Гормон гастрин выделяется стенками желудка

Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками диффузной эндокринной системы желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишке, а также в поджелудочной железе.
Синонимы русские
Пилорин, пилорогастрин, секретин желудочный.
Синонимы английские
Gastrin.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Исключить из рациона кофеинсодержащие напитки в течение 8 часов до исследования.
- Исключить прием антихолинергических препаратов в течение 24 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Гастрин (от греч. gaster – “желудок”) – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Он вырабатывается G-клетками, относящимися к диффузной эндокринной системе желудочно-кишечного тракта, которые располагаются в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в поджелудочной железе. В организме человека гастрин представлен тремя формами. Условия для выработки гастрина – понижение кислотности желудка, потребление белковой пищи, растяжение стенок желудка. G-клетки также отвечают за активность блуждающего нерва. Действие гастрина направлено на париетальные клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Кроме того, он влияет на выработку желчи, секрета поджелудочной железы и на моторику желудочно-кишечного тракта, рост эпителия и эндокринных клеток. Нормальным является усиление выработки соляной кислоты при приеме пищи и снижение ее уровня по окончании переваривания. Повышение уровня соляной кислоты по механизму обратной связи уменьшает выработку гастрина.
Синдром Золлингера-Эллисона развивается при усиленной выработке гастрина. Причиной этого является гастринома – опухоль, чаще злокачественная, продуцирующая гастрин, при этом секреция не угнетается повышением кислотности желудка. Опухоль может быть расположена в пределах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желудке) или вне его (в сальнике, яичниках). Клиническая картина синдрома Золлингера – Эллисона включает в себя устойчивые к обычной терапии язвы желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования кишечника (диарею). Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН-1) – наследственном заболевании, при котором опухолевая трансформация затрагивает паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.
К тому же секреция гастрина значительно увеличивается при пернициозной анемии – болезни Аддисона – Бирмера, – когда нарушается синтез внутреннего фактора Кастла, ответственного за всасывание витамина В12, и разрушаются париетальные клетки стенки желудка. Помимо фактора Кастла, эти клетки секретируют соляную кислоту. Клиническая картина заболевания определяется атрофическим гастритом и дефицитом витамина В12 (анемия, нарушение регенерации эпителия, кишечные нарушения, неврологические симптомы).
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта также увеличивают выработку гастрина, но в меньшей степени, чем вышеописанные состояния.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики синдрома Золлингера – Эллисона (гастриномы).
- Для контроля за течением синдрома Золлингера – Эллисона и за эффективностью его лечения.
- Для диагностики синдрома Аддисона – Бирмера (пернициозной анемии).
- Для контроля за течением синдрома Аддисона – Бирмера и за эффективностью его лечения.
- Чтобы установить причину нехватки витамина В12.
- Чтобы оценить состояние пищеварительной системы.
- Для дифференциальной диагностики гиперпаратиреодизма и синдрома Золлингера – Эллисона.
Когда назначается исследование?
- При симптомах синдрома Золлингера – Эллисона (при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, устойчивой к обычной терапии, стойкой стеаторее или диарее).
- При диагностированном синдроме Золлингера – Эллисона.
- При состояниях, увеличивающих риск возникновения синдрома Золлингера – Эллисона (при синдроме Вермера).
- При симптомах синдрома Аддисона – Бирмера.
- При диагностированном синдроме Аддисона – Бирмера.
- При симптомах нехватки витамина В12 (анемии, нарушении регенерации эпителия, кишечных, неврологических нарушениях).
Что означают результаты?
Референсные значения: 13 – 115 пг/мл.
Причины повышения уровня гастрина:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая печеночная недостаточность, хронический атрофический гастрит),
- ваготомия,
- синдром Золлингера – Эллисона (гастринома),
- синдром Аддисона – Бирмера (пернициозная анемия),
- длительный прием антацидов и препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (ингибиторов протонной помпы),
- хроническая почечная недостаточность.
Низкий уровень гастрина имеет диагностическое значение при предшествующем высоком уровне, например после удаления гастриномы.
Что может влиять на результат?
Прием пищи и некоторых препаратов (антацидов, например “Альмагеля”, “Маалокса”, “Ренни”, ингибиторов протонной помпы, например омепразола, омеза, париета).
Важные замечания
Необходимо помнить, что препараты, снижающие выработку соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, повышают выработку гастрина и при их отмене возможно резкое повышение кислотности желудочного сока.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, онколог, терапевт, эндокринолог, гематолог.
