Гормоны желудка и действие

Соседние файлы в папке ()Общие

• #
• #
• #
• #
• #
• #

ГАСТРОИНТЕСТИНА́ЛЬНЫЕ ГОРМО́НЫ (от га­ст­ро… и лат. intestinum – киш­ка), груп­па гор­мо­нов пеп­тид­ной при­ро­ды, вы­ра­ба­ты­вае­мых в сли­зи­стой обо­лоч­ке же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и вы­де­ляе­мых в кровь. Уча­ст­ву­ют в сек­ре­тор­ной дея­тель­но­сти же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка, дей­ст­ву­ют на то­нус глад­ких мышц ки­шеч­ни­ка и кро­ве­нос­ных со­су­дов, ре­гу­ли­ру­ют мо­то­ри­ку же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та и вы­пол­ня­ют др. фи­зио­ло­гич. функ­ции. Со­сто­ят из 17–43 ами­но­кис­лот­ных ос­тат­ков. К чис­лу Г. г. от­но­сят­ся: га­ст­рин, сти­му­ли­рую­щий вы­де­ле­ние со­ля­ной ки­сло­ты же­луд­ком; сек­ре­тин, по­вы­шаю­щий сек­ре­цию же­лу­доч­но­го со­ка; мо­ти­лин, уси­ли­ваю­щий дви­га­тель­ную ак­тив­ность же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка, кон­тро­ли­рую­щий вы­де­ле­ние пеп­си­на; хо­ле­ци­сто­ки­нин, спо­соб­ст­вую­щий сек­ре­ции пи­ще­ва­ри­тель­ных фер­мен­тов под­же­лу­доч­ной же­ле­зой; бом­бе­зин, по био­ло­гич. ак­тив­но­сти сход­ный с хо­ле­ци­сто­ки­ни­ном. Кро­ме то­го, в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся: ва­зо­ак­тив­ный ин­те­сти­наль­ный по­ли­пеп­тид (ВИП), рас­ши­ряю­щий кро­ве­нос­ные со­су­ды и уси­ли­ваю­щий сек­ре­цию во­ды и элек­тро­ли­тов под­же­лу­доч­ной же­ле­зой, жел­че­вы­де­ле­ние; га­ст­ро­ин­ги­би­рую­щий по­ли­пеп­тид (ГИП), по­дав­ляю­щий сек­ре­цию ки­сло­ты в же­луд­ке; глю­ка­гон – фи­зио­ло­гич. ан­та­го­нист ин­су­ли­на и глю­ка­го­но­по­доб­ный пеп­тид 1 (ГПП1), об­ра­зую­щие­ся из од­но­го пред­ше­ст­вен­ни­ка – про­глю­ка­го­на в хо­де его про­те­о­ли­за. ГПП1, как и вы­де­ляе­мый клет­ка­ми же­луд­ка пеп­тид YY, дей­ст­вуя на со­от­вет­ст­вую­щие ре­цеп­то­ры в ней­ро­нах ги­по­та­ла­му­са, вы­зы­ва­ет сни­же­ние ап­пе­ти­та, пре­пят­ст­вуя раз­ви­тию ожи­ре­ния. По­ми­мо это­го, ГПП1 сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию под­же­лу­доч­ной же­ле­зой ин­су­ли­на, сни­жа­ет сек­ре­цию глю­ка­го­на, ре­гу­ли­руя тем са­мым уг­ле­вод­ный об­мен, а пеп­тид YY по­вы­ша­ет эф­фек­тив­ность дей­ст­вия ин­су­ли­на, пре­пят­ст­ву­ет раз­ви­тию у взрос­лых лю­дей са­хар­но­го диа­бе­та. Г. г. гре­лин, по­сле свя­зы­ва­ния со свои­ми ре­цеп­то­ра­ми в ги­по­фи­зе, сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию гор­мо­на рос­та, про­лак­ти­на и ад­ре­но­кор­ти­ко­троп­но­го гор­мо­на. В от­ли­чие от ГПП1 и пеп­ти­да YY, гре­лин спо­соб­ст­ву­ет по­вы­ше­нию ап­пе­ти­та.

Г. г. об­ра­зу­ют близ­кие по хи­мич. струк­ту­ре груп­пы (напр., сек­ре­тин, глю­ка­гон, ВИП и ГИП), что мо­жет сви­де­тель­ст­во­вать об их об­щем про­ис­хо­ж­де­нии в хо­де эво­лю­ции. Бо­лее то­го, та­кие пеп­ти­ды вы­де­ля­ют­ся не толь­ко эн­до­крин­ны­ми клетка­ми же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, но и клет­ка­ми др. ор­га­нов и тка­ней, напр. в центр. и пе­ри­фе­рич. нерв­ных сис­те­мах (хо­ле­ци­сто­ки­нин, ВИП, га­ст­рин, бом­бе­зин). Со­ма­то­ста­тин, в зна­чит. ко­ли­че­ст­вах син­те­зи­руе­мый клет­ка­ми раз­ных от­де­лов ки­шеч­ни­ка, об­ра­зу­ет­ся так­же в ги­по­та­ла­му­се и уча­ст­ву­ет в тор­мо­же­нии сек­ре­ции гор­мо­на рос­та (со­ма­то­тро­пи­на) ги­по­фи­зом. В свою оче­редь, не­ко­то­рые ней­ро­ре­гу­ля­то­ры центр. нерв­ной сис­те­мы об­на­ру­же­ны в же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те (т. н. суб­стан­ция Р, эн­ке­фа­ли­ны, ти­ро­ли­бе­рин и др.).

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, H.Pylori IgG)?

