Гормон гастрин выделяется стенками желудка

Гормон гастрин выделяется стенками желудка thumbnail

Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками диффузной эндокринной системы желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишке, а также в поджелудочной железе.

Синонимы русские

Пилорин, пилорогастрин, секретин желудочный.

Синонимы английские

Gastrin.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона кофеинсодержащие напитки в течение 8 часов до исследования.
  • Исключить прием антихолинергических препаратов в течение 24 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гастрин (от греч. gaster – “желудок”) – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками, относящимися к диффузной эндокринной системе желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в поджелудочной железе. В организме человека гастрин представлен тремя формами. Условия для выработки гастрина – понижение кислотности желудка, потребление белковой пищи, растяжение стенок желудка. G-клетки также отвечают за активность блуждающего нерва. Действие гастрина направлено на париетальные клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Кроме того, он влияет на выработку желчи, секрета поджелудочной железы и на моторику желудочно-кишечного тракта, рост эпителия и эндокринных клеток. Нормальным является усиление выработки соляной кислоты при приеме пищи и снижение ее уровня по окончании переваривания. Повышение уровня соляной кислоты по механизму обратной связи уменьшает выработку гастрина.

Синдром Золлингера-Эллисона развивается при усиленной выработке гастрина. Причиной этого является гастринома – опухоль, чаще злокачественная, продуцирующая гастрин, при этом секреция не угнетается повышением кислотности желудка. Опухоль может быть расположена в пределах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желудке) или вне его (в сальнике, яичниках). Клиническая картина синдрома Золлингера – Эллисона включает в себя устойчивые к обычной терапии язвы желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования кишечника (диарею). Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН-1) – наследственном заболевании, при котором опухолевая трансформация затрагивает паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.

К тому же секреция гастрина значительно увеличивается при пернициозной анемии – болезни Аддисона – Бирмера, – когда нарушается синтез внутреннего фактора Кастла, ответственного за всасывание витамина В12, и разрушаются париетальные клетки стенки желудка. Помимо фактора Кастла, эти клетки секретируют соляную кислоту. Клиническая картина заболевания определяется атрофическим гастритом и дефицитом витамина В12 (анемия, нарушение регенерации эпителия, кишечные нарушения, неврологические симптомы).

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта также увеличивают выработку гастрина, но в меньшей степени, чем вышеописанные состояния.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома Золлингера – Эллисона (гастриномы).
  • Для контроля за течением синдрома Золлингера – Эллисона и за эффективностью его лечения.
  • Для диагностики синдрома Аддисона – Бирмера (пернициозной анемии).
  • Для контроля за течением синдрома Аддисона – Бирмера и за эффективностью его лечения.
  • Чтобы установить причину нехватки витамина В12.
  • Чтобы оценить состояние пищеварительной системы.
  • Для дифференциальной диагностики гиперпаратиреодизма и синдрома Золлингера – Эллисона.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах синдрома Золлингера – Эллисона (при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, устойчивой к обычной терапии, стойкой стеаторее или диарее).
  • При диагностированном синдроме Золлингера – Эллисона.
  • При состояниях, увеличивающих риск возникновения синдрома Золлингера – Эллисона (при синдроме Вермера).
  • При симптомах синдрома Аддисона – Бирмера.
  • При диагностированном синдроме Аддисона – Бирмера.
  • При симптомах нехватки витамина В12 (анемии, нарушении регенерации эпителия, кишечных, неврологических нарушениях).

Что означают результаты?

Референсные значения: 13 – 115 пг/мл.

Причины повышения уровня гастрина:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая печеночная недостаточность, хронический атрофический гастрит),
  • ваготомия,
  • синдром Золлингера – Эллисона (гастринома),
  • синдром Аддисона – Бирмера (пернициозная анемия),
  • длительный прием антацидов и препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (ингибиторов протонной помпы),
  • хроническая почечная недостаточность.

Низкий уровень гастрина имеет диагностическое значение при предшествующем высоком уровне, например после удаления гастриномы.

Что может влиять на результат?

Прием пищи и некоторых препаратов (антацидов, например “Альмагеля”, “Маалокса”, “Ренни”, ингибиторов протонной помпы, например омепразола, омеза, париета).



Важные замечания

Необходимо помнить, что препараты, снижающие выработку соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, повышают выработку гастрина и при их отмене возможно резкое повышение кислотности желудочного сока.

Читайте также:  Где желудок у собак

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, онколог, терапевт, эндокринолог, гематолог.

Литература

  • Бани А., Вуд Э. Секреты гематологии и онкологии. СПб.: 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. – Эндокринология. – М: 2000 г.
  • Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. СПб: 2001.
  • Cases J. 2009 Primary liver carcinoid tumour with a Zollinger Ellison syndrome – an unusual diagnosis: a case report. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas, and José Luis Olcoz
  • World J Gastroenterol. 2009 January 7; 15(1): 1-16. Importance of gastrin in the pathogenesis and treatment of gastric tumors. Michael D Burkitt, Andrea Varro, and D Mark Pritchard.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 486 клиниках от 320ք

Названия

 Название: Гастрин.

Гастрин

Описание

 Гастрин – биохимический показатель, показывающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Анализ содержания гастрина в сыворотке крови проводится в рамках исследований гормонального статуса. Определение уровня гастрина используется для диагностики наличия рецидивирующих язв желудочно-кишечного тракта, мониторинга острых заболеваний, анемии с дефицитом витамина В12 или для оценки функционирования всей пищеварительной системы. Используйте сыворотку из венозной крови для теста. Унифицированный метод определения гастрина – иммуноферментный анализ (ИФА). Нормальные значения у здоровых взрослых пациентов колеблются от 13 до 115 пг / мл. Условия испытаний варьируются от 5 до 8 дней.

Дополнительные факты

 Гастрин – это трофический гормон, который стимулирует клетки дна желудка выделять соляную кислоту, которая усиливает кровообращение и моторику желудка. Существует несколько типов этого стероида: с более чем 21 биологически активным желудочно-кишечным гормоном 3 формы считаются наиболее значимыми (гастрин 14, 17 и 34). Название гормона зависит от содержания аминокислотных остатков в молекуле. Гастрин синтезируется в G-клетках желудка, в небольших количествах он может образовываться в слизистой оболочке тонкой кишки. Пища считается физиологическим фактором образования стероидов. Нервные раздражители, действие адреналина и кальция, а также расширение стенок желудка после приема пищи можно рассматривать как рефлекторные механизмы.

 Стероид стимулирует секрецию соляной кислоты, поэтому наиболее распространенный анализ предназначен для диагностических целей и для контроля лечения гастриномы. Гастринома – это рак поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки, синтезирующий гастрин. Врач определяет диагноз гастриномы при наличии клинических симптомов и повышенной концентрации гормонов в анализе. Некоторые гастриномы выделяют только один тип гастрина (14, 17 или 34), для диагностических целей они рекомендуют изучение нескольких форм стероидов. У пациентов после операции (полное удаление желудка) или при гипотиреозе наблюдается снижение уровня гастрина.

 Показано, что при язве двенадцатиперстной кишки уровни гастрина в плазме крови перед приемом пищи находятся в пределах контрольных уровней, но после приема пищи они незначительно увеличиваются. У пациентов с язвой желудка количество гастрина увеличивается как до, так и после еды. Тесты на выявление гастрина часто используются не только в эндокринологии для диагностики нарушений эндокринных желез, но и в других областях медицины (гематология, гастроэнтерология, кардиология, питание) для мониторинга патологий, связанных с повышенной и пониженной секрецией эндокринных желез Гастрин, лептин и эритропоэтин встречаются.

Гастрин Гастрин

Показания к применению

 Показанием для изучения гастрина является диагностика злокачественной опухоли поджелудочной железы при синдроме Золлингера-Эллисона. Тест также назначают для дифференциальной диагностики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и болезни Аддисона-Бирмера. Симптомы, для которых показан гастриновый тест, включают признаки недостаточного синтеза витамина B12, которые могут указывать на начало анемии, неврологического расстройства, патологической регенерации эпителия или кишечных заболеваний. Определение содержания гастрина-17 назначается с положительным результатом теста на антитела против Helicobacter pylori.

 Противопоказаниями к анализу уровня гастрина являются прием препаратов, влияющих на результаты теста (атропин, антациды, ингибиторы протонной помпы или инсулин). Временная отмена препарата должна длиться не менее 2 недель. После анализа вы можете продолжить лечение назначенными препаратами. Если терапия не может быть прервана, врач должен написать об этом в форме направления в биохимическую лабораторию. Важно помнить, что препараты, снижающие синтез соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, увеличивают выработку гастрина, поэтому, если их отменить, кислотность желудочного сока может быстро возрасти.

Читайте также:  Лечить желудок соком алоэ

Подготовка

 Утром проводится анализ крови от вены до концентрации гастрина. Колебания концентрации гастрина в плазме зависят от суточного ритма: минимальные показатели выявляются с 3 до 7 часов утра, максимальные – в течение дня или после еды. Концентрация базального гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых взрослых пациентов белковая мука может увеличить количество гормона в плазме более чем на 100% (максимальный уровень гастрина достигается через 30 минут после еды). За один день до сбора биоматериала пациент должен отказаться от алкоголя, кофе и курения. Прежде чем анализировать концентрацию гастрина, можно пить только газированную воду. За 20 минут до взятия крови рекомендуется не нервничать и избегать активных физических нагрузок. В некоторых ситуациях необходимо провести исследование с стимуляцией, чтобы поставить точный диагноз с помощью «теста на голодание». В этом случае секретин вводится пациенту до сбора биоматериала. Биоматериал перевозят в холодильнике или замораживают в стерильной пробирке.

 Единый метод определения гастрина в крови – хемилюминесцентный твердофазный ИФА-анализ, основанный на использовании хемилюминесцентных субстратов. Из-за хемилюминесцентной ферментативной реакции генерируется свет. Субстраты взаимодействуют с различными ферментами, используемыми для мечения. Ферментные системы используют производные люминола с пероксидазой и перекисью водорода. В реакции также участвует энхансер (например, производное фенол-н-йодфенола), который увеличивает излучение света более чем в 2000 раз. Наличие результатов анализа сывороточного гастрина варьируется от 6 до 8 дней.

Нормальные значения

 • новорожденные от 0 до 4 дней – от 120 до 183 пг / мг.

 • дети до 16 лет – от 10 до 125 пг / мг.

 • Взрослые старше 16 лет и до 60 лет – менее 100 пг / мг (в среднем от 26 до 90 пг / мг).

Оценка результатов

 Причиной повышенной концентрации гастрина в крови является развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки с синдромом Золлингера-Эллисона. Гиперплазия G антральных клеток, болезнь Аддисона-Бирмера, пилорический стеноз желудка, хроническая форма атрофического гастрита вызывают увеличение синтеза гастрина. В ответ на раздражение блуждающего нерва концентрация гастрина, продуцируемая G-клетками желудочного протока, увеличивается, что приводит к увеличению секреции соляной кислоты.

 Повышенные уровни гастрина в крови также обнаруживаются у пациентов с раком желудка. Пациенты с острой формой атрофического гастрита антрального отдела склонны к возникновению злокачественной опухоли желудка в 90 раз чаще, чем здоровые взрослые с нормальной слизистой оболочкой. Чтобы отличить атрофический гастрит от неатрофического, наличие повышенных уровней гастрина в крови недостаточно, необходим дополнительный анализ пепсиногена I. В некоторых случаях причиной повышения уровня гастрина в крови является наличие активной формы Helicobacter pylori (исследование гастрина-17).

Причины

 Основной причиной снижения концентрации гастрина в крови является антрэктомия с ваготомией (устранение части желудка, в которой синтезирован гормон). В редких случаях гипертиреоз считается причиной снижения концентрации гастрина в крови. Секреция стероида также снижает гиперсекрецию HCl, эффекты соматостатина, секретина, глюкагона, поэтому второй причиной снижения концентрации гастрина в крови является нарушение функции стероида. Секреция желудка.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: 486, показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
МедиСкан в Домодедово

рейтинг: 4.8

г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1

м.

620ք
+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10 +7(926) 910-90-10 +7(496) 794-11-55
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

рейтинг: 4.6

г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3

м. Щукинская

580ք
+7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54 +7(499) 654-08-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6

м. Славянский бульвар

450ք
+7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83 +7(495) 740-61-75
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

рейтинг: 4.5

г. Москва , ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

м. Авиамоторная

510ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87 +7(495) 280-82-00 +7(495) 645-00-54
МЦ Экспресс на Боровой

рейтинг: 4.5

г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1

м. Лиговский проспект

550ք
+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87 +7(962) 686-96-85 +7(812) 764-29-72
Андреевские больницы в Королёве

рейтинг: 4.4

г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9

м.

600ք
+7(495) 518..показать+7(495) 518-92-70 +7(495) 518-92-72 +7(495) 518-92-80 +7(495) 518-92-81
ЛМ-клиника в Бутово

рейтинг: 4.4

Московская область , ЖК «Бутово Парк», д. 23

м. Улица Скобелевская

550ք
+7(495) 713..показать+7(495) 713-90-00 +7(929) 683-26-77
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской

рейтинг: 4.1

г. Москва , ул. Новороссийская, д 16, корп. 2

м. Люблино

600ք
+7(495) 359..показать+7(495) 359-77-30 +7(925) 208-67-92 +7(965) 421-16-03
ФГБНУ НИИ глазных болезней

г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б

м. Парк Культуры

320ք
+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69 +7(499) 248-01-28 +7(499) 248-78-92 +7(499) 248-04-69
МЦ Здоровье на проспекте Королева

г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5

м. Комендантский проспект

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира

г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16

м. Горьковская

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова

г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2

м. Проспект Ветеранов

325ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Лагуна Мед на Кондратюка

г. Москва , ул. Кондратюка, д. 2

м. ВДНХ

450ք
+7(495) 682..показать+7(495) 682-78-12 +7(495) 682-79-12
Диона на Коллонтай

г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1

м. Проспект Большевиков

500ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
Диона на Академика Лебедева

г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 11-13

м. Площадь Ленина

500ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
Диона на проспекте Луначарского

г. Санкт-Петербург , пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1

м. Озерки

500ք
..показать+7
AndroClinic в Электрическом переулке

г. Москва , Электрический пер., д. 8, стр. 5

м. Белорусская

540ք
+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
Инпромед на Бескудниковском

г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5

м. Петровско-Разумовская

550ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Азовской

г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3

м. Севастопольская

550ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
ДКБ им. Семашко

г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

м. Люблино

550ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Инпромед на Ельнинской

г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2

м. Молодежная

550ք
+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43 +7(495) 921-36-47
Инпромед на Зеленом проспекте

г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3

м. Новогиреево

550ք
+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47 +7(495) 374-79-43
Инпромед на Молдагуловой

г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3

м. Выхино

550ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40 +7(495) 374-79-53
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’

г. Москва , ул. Будайская, д. 2

м. Ростокино

577ք
+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

г. Санкт-Петербург , ул. Оптиков, д. 54

м. Старая Деревня

580ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 702-63-45 +7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

м. Площадь Ленина

580ք
+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 607-59-00 +7(981) 758-89-80
МедаМед на Садовнической

г. Москва , ул. Садовническая, д. 11, стр. 2

м. Новокузнецкая

600ք
+7(495) 971..показать+7(495) 971-11-20
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке

г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1

м. Бауманская

600ք
+7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57 +7(925) 049-92-11
Поликлиника №166 на Домодедовской

г. Москва , ул. Домодедовская, д. 9

м. Домодедовская

600ք
+7(495) 392..показать+7(495) 392-01-54
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

г. Санкт-Петербург , пр-т Мечникова, д. 27

м. Площадь Мужества

600ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’

г. Москва , ул. Шоссейная, д. 43

м. Печатники

620ք
+7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02 +7(495) 644-47-05 +7(495) 644-47-10
Виталити на ул. Правды

г. Москва , ул. Правды, д. 2А

м. Белорусская

625ք
+7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90 +7(967) 103-02-81
ВитроКлиник в Волоколамском проезде

г. Москва , Волоколамский пр-д, д. 1А

м. Тушинская

630ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92 +7(800) 775-07-71
М-Вита на Зеленоградской

г. Москва , ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1

м. Речной Вокзал

650ք
+7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09 +7(985) 922-09-09
Мед Гарант в Балашихе

г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1

м.

650ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91 +7(495) 527-26-57 +7(495) 522-47-20
Мед Гарант в городе Балашиха

г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6

м.

650ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92 +7(495) 522-56-86 +7(495) 522-56-99 +7(495) 522-56-20
М-Вита на Дмитровском шоссе

г. Москва , Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1

м. Тимирязевская

650ք
+7(499) 977..показать+7(499) 977-09-09
Агат на Усиевича

г. Москва , ул. Усиевича, д. 27, корп. 1

м. Сокол

650ք
+7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
Клиника В. Морозова в Зеленограде

г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10

м.

650ք
+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70 +7(499) 734-22-17
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина

г. Санкт-Петербург , пр-т Юрия Гагарина, д. 1

м. Электросила

650ք
..показать+7
Ещё клиник – 446. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Желудок и черные точки