Литература
- Бани А., Вуд Э. Секреты гематологии и онкологии. СПб.: 2001.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. – Эндокринология. – М: 2000 г.
- Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. СПб: 2001.
- Cases J. 2009 Primary liver carcinoid tumour with a Zollinger Ellison syndrome – an unusual diagnosis: a case report. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas, and José Luis Olcoz
- World J Gastroenterol. 2009 January 7; 15(1): 1-16. Importance of gastrin in the pathogenesis and treatment of gastric tumors. Michael D Burkitt, Andrea Varro, and D Mark Pritchard.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Показания к применению
- Подготовка
- Нормальные значения
- Оценка результатов
- Причины
- Цены в 486 клиниках от 320ք
Названия
Название: Гастрин.
Гастрин
Описание
Гастрин – биохимический показатель, показывающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Анализ содержания гастрина в сыворотке крови проводится в рамках исследований гормонального статуса. Определение уровня гастрина используется для диагностики наличия рецидивирующих язв желудочно-кишечного тракта, мониторинга острых заболеваний, анемии с дефицитом витамина В12 или для оценки функционирования всей пищеварительной системы. Используйте сыворотку из венозной крови для теста. Унифицированный метод определения гастрина – иммуноферментный анализ (ИФА). Нормальные значения у здоровых взрослых пациентов колеблются от 13 до 115 пг / мл. Условия испытаний варьируются от 5 до 8 дней.
Дополнительные факты
Гастрин – это трофический гормон, который стимулирует клетки дна желудка выделять соляную кислоту, которая усиливает кровообращение и моторику желудка. Существует несколько типов этого стероида: с более чем 21 биологически активным желудочно-кишечным гормоном 3 формы считаются наиболее значимыми (гастрин 14, 17 и 34). Название гормона зависит от содержания аминокислотных остатков в молекуле. Гастрин синтезируется в G-клетках желудка, в небольших количествах он может образовываться в слизистой оболочке тонкой кишки. Пища считается физиологическим фактором образования стероидов. Нервные раздражители, действие адреналина и кальция, а также расширение стенок желудка после приема пищи можно рассматривать как рефлекторные механизмы.
Стероид стимулирует секрецию соляной кислоты, поэтому наиболее распространенный анализ предназначен для диагностических целей и для контроля лечения гастриномы. Гастринома – это рак поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки, синтезирующий гастрин. Врач определяет диагноз гастриномы при наличии клинических симптомов и повышенной концентрации гормонов в анализе. Некоторые гастриномы выделяют только один тип гастрина (14, 17 или 34), для диагностических целей они рекомендуют изучение нескольких форм стероидов. У пациентов после операции (полное удаление желудка) или при гипотиреозе наблюдается снижение уровня гастрина.
Показано, что при язве двенадцатиперстной кишки уровни гастрина в плазме крови перед приемом пищи находятся в пределах контрольных уровней, но после приема пищи они незначительно увеличиваются. У пациентов с язвой желудка количество гастрина увеличивается как до, так и после еды. Тесты на выявление гастрина часто используются не только в эндокринологии для диагностики нарушений эндокринных желез, но и в других областях медицины (гематология, гастроэнтерология, кардиология, питание) для мониторинга патологий, связанных с повышенной и пониженной секрецией эндокринных желез Гастрин, лептин и эритропоэтин встречаются.
Гастрин
Показания к применению
Показанием для изучения гастрина является диагностика злокачественной опухоли поджелудочной железы при синдроме Золлингера-Эллисона. Тест также назначают для дифференциальной диагностики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и болезни Аддисона-Бирмера. Симптомы, для которых показан гастриновый тест, включают признаки недостаточного синтеза витамина B12, которые могут указывать на начало анемии, неврологического расстройства, патологической регенерации эпителия или кишечных заболеваний. Определение содержания гастрина-17 назначается с положительным результатом теста на антитела против Helicobacter pylori.
Противопоказаниями к анализу уровня гастрина являются прием препаратов, влияющих на результаты теста (атропин, антациды, ингибиторы протонной помпы или инсулин). Временная отмена препарата должна длиться не менее 2 недель. После анализа вы можете продолжить лечение назначенными препаратами. Если терапия не может быть прервана, врач должен написать об этом в форме направления в биохимическую лабораторию. Важно помнить, что препараты, снижающие синтез соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, увеличивают выработку гастрина, поэтому, если их отменить, кислотность желудочного сока может быстро возрасти.