• Периодические симптомы диспепсии: постоянные или периодические боли в области желудка, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке после еды.
• Ранее был поставлен диагноз функциональной диспепсии, гастрита, язвенной болезни.
• В семье были случаи заболеваний язвенной болезнью или раком желудка.
• Есть противопоказания к прохождению гастроскопии. 

Подробное описание исследования

С помощью исследования «Гастропанель», по анализу крови, можно определить состояние и функциональную активность всей слизистой оболочки желудка. Провести точную диагностику заболеваний желудка и пищевода: гастрита, атрофического гастрита, хеликобактерной инфекции, а также дает долговременный прогноз по риску развития язвенной болезни и рака желудка. Является первоначальным методом диагностики, позволяющим диагностировать причину диспептических расстройств (тошноты, жжения, болей в желудке).

Исследование «Гастропанель» («GastroPanel») создано в результате десятилетних фундаментальных медицинских исследований, проведенных в Финляндии. Этот новый метод исследования является неинвазивным, безопасным и удобным для пациента. В большинстве случаев с помощью «Гастропанель» получают результаты исследования состояния и функциональной активности слизистой оболочки желудка, аналогичные результатам эндоскопии с биопсийным исследованием. «Гастропанель», по сравнению с гастроскопией и биопсийным исследованием, более чувствительный метод обследования и позволяет диагностировать значительно меньшие изменения структуры и функциональной активности слизистой оболочки желудка.

С помощью исследования «Гастропанель» в плазме крови определяются 4 показателя: наличие антител к Helicobacter pylori, уровни пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17. Исследования основаны на технологии иммуноферментного анализа (ИФА).

Согласно рекомендациям Всемирной организиции здравоохранения, всем лицам старше 45 лет необходимо проводить обследование с помощью «Гастропанель». В случае, если слизистая желудка в норме (нет инфекции Helicobacter pylori и атрофии) отсутствует необходимость повторного обследования с помощью «Гастропанель». Проведение гастроскопии с биопсийным исследованием рекомендуется при наличие у пациента инфекции Helicobacter pylori и атрофического гастрита. Обследование с помощью «Гастропанель» должно стать частью обычного медицинского обследования и профилактических осмотров перед приемом на работу. Так же «Гастропанель» может использоваться для регулярных скрининговых обследований групп риска. К этим группам должны быть отнесены: близкие родственники пациентов с раком желудка, лица старшего возраста и часто болеющие, лица с диспепсией, язвенной болезнью и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью и курящие мужчины старше 50 лет.

Использование “Гастропанель” позволяет осуществлять наблюдение за состоянием слизистой удобно и безопасно для пациента. Повторять обследование с помощью “Гастропанели”, при необходимости, можно каждые 3 месяца. 

Интервью Марченко Наталья Валерьевна, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

В преддверии сезона отпусков, загородного отдыха, шашлыков и других пищевых наслаждений немногие задумываются – «а как мой желудок перенесет очередной отдых?». 

При этом миллионы людей имеют проблемы с желудком, которые возникают время от времени, или даже ежедневно. Практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с такими симптомами как тошнота, отрыжка, тяжесть и/или дискомфорт в желудке и только единицы обращаются к врачу. Конечно, в данной ситуации проще выпить порекомендованную соседом (другом или коллегой) таблетку и на время забыть, но не решить проблему. И в тоже время, многие заболевания желудка могут никак себя не проявлять длительное время, вплоть до поздних стадий (например, язвенная болезнь или опухоли). Каждому стоит задуматься – «здоров ли мой желудок?».

Многих пугает обязательное назначение гастроэнтерологом неприятного обследования – фиброгастроскопии. Можно ли его избежать?

В настоящее время есть простой метод диагностики состояния слизистой оболочки желудка, который проводится по анализу крови из вены – гастропанель.

Для того, чтобы сделать данный анализ необходима консультация гастроэнтеролога?

Врач любой специальности может рекомендовать пациенту выполнить анализ гастропанель.

Возможно ли выполнить анализ гастропанель без назначения врача?

Конечно, можно выполнить данный анализ и самостоятельно, обратившись непосредственно в лабораторию. При этом, получив результаты, обязательно стоит обратиться за разъяснением к специалисту.

Что позволяет выявить анализ гастропанель?

Анализ предоставит информацию здоров ли желудок или имеется отклонение от нормы, требующее обязательной консультации врача. Врач определяет функциональную, секреторную активность слизистой оболочки желудка, наличие атрофии, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Хочется отметить, что консультация врача необходима и при получении нормальных показателей гастропанели, но при наличии у пациента жалоб, которые могут быть симптомами патологии других органов.

Можно ли определить наличие рака желудка?

Анализ ГастроПанель не предназначен для диагностики рака желудка, однако может быть использован для выявления пациентов с повышенным риском развития рака желудка.

Пациенты группы риска должны быть направлены на дальнейшее обследование для выявления предопухолевых или опухолевых изменений в желудке и взяты на диспансерный учет под постоянное наблюдение.

Нужно ли будет проходить фиброгастроскопию после выполнения данного теста?

Врач может рекомендовать выполнение фиброгастроскопии для уточнения характера поражения желудка.

Инфицированность населения хеликобактериозом в России одна из самых высоких в мире. Возможно ли выявить эту инфекции с помощью анализа гастропанель?

Данный анализ может быть использован в первичной диагностике хеликобактериоза. Длительное существование этой инфекции вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и является причиной предопухолевых изменений. В случае обнаружения данной инфекции требуется консультация врача-гастроэнтеролога.

Кому бы Вы рекомендовали сдать анализ гастропанель?

Я рекомендую пройти данное обследование тем, кто периодически испытывает какие-либо из указанных симптомов, а также людям старше 40 лет, даже тем, кто считает, что его желудок здоров.