Инородные предметы в желудке у животных
В ветеринарной практике рано или поздно каждый врач сталкивается с пациентом, который проглотил какой-то несъедобный (а иногда и съедобный, но слишком большой) предмет. Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть, новогодние украшения и т. п..
Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?
Очень часто проглатывание таких предметов происходит в процессе игры. Например, кошки любят играть с нитками/завязками/мишурой, а из-за сосочков на языке, которые имеют строение крючков, выплюнуть данные предметы они не могут и проглатывают их. Еще одна частая причина – жадность. Собаки проглатывают лакомства (хрящики, крупные лакомства и т. д.), не раскусывая их, что часто приводит к нарушению проходимости ЖКТ.
Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?
Инородные тела могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Это:
- глотка;
- пищевод;
- желудок;
- тонкий отдел кишечника;
- толстый отдел кишечника.
Место расположения зависит от размера, формы и материала предмета.
Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?
Наиболее частые симптомы при инородном теле в ЖКТ:
- рвота (часто рвота сразу после принятия еды, воды; часто пеной, желудочным соком);
- возможно, диарея, которая сменяется запором (нарушение акта дефекации может свидетельствовать о нарушение проходимости ЖКТ);
- отсутствие аппетита;
- вялость (связано с общим состоянием питомца).
Но также нужно помнить, что данный комплекс симптомов характерен и для многих других заболеваний, поэтому важно провести комплекс обследований, по результатам которых можно поставить диагноз «инородное тело в ЖКТ».
Диагностика
- Сбор анамнеза.
Ваши питомцы не всегда находятся под пристальным присмотром, поэтому есть вероятность, что пока вас не было дома животное вполне могло с чем-то играть и нечаянно проглотить. Обязательно нужно вспомнить, когда произошло изменение в состоянии, чтобы врач мог оценить длительность заболевания и вероятные осложнения. - Осмотр.
Осмотр подразумевает под собой термометрию, пальпацию брюшной стенки, чтобы оценить присутствует ли болезненность, осмотр ротовой полости и гортани, особенно, подъязычной области (очень важно у кошек, так как часто линейные инородные предметы зацепляются под языком), осмотр доступных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек. - Клинический и биохимический анализы крови.
Эти анализы нужны, чтобы убедиться, что данная симптоматика не связана с нарушениями в работе внутренних органов, вирусными заболеваниями и т. д.. - Рентгенограмма брюшной полости в 2 проекциях.
Это обязательная процедура при наличии рвоты и/или запора, диареи у животных. На рентгенограмме врач может увидеть рентгеноконтрастные инородные предметы (кости, игрушки с добавлением рентгеноконтрастного вещества, проволоки и т. д.), пневматизацию кишечника (наличие газообразного содержимого в том или ином отделе кишечника), что может косвенно свидетельствовать о наличие инородного предмета.
Рис. 1. Кошка. Рентгеноконтрастное инородное тело в желудке.
Рис. 2. Собака. Рентгеноконтрастные инородные тела в желудке.
Рис. 3. Кошка. Инородное тело в толстом отделе кишечника.
Рис. 4. Кот. Инородные тела в тонком и толстом отделе кишечника.
Если на рентгенограмме брюшной полости не обнаружилось рентгеноконтрастных инородных предметов, но есть косвенные признаки, которые об этом свидетельствуют, то проводят рентгенограмму брюшной полости с дачей рентгеноконтрастного вещества (чаще всего используют бария сульфат). Перорально задают рентгеноконтрастное вещество и проводят серию снимков через определенное время, за которое контраст проходит или не проходит через желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому методу можно сказать о проходимости ЖКТ.
Рис. 5. Кот. Снимки через 8 часов после дачи контраста. Большое скопление контраста в толстом отделе кишечника. Нерентгеноконтрастное инородное тело.
Рис. 6. Кошка. Инородное тело в толстом отделе кишечника. Контрастное исследование с применением бария сульфата. - Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Проводится для оценки состояния органов брюшной полости, наличия свободной жидкости. Для того, чтобы обнаружить инородное тело на УЗИ нужны особые навыки, потому что это достаточно сложно, можно судить о его наличии по косвенным признакам.
Подробнее об услугах по ветеринарному рентгену
Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного
Инородное тело в ЖКТ животного может приводить к таким последствиям, как:
дивертикул (карман) в стенке пищевода;
травматический гастрит, энтерит;
кишечная непроходимость (частичная или полная);
инвагинация кишечника (одна часть кишечника входит в другую);
некроз части кишечника;
перфорация кишечника (разрыв);
перитонит (жидкость в брюшной полости в результате перфорации кишечника);
летальный исход.
Методы лечения инородного тела в ЖКТ
Метод выбора лечения зависит от места локализации предмета, его размера и материала.
Есть инородные предметы, которые могут выйти сами при назначении симптоматической терапии, если тела маленького размера, а перистальтика кишечника в норме.
В качестве одного из методов лечения применяется эндоскопическое извлечение инородного предмета из пищевода, желудка. Если предмет небольшого размера или изготовлен из мягкого материала его можно извлечь с помощью эндоскопического оборудования.
Подробнее об услугах по ветеринарной эндоскопии
Хирургическое лечение заключается в проведении энтеротомии или гастротомии. Это удаление инородного тела из желудка или кишечника путем разрезания их стенки с последующим извлечением предмета и ушиванием стенок. Иногда в связи с осложнениями приходится удалять часть кишечника из-за его некроза.
Подробнее о ветеринарных услугах по общей хирургии
Большое значение для нас, врачей, в дальнейшем выздоровлении пациентов играете вы, уважаемые владельцы, потому что именно вы должны вовремя заметить изменение состояния питомцев, обратиться к нам и обеспечить послеоперационный уход, связанный с приемом определенных препаратов, определенного корма.
Внимательно следите за вашими питомцами. Если вы знаете, что он питает нездоровую любовь к всяким несъедобным вещам, постарайтесь убрать их из зоны досягаемости. При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь в клинику.
Здоровья вам и вашим любимцам.
Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики
А в заключении хочу представить вам подборку предметов, которые я и мои коллеги извлекали из наших пациентов:
Рис. 7. Кошка. Инородное тело из толстого отдела кишечника – кусок губки для душа (см. рис. 6).
Рис. 8. Инородное тело из желудка кошки – резинки для волос, которые кошка съела 3 года назад (см. рис. 1).
Рис. 9. Инородное тело из тонкого и толстого отдела кишечника кота – мишура на проволоке (см. рис. 4).Рис. 10. Инородные тела из тонкого отдела кишечника кота – нитки с гельминтами.
Рис. 11. Инородное тело из желудка собаки – игрушка.
Рис. 12. Инородное тело из толстого отдела кишечника кота – кусок утеплителя (см. рис. 5).
Источник
Инородные тела в ЖКТ кошек и собак
Очень частой причиной проблем со стороны желудочно-кишечного тракта являются инородные тела. Все предметы, которые находятся в доме и вне его, являются инородными и могут однажды оказаться в желудке у животного. Кошки и собаки зачастую в процессе игры увлекаются и проглатывают предмет, с которым играли. В качестве инородного предмета может выступать всё что угодно: ниточки, ленточки, бусины, верёвки, кульки, конструктор, пуговицы, мячи и шарики различных размеров, украшения и прочее. Надо сказать, что собаки всё-таки чаще проглатывают различные предметы, нежели кошки. Кошки склонны поедать нитки, ленточки, кульки, мишуру и «дождик». Щенки и котята в силу своего возраста весьма игривы, поэтому процент их среди всех животных, которые проглатывают инородные предметы, достаточно велик.
Кроме того, у здоровых животных инородными телами считаются комки шерсти, свалянные в
тугие валики, и которые периодически выходят через естественное отверстие с рвотой (через рот).
Шкуры крупного рогатого скота с шерстным покровом часто преподносятся как «мясные отходы»,
но которые в пищу собакам совершенно не пригодны. Шерсть, которая оказывается в желудке у
собаки, постепенно слеживается, куски непереваренной шкуры прессуются и вызывают закупорку.
Любой из этих предметов может легко очутиться внутри животного, а вот достать его – это уже
задача специалиста-ветеринара.
Что же происходит после проглатывания?
В желудочно-кишечном тракте инородные предметы нарушают нормальную работу желудка и
кишечника, вызывая нарушение перистальтики и, соответственно, проходимости пищи,
воспаление и отёк слизистой оболочки. Со временем в месте, куда попало инородное тело,
развиваются язвы, ткани некротизируются, далее происходит прободение (нарушение
целостности органа, проще говоря формируется дырка) и как следствие перитонит (воспаление
органов брюшной полости) и смерть.
В редких случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически
никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода у животного
может периодически возникать рвота, происходит постепенное обезвоживание, шерсть тускнеет.
Такое развитие событий может наблюдаться при попадании в ЖКТ небольших предметов,
которые практически не нарушают работу пищеварительного тракта.
В основном хозяева обращают внимание в первую очередь на часто повторяющуюся рвоту, отказ
от еды, исхудание и общую слабость животного. При этом характерным симптомом является
рвота. Инородное тело с острыми краями вызывает сильные боли в животе, а также нарушение
целостности стенок ЖКТ. Продвижение такого предмета по кишечнику травмирует стенки, и кал у
животного бывает черноватый с прожилками крови и слизи.
При частичной непроходимости может отмечаться жидкий кал, периодическая рвота, боли при
пальпации брюшной полости, бурчание в животе и различной степени метеоризм. При полной
закупорке ЖКТ кал отсутствует, присутствует рвота на регулярной основе и как следствие
невозможностью съесть что-либо, боли в животе, бурчание, метеоризм.
Как диагностировать?
В картине заболевания на первых этапах выступают признаки расстройства пищеварения, которые
относительно поздно слагаются в достаточно отчетливый клинический комплекс, типичный для
данной патологии. Как следствие, появляется необходимость дифференциальной диагностики
инородного тела с целым рядом состояний, прежде всего, с инфекционными процессами,
пищевыми отравлениями, синдромом «раздраженной кишки» и прочим.
Диагностика заключается в следующем:
- Тщательный сбор анамнез (опрос владельцев)
- Тщательный осмотр животного
- Выявление характерных симптомов заболевания
- Специальные методы диагностики:
-Рентген (в том числе с контрастным веществом) – задачами данного исследования являются обнаружение самого инородного тела, а также обнаружение признаков его нахождения в просвете ЖКТ;
-УЗИ – при ультразвуковом исследовании чаще всего удается дифференцировать кишечную непроходимость, связанную с инородным телом и непроходимость другой природы (инвагинация, заворот, опухоль, спаечная болезнь, глистная инвазия, а также динамическая кишечная непроходимость). УЗИ позволяет наглядно проследить состояние перистальтики у собаки или кошки, количество и распределение газа в кишечнике.
– Эндоскопическое исследование – самым надежным методом диагностики инородных
тел ЖКТ. В ряде случаев удается с помощью манипуляторов выполнить захват и
извлечение инородного тела. Однако, этот метод имеет существенное ограничение –
обследованию недоступна тонкая кишка – наиболее частое местоположение
инородных тел у животных, а иногда и двенадцатиперстная.
– Лабораторная диагностика – при данной патологии носит лишь вспомогательный характер
и применяется для определения тяжести состояния, объема и характера
предоперационной подготовки, выбора методов обезболивания. Обязательным,
особенно при длительности заболевания более 1-2 суток, обильной рвоте, является
определение уровня электролитов сыворотки крови, поскольку в этом случае развиваются
значительные нарушения водно-электролитного баланса. Обязательно выполнение
общего анализа крови и определение гематокрита для уточнения степени обезвоживания.
Проведение комплекса биохимических анализов в ряде случаев позволяет
дифференцировать механическую и динамическую кишечную непроходимость, связанную
с почечной, печеночной или полиорганной недостаточностью, некоторыми другими
заболеваниями.
Таким образом, диагностика инородных тел желудочно-кишечного тракта у животных затруднена
в ряде случаев в силу отсутствия достоверных анамнестических данных, а также значительного
разнообразия клинических проявлений этого заболевания и его осложнений. Поэтому в
ветеринарии, в первую очередь, следует ориентироваться на объективные данные обследования
животного. Эти обстоятельства зачастую служат причиной задержки оперативного вмешательства.
В чём заключается лечение?
Бывают счастливые случаи, когда проглоченный инородный предмет благополучно выходит и не
доставляет животному никаких проблем. Но в подавляющем большинстве случаев инородные
предметы извлекаются путём хирургической операции. В то же время своевременность
оперативного вмешательства принципиально улучшает прогноз и результаты лечения данного
состояния. То есть, чем раньше будет проведена операция, тем меньше будет осложнений.
Осложнения при несвоевременном лечении могут стоить жизни питомцу, так как инородные
предметы нередко провоцируют разрыв пищевода и пневмоторакс, кровотечения и
некротические изменения на участках ЖКТ.
В некоторых случаях благополучный исход, даже при проглатывании острых предметов,
возможен, если хозяин животного вовремя среагировал и доставил питомца в ветеринарную
клинику сразу же после того, как его питомец что-то проглотил. К сожалению, не редко собак и кошек доставляют уже в предагональном состоянии, когда организм животного сильно истощен и помочь практически невозможно.