Подготовка
Утром проводится анализ крови от вены до концентрации гастрина. Колебания концентрации гастрина в плазме зависят от суточного ритма: минимальные показатели выявляются с 3 до 7 часов утра, максимальные – в течение дня или после еды. Концентрация базального гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых взрослых пациентов белковая мука может увеличить количество гормона в плазме более чем на 100% (максимальный уровень гастрина достигается через 30 минут после еды). За один день до сбора биоматериала пациент должен отказаться от алкоголя, кофе и курения. Прежде чем анализировать концентрацию гастрина, можно пить только газированную воду. За 20 минут до взятия крови рекомендуется не нервничать и избегать активных физических нагрузок. В некоторых ситуациях необходимо провести исследование с стимуляцией, чтобы поставить точный диагноз с помощью «теста на голодание». В этом случае секретин вводится пациенту до сбора биоматериала. Биоматериал перевозят в холодильнике или замораживают в стерильной пробирке.
Единый метод определения гастрина в крови – хемилюминесцентный твердофазный ИФА-анализ, основанный на использовании хемилюминесцентных субстратов. Из-за хемилюминесцентной ферментативной реакции генерируется свет. Субстраты взаимодействуют с различными ферментами, используемыми для мечения. Ферментные системы используют производные люминола с пероксидазой и перекисью водорода. В реакции также участвует энхансер (например, производное фенол-н-йодфенола), который увеличивает излучение света более чем в 2000 раз. Наличие результатов анализа сывороточного гастрина варьируется от 6 до 8 дней.
Нормальные значения
• новорожденные от 0 до 4 дней – от 120 до 183 пг / мг.
• дети до 16 лет – от 10 до 125 пг / мг.
• Взрослые старше 16 лет и до 60 лет – менее 100 пг / мг (в среднем от 26 до 90 пг / мг).
Оценка результатов
Причиной повышенной концентрации гастрина в крови является развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки с синдромом Золлингера-Эллисона. Гиперплазия G антральных клеток, болезнь Аддисона-Бирмера, пилорический стеноз желудка, хроническая форма атрофического гастрита вызывают увеличение синтеза гастрина. В ответ на раздражение блуждающего нерва концентрация гастрина, продуцируемая G-клетками желудочного протока, увеличивается, что приводит к увеличению секреции соляной кислоты.
Повышенные уровни гастрина в крови также обнаруживаются у пациентов с раком желудка. Пациенты с острой формой атрофического гастрита антрального отдела склонны к возникновению злокачественной опухоли желудка в 90 раз чаще, чем здоровые взрослые с нормальной слизистой оболочкой. Чтобы отличить атрофический гастрит от неатрофического, наличие повышенных уровней гастрина в крови недостаточно, необходим дополнительный анализ пепсиногена I. В некоторых случаях причиной повышения уровня гастрина в крови является наличие активной формы Helicobacter pylori (исследование гастрина-17).
Причины
Основной причиной снижения концентрации гастрина в крови является антрэктомия с ваготомией (устранение части желудка, в которой синтезирован гормон). В редких случаях гипертиреоз считается причиной снижения концентрации гастрина в крови. Секреция стероида также снижает гиперсекрецию HCl, эффекты соматостатина, секретина, глюкагона, поэтому второй причиной снижения концентрации гастрина в крови является нарушение функции стероида. Секреция желудка.
Цены в клиниках
Цена | Всего: 486, показано: 40 |
Клиника | Цена | Телефон | ||||
МедиСкан в Домодедово рейтинг: 4.8 г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1 м. |
| +7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10 +7(926) 910-90-10 +7(496) 794-11-55 | ||||
Клиника функциональных нарушений на Габричевского рейтинг: 4.6 г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 м. Щукинская |
| +7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54 +7(499) 654-08-00 | ||||
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН рейтинг: 4.5 г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6 м. Славянский бульвар |
| +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83 +7(495) 740-61-75 | ||||
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной рейтинг: 4.5 г. Москва , ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 м. Авиамоторная |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-87 +7(495) 280-82-00 +7(495) 645-00-54 | ||||
МЦ Экспресс на Боровой рейтинг: 4.5 г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1 м. Лиговский проспект |
| +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87 +7(962) 686-96-85 +7(812) 764-29-72 | ||||
Андреевские больницы в Королёве рейтинг: 4.4 г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9 м. |
| +7(495) 518..показать+7(495) 518-92-70 +7(495) 518-92-72 +7(495) 518-92-80 +7(495) 518-92-81 | ||||
ЛМ-клиника в Бутово рейтинг: 4.4 Московская область , ЖК «Бутово Парк», д. 23 м. Улица Скобелевская |
| +7(495) 713..показать+7(495) 713-90-00 +7(929) 683-26-77 | ||||
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской рейтинг: 4.1 г. Москва , ул. Новороссийская, д 16, корп. 2 м. Люблино |
| +7(495) 359..показать+7(495) 359-77-30 +7(925) 208-67-92 +7(965) 421-16-03 | ||||
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б м. Парк Культуры |
| +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69 +7(499) 248-01-28 +7(499) 248-78-92 +7(499) 248-04-69 | ||||
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5 м. Комендантский проспект |
| +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | ||||
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16 м. Горьковская |
| +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | ||||
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2 м. Проспект Ветеранов |
| +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72 | ||||
Лагуна Мед на Кондратюка г. Москва , ул. Кондратюка, д. 2 м. ВДНХ |
| +7(495) 682..показать+7(495) 682-78-12 +7(495) 682-79-12 | ||||
Диона на Коллонтай г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1 м. Проспект Большевиков |
| +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03 | ||||
Диона на Академика Лебедева г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 11-13 м. Площадь Ленина |
| +7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03 | ||||
Диона на проспекте Луначарского г. Санкт-Петербург , пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1 м. Озерки |
| ..показать+7 | ||||
AndroClinic в Электрическом переулке г. Москва , Электрический пер., д. 8, стр. 5 м. Белорусская |
| +7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29 | ||||
Инпромед на Бескудниковском г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5 м. Петровско-Разумовская |
| +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47 | ||||
Инпромед на Азовской г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3 м. Севастопольская |
| +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47 | ||||
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 м. Люблино |
| +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98 | ||||
Инпромед на Ельнинской г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2 м. Молодежная |
| +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43 +7(495) 921-36-47 | ||||
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3 м. Новогиреево |
| +7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47 +7(495) 374-79-43 | ||||
Инпромед на Молдагуловой г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3 м. Выхино |
| +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40 +7(495) 374-79-53 | ||||
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’ г. Москва , ул. Будайская, д. 2 м. Ростокино |
| +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 | ||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург , ул. Оптиков, д. 54 м. Старая Деревня |
| +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 702-63-45 +7(981) 758-89-80 | ||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2 м. Площадь Ленина |
| +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39 +7(812) 607-59-00 +7(981) 758-89-80 | ||||
МедаМед на Садовнической г. Москва , ул. Садовническая, д. 11, стр. 2 м. Новокузнецкая |
| +7(495) 971..показать+7(495) 971-11-20 | ||||
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1 м. Бауманская |
| +7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57 +7(925) 049-92-11 | ||||
Поликлиника №166 на Домодедовской г. Москва , ул. Домодедовская, д. 9 м. Домодедовская |
| +7(495) 392..показать+7(495) 392-01-54 | ||||
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург , пр-т Мечникова, д. 27 м. Площадь Мужества |
| +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03 | ||||
ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’ г. Москва , ул. Шоссейная, д. 43 м. Печатники |
| +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02 +7(495) 644-47-05 +7(495) 644-47-10 | ||||
Виталити на ул. Правды г. Москва , ул. Правды, д. 2А м. Белорусская |
| +7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90 +7(967) 103-02-81 | ||||
ВитроКлиник в Волоколамском проезде г. Москва , Волоколамский пр-д, д. 1А м. Тушинская |
| +7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92 +7(800) 775-07-71 | ||||
М-Вита на Зеленоградской г. Москва , ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1 м. Речной Вокзал |
| +7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09 +7(985) 922-09-09 | ||||
Мед Гарант в Балашихе г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1 м. |
| +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91 +7(495) 527-26-57 +7(495) 522-47-20 | ||||
Мед Гарант в городе Балашиха г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6 м. |
| +7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92 +7(495) 522-56-86 +7(495) 522-56-99 +7(495) 522-56-20 | ||||
М-Вита на Дмитровском шоссе г. Москва , Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1 м. Тимирязевская |
| +7(499) 977..показать+7(499) 977-09-09 | ||||
Агат на Усиевича г. Москва , ул. Усиевича, д. 27, корп. 1 м. Сокол |
| +7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88 | ||||
Клиника В. Морозова в Зеленограде г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10 м. |
| +7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70 +7(499) 734-22-17 | ||||
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина – г. Санкт-Петербург , пр-т Юрия Гагарина, д. 1 м. Электросила |
| ..показать+7 | ||||
Ещё клиник – 446. используйте фильтры |
Источник