Глотание зонда подготовка желудка

Гастроскопия – это современная диагностическая методика, которая широко используется для исследования верхнего отдела пищеварительного тракта. Она проводится при помощи специального эндоскопического оборудования – гастроскопа. Для пациентов важно знать, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла максимально комфортно и была информативной.

Подготовка к гастроскопии желудка

Взрослому человеку к исследованию нужно готовиться заранее (за несколько дней). Правильная подготовка гарантирует отсутствие проблем во время манипуляции и осложнений после нее.

Необходимо полностью исключить из своего рациона тяжелую пищу. Вот перечень запрещенных продуктов:

макаронные изделия;
хлеб, сдоба;
бобовые;
шоколад;
копчености;
сало;
молоко;
орехи;
специи;
соусы;
жирные сорта мяса и рыбы;
газированные напитки;
кофе;
алкоголь.

Лучше отдавать предпочтение блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Среди них:

диетическое куриное мясо;
каши на воде (овсяная и гречневая);
овощи на пару;
нежирные супы;
картофельное пюре;
сметана с низким процентом жирности;
травяные чаи.

В памятке для пациентов о том, как правильно подготовиться к гастроскопии, есть более полный список продуктов. Там же указано, что последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до процедуры.

Если у пациента есть склонность к вздутию живота, то накануне врач выписывает ему медикаменты, способствующие уменьшению газообразования.

Подготовка к процедуре с утра

Чаше всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится в утреннее время, то с утра больному запрещено употреблять любую пищу. Даже самый легкоусвояемый продукт помешает рассмотреть органы пищеварения. От потребления воды тоже лучше воздержаться. В крайнем случае, при наличии сильной жажды, допускается выпить половину стакана чистой негазированной воды за три часа до исследования.

Курильщикам следует отказаться от сигарет в день обследования, так как это негативным образом сказывается на информативности результатов гастроскопии. Никотин значительно усиливает секреторную деятельность, поэтому обзор внутренних органов затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом, постоянно принимают препараты. Есть лекарственные средства, которые тоже мешают получить полноценное изображение. В таких случаях нужно заранее проконсультироваться с врачом. Медикаменты либо временно отменяют, либо переносят их прием на более поздние часы.

Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. Например, можно съесть обезжиренный йогурт и выпить травяной чай. Но промежуток между приемом пищи и эндоскопическим исследованием должен быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается за 3 часа до манипуляции в количестве не более 100 мл.

Что нужно сделать перед гастроскопией

Предварительная подготовка подразумевает выполнение электрокардиограммы и следующих лабораторных тестов крови:

клинического анализа крови;
коагулограммы;
определение группы крови и резус-фактора;
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Перед началом исследования пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.

Также, перед гастроскопией следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Иногда в ходе гастроскопии требуется взятие биопсии. Это забор кусочка ткани со слизистой. Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями.

Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

язвенные дефекты слизистой;
острый и хронический гастродуодениты;
новообразования;
оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.

Противопоказания:

непроходимость пищевода или кишечника;
нарушение свертываемости крови;
острые инфекции;
высокое артериальное давление;
бронхиальная астма в стадии обострения;
психические расстройства;
воспаление ЛОР-органов.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях. Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.

Для того, чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

Виды наркоза:

Седация (поверхностный медикаментозный сон). Происходит принудительное расслабление мышц пищевода.
Общий наркоз. Подразумевает полное погружение пациента в сон. Вариант более сложный, требует использования дыхательных и следящих устройств. Делается только в случае крайней необходимости.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна – около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Когда назначается

Решение о необходимости медикаментозного сна или наркоза всегда принимает врач. Экстренные процедуры таким образом не проводят из-за отсутствия времени на подбор и введение медикаментозного препарата. Кроме того, у специалиста отсутствует информация о состоянии здоровья больного, нет диагноза и результатов обследований.

Условия для проведения гастроскопии под наркозом:

наличие анестезиолога и соответствующего оборудования;
согласие пациента на проведении манипуляции во время медикаментозного сна или под наркозом;
результаты исследований (ФЛГ, анализа крови и других).

Медицинским показанием является сильный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение обследования. Также, это могут быть воспалительные процессы в пищеварительном тракте, вызывающие проблемы с глотанием.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к гастроскопии и колоноскопии одновременно

Колоноскопия тоже относится к эндоскопическим методам исследования, только она подразумевает изучение нижнего отдела пищеварительного тракта. Обе процедуры могут доставлять дискомфортные и болезненные ощущения. Если врач назначает седацию или общий наркоз, то их можно провести одновременно. Преимущества:

сокращение общего времени обследования;
снижение нагрузки на организм от действия анестезии.

В случае применения местных анестетиков, гастроскопию и колоноскопию можно сделать в один день поочередно. Но следует учитывать, что нагрузка на организм будет высокой. Это обосновано только при наличии серьезных показаний.

У сочетанной процедуры нет сложностей в подготовке и организации обследования. Дополнительно проводится очищение кишечника накануне классической клизмой либо медикаментозными препаратами (Фортрансом, Микролаксом). В день исследования в стационаре делается еще одна клизма.

Риски осложнений при одновременном проведении этих диагностических манипуляций снижаются, если профессионализм врачей на хорошем уровне.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель. Дыхание должно быть глубоким и ровным, вдох и выдох медленными. Это избавляет от рвотного рефлекса. Пациент испытывает лишь неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе и желудке. Легче всего процедуру переносят люди, занимающиеся дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия – популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

Источник

Гастроскопия – это обследование, при котором для исследования внутренней части пищевода, желудка и части начальной тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой) используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом.

