История болезни диагноз язва желудка
[34,7 ] . : . : : 410 / : , : , 2000. 1. … 2. 28 (14.10.72.) 3. . 4. 5. 6. 7. 8. 25.09.00., 10:55. 9. , . 10. , . 11. (, . . ) . . 12. , 13. . , 5 , , , . . 23.09.00. , 1 , 25.09.00 . 5 , , , , , , . . . 14.10.72. *********. 7 , . . : . . . : 18 . , – . , , . – : , . 3 . : . : , , , . : (4-5 ), . : , . . . . – . – 156 ., – 47 . . . , , . . 36,7 . – , , . . . , . , . . . . . , . . , . . , – . . . , . . . , , , , . . . . , , . . , . . . , . 5 / , , , , . : – 1 . 4 /: – 5/; – III ( , 1 . ). . : – ; – 1 . ; – 3 /. – 6,5 . 2 / . – 5 . . . . , , , , , , , , . , , 100 , . . . – 100/70 … , . . . . . . , (, . : . , . . , . , . . – , . , . . . – . – 16 . . . . . . . . . . . 4 . YII 5 . 4 / 5 / YI YII 7 / 8 / X 2 . = 4 . – 1,8 . + 2 . = 3,8 . – 1,5 . + 2,5 . = 4 . 4,5 . YII 5 . 5 / 6 / 7 / YIII IX 1,8 . = 3,6 1,8 . = 3,6 . . (, , ) . . . , , ; , . – , . . , , . . . . . , , . , . , . . , . ( , , ) . –: , – , 3 ., 1-2 ., , . . 3 . . ( ) . . ( ) . . . , , , , – – . , 4 . – , : – IX , – XI . – . : – 6 ., – 10 . . , , , , . . . . . YI 5 / 4 / X 2 . . 4 . 12 . 11 . 10 . . . – . . . 4-5 , – . . . . . . – , . , , , , . , , . , . , . , , 7-8 , . . – , . . . ( , ; ; ); ( 5 , , ); ( 100 , , – 100/70 …, , ). : , 25.09.00. , – 76 . : . 26.09.00. , , . – . ( 33 .), , , . , , . . . 15 . . . 27.09.00. , , . , . , 1,0 . . , , . . . . 26.09.00. , . 1,01,0 ., , – . 0,5 . . . , . . 26.09.00. , . . 28.09.00. . 27.09.00. RW – . – . 26.09.00. 39 / 30 / 0.088 / 57,5 / 10,8 / 3 / 7,8 / 4,7 / 137 / : . (III) Rh+ 25.09.00. 85 2.91012/ 0.8 8.5109/ 3 76 17 4 17 26.09.00. 62 / 2.11012/ 0.8 27.09.00. 87 / 3.41012/ 0.8 3.10.00. 99 / 3.61012/ 0.8 26.09.00. 139 / 4.71012/ 0.8 : ( , ). . 26.09.00. – 2-4 / : . 25.09.00. – – – ph = 5() – 1023 – , , , – – 2-3 / – 2-3 / : . ( 5 ) – . , ( ). : , 11, , . : , 1,0 . ( , (, , ). ( , – 100/70 .., 100 , ). ( ). : , , , , . . : 1) , , , , R-. 2) , , , , . : , , , . 3) , , , . . 4) (.. ). : : , , . I. , : 1. , . 2. . 3. 0,1% , . 4. . 5. ( (4-6 ), , .. , , . , . II. : . . . : , , . : . 5.10.00. , : 12- . . , , , . . , : 0,30,4 , , 1 , . . . . 2- , . . . 7.10.00. : . : 37.2, . 80 , , , . 120/80 … , , . , . , – . 9.10.00. : . : 36.6, . 80 , , , . 120/80 … , , . , . , – . 12.10.00. : . : 36.6, . 70 , , , . 130/80 … , , . , . , – . : . 28 , 1 25.09.00 12.10.00. . , – , , , . , 5 , , . 5 . : . . . . . , , . . 36,7. 100 , 100/70. – . – 16 . , . : 27.09.00. , , . , . , 1,0 . . , , . . 26.09.00. , . 1,01,0 ., , – . 0,5 . . 28.09.00. 26.09.00. 62 / 2.11012/ 0.8. : , . : , (, , , 0,1% , ; , . : . . . , . 12.10.00. . , , , . , , () , . , : , , (- ). – , . . , ( .). . . , , . -, . -, , . . , . (, , ) . , , . . , , . , ( 1974 . – 93%) . . , 12.. (96%) , , , . , . , , . , -I . . , , (, ), , , . , – , . . ( , , , , , .) 12… . – (), () , G- . . ( , .) , . , , , + , . , , . – . – .. .. (1949 .) , – . , . , 12.. . – H.Selye (1953). Selye – . , , , , – , – .. , . – . , – . , . , . , 12.. 1- 3 . , (II) 30-40%, – – 10%, (.. , ) – 40-50%; 2,5 . (.., -, ), : -I ( – , 50% 12.. 8 ); ( , , .); 12.. (- , ); L1- ( 1,4-3 ); . , Helicobacter pylori , .. .. (-, .) . ..- . , , , , . (, -, , , – .), ( +, , , , ..), . – , , , G-, . . , , – . , 1,9 . 2 . , , . – , + 1853 , . , , . , . , , , , , , , , . , . , , , . , , . , , 57,6% 67,6% . . , 12.. , . 12.. , . -I / -II. , 500, , 1500 . : , 2,5. – -, , , , . , – : , . . , , , . , () . , . () , , . – . , , ( ) , . , . . , , , ; , , . . , , , , + , , . , (, ) . – , (, , ..) . , . . . 1. 2-. . 2. 2-, , ( , , . 3. , , 30% . , . (). 4. . . , .. , , . , . 5. – , pH; 2- , . ( , ) , , 2-; +, . , , . , , . Helicobacter pylori E2, F2 . 2- – , . () 2-. +,+- () – . . 6. 1 . . . . . , , , . -I 2/3 3/4 -I, -II , , . , . -I . 2. ( ). . , 2-, 3- . . , . . . . .., .. , .. .; . .. – .: , 1995 . / .. .., .. . . .. – .: , 1992 . – 2 . .1. : . . . // . . .. – .: , 1997 . . . – .: , 1995 . [34,7 ] |
Источник
, :
,
I. .
1. , :
2. :
3. :: 25.06.1957.
4. :.
5. :.
6. :
7. : 28.12.07. 9:20
8. : ,
9. . ,
10. : .
11. :: 10.01.08., : . . . .
12. : ,
13. : .
14. : .
II.
: , , .
III. .
26.12.2007., , , , 1 . 27.12.2007. , , , .. . 28.12.2007. . .
IV. .
. . . . , . . . . : , .
, , , ,
: .
: .
, 6 .
.
: .
V.
– .
.
.
.
, , 170, 69 .
36,7 .
, , .
– , .
– , .
:
, , , , , , , , , – . , , : , 7-8., , , . .
. . .
–
:
, , . 0,5 . 5 : , , , .
. . .
:
, , , , , , 74 , , , .
:
()
: 1 . 4 .
: 3 .
: 0,5 . l.mediaclavicularis sinistra 6 .
()
: 4 .
: 4 .
: 0,5 . 6 .
6 .
.
:
; , .
:
120/80 . . .
:
. , . . =17 .
, , . – , . . , , . . . .
:
, L-5 (). , .
:
:
–
– 3 , – VII –
.
:
l.parasternalis VI VI
l.mediaclavicularis VI
VI
l.axillaris anterior VII VII
l.axillaris media VIII IX
l.axillaris posterior IX IX
l.scapularis X X
l.paravertebralis XI XI
4 4
6,5 9
6 . .
. .
:
.
:
. , , ; , . – , . .
, , . . . . . , , .
:
, , 10, , , 12 .
:
:
, , , .
:
.
:
, , , . . – , –
.
, .
.
()
. . , , , .
. . – . . , , . . , , .
VII. :
:
1. , , , . 2. : 26.12.2007., , , 1 . 27.12.2007. , , , . 3. : , 10 .
VIII. :
, .
I.
:
/
:
:
( );
I. :
29.12.07.
, – 76 .
: .
29.12.07.
. – .
, , , .
, , . .
. 15 . . .
28.12.07.
, , . , . , 1,0 . . , , . .
. .
28.12.07.
, . 1,01,0 ., , – . 0,5 . .
: , .
29.12.07.
RW – .
– .
29.12.07.
39 /
30 /
0.088 /
57,5 /
10,8 /
3 /
7,8 /
4,7 /
137 /
: .
:
(III) Rh+
29.12.07.
85
2.91012 /
0.8
8.5109 /
3
76
17
4
17
3.12.08.
87 /
3.41012 /
0.8
5.12.08.
139 /
4.71012 /
0.8
: ( , ). .
30.12.08.
– 2-4 /
: .
29.12.07.
– –
– ph = 5()
– 1023
–
, , , –
– 2-3 /
– 2-3 /
: .
II.
, , , . .
:
1) , , , , R-.
2) , , , , . : , , , .
3) , , , . .
4) (.. ).
: : , , .
III. :
: :
IV.
, , () , .
, :
1. , , (- ).
2. – , .
3. .
4. , ( .).
.
. , , . -, . -, , .
. , . (, , ) . , , .
. , , . , ( 1974 . – 93%) . . , 12.. (96%) , , , . , . , , . , -I , . , -I – . 12.., 12.., , – . , , 12..
. . , , (, ), , , . , – , .
. ( , , , , , .) 12…
. – (), () , G- . . ( , .) , . , , , + , . , , .
– . – .. .. (1949 .) , – . , . , 12.. .
– H.Selye (1953). Selye , . , Selye , – (-, , .) , , , , .
– . , , , , – , – ..
, .
– . , – . , . , . , 12.. 1- 3 . , (II) 30-40%, – – 10%, (.. , ) – 40-50%; 2,5 .
(.., -, ), : -I ( – , 50% 12.. 8 ); ( , , .); 12.. (- , ); L1- ( 1,4-3 ); .
, Helicobacter pylori (..). .. . .. 46 – 77% , – 50-70%, – 82-95%. , ..-, – , . (). .. , . , , 2/3 – 1-2 . ; , , – . . , .., .. , .., , , ..- . ..- .., . , ..- , , , , , – , . .. , , . .. , , , .. , ( ), , – .
, .. .. (-, .) . ..- .
, , , , .
(, -, , , – .), ( +, , , , ..), .
– , , , G-, .
. , , – . , 1,9 . 2 . , , .
– , + +, Na+ Cl?. + . + . , , , , .
1853 , . , , . , . , , , , , , , , .
, . , , , . , , . , , 57,6% 67,6% .
. , 12.. , . 12.. , . -I / -II.
, 500, , 1500 . : , 2,5. – -, , , , .
, – : , . . , , , .
, () . , . () , , .
– . , , ( ) , . , .
. , , , ; , , .
. , , , , + , , . , (, ) .
– , (, , ..) . ,
VI.
. .
1. 2-. .
2. 2-, , ( , , .
3. , , 30% . , . ().
4. . . , .. , , . , .
5.
* – , pH; 2- , .
* ( , ) , , 2-; +, .
* , , . , , . Helicobacter pylori . .
* E2, F2 . 2 – – , .
* () 2-.
* +,+- () – . .
6. 1 . .
. .
1. .
, , , . -I . .
2/3 3/4 -I, -II , , . , . -I .
2. ( ).
. , 2-, 3- . . , .
.
, .
I. , :
1
, .
.
0,1% , .
II. : . . .
: , , .
: .
10.01.08.
, : 12- . . , , , . . , : 0,30,4 , , 1 , . . . . 2- , . .
III. :
.
1
( 50% 2,0, 1% 1,0, 0,25% 50,0, – 2,0, 0,9%) / N 10.
3 4 .
0,02.*1-2
0,05*2
XVII. .
16.01.2008
Ė 14 .
– 72
– 120/75 -. ..
Ps 72
./ .
t – 36,7
, . . . , – , . , . , . . . , . . , . , , 1 . , – .
18.01.2008
– 15 . – 74 .
– 120/80 . ..
Ps 74 ./.
tC – 36,6
.
. . , – , . , . , . . . , . . , . , , 1 . , – .
21.01.2008
– 16 . – 76 .
– 125/75 . ..
Ps 74 ./.
tC – 36,6
.
. . , – , . , . , . . . , . . , . , , 1 . , – .
VIII.
, , 28.12.07 21.01.08.
. , .
– , , , .
:
29.12.07.
, , . , . , 1,0 . . , , . .
29.12.07.
, . 1,01,0 ., , – . 0,5 . .
29.12.07.
62 /
2.11012 /
0.8.
: , .
:
, (, , , 0,1% , ; , .
: . . .
, . 21.01..08.
. , , , .
I.
1. . . .., .., .. .; . .. – .: , 1995 .
2. / .. .., .. . . .. – .: , 1992 . – 2 . .1.
3. : . . . // . . .. – .: , 1997 .
4. . . – .: , 1995 .
Источник
, :
.
0 (I)
– Rh+ 16.12.2003
–
:
… _________
– 36 – 25.01.62.
________
121 . .
.
: 1, .
: .
: .
: ,
: .
: , .
: , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . .
: .
: , .
.
.
. , , . 30 , , , , 1 1,5 ; , . , , ½ – 2 , . 3-4 , , . : , , , , , , , . – , , 2-3 , 20-30 , ; , , , , , , , , . , , , , , . , , , , . , , , . , , , , , , , , , , – , , , 4-6 ; , , , , 10-20 , . , , , , , . – – , . : , , – .
ANAMNESIS MORBI. , 5 , 1 2 , , , , 30 . , . 17 , , 1 , ; , , 1 1.5 . , , , 1-2 , 1-2 , 1-2 , . , , . , . . 31.12.03, 1 . , 15.12.03., . . . : , .
ANAMNESIS VITAE. , . , .
, . . , , ( ). 14 , ½ , , 2 , 1 , . : 1989 , , 2003 , . , . . . . . . . , , . :
: I1 – . I2 – . I3 – . I4 – . II1 – . II2 – . II3 . II4 . II5 – . III1 . III3 . IV1 . IV2 .
: , , .
STATUS PRAESENT COMMUNIS. , , , . , , 162 , 59 . , , , , , . . , – . – , 1 , . , , , , , , , , , , , , , , .
, , , . – : , , . , , , .
: , , , , , 17. . . , , . II , , , , V , , III V , .
:
II –
.
.
V –
IV
. –
VI
. –
.
3 , 4 , 4 ., :
Linea parasternalis 5
Mediaclavicularis 6
axilaris ant. 7 7
axilaris med. 8 8
axilaris post. 9 9
scapularis 10 10
paravertebralis 10 10
: 2 , 2, 3 , 3 , 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .
:
II
.
.
V –
IV .
. –
VI .
. –
.
– – , , 2 , , , , .
– : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : ( ) – , ; (II ) , ; (II ) , ; (IV ) , ; – , , , , , . : 120/76 . . ., 120/70 . . ., . , , , , , , . . , 87 /., , , , . : , , , . – , . .
. , , , , ; , , ; , , , , ; , 11 . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , .
: – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : 4 ., 5 . .
, .
: , . . .
: , : , , , .
: .
.
: .
: .
: , .
: , , , , . anamnesis morbi: , 5 , , , 1 , , , , , . , . , 2003 .
:
1. .
2. .
3. -.
4. .
5. RW.
6. .
7. .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
13. .
:
17.12.03.: 132 /; 15/; 4.8*109/; 2; 1, 47, 44, 6. 17.12.03.: 17.8 /; 6.0 /; 6.0 /; 5.6 /; 24.0; 2.5; 10.9; 3.85; 79.2 /; 0.180; – 0.31 /(*); 0.44 /(*).
0 (I), .
18108 17.12.03.: , 85/. RR 0.68-0.73, QT 0.37, ST , P 0.02, PQ 0.10, :
17.12.03.: -, ; , 1029, 2-3 ; 1-2 ; 2-4 ; – +.
17.12.03.: ; ; 7.0; – ++; 2-4 ; : 1-2, 3-5; ; 1-3; / .
17.12.03. . . , , , , – . . 0.6*0.9*0.2 , . , . , , . . Clo-test .
16539-42: . .
18.12.03.: , , , , , . , . , . , , . . : – – . : , 10, .
19.12.03.: , , , , . V1 6 3; V2 5 3; V2 4 3, , , , , , , , , , 11.2 . , , . , , : , , . : I . , . , , , . : , , , , I .
: : , 0.6*0.9*0.2 , , ; , , . .
: , , Clo-test , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – , , , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – V1 6 3; V2 5 3; V2 4 3, , , , , , , , , .
: : , . : , , . . , . , , , , .
.
: , .
: – – .
.
:
1. .
2. .
3.
4. .
5. .
6. .
7. , .
:
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. 0 (I).
7. -.
8. ( ).
9. .
10. : HLA: 5, 15, 35.
11. IgA.
. . . – (, ) – , , , – . , , , , , . . , , , , , , , ; . . . ( , .).
, , – , .
. . . . , , , , , . 56 , 20 ; , . 4 . – ( ), , , . , , . , , , . , , . , . , : , , , .
. (), , ().
4 . , , ; , , , . , , : , . .
, , . , . , lgG, . lgG. , , . , , , . ( ) . , .
, 2 , . 1 . , . , . , . , .
:
.
1.
:
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 .
.
:
18.12.03. , , , , 1 . , .
, . , , , , , , , , , , , , , , .
, , . – : , , , .
: , , , 16. . . . : .
3 , 4 , 4 ., :
Linea parasternalis 5
Mediaclavicularis 6
axilaris ant. 7 7
axilaris med. 8 8
axilaris post. 9 9
scapularis 10 10
paravertebralis 10 10
: 2 , 2, 3 , 3 , 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .
: . – : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : ( ) – , ; (II ) , ; (II ) , ; (IV ) , ; – , , , , , . : 120/80 . . ., 120/86 . . ., . , , , , , , . . , 80 /., , , , . – . .
. , , , , ; , , ; , , , , . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , .
: – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : 4 ., 5 . .
, .
: , . . .
: , : , , , .
Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 .
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
19.12.03. , , . 36.6 , : -120/86 . . ., 120/86 . . ., 85 /. , , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
22.12.03. , . 36.6 , : -120/80 . . ., 120/76 . . ., 87 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
23.12.03 , 1 , . 36.6 , : -125/80 . . ., 125/76 . . ., 74 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
24.12.03. . 36.6 , : -120/86 . . ., 120/80 . . ., 79 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
25.12.03. , . 36.6 , : -120/86 . . ., 120/80 . . ., 79 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
26.12.03. , . 36.6 , : -120/80 . . ., 120/80 . . ., 75 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
29.12.03. , . 36.6 , : -126/80 . . ., 120/80 . . ., 73 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
30.12.03. , . 36.6 , : -120/80 . . ., 120/80 . . ., 79 /. , , , , , . , , , . . , . . Tab. Omeprozoli 0.02
2 /, /.
Tab. Cerucali 0.01 3 / 10
Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /
Tab. Promedoli 0.5
2 /
: , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . .
:
: .
: , .
: .
.
, , . , , -, , , , , . – , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . . : , , , ; . , , . .
:
– (56 ), . , , (, , , .), , , , , , , , . . , . , .
– , / .
–
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 50 in tab.
S. 1 2 , 4 .
( 6 ).
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 , 8 6 .
Rp.: Tab. Famotidini 0.04 N 20
S. 1 2 , 4 6 .
2 .
– : , , , , , , , , , . – , – , .
.
1. .., .. .. . ., 1987;
2. . 2 ., ./ . .. , .. , .. . .: . 2001. 861.: .
3. .. , ., 1986;
4. . . 1: . , . .. . 2 ., . . : , 2000. 512.: .
Источник
. . , , , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
:
.
:
: . 6-051
..
: . .
2014
, , . 30 , , , , 1 – 1,5 ; , . , , – 2 , . 3-4 , , . : – , , , , , , , . – – , , 2-3 , 20-30 , ; , , , , , , , , . – , , , , , . – , , , , . – , , , . – , , , , , , , , , , – , , , 4-6 ; , , , , 10-20 , . , , , , , . – – , . : , , – .
ANAMNESIS MORBI
, 5 , 1 – 2 , , , , 30 . , . 17 , , 1 , ; , , 1 – 1.5 . , , , 1-2 , 1-2 , – 1-2 , . , , . – , . 2, . – . : , .
ANAMNESIS VITAE
, . . , . . , , – ( ). 14 , , , 2 , 1 , . : 1989 , ., . . . . . . – . , , .
, , .
STATUS PRAESENT COMMUNIS
, , , . , , – 162 , – 59 . , , , , , . . , – . – , 1 , . , , , , , , , , , , , , , , .
, , , . – : , , . , , , .
: , , , , , – 17. . . , , . II , , , , V , , III V , .
:
II –
.
.
V –
IV
. –
VI
. –
.
3 , – 4 , – 4 ., :
Linea parasternalis 5
Mediaclavicularis 6
axilaris ant. 7 7
axilaris med. 8 8
axilaris post. 9 9
scapularis 10 10
paravertebralis 10 10
: 2 , 2, 3 , 3 , – 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .
:
II
.
.
V –
IV .
. –
VI .
. –
.
– : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : – ( ) – , ; (II ) – , ; (II ) – , ; (IV ) – , ; – – – , , – , , – , . : – 120/76 . . ., – 120/70 . . ., . , , , , , , . . , 87 /., , , , . : – , – , – , – . – , . .
. , , , , ; , , ; , , , , ; , 11 . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , .
: – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : – 4 ., – 5 . .
, .
: , . . .
: , : , , , .
: .
: .
: .
: , , , , . anamnesis morbi: , 5 , , , 1 , , , , , . – , .
:
.
.
-.
.
RW.
.
.
.
.
.
:
: – 132 /; – 15/; 4.8*109/; – 2; – 1, – 47, – 44, – 6. 07.10 – 17.8 /; – 6.0 /; – 6.0 /; – 5.6 /; – 24.0; – 2.5; – 10.9; – 3.85; – 79.2 /; – 0.180; – 0.31 /(*); – 0.44 /(*).
0 (I), – .
18108 07.10 , 85/. RR – 0.68-0.73, QT – 0.37, ST , P – 0.02, PQ – 0.10, :
07.10.: – -, – ; – , – 1029, – 2-3 ; – 1-2 ; – 2-4 ; – +.
07.10.: – ; – ; – 7.0; – ++; – 2-4 ; : – 1-2, – 3-5; – ; – 1-3; / – .
07.10. . . , , , , – . . 0.6*0.9*0.2 , . , . , , . . Clo-test – .
16539-42: . .
08.10.: , , , , , . , . , . , , . . : – – . : , 10, .
09.10: , , , , . V1 – 6 3; V2 – 5 3; V2 – 4 3, , , , , , , , , , 11.2 . , , . , , : , , . : I . , – . , , , . : , , , , I .
: : , 0.6*0.9*0.2 , , ; , , . .
: , , Clo-test – – , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – , , , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – V1 – 6 3; V2 – 5 3; V2 – 4 3, , , , , , , , , .
: : , . : , , . . , . , , , , .
– .
: – – .
.
:
1. .
2. .
3.
4. .
5. .
6. .
7. , .
:
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. 0 (I).
7. -.
8. ( ).
9. .
10. : HLA: 5, 15, 35.
11. IgA.
. . . – (, ) – , , , – . , , , , , . . , , , , — , , , ; . . . ( , .).
, , – , .
. . . . , , , , , . 5–6 , 20 ; , . 4 . — ( ), , , . , , . , , , . , , . , — . , : — , , , .
. (), , ().
4 . , , ; , , — , . — — , , : , . — — .
, , . , . , lgG, . lgG. , , . , , , . ( ) . , .
, 2 , . 1 . , . , . , . , .
– .
1.
:
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 .
.
:
08.10. | , , , , 1 . , . , . , , , , , , , , , , , , , , . , , . – : , , , . : , , , – 16. . . . : . 3 , – 4 , – 4 ., : Linea parasternalis 5 Mediaclavicularis 6 axilaris ant. 7 7 axilaris med. 8 8 axilaris post. 9 9 scapularis 10 10 paravertebralis 10 10 : 2 , 2, 3 , 3 , – 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 . : . – : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : – ( ) – , ; (II ) – , ; (II ) – , ; (IV ) – , ; – – – , , – , , – , . : – 120/80 . . ., – 120/86 . . ., . , , , , , , . . , 80 /., , , , . – . . . , , , , ; , , ; , , , , . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , . : – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : – 4 ., – 5 . . , . : , . . . : , : , , , . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 . Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
09.10. | , , . 36.6 , : -120/86 . . ., – 120/86 . . ., – 85 /. , , , , , , . , , , . . , . . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
10.10. | , . 36.6 , : -120/80 . . ., – 120/76 . . ., – 87 /. , , , , , . , , , . . , . . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
: , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . .
: .
: , .
: .
, , . – , , -, , , , , . – , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . . : – , , , ; . – , , . .
: –
– (5–6 ), — . , , (, , , .), , , , , , , , . . , . , .
– , / .
–
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 50 in tab.
S. 1 2 , 4 .
( 6 ).
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 , 8 6 .
Rp.: Tab. Famotidini 0.04 N 20
S. 1 2 , 4 6 .
2 .
1. .., .. .. . ., 1987;
2. . 2 ., ./ . .. , .. , .. . – .: . 2001. – 861.: .
3. .. , ., 1986;
4. . . 1: . , . .. . 2 ., . . – : , 2000. – 512.: .
Allbest.ru
, 40-60 , . .
[18,2 K], 18.12.2013
. . , . . . .
[33,7 K], 12.03.2009
, . . . . .
[230,0 K], 28.10.2009
, . . . . . .
[2,0 M], 09.03.2017
. , , , . , . , , .
[400,6 K], 19.05.2012
. . . : . .
[11,3 K], 22.03.2009
, , , . .
[2,5 M], 12.04.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник