Геморрагические эрозии слизистой желудка
Патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев «создаются» в прямом смысле этого слова ложкой и вилкой. Именно плохое качество принимаемой пищи, воды и увлеченность различными методиками самостоятельного лечения приводят к появлению острых и хронических эрозий желудка. Как развивается эта патология, и в чем заключается механизм повреждения слизистых оболочек? Рассмотрим в этом материале.
В основе безопасности всего пищеварительного тракта стоит агрессивная соляная кислота, которая «встречает» на входе все, что попадает в полость желудка, обрабатывает с целью уничтожения любых патологических микроорганизмов и личинок паразитов. И только после этого пищевой комок пропускается дальше, на «фабрику питательных веществ», в тонкий кишечник. Именно в этом отделе происходит основной цикл переваривания пищи с расщеплением её на молекулы, которые способны усваиваться организмом. При нарушении параметров кислотности возникают проблемы с пищеварением.
Если уровень кислотности понижается, то увеличивается риск инфекций, неполного усвоения питательных элементов. При повышенном уровне кислотности возникает риск развития острой эрозии слизистой оболочки желудка.
Как правило, острые и хронические эрозии желудка развиваются на фоне длительной изнуряющей изжоги. Чаще всего они возникают в антральном отделе, поскольку слизистые оболочки задней части менее восприимчивы к воздействию агрессивной среды.
Причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка
Описанный выше патофизиологический механизм развития заболевания может быть спровоцирован различными факторами. Основные причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка кроются в нарушении режима питания с регулярными погрешностями в стандартном для человека рационе.
Распространенные причины эрозии желудка включают в себя:
- употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков;
- отсутствие утреннего приема пищи, который подменяется употреблением кофе и крепкого чая;
- злоупотребление специями и раздражающими слизистые оболочки веществами;
- использование в рационе уксуса в качестве компоненты блюд или своеобразной приправы;
- длительно протекающие инфекции хеликобактер пилори;
- большие порции пищи, которые провоцируют избыточное растяжение стенок органа;
- применение лекарственных средств, повышающих кислотность среды («Аспирин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость. При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие. Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.
Полные геморрагические и поверхностные эрозии слизистой желудка и их фото
Существует медицинская классификация повреждений слизистых оболочек ЖКТ, которая предусматривает учет стадии, глубину и фазу патологического процесса. Полные эрозии желудка встречаются очень редко и могут быть сочетанной патологией на фоне длительной печеночной недостаточности. Это может быть осложнение цирроза печени.
Наибольшую опасность представляют собой геморрагические эрозии желудка, при которых высока вероятность развития онкологических процессов.
Это многочисленные изъязвления, наполненные геморрагическим содержимым. Они могут вызывать достаточно сильные и плохо поддающиеся купированию боли.
Поверхностные поражения чаще всего относятся к патологиям в острой фазе процесса на начальной стадии. У пациентов при обследовании наблюдается частичная локальная эрозия слизистой оболочки с четкими границами и неглубоким проникновением в ткани. Обычно поверхностная эрозия желудка проходит самостоятельно даже без специального лечения в течение 7 — 14 дней.
Длительно протекающие хронические повреждения — это состояние, которое считается фактором высокого риска развития язвенной болезни и рака. Далее на фото эрозия желудка показана на пограничном состоянии:
Если в этот период не начать лечение, то впоследствии пациента ожидают серьезные проблемы со здоровьем.
Симптомы эрозии стенок тела желудка
Длительное время болезнь эрозия желудка может протекать без внешних признаков. Человек может испытывать периодические слабые боли в эпигастральной области. Но они быстро проходят после приема пищи или даже после нескольких глотков чистой воды. Это связано с тем, что боль вызывает кислота, которая попадает на эрозированную поверхность и раздражает её. После употребления воды поверхность омывается и болевой синдром купируется.
Чаще всего симптомы эрозии желудка начинают проявляться на 2-ой стадии патологического процесса. Типичные симптомы эрозии желудка могут проявляться в виде:
- постоянного чувства изжоги;
- тошноты и отсутствия аппетита;
- обложенности языка белым налетом;
- неприятного запаха изо рта, который напоминает запах гниющего мяса;
- отрыжка воздухом;
- боли при чувстве голода, которые проходят после приема пищи.
Эрозия стенок желудка дает менее выраженные симптомы. Наиболее остро клиническая картина проявляется при эрозии тела желудка, при этом происходит углубление изъязвления и часто сопутствующим диагнозом является язва. Антральная эрозия желудка практически всегда соседствует с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой происходит регулярный запрос кислотного содержимого в пищевод. Развивается пищевод Баррета, эрозии слизистых распространяются по всему пищеводу.