В задней части трубки находится свет и камера с высоким разрешением, передающая изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, который видит гастроэнтеролог / эндоскопист.

Преимущества гастроскопии – диагностика плюс лечение

Гастроскопию назначают по нескольким причинам:

Для определения причины таких симптомов, как нарушение глотания (дисфагия) или острая / постоянная боль в животе.
Для диагностики таких заболеваний, как язва желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
В качестве лечебной процедуры: для остановки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для удаления инородных тел из перенапряжения или желудка, для удаления полипов или небольших профилактических изменений.

Нарушение глотания

Таким образом, гастроскопию можно разделить на диагностическую, когда ее проводят для определения причины симптомов или подтверждения диагноза, и на терапевтическую, когда ее проводят для устранения симптомов или осложнений уже известного заболевания.

Хотя это безопасная процедура, которая длится всего 5-15 минут, для пациентов важно знать, как подготовиться к гастроскопии.

Как подготовиться к гастроскопии?

При подготовке к гастроскопии возможно потребуется прекратить прием каких-либо лекарств. Часто прекращают прием ингибиторов протонной помпы, например, омепразола. Эта рекомендация относится к более точной диагностике H. pylori при взятии биопсии для анализа на уреазу.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо из следующих групп лекарств, перед визитом вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом / эндоскопистом или терапевтом, чтобы скорректировать лечение:

Лекарства, используемые для лечения диабета – инсулин или метформин.
Разжижители крови (аспирин, варфарин, клопидогрель и другие новые антиагреганты).

Необходимое условие для того, чтобы тест был информативным и выполнимым – пустой желудок. Благодаря этому гастроэнтеролог / эндоскопист может четко увидеть все исследуемые области. Желательно ничего не есть в течение 6-8 часов и не пить жидкости за 2-3 часа до процедуры. 8-часовой интервал голодания необходим, потому что в течение этого времени, физиологически пища продвигается дальше в кишечник, и желудок становится пустым.

Интервальное голодание

Рекомендуется не пить жидкости в течение 2-3 часов, чтобы снизить риск удушья и аспирации (попадание жидкости или пищи в дыхательные пути), особенно при использовании анестезии.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.

Возможны следующие проблемы:

Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии

Как выполняется процедура

Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.

Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений.

Процедура гастроскопии

Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным.

Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.

Обезболивание, наркоз при гастроскопии

Для расслабления горла (местная анестезия) используется аэрозоль (спрей), содержащий лидокаин. Если у вас ранее была аллергическая реакция на лидокаин – обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. О возможности седации / анестезии вас проинформируют во время регистрации на гастроскопию или консультации гастроэнтеролога.

Гастроскопия редко показана детям младшего возраста, но если ее назначили, то настоятельно рекомендуется седация и анестезия из-за отсутствия самоконтроля у младенцев.

Седативные средства вызывают сонливость, расслабление во время процедуры. Больные меньше обращают внимания на неприятные ощущения, и часто просто забывают о них (побочный эффект действия препарата).
Наркоз вызывает сон. К этой процедуре привлекается анестезиолог.

Наркоз при гастроскопии

Для многих гастроскопия проходит гладко и без лекарств. Но особо чувствительными людьми, которые не могут задержать дыхание во время процедуры, обследование очень плохо переносится – в этом случае седация и наркоз становятся реальной помощью как для пациента, так и для врача. Седация также показана при приступах паники у пациента.

Поскольку действие лекарства будет ощущаться в течение некоторого времени после процедуры, настоятельно рекомендуется, чтобы пациента сопровождал родственник. Контроль за здоровьем требуется и в следующие 24 часа. В этот период нельзя ни работать, ни водить машину.

Хотя вы можете чувствовать себя прекрасно и все можете делать самостоятельно, время реакции после влияния седативных препаратов намного замедляется, поэтому не только для вашей собственной безопасности, но и для безопасности окружающих необходимо следовать рекомендациям.

Диагностика

Обследование включает детальную оценку пищевода, расположение соединения пищевода и желудка, всего желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда врач замечает изменения на слизистых оболочках, такие как эрозии, язвы, полипы, опухоли, берутся образцы тканей (биопсии) и отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Во время биопсии человек обычно ничего не чувствует, лишь иногда можно почувствовать легкое «пощипывание».

После процедуры

Если седация / анестезия не используются, можно обсудить обнаруженные изменения и дальнейшую тактику обследования или лечения с гастроэнтерологом сразу после обследования.

Если используется седация, нужно будет полежать несколько минут, пока действие лекарства не пройдет. После этого вы продолжите консультацию с врачом. Даже если вы чувствуете бодрость, седативные средства могут оставаться в крови в течение 24 часов, поэтому вы можете внезапно почувствовать сонливость.

Сонливость

В течение этого времени не следует:

Водить машину;
Управлять сложной техникой;
Пить алкоголь;
Принимать снотворное;
Подписывать контракты или юридические документы;
Оставаться с маленькими детьми.

Если эффекты лекарства сохраняются и врач-консультант видит, что нет смысла продолжать консультацию, на следующий день с вами свяжутся, чтобы обсудить результаты гастроскопии и следующие шаги.

Когда обратиться к врачу?

Через один-два дня после гастроскопии у вас может появиться боль в горле или дискомфорт в области живота. Такие легкие недуги – это норма.

Следует немедленно связаться с гастроэнтерологом, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль в груди или животе;
Дефекация со стулом черного цвета (признак кровотечения);
Постоянная рвота или рвота кровью;
Одышка;
Высокая температура (38 ° C и выше).

Если вам нужна консультация профессионального гастроэнтеролога, свяжитесь с нами.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой: