29.11.01

                  . -36.6

                  , , ,
                  .

                  , , ,
                  , , . ,
                  , .
                  . – 100/60 , – 72 ,
                  . – 14 . , .
                  , ,
                  , , ,
                  . – – .

                  :

                  1. – 1

                  2. –

                  3. – 100 3

                  1 3

                  1 3

                  1 3

                  1.0 4

                  4. – 1.0

                  2.0

                  5. – Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

                  .

                  , 42 24.10.01.
                  6 , , .
                  .
                  . 23.10.01
                  (1.3 1.1), . 6 5
                  . .
                  ,
                  , ,
                  .
                  , . ,
                  , .

                  , , ,
                  , .

                  [12,3 ]  

                  Источник

                  :

                  3

                  . : , …
                  ..
                  : ..

                  : , ,
                  , (0,9 )
                  , ,
                  .
                  :
                  .
                  : .

                  ,
                  . –

                  2002 .

                  1. …:
                  2. : 47 .
                  3. : .
                  4. .
                  5. : 1/2 – 17.
                  6. : 8.01.2002.
                  7. :
                  . – .
                  8. :
                  , , , .

                  3 – 4 , ,
                  , . .

                  Anamnesis morbi

                  10 .
                  .

                  , .
                  2001 ,
                  ,
                  . , , . ,
                  .
                  ,
                  18, .
                  20 ” .
                  8/01/2002. ,
                  18.

                  , 3 – 4 , ,
                  , . 10 . .
                  ,
                  .
                  .

                  Anamnesis vitae

                  1954 , ,
                  , 11 ,
                  . .
                  1. :
                  , . .
                  2. :
                  23 . .
                  . .
                  3. :
                  , .
                  4. . :
                  , , , ,
                  .
                  5. – :
                  , .
                  6. :
                  .
                  8. :
                  20- ,
                  .
                  9. :
                  , ( ) 6
                  . .
                  10. :

                  .

                  Status preasens objectivus

                  . . .
                  ,
                  . : 172 ., 64 .,
                  .

                  , , . , ,
                  . –
                  .
                  – .

                  : ,
                  , , .
                  . ,
                  , .

                  .
                  , . .

                  , , ,
                  , ,
                  . ,
                  .
                  .
                  .

                  , .
                  .
                  ,
                  .

                  :

                  5-

                  VI

                  VII
                  VII
                  VIII VIII

                  IX
                  IX

                  I . XI .

                  :

                  2.5
                  VII
                  : l.axillaris ant. – 7 , – 7
                  .

                  – 6 , – 5.5. .
                  ,
                  .
                  .
                  .


                  .
                  .
                  .
                  : 1
                  .
                  2,5 .
                  : .

                  1
                  IV
                  III l.parasternalis
                  1,5 V

                  IV
                  IV
                  3,5 V

                  5 .

                  . . 74 . 120/80

                  :
                  1.
                  2.
                  3. 64 .
                  4.
                  5.


                  , ,

                  . , ,
                  . ,
                  .
                  .
                  , ,
                  , , .
                  , ,
                  , ,
                  .
                  :
                  ). :
                  ,
                  ,
                  , .
                  ). –

                  – 1.5 , , , ,
                  , .
                  – – 2
                  , , , , .
                  – – – 3
                  , , , , .
                  – – .
                  : 10 8 7 .
                  – – ; – IX
                  , – XII l.axillaris ant.

                  : .

                  (2- 3 ), ,
                  .
                  2 – .

                  .
                  .

                  .
                  .
                  , .

                  . , ,
                  .
                  . .

                  .
                  . – .
                  . ,
                  .
                  .

                  : 3 – 4
                  , , , . .
                  : 10 .
                  .

                  , .
                  2001 ,
                  , .
                  , , .
                  20 ” .
                  8/01/2002. ,
                  18.

                  , 3 – 4 , ,
                  , . 10 . .
                  ,
                  .
                  : ,

                  , , .
                  : , ,
                  , , .

                  :

                  1/ .
                  2/ .
                  3/ .
                  4/ ( ).
                  5/ .
                  6/ .
                  7/ .
                  8/ RW.
                  9/ .

                  : 9 . 01 . 2002
                  Er – 4,8 1012 /
                  Leu – 6,3 109 /
                  . . – 0,8
                  – 142 /
                  Tr – 210 109 /
                  – 20 %
                  – 6 %

                  – 2 %
                  – 70 %
                  – 2 %
                  – 6 /

                  : 9 . 01 . 2002
                  : 76,2 /;
                  : 4,47 /;
                  : 4,8 /;
                  : 33,7 /;
                  : 3,6 /;
                  B – : 25,0 ;
                  : 10,0 / ;
                  : 78,0 %;
                  : 3,3 /;

                  : 9 . 01 . 2002
                  : ;
                  : ;
                  : ;
                  : 1,024;
                  : ‘ – ‘;
                  : ‘ – ‘;
                  : ;
                  : ‘ – ‘;
                  : ‘ – ‘;
                  : ‘ – ‘;

                  : 10 . 01 . 2002
                  . 66 /. .
                  .
                  .

                  : 10 . 01 . 2002
                  . .
                  .
                  . 12 ..
                  9 .
                  12 .. , .
                  : 12 . –
                  12 .
                  .

                  : 9 . 01 . 2002
                  ( )

                  : 9 . 01 . 2002



                  1. ‘+’
                  2. ‘+’
                  3. ‘+’
                  4. ‘+’
                  0-1-2

                  : 9 . 01 . 2002
                  16 .

                  : 8 . 01 . 2002
                  : 12 , .

                  .

                  : 3 – 4
                  , , , . .
                  : 10 .
                  .

                  , .
                  2001 ,
                  , .
                  , , .
                  20 ‘ ‘ .
                  8/01/2002. ,
                  18.

                  , 3 – 4 , ,
                  , . 10 . .
                  ,
                  .
                  : ,

                  , , .
                  : : 12 . –
                  12 .
                  .
                  : , ,
                  , (0,9 )
                  , ,
                  .
                  :
                  .
                  : .

                  .
                  , ,

                  .

                  :
                  ;
                  .
                  , I (0)
                  .

                  :
                  – ;
                  ;
                  ;
                  ;
                  .

                  .

                  ,
                  – .

                  Helicobacter pylori .
                  :

                  ,
                  . Helicobacter pylori
                  .
                  ; .
                  ,
                  .

                  1
                  .
                  2 – .
                  3 .

                  : , ,
                  , , ,

                  , ,
                  ,
                  ,
                  .
                  4 ,
                  .
                  , ,
                  , .
                  5

                  () .
                  :
                  ;
                  ;

                  ;
                  ;
                  ;

                  .
                  :
                  ;
                  ;
                  ;
                  ;
                  .
                  , 70%
                  ,
                  12- 92% .

                  .

                  1. .
                  ,
                  N 1, 1, 1, 1.

                  .

                  N 1. 3-7 .
                  .
                  N 1, 8-12 .
                  N 1( 4-6 )
                  – .

                  , .
                  ,
                  – U.

                  2. .
                  :
                  (
                  ) ,
                  80% .
                  1.
                  N– 2 (, 20
                  2 40 2 , 30
                  2 ) 400 3 (
                  500 2 ) 250 3
                  1000 2 500 2
                  , 500 3 400 3
                  .

                  2. :
                  ( )
                  120 4 ( )
                  500 4 250 4
                  500 2 .
                  3. ,
                  H, .
                  Na– 2
                  120 4 , 500
                  4 250 4 (
                  500 2 ).

                  2-
                  1. 300 / 40 /
                  2000 / () 1000 /
                  7-14 .
                  2. – 400 2
                  250 4 ( 500 2 )
                  250 4 (
                  14 ). – 400 2
                  500 2 ( 14
                  ).
                  – 400 2
                  250 2 ()
                  500 2 ( 7 ).
                  3. .
                  ,

                  , .
                  (, , ).
                  ( 1) ,
                  , .
                  0,5-1 3 % – 1 /, N 12-15.
                  ( 6) ,
                  . 0,5-1 1% – / 1
                  , N 12-15.
                  ( 12)
                  , . / 50-100
                  15-20 .
                  (
                  ).
                  . 0,05-0,1
                  2-3 .

                  4. .
                  ,
                  , ,

                  .
                  ,
                  , .
                  – , ,
                  , .
                  – .
                  ,
                  .

                  ,

                  .
                  .

                  , (,
                  , N 4, 17, .).
                  1,5 . 3-4
                  100-200 3-4 .

                  1

                  ‘Pylorid’ 800 mg/ ( ( )
                  S. 400 2 .

                  Klaritromycini 1500mg/
                  S. 500 2 .

                  Amoxicillini 1500 mg/

                  7-14

                  Tab.’Venter’ 0,5
                  S. 1 1 3 1
                  .
                  Sol.Platyphyllini hydrotartratis 0,2 % – 1ml
                  S. 1 2 .

                  Tab. Tavegili 20
                  S. 1 .

                  Sol. Thiamini chloridi 3 % – 1 ml
                  S. 1 .

                  | | | |
                  |12.01 |36.80 0 | , . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 120 / 80 …, 74 . / . |
                  |14.01 |36.700 | . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 110 / 70 …, 66 . / . |
                  |15.01 |36.9 0 | . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 120 / 70 …, 62 . / . |
                  |16.01 |36.7 0 | , . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 110 / 70 …, 68 . / . |
                  |17.01 |36.5 0 | . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 110 / 70 …, 78 . / . |
                  |18.01 |36.7 0 | . |
                  | | |. . |
                  | | |. . |
                  | | | , |
                  | | | . . |
                  | | |. |
                  | | | – 110 / 70 …, 72 . / . |

                  :
                  1) ( , , , ,
                  )
                  2)
                  3) –
                  4) : ,
                  8 , .
                  5) .
                  6) . ( 1 . 2
                  2-3 – )
                  7) 6 ( , )

                  :

                  1. ‘ ‘. .., .., , ”,
                  1999 .
                  2. ‘ ‘. .., ..,
                  , ”, 1989 .
                  3. ‘ ‘. .., ..,
                  .., , ”, 1994 .
                  4. ‘ ‘. .., , ”, 1997 .
                  5. ‘ ‘. –
                  IV
                  . … , 1999 .
                  6. ‘-
                  ‘. … , 1996 .
                  7. .

                  Источник

                  Читайте также:  Настойка чаги от язвы желудка