Хеликобактер и полипы желудка

Хеликобактер и полипы желудка thumbnail

322 просмотра

16 января 2020

обследование гастроскопии обнаружили полип , по максимуму удалили , анализ на хеликобактер пилори оказался положительным. Ранее при обследовании перед операцией по удалению желчного , были множественные язвы , пролечили. Серьезных беспокойств по поводу желудка не наблюдаю, изжоги нет. Только уже более месяца болит в правом боку , внизу под ребрами. Узи брюшной полости и почек показал все в норме. Боль не сильная и периодическая . Гастроэнтеролог сказала что застой желчи. назначила лечение , но изменений нет , курс лечения подходит к концу.
Может ли это связано с хеликобактерией , как мне ее пролечить , какими препаратами.
С уважение Любовь Витальевна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Опишите терапию, которая вам назначена. Когжа проводилась последняя ФГДС?

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Лариса, гастроскопию проходила 24.01.2019г

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте, какие препараты принимаете? Загрузите сюда последнее узи

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Иван, ПРИНИМАЮ ДЮСПОТАЛИН 200МЛ 2раз., НЕКСИУМ 2раз.
и Де-нол 120 по 2т *2р

Терапевт, Нефролог

По заелюсению гастроэнтеролога, прописана схема, которая не имеет отношения к билиарной дисфункции. Описываемые боли действительно но больше схожы именно с дискинезией ЖВП. Анализ крови на хеликобактер не всегда информативен, и его наличие принято определять по уреазному тесту при биопсии или при дыхании, или по анализу кала.
Терапия для устранения ДЖВП безусловно показана, а лечение хеликобактера пока под вопросом. Боли к нему не имеют отношения, а формирующаяся эрозия/полип застекляют так думать. Какой у Вас вес?

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Вам показан Урсофальк (урсосан) 250 мг во время обеда и 500 мг на ночь. Это желчегонный препарат, который должен справляться с застоем желчи и обеспечивать профилактику повторного холелитиаза.
По поводу хеликобаетера, все же имеет смысл пройти терапию, поскольку в анамнезе полип желудка и множественные эрозии.К лечению гастроэнтеролога добавит два антибиотика – Фромилид 500 мг*2р/сут и Флемоксин 1г*2р/сут, оба после еды с интервалом 5-10 мин, принимать 10 дней. Дюспаталин можно продолжать или заменить на бускопан.
После антибиотиков принимать Линекс 20 дней.
Контроль Узи и ФГДС с биопсией через полгода.

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Лариса, Спасибо . Мне и было назначено повторно через пол года гастроскопию, но прошел уже почти год , я думаю пройти курс лечения с пройти гастроскопию, через какой период после лечения лучше это сделать?

Терапевт, Нефролог

Я почему то роду еда, что гастроскопия от этого января. Грамотнее было бы сначала пройти гастроскопию сразу с уреазный тестом в биопсийном материале, чтобы понимать глубину проблемы, исключить рецидив полипа и вообще оценить состояние слизистой. И по результату получить терапию.

Терапевт, Нефролог

*подумала,что гастроскопия от этого января.

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Лариса, Спасибо большое, я так и поступлю. потому , что врач мне сказала , что если обнаружиться хеликобактер , то сначала пролечиться , а потом уже идти на гастроскопию. Но я тоже решила спросить совета, так как принимать антибиотики без надобности не очень хочеться. Да и тянуть с гастроскопией не хочу. Мне надо было через 6 месяцев повторно обследоваться. Полип у меня был какой-то ярко красного цвета, как нарост кровяной.

Терапевт, Нефролог

Да, лучше знать, что лечить и в каком объеме провести терапию. Желаю Вам удачи и выздоровления!

Хирург

Любовь , здравствуйте !
Вы прошли практически весь комплекс исследований по внутренним органам , добавить практически нечего !
Хеликобактер и другие мелкие проблемы в желудке никак не могут быть причиной болей в подреберье ! В подобных случаях я рекомендую исключитьб патологию поперечно-ободочной кишки и восходящего отдела толстой кишки , но у Вас имеется колоноскопия с давностью всего один год , где не говориться о какой -либо патологии указанных отделов толстой кишки !
С большой долей вероятности могу Вам сказать , что проблема Ваша не в внутренних органах, а в остеохондрозе поясничного отдела позвоночника !
Для прояснения ситуации было бы правильнее выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Яков, да у меня есть протрузии , и иногда боль в поясничном отделе. А могут быть это какие нибудь кишечные колики. ? Питание придерживаюсь не ем жирное и соление

Хирург

Нет, это не колики, носящий временный характер , это проблема, связанная с остеохондрозом, протрузиями, сдавливанием нервных корешков !
Если имеете назначения от невролога ,включающее НПВС и хондропротекторы, то необходимо лечить хондроз, а если не имеете , то лечение мог бы порекомендовать я !

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Яков, Да я принимаю хондропротекторы Артру 1таб *1раз- 4 мес, пиаскледин 300 по 1кап. в течении 6 мес. . У меня остеоартроз генерализованный 2ст. Периодически воспаляются коленные , плечевые и уже правый тазобедренный сустав начинает периодически побаливать. Сказали лечения только хондопротекторы и гиалуронку кололи 2 раза в колени. Первый раз хватило на 1год , второй на 2 года. Если есть у Вас, что то новое в лечении буду очень признательна за помощь.

Хирург

Я, не являюсь сторонником назначения хондропротекторов для приёма в внутрь, всегда рекомендую их применение в инъекционной форме !
Дело в том , что Всё , что мы применяем через рот , еда ли это или препараты , они непосредственно из кишечника попасть в кровь и дойти до адресата в неизменном виде не могут ! Все они через воротную вену попадают в печень , там перерабатываются и потом только разносятся по тканям !
Я знаю, что перечисленные Вами препараты стоят дорого, потому, раз Вы уже их приобрели , то продолжайте принимать ! Наверное должен быть эффект хотя бы как от съедения холодца !
Я же в подобных случаях рекомендую инъекционные формы : Хондролон или Хондрогард или Мукосат и т. д. !
А из НПВС я чаще рекомендую Генитрон !

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Яков, Спасибо большое . А как их колоть ? И какие сроки для их приема . Я знаю , хондопротекторы они пожизненно. У меня просто поражены почти все суставы . И не знаю что делать, как приостановить разрушение суставов , что бы не оказаться на костылях. Я буду благодарна если вы дадите мне рекомендации

Читайте также:  Чем опасна лимфома желудка

Хирург

– ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Яков СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ТАКОЙ ОЧЕНЬ ПОНЯТНЫЙ ОТВЕТ

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо провести курс антибактериальной терапии, учитывая наличие в анамнезе язв, эрозий и полипа в желудке. Следует добавить к лечению применение кларитромицина 1000 х 2р и амоксициллина 500 х 2р на две недели ( 14 дней)

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если Вы еще не начали схему лечения. назначенную врачом, сделайте контрольную ФГДС для исключения рецидива полипа с определением уреазного теста на хеликобактер. Кроме того, по результатам ФГДС будет оценен факт наличия заброса желчи в желудок. При наличии пролиферации эпителия, возможно сделать биопсию измененного участка слизистой желудка с параллельным определением хеликобактерной инфекции методом биопсии. Боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией потоков печени и застое в них желчи. Вопрос о назначении дополнительной терапии (Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты) я бы рекомендовала решить после проведения ФГДС, Здоровья Вам и удачи!

Любовь, 16 января 2020

Клиент

Марина, СПАСИБО , ДА Я ЕЩЕ НЕ БЫЛА У ВРАЧА ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ АНАЛИЗА , И ТЕПЕРЬ ВОСПОЛЬЗУЮСЬ ВАШИМ СОВЕТОМ . СНАЧАЛА СДЕЛАЮ ГАСТРОСКОПИЮ И БИОБСИЮ

Гастроэнтеролог

Педиатр

Здравствуйте вам назначили эрадикационная терапия?

Любовь, 17 января 2020

Клиент

Елена, нет пока не назначали. Врач сказала если результат будет положительный , то сначала придти к ней она назначит лечение , а потом делать гастроскопию

Педиатр

Эрадикационная терапия нужна в любом случае

Педиатр

Эрадикационная терапия нужна в любом случае

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно добавить лечения хеликобактера , для этого используется стандартно тройная эрадикационная терапия. Это омепразол 20 мг 2 раза в день на 14 дней. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и Кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Антибиотик

5 декабря 2018

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Полип желудка – это доброкачественное образование на слизистой оболочке желудка. Он встречается редко и клинически, как правило, не проявляется. Чаще всего обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам.

Размер полипов желудка колеблется от 0,5 до 8-10 см. Они могут развиваться в любой области желудка, но чаще всего локализуются в привратнике – около выхода из желудка, где начинается двенадцатиперстная кишка.

Большинство полипов доброкачественные, хотя некоторые из них повышают риск развития рака желудка. Лечение таких полипов подразумевает их удаление, в остальных случаях врач ограничивается только наблюдением.

Полипы в желудкеПолипы в желудке

Что вызывает развитие полипов в желудке?

Полип желудка развивается при повреждении слизистой оболочки этого органа. Больше всего увеличивает вероятность его появления:

  • Хронический гастрит. Хроническое воспаление желудка приводит к гиперплазии полипов и аденом. Гиперпластические полипы менее подвержены злокачественному перерождению, но если размер поражения превышает один сантиметр, риск возрастает. Аденомы наиболее подвержены злокачественным новообразованиям среди полипов. Из-за этого рекомендуется удалять аденому. К счастью, аденома – самая редкая форма полипа желудка.
  • Семейный полипоз. Это заболевание уже упоминалось в обзоре колоректальных полипов. При этой редкой врожденной патологии полипы также возникают из дна желудка. Для этих полипов также характерна злокачественность. Семейный полипоз также вызывает развитие аденомы, поэтому лечение также хирургическое.
  • Регулярное употребление некоторых лекарств от расстройства желудка. Возникновению полипов могут способствовать ингибиторы протонной помпы, принимаемые для снижения кислотности желудочного сока. В этом случае полипы маленькие и обычно не вызывают опасных осложнений, но если они увеличиваются, увеличивается риск злокачественного образования, поэтому при наличии таких полипов гастроэнтеролог либо изменит лекарство, которое вызвало полип, либо предложит удалить полип, либо и то, и другое.

Кому угрожают полипы

Полипы чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Их появление ожидается при заражении Helicobacter pylori, поскольку эта бактерия увеличивает риск развития хронического гастрита, а гастрит считается одной из причин полипов.

Множественные полипы в пять раз чаще вызывают злокачественные новообразования, чем одиночные. Между размером полипа и риском злокачественного новообразования существует тесная взаимосвязь – образование диаметром 1,5 см повторяется при злокачественном заболевании в 6,8% случаев, а диаметром 3 см – в 73,7%. Полипы на плоских ножках в три раза чаще становятся злокачественными, чем полипы на длинных ножках.

Как проявляются полипы в желудке

Полипы желудка чаще всего протекают бессимптомно, хотя могут вызвать боль в животе или расстройство желудка. По мере роста полипа на поверхности желудка могут появляться язвы с болью, тошнотой, кровавым стулом или кровавой рвотой, а также признаками анемии. 

Боль при полипах в желудкеБоль при полипах в желудке

В редких случаях полип поражает щель между желудком и тонкой кишкой или просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к сильной боли и непроходимости.

Диагноз полип желудка ставится при эндоскопическом исследовании. При обследовании может быть сделана биопсия – взят образец ткани полипа для морфологического исследования.

Лечение полипов в желудке

Как уже упоминалось, лечение полипов зависит от их типа, размера и количества.

Небольшие полипы, не являющиеся аденомами, не всегда требуют лечения, хотя нельзя допускать ни того, ни другого – необходимо наблюдение. Так что вам нужно будет периодически проходить эндоскопическое обследование у гастроэнтеролога. Если полип начал разрастаться или обнаруживается клинически, необходимо его удаление.

Читайте также:  Кофе через желудок слона

Антибактериальная терапия необходима при хроническом гастрите и инфекции Helicobacter pylori. Это предотвратит образование полипов и может даже вызвать исчезновение гиперпластических полипов.

Антибактериальная терапия при хроническом гастритеАнтибактериальная терапия при хроническом гастрите

Большие полипы и аденомы необходимо удалять хирургическим путем. Полипэктомия в этом случае также выполняется при эндоскопии. Внедрение этой техники значительно упростило лечение полипов желудка.

Полипы в желчном пузыре

Если у вас есть заключение УЗИ брюшной полости с подозрением на желчнокаменную болезнь, и в заключении врача вы читаете «полипы» вместо «камни», не удивляйтесь – полипы в желчном пузыре – не редкость. По статистике полипы желчного пузыря встречаются у 0,3-9,5% населения, хотя клинически это состояние выявляется редко. Еще реже встречаются потенциально опасные образования – 95% полипов желчного пузыря доброкачественные.

Полипы в желчном пузыреПолипы в желчном пузыре

Причина появления полипов в желчном пузыре неизвестна. Мы также ничего не знаем о факторах риска. Ученые еще не установили связь между полипами желчного пузыря и возрастом, полом, генетикой или другими факторами, которые способствуют развитию заболевания желчного пузыря в целом: ожирение, диабет, высокий уровень холестерина.

Считается, что клинические признаки встречаются редко. Также бывает, что пациент жалуется на тошноту или рвоту, боли в правом пупке, хотя полипы чаще всего обнаруживаются при УЗИ по другим причинам.

Размер новообразования указывает на способность полипа ассимилироваться. Опухоли диаметром менее 1,3 см обычно безвредны и не требуют лечения. Однако это не значит, что мы имеем право расслабляться – размер полипа нужно постоянно контролировать. Контроль осуществляется стандартным или эндоскопическим ультразвуковым исследованием.

Если рост полипа в желчном пузыре превышает 1,3 см, возможно, мы уже имеем дело со злокачественной опухолью или полип может вскоре перерасти в такое заболевание. Полипы диаметром более 1,9 см, скорее всего, уже злокачественные.

Тактика лечения полипов в желчном пузыре

Тактика лечения желчного пузыря также определяется размером полипа. Мониторинга достаточно и небольших полипов, лечение больших полипов предполагает несложную операцию – лапароскопическую холецистэктомию, иссечение желчного пузыря. Операция проводится на фоне общего обезболивания, риск осложнений минимален, а результат очень хороший. 

Лапароскопическая холецистэктомияЛапароскопическая холецистэктомия

Резекция желчного пузыря рекомендуется даже тогда, когда полип сопровождается желчнокаменной болезнью. В этом случае размеру полипа уже не уделяется особого внимания.

Профилактика образования полипов в желчном пузыре

Поскольку нам не известны ни причины возникновения полипов, ни факторы риска, эффективных средств профилактики нет. Некоторые врачи советуют избегать продуктов, богатых холестерином, избегать жирных молочных продуктов, газированных напитков, есть больше фруктов и овощей, продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты. Это правда, что эти советы не основаны на научных данных, но, согласитесь, внедрение здорового образа жизни и привычек питания в любом случае не бывает лишним.

Однако основная профилактическая мера основана на другой стратегии. Случайный диагноз упоминался уже много раз. Поэтому нужно проходить обследование желчного пузыря в качестве профилактики. 

Если вы жалуетесь на проблемы с пищеварением, вы можете заподозрить заболевание этого крошечного органа, но обычно мы даже не помним о наличии желчного пузыря. А жаль, ведь рак желчного пузыря считается одной из самых трудно диагностируемых опухолей даже в таких развитых странах как Америка. 

Итак, рекомендация такая: ежегодно проходить ультразвуковое исследование живота – это довольно простое и не такое дорогое обследование может спасти жизнь.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов, 
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

  • Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
  • Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
  • Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

  • через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
  • в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
  • в случае использования людьми одной зубной щетки;
  • через губную помаду; 
  • при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
  • через сексуальные поцелуи. 
Читайте также:  Почему горит во рту и в желудке

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства  (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

  • железодефицитной анемии;
  • халитоза (плохого запаха изо рта);
  • крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

  1. Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
  2. Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
  3. С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
  4. Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
  5. Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
  6. Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

Полезная ссылка Где сдать анализ на хеликобактер Каталог лабораторий в Минске

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья? 

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат? 

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией. 

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

  • больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
  • тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
  • отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

По теме: Как понять, что у вас гастрит? Названы 7 признаков

Источник