Любые симптомы эрозии желудка — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование органов пищеварительной системы!
Для подтверждения диагноза необходимо сделать ФГДС, текст на наличие инфицирования хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Лечение эрозии желудка препаратами
Терапия этого заболевания начинается с нормализации режима питания формирования специального рациона. Необходимо оказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Затем, по результатам обследования назначается антибактериальная терапия. Лечение эрозии желудка, вызванной инфицированием хеликобактер пилори, начинается с использования стандартной схемы эрадикации helicobacter pylori:
- «Амоксицилин» по 500 мг 3 раза в сутки;
- «Метронидазол» по 250 мг 3 раза в сутки;
- «Омепразол» по 200 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения составляет 10 — 14 дней. После чего проводится повторный тест на инфицирование helicobacter pylori. При отсутствии положительного эффекта назначается схема с использованием двух антибиотиков и противомикробного средства.
Затем назначается регенеративный курс с использованием препаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Это может быть «Гастрофарм» и «Гастроцепин» — оба препарата обладают легким обволакивающим воздействием и снижают кислотность желудочного сока. Назначается «Ранитидин» по 1 таблетке 2 раза в сутки для противорецидивного лечения.
Перед тем, как лечить эрозию желудка, необходимо установить причину этой патологии. Если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то параллельно проводят их терапию. Препараты при эрозии желудка можно принимать только по назначению врача. Самостоятельное лечение не допускается. Можно использовать различные травяные сборы.
Как вылечить эрозию желудка с гарантией того, что она не вернется вновь? Изменить свой образ жизни и уделять максимум внимания вопросам организации правильного и здорового питания.
Питание и диета при эрозии желудка
Правильно организованное меню помогает даже без медикаментозного лечения избавиться от данной патологии. Питание при эрозии желудка должно быть частым и регулярным. Приемы пищи должны осуществляться примерно через 3,5 — 4 часа. Порция должна составлять от 250 до 300 мл. Большее количество пищи может усугублять течение болезни.
Специальная диета при эрозии желудка предусматривает наличие большого количества белка, который необходим для регенерации тканей. Что можно есть при эрозии желудка — список продуктов и блюд:
- слизистые каши (рисовая, манная, овсяная, пшеничная);
- кисели, компоты, травяные чаи;
- овощи и фрукты за исключением капусты, редьки;
- отварное куриное и постное говяжье мясо (свинина исключается);
- рыба отварная, приготовленная на пару;
- сливочное масло, оливковое масло;
- соки только свежевыжатые за исключением апельсинового;
- кисломолочные продукты, творог, кефир, сыворотка, сметана, йогурт с низким процентом содержания жира;
- не более 1-го яйца в сутки в вареном виде или в составе омлета;
- пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протертые супы, картофельное пюре.
В зависимости от того, что едят при эрозии желудка пациенты, процесс восстановления слизистой оболочки может проходить медленнее или быстрее. Полностью исключайте из рациона кофе, алкоголь, капусту, шоколад, продукты с содержанием в них искусственных красителей и консервантов. Отказаться стоит от копченостей, солений и варений. С осторожностью употребляйте в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Хотя прополис обладает отличными восстановительными свойствами. Иногда его рекомендует гастроэнтерологи для лечения и профилактики язвенной болезни.
Статья прочитана 25070 раз(a).
Источник
Говоря про геморрагический гастрит, стоит отметить, что многие люди не знают даже, что он представляет собой. Название данного заболевания связано с главной причиной процесса воспаления — кровоизлияниями, разрывами небольших сосудов, после которых в ЖКТ происходит лейкоцитарная инфильтрация, наблюдаемая в месте поражения, и появляются новые участки воспаления, а после — эрозии.
Лечение обычно носит симптоматический характер. Оно в первую очередь связано с процессом восстановления небольших сосудов, различных микроциркуляторных процессов, слизистого слоя, который был поврежден вследствие эрозии. Встречаются ситуации, когда не избежать эндоскопического удаления сильно поврежденных участков.
Прогноз болезни напрямую связывается с индивидуальной клинической картиной. Процесс излечения патологии сосудов — достаточно сложный, а сам эрозивно-геморрагический гастрит в большинстве случаев выступает в качестве вторичной болезни, связанной с тромбофлебитом, серьезными нарушениями микроциркуляции, наблюдаемыми в периферических сосудах.
Виды
В медицине принято выделять два основных вида эрозивного гастрита — эндогенная и экзогенная формы.
Первая форма появляется в случае влияния каких-либо внутренних причин, а второй вид развивается под воздействием различных патогенных факторов.
На сегодняшний день все чаще говорят о смешанном воспалении.
В зависимости от течения, заболевание делится на хроническое и острое.
Первый вид заболевания лечится дольше, и дефекты слизистой могут оставаться на протяжении нескольких месяцев. В отличие от них острые эрозии заживают достаточно быстро — в течение нескольких суток.
Еще одна классификация предполагает деление заболевания на вторичное и первичное:
- Первичное воспаление начинает развитие на фоне абсолютно непораженного желудка и появляется чаще всего у людей, которые ничем не болеют.
- Вторичный гастрит поражает обычно больных с различными патологиями пищеварительного тракта.
Также можно выделить различные виды болезни в зависимости от места ее появления: на теле, в антральном отделе желудка. На практике почти всегда встречается заболевание именно в антральной части, поскольку в этом месте желудочный сок периодически застаивается и начинает разъедать слизистую.
Причины
Все имеющиеся причины можно разделить на две категории: внутренние и внешние.
Рассмотрим первую категорию:
- рефлюкс-гастрит, подразумевающий под собой ток желчи в обратном направлении;
- заболевания, причиной которых служит нарушение работы обменных процессов;
- недостаточность почек хронического характера, при которой осуществляется активное отложение солей мочевой кислоты прямо на стенах желудка;
- инфаркт миокарда.
Затрагивая категорию внешних причин, нельзя не заметить их большое количество:
- щелочи/кислоты и другие вещества химического типа, которые принимаются пациентом случайно/в целях совершения суицида;
- лекарственные препараты, вроде средств, направленных на борьбу с воспалением, а также глюкокортикоидных гормонов;
- сальмонеллы и иные бактериальные агенты, приносящие вред организму;
- острая еда и другие погрешности, допускаемые человеком в своем ежедневном рационе, вроде перекусов;
- распитие горячих напитков, которые становятся главными провокаторами, поскольку происходит действие на организм высоких температур.
Встречается в медицине гастрит смешанной этиологии. Основными факторами, провоцирующими его, считаются аллергия, состояние стресса, а в некоторых случаях даже лучевая и ожоговая болезни.
Симптомы
Вне зависимости от вида заболевание проявляется всегда приблизительно одинаково, и наблюдаются следующие симптомы:
- сильные боли режущего характера в подреберье слева, эпигастральной области живота, усиливающиеся после приема пищи, но имеющие место быть, в том числе и натощак;
- тошнота, рвота едой, которая не переварилась с примесью не только слизи, но и крови.
Встречаются случаи, когда массы рвоты внешне напоминают «кофейную гущу». Это обычно происходит в случае действия желудочного сока на излившуюся кровь.
- нежелание есть;
- изжога, отрыжка кислого характера;
- запоры, различные нарушения стула, как правило, имеющего практически черный цвет, как следствие примеси свернувшейся ранее крови.
Способы диагностики
Главный способ диагностики — фиброгастродуоденоскопия. На сегодняшний день для пациентов, которых мучает эрозивно-геморрагический гастрит — это единственный метод лечения с максимально доверительным результатом. Именно при помощи него можно достоверно определиться с диагнозом. При выполнении этой процедуры на стенах желудка с участками, которые были пропитаны кровью, определяются эрозии. Обычно гастрит отличается доброкачественной природой, и в размерах не превышает пары миллиметров.
Для того, чтобы был поставлен верный диагноз в любом случае назначается сдача теста на хеликобактерную инфекцию (обязательно устанавливается связь между поражением бактериальной инвазии, слизистой).
Клиническая картина подразумевает обязательное наличие признаков анемии в общем анализе крови, а также повышенную или нормальную кислотность желудка. При втором варианте повышение кислотности может стать провокатором повторного процесса воспаления.
Геморрагии в желудке: лечение препаратами и народными средствами
Если появились геморрагии, необходимо комплексное лечение. Оно может осуществляться в специальном стационаре или в амбулаторных условиях. Больные, у которых началось кишечно-желудочное кровотечение, обязательно должны быть не просто доставлены в клинику, но и находиться после этого под регулярным присмотром доктора во избежание негативных, неожиданных последствий. Все лекарственные препараты подбираются строго индивидуально для каждого конкретного случая. При этом обязательно учитывается то, как протекает болезнь, степень ее тяжести.
Диета
Когда у пациента диагностируют геморрагии в желудке, первоочередно он задается вