Хеликобактер и атрофия антрального отдела желудка

1623 просмотра
31 января 2019
С детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли тонкого кишечника из патологий и дискенезия ЖП. Назначили только де-нол и урсосан, но разве этого достаточно для лечения ? Город маленький и гастроэнтерологов нет, подскажите схему для лечения, очень страшит онкология ( Сейчас постоянная ноюшая боль в желудке, иногда в правом подреберье, отрыжка, урчание живота. В крови повышены базофилы до 1,1.Пепсиноген 1(при норме лаборатории более 70) – 41. Сейчас пью нольпазу утром 20 мг и денол 4 раза в день, урсосан на ночь. Какую схему лечения порекомендуете, диету? Очень беспокоит вероятность онкологии – ребенок маленький, как без мамы… Прошу, подскажите
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Надо бы сначала сделать рН метрию. и узи обп, оак посмотреть, биохимию,копрграмму
Клиент
Маргуба, рн метрию не делают у нас, почему-то, оак и капрологию сдала, сейчас загружу
Педиатр
можно к схеме добавить амоксиклав1000х2 р в день и кларитромицин по 500х2 р в день 10 дней.
Педиатр
диету тоже надо соблюдать с исключением раздражющих острых, слищшком жирных,горячих,холодных, газообразующих,с консервантами, красителями, ароматизаторами продуктиов. Еть в одно ито же время строго.
Педиатр
Здравствуйте
Найдет хеликобактер пилори
Амоксициллин,де нол,омез,клацид
Педиатр
Попейте плантаглюцид 1 мес по полчайнойложки 3 р в день за 40 мин до еды на четверть стакана воды теплой. Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес, далее по 1 капм 1 р в день на нолчь мес. Урсрсан 3 менс по 109-15 мг накг веса в 2 приема( обед, ужин), креон 10т едх5 р в день во время еды. Тримедат по 100мг х3 р в день 3 недели.Эспусиаза по 2х2 р в день 10-12 дней
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо принимать де нол 1т х 3р и 1т нн,нольпаза 1т в сутки,ганатон 1т х 3р,урсосан 2к х 2р.Соблюдать диету щадящего стола,питание должно быть дробным 5-6 раз в день,не есть перед сном,ограничить физические нагрузки,спать с возвышенным положением головы,не носить тесную одежду
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Антибактериальная терапия не показана, выраженности гастрита нет. Боли не связаны непосредственно с желудком,а связаны с нарушением функции ЖВП, и кишечником. Гастропанель,что вы сдали,мало информативна. Вам должны были взять биопсию из очагов атрофии. Ни Урсосан,ни Де-нол тоже не показаны по этим данным. Надо исследовать кишечник (кал на дисбактериоз,кальпротектин,копрограмму),кровь на биохимию (АСТ,алт,щф,ггт,панкреатическая амилаза,к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, иммуноглобулин А). Узи брюшной полости. Из лечения показан дюспаталин,креон и нольпаза. Далее по результатам анализов начать лечение. Диету подбирать тоже по результатам обследования,возможно это будет 4 стол.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На ФГДС картина обострения хронического гастрита и дуоденита, вызванного в том числе патологией желчевыводящих путей (в желудке много желчи, лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке говорят о том. что идет постоянный заброс желчи в желудок, т.е. отток желчи нарушен. Кроме того, признаки заброса содержимого в пищевод из желудка в связи с недостаточность кардии (мышечное кольцо между желудком и пищеводом). Рекомендую: Придерживаться диеты № 1, после еды сразу не ложиться горизонтально, приподнятый головной конец, в течение 1-1,5 после еды не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку, чтобы избежать заброса, а также – не переедать! Последний паза еда-за 2-3 час до сна! Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем – 1 раз утром натощак 14 дней; ДЕ-нол по 2 табл 2 раза кв день за 30 минут до еды 1 месяц (он также является адсорбентом для желчи в желудке и заживляет воспалительные очаги, образуя над ними защитную пленку); Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь) 1 месяц; Флемоксин-Солютаб (Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Фромилид (Клацид) 500мг 2 раза в день после еды 2 раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня – продолжить прием Нольпазы, Де-нола и Урсосана по схеме и добавить Бифиформ (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактера через 1 -1,5 месяца после лечения – С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер! Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо за столь подробный ответ! А каков прогноз, как часто в дальнейшем делать фгс? Можно ли как-то восстанавливать атрофические отделы желудка? Нужно ли сейчас делать биопсию?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы сказала, что ФГДС Вам необходимо делать по требованию. Какой -либо периодичности обследования при атрофическом гастрите нет. Атрофический гастрит – это вторая стадия хронического гастрита (первая-поверхностный). У Вас проявляется участками атрофии слизистой. Мерами профилактики является соблюдение диеты (придерживаться диеты № 5 вне обострения гастрита), здоровый образ жизни, чтобы избегать обострений хронического гастрита, что ухудшает его течение. Вопрос взятия биопсии при ФГДС решается специалистом во время обследования, биопсия в случае выявления атрофического гастрита не показана. Здоровья вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать дыхательный тест к хеликобактер. Пока то что прописал гастроэнтеролог и строго 2 диета
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. вам необходимо начать прием антибиотиков от Нр, какие принимать антибиотики вам уже написали. Де ол оставьте. Необходимо еще добавить омез и фестал. И конечно строгая диета
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1597 просмотров
1 сентября 2018
Здравствуйте, доктор!
Долгое время мучилась изжогой с повышенной кислотностью (10 лет). Неделю назад сделала гастроскопию и очень расстроилась. В антральном отделе слизистая пятнисто гиперимирована, с признаками субатрофии. Взята биопсия. Жду результата и очень волнуюсь, доктор. Знаю, что вопрос глуп, но скажите, пожалуйста, может ли эта субатрофия оказаться злокачественной? Чувствую себя нормально, сдавала клинический анализ крови СОЭ 10, гемоглобин 133 (раньше был 127, мне 40 лет). Врач эндоскопист сказала обратиться к гастроэнтерологу, а я сглупила пока не пошла, жду ответа биопсии. Скажите, пожалуйста, что такое субатрофия 8212? может ли она у меня быть? насколько это вероятно? есть ли шанс вылечить субатрофию? может ли за неделю она стать атрофией? сейчас я на диете: вареная курица, бананы, вареная брокколи, подсушенный белый хлеб, детские печенья Хайнц (2 в день), светлый чай. Извините, что столько вопросов.
Заранее благодарю,
Элина
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Нет,это не предрак,а атрофия клеток, вырабатывающих кислоты. В результате на стенках желудка образуются области, на которых кислота не продуцируется, из-за этого желудок постепенно утрачивает свои функции. В основном причиной является хеликобактер. Вам его определяли когда-нибудь?Лечение эрадикационное проводилось?
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Доктор, хеликобактера у меня нет. взяли анализ. а в течение какого времени может развиться атрофия, не потеряла ли я время. ведь биопсия может показать и онкологию, иначе биопсию не брали бы
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Здравствуйте, Доктор! не знаю можно ли к Вам обратиться с вопросом.
Хирург
Атрофия слизистой желудка имеет много причин,в первую очередь helicobacter pylori,обязательно сходите к гастроэнтерологу,должен предупредить,что даже после лечения,даже если у вас не будет никаких жалоб,вы должны регулярно проверится,поскольку могут быть осложнения
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Спасибо большое. Да, теперь гастроскопию избегать не буду. Делала “во сне”. Вообще не страшно.
Педиатр
Здравствуйте нет это не рак и не предрак.
Хеликобактер часто причина,но если не ее по биопсии, лучше сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, через неделю.
Терапевт, Нефролог
При атрофии всегда берут биопсию,такая тактика. У вас ещё не атрофия,и только участки,но и с атрофией можно жить. Старайтесь избегать обострений. Субатрофия возможно останется ею. заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из “поддержателей” являются лактобактерии. Первый курс 20 дней. И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание, не поднимать тяжести) , не греть, не загорать под прямыми лучами солнца,не работать на “вредных” производствах.
Терапевт
Здравствуйте,Элина! Рак у Вас нет. Просто ешьте невредную еду. Этого достаточно.
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Спасибо, доктор. Вредная еда меня привела к гастроэнтерологу
Терапевт
ну . тем более-теперь будете есть все правильное,не спеша , с удовольствием).Главное-умеренность и покой.Тогда все будет нормально.
Терапевт
Здравствуйте! Не переживайте это не приговор , это заболевание при своевременной диагностике и лечении не прогрессирует. Дождитесь результатов биопсии и покажитесь с результатами гастоэнтерологу, экстренности нет.Пройдете курс лечения, будете делать контроль ФГДС в динамке с биопсией. Соблюдайте диету,режим труда и отдыха, избегайте стрессовых ситуаций.
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Доктор, а в инете пишут про субатрофию 8212, что она опасна, что это? я не нашла
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все может быть, конечно, но скорее всего это видоизмененная слизистая на фоне основного заболевания, начните Омез, диету, сдать дыхательный тест на хеликобактер
Врач УЗД, Терапевт
Не переживайте субатрофия это не предраковое заболевание.
Терапевт, Нефролог
Нет терминологии субатрофия 8212. Откуда у вас эта цифра? Прикрепите результат фгдс.
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
В инете было написано субатрофия далее знак равенства перечеркнутый (к сожалению, забыла как он называется грамотно) и 8212 считается самой опасной формой субатрофии
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Доктор, я прикрепила, но почему то получается в перевернутом виде
Терапевт, Нефролог
Этот номер вероятно был номером чей-то биопсии,результат которой вы прочитали в интернете. По фгдс у вас сейчас более опасным являются эрозии,которые надо пролечить,так как они являются прпдъязвенным состоянием. Аина субатрофию сейчас не обращайте внимания,в биопсии будет такое же заключение,участки субатрофии. Лечите эрозии и рефлюкс.
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Спасибо большое, доктор. Последний вопрос, если можно. Сейчас меня постоянно мучает чувство голода. Правда, ем все вареное без соли. Не вредно ли это чувство голода? ведь оно связано опять таки с повышенной кислотностью. Может стоит немного нарушить диету и утолить голод, чем голод с этой кислотностью. которая разъедает стенки желудка?
Терапевт
Вы что-то путаете нет такого вида гастрита, наверное это номер биопсии. Результат и окончательный диагноз будет зависит от клеточного состава ткани , полученной в результате биопсии. Если там будет гистологическая картина без атипии, нужно будет наблюдать состояние слизистой в динамике.
Терапевт, Нефролог
Голод не терпите. Это условный рефлекс, и порочный круг,на чувство голода идёт выброс соляной кислоты. Сейчас пока будете лечить эрозии соблюдайте диету 1б,неделю,затем расширяйте.Кдв должна быть не «вредной»,но с достаточной калорийностью,за счёт сложных углеводов и белков,и немного жиров животных (бутерброд со слив маслом например),потому что они стимулируют выработку желчи,что немаловажно в вашем случае.
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Спасибо огромное, Доктор! Всех Вам благ и Вашим близким!
Терапевт, Нефролог
Спасибо,и вам крепкого здоровья!
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте,Элина!у вас не рак!субатрофия это истощение клеток.пролечивайте обострение гастрита,пролечивайте эрозии,придерживайтесь правильного питания и все будет хорошо!чувство голода не испытывайте кушайте часто 5-6 раз,пища обязательно в теплом виде и желательно термически приготовленная
Исключите приправы и специи.как получите результаты биопсии сразу к гастроэнтерологу!лечение вам требуется
Элина, 1 сентября 2018
Клиент
Доктор, спасибо. Я ем каждый час понемногу. То банан, то кашу овсянку на воде, то вареную курицу, то бутерброд со сливочным маслом, но голод не отступает. Это сильно угнетает. Периодически у меня такое возникает. Как Вы думаете до похода к гастроэнтерологу, мне стоит пропить омепрозол или омез, чтобы снизить выработку соляной кислоты, таким образом поборов этот мучительный голод?
Инфекционист
Здравствуйте!Субатрофический гастрит возникает при атрофии участков слизистой,в результате этого снижается секреция соляной кислоты и пепсина.По-видимому Вы лечили изжогу,применяя антациды,из-за этого произошло угасание деятельности желез слизистой желудка ,разитие атрофии.Еще часто причиной этого заболевания может быть хеликобактер (у Вас его нет),аутоиммунные процессы.
Необходимо провести исследование крови на иммунный статус для исключения аутоагрессии.
Диета у Вас должна быть щадящей,прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями,последний прием пищи за 4 часа до сна.
Сейчас данных за онкопроцесс нет,биопсию берут всегда при очаговых изменениях слизистой.
Поетите гастроэнтеролога,чтобы получить конкретные рекомендации при очной консультации.
поправляйтесь!
Элина, 2 сентября 2018
Клиент
Элина, 4 сентября 2018
Клиент
Здравствуйте, Доктор! Мне очень нужна Ваша ПОМОЩЬ. Как можно с Вами связаться?
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Здравствуйте, Доктор! Вы ведь работаете в Москве. Как можно попасть к Вам на прием?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Вам нужно увеличить порцию в среднем 200-250 гр на прием!можете добавить слизистые супы не на концентрированном бульоне,паровые котлеты,рыбу.вам не хватает белка,это строительный материал в организме!по поводу омеза,хороший препарат,но думаю еще несколько дней можно подождать до приема гастроэнтеролога и принимать лекарства по схеме
Элина, 2 сентября 2018
Клиент
Спасибо, Доктор. Да, почему то биохимия всегда показывает у меня низкое содержания белка, хотя мясо ем регулярно, правда курицу. Мясо говядины немного опасаюсь. Я просто боюсь, что до похода к врачу соляная кислота наделает дел. Вчера прямо перед сном поела овсянку на воде без масла, сахара и легла, высоко положив подушку. До утра продержалась без голода.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Не беспокойтесь за неделю при рациональном питании ничего не должно быть!единственное посоветовала бы уменьшить кратность в вашем случае до 4-5 раз,т.к на каждый прием пищи вырабатывается порция кислоты
Элина, 2 сентября 2018
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Будьте здоровы и не переживайте!
Элина, 2 сентября 2018
Клиент
Спасибо! Вам и Вашим близким крепкого здоровья и всех благ!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Терапевт, Нефролог
Да, конечно. Что вас интересует?
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Я несколько дней назад беспокоила Вас по поводу субатрофии антрального отдела желудка. пришла биопсия результат плохой
Терапевт, Нефролог
Прикрепите результат здесь
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Что вас напугало? Биопсия взята из участка атрофии, что подтверждено при биопсии.”Страшное” исключили – метаплазии нет. Метаплазия – это замещение клеток желудка на кишечные, то есть предрак. А вам нашли признаки гастрита с участками атрофии. Не тревожтесь. Продолжайте следовать рекомендация, которые получили здесь. И раз в год будете проводить ФГДС с биопсией.
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Спасибо, Доктор!!! Жаль, что Вы не в Москве. Но она сильно выражена. и как я поняла из инета, буквально на след. исследовании эта метаплазия может обнаружиться. И на всех сайтах одно и то же выраженный атроф. гастрит антрального отдела – предрак
Терапевт, Нефролог
Напомните, вы сейчас принимаете что-нибудь?
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Я была позавчера у гастроэнтеролога. Она мне назначила: Дексилант (1 месяц-1 р.в день)
Альфа Нормикс по 2 х2 р. в день (10 дней)
Микрозим по 1х3 р. в день (15 дней)
Бифиформ по 2 х 3 р в день (15 дней)
А с атрофией, говорит, не спешите. Боюсь потерять время, т.к. говорят, болезнь любит быстро прогрессировать
Терапевт, Нефролог
Я вам писала, что по статистике, перерождение происходит в 0,7% случаев. Вам надо пролечить эрозии, это также уберет воспаление слизистой желудка. И думаю, что стоит поступить так, как рекомендовано, повторить ФГДС с биопсией через 6-8 недель. А потом начнете строго придерживаться рекомендаций.
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Спасибо огромное!!! Просто в январе я родила (40 лет первые роды) и очень боюсь. Она такая маленькая и вдруг у меня эта болезнь. Но это моя вина и расплата за чревоугодие.
Терапевт, Нефролог
Я вам желаю победить и вырастить достойного человека!
Элина, 5 сентября 2018
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
929 просмотров
16 ноября 2020
Добрый день. Делал в августе фгдс, по результатам биопсии атрофия и кишечная метаплазия. Антральный отдел. В заключении фгдс эрозии в антральном отделе. Врач назначила денол, ребагит. И ипп. Ипп пить не могу, сразу начинается слабость и ничего не переваривается. Ребагит пропил 2 месяца. 3 дня назад прошёл опять фгдс. Результат прикрепил. Сейчас побаливает несильно желудок периодами. 5 часов болит 2 нет и так всегда. Назначили повторно денол, и н2 гистмтноблокаторы. Врач сказала надо, тк денол один не поможет. обьяснила что принцип действия у них не такой как у ипп. Пью второй день. Боли есть. Сдавал 2 недели назад гастропанель по ней только понижен гастрин 0.8. Сказала что указывает все-таки на повышенную кислотность. Но почему я тогда не переношу ипп странно? Стимулированный не сдавал( Остальное все в норме. Аутоимунный гастрит исключил, в12 в норме у верхней границы. Не знаю чем уже лечить, диету соблюдаю, алкоголь не пью. А воспаление не уходит( ломота в желудке.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
добрый день!Я так понимаю,что в настоящее время биопсию не делали?нр положит?
Гастроэнтеролог
Чтобы четко определиться с кислотностью Вам необходимо провести 24 часовую рн метрию
Гастроэнтеролог
Да,Вы совершенно правы по ИПП-они Вам к терапии не подходят.Болевой синдром может быть купирован только спазмолитиками
1. итопра- по 50 мг 3 раза вдень перед едой за 40 мин-1 мес
2. гастрофарм 1 таб 3 раза вдень за 40 мин до еды-2 нед
3. де-нол 1 таб 4 раза в день за 1 час до еды-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды по 10 дн( 10 дн питьЮ, а потом 10 дн перерыв)
По этой части есть вопросы?Если нет, то далее
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, ипп не подходят. А н2 гистаминоблокаторы? Хелик отрицателен. Я пропил последний месяц Итомед, врач сказала хватит. Ещё пил ребагит, но он что-то не помог. Как сказали после фгдс. Сейчас биопсию не брали, сказали через полгода. Белый язык, третий день понимаю эти h2, появился запах изо рта, язык серый. Да по этому лечению понятно.
Гастроэнтеролог
поняла, если итомед пили,то моя итопра -это тот же итомед.Тогда берем -домперидон вместо итопры -по10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -7 дн,когда закончите домперидон начните пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес.Понятно ли?Н2 блокаторы и ИПП НЕ НЕДО!!!
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, понял. А домперидон написано противорвотное?
Гастроэнтеролог
ДОМПЕРИДОН-это желудочный прокинетик,он именно регулирует перистальтику желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо. Надеюсь поможет устал сил нет. А спазмолитик какой лучше?
Гастроэнтеролог
Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках.
Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Елена, примерно понял схему, если будут вопросы я Вам напишу. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5. ДОбавьте к лечению Мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 инут до еды при болях,Итомед (или Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 мигнут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключчения патологии желчевыводяих путй…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! А с августа контроль ФГС делали? Эрозии не прошли? Или прошли, а боли остались? Уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале сдавали?
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.
Гастроэнтеролог
Признаются только результаты ИФА(а не ПЦР) с АГ хеликобактера в кале или Уреазный дыхательный тест. Гастропанель также недостоверна. Если всё в желудке хорошо, то надо искать другую причину болей: УЗИ. Сейчас принимайте Фамотидин 20 мг 2 раза в день до улучшения(будет через 7 дней), затем перейдите на 20 мг на ночь. Единственное средство, способное на основе доказательной медицины снизить степень атрофии- ребагит 100мг 3 раза в день, принимаемый в течение 6 месяцев.
Сергей, 17 ноября 2020
Клиент
Инесса, вот я его и сдавал с аг хеликобактер, не пцр. Перепутал. Фамититидин как и ипп пить вообще не могу. Начинается сильный запах изо рта после еды, язык становится очень белый.
Гастроэнтеролог
Отлично, если хеликобактер исключен. Если ИПП и Н2 блокаторы не переносите, вернемся ещё на шаг назад: в течение 1 месяца принимайте Гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до еды и Гастал(ренни, маалокс по 1 таблетке через 2-2, 5 часа после приема пищи. тоже 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
В августе смотрели хеликобактер?
У вас получается сейчас опрелеляется хеликобактер по эгдс, в таком случае необходимо сделать ифа кала на хеликобактер и его обязательно пролечить.
Сергей, 16 ноября 2020
Клиент
Екатерина, отрицательный. Сдавал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ph-импендансометрию для для того, чтоб посмотреть кислотность и правильно подобрать терапию! Здоровья вам!
Инфекционист
Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Добавьте антациды после приема пищи, фосфалюгель три раза в день после еды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн ко