Источник
Инородное тело у собаки или кошки – это распространенная патология, с которой поступают на прием эти пациенты.
Предметы, которые могут заглатывать питомцы, весьма разнообразны по форме и структуре. У собак это игрушки, палки, куски отделки стен и пола, носки, колготки, камни. У кошек в основном иглы, нитки, веревки, кусочки игрушек. У кошек на языке есть «колючки», поэтому, если в рот попадает нитка или иголка, она продвигается в пищевод и желудок очень быстро, цепляясь за колючки. Кошка не может выплюнуть предмет. У нас в клинике из извлеченных инородных предметов у кошек преобладают иголки и нитки, иногда пакеты и игрушки.
Важно вовремя обратиться в ветеринарную клинику, если собака или кошка проглотила инородное тело. Ведь присутствие постороннего предмета в желудочно-кишечном тракте травмирует кишечник и желудок, нарушает перистальтику и прохождение пищи. Если инородное тело у кошки или собаки присутствует несколько дней, то может быть серьезное воспаление кишечника вплоть до омертвления его стенки и сепсиса. Случается также прободение кишечника инородным телом. Это очень тяжелое осложнение, которое требует незамедлительного хирургического лечения.
Поэтому, если собака или кошка съела инородное тело «на глазах» у владельца, необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару.
Симптомы.
инородное тело у собаки или кошки, симптомы.
1. Отказ от еды.
2. Рвота, особенно многократная.
3. Часто – отсутствие стула.
4. Возможна вялость
5. Возможна болезненность в области живота
Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов.
Однако у животного может сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Особенно если инородное тело в желудке собаки или кошки. инородное тело в кишечнике собаки или кошки дает чаще более выраженные симптомы, потому что просвет там уже и закупорка больше влияет на функцию.
Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только. Поэтому нужно обследовать животное комплексно, исключая другие возможные заболевания.
Диагностика.
Диагностика инородных тел у животных включает рентген в прямой и боковой проекции обзорный и с контрастом, анализы крови, тест на панкреатическую липазу. Возможно, УЗи брюшной полости, тесты на вирусные инфекции. Эти обследования позволят дифференцировать наличие инородного тела от вирусной инфекции, панкреатита, болезней печени и почек, воспаления желудка и кишечника без участия инородного тела. исследования необходимо делать в кратчайшие сроки после появления симптомов, потому что при долгом присутствии постороннего предмета в желудке или кишечнике возможны серьезные осложнения.
Основное подтверждение присутствия инородного предмета обычно находят на рентгене. Некоторые предметы рентгеноконтрастны, то есть видны на обзорных рентгенограммах. Это металл, резина. Многие же не видны на обычных снимках, требуется дача контраста и съемка в динамике. В качестве контраста используется водный раствор бария сульфата, который дает на приеме врач или сами владельцы животного. Первый снимок нужно сделать минут через 15. Если инородный предмет в пищеводе, барий остановится на его уровне или окрасит его. Таким образом мы находили нитку в пищеводе кота. Если же барий прошел до желудка за это время, не остановился, не осел на инородном предмете, следующий снимок делают через 4 часа (оценивают прохождение контраста по тонкому кишечнику) и через 8 (к этому времени контраст должен выйти в прямую кишку). Если бария сульфат не проходит какой-либо участок, подозревают инородное тело в желудке или кишечнике собаки.
Лечение.
Если инородный предмет мелкий, меньше диаметра тонкого кишечника, и не длинный, возможно его самопроизвольное удаление. Для ускорения процесса можно дать вазелиновое масло из расчета 1 мл на кг веса. Если же крупный, требуется хирургическая операция.
Профилактика заключается в том, что нужно убрать все потенциально опасные предметы из зоны доступа животного и не позволять подбирать на улице палки и камни, другие несъедобные предметы.
Отдельного слова заслуживает проблема инородных тел у хорьков. Они очень склонны к поеданию губок, перчаток, тряпочек. Поэтому ничего не стоит оставлять в зоне их доступа такого, что может быть опасно в этом плане.
Диагностика инородных тел у хорьков та же, что у кошек и собак. Способы лечения те же.
Ниже приведены снимки инородных предметов, извлеченных нами из желудков и кишечников собак и кошек.
1. инородное тело – кусок резины.
2. инородное тело – монеты.
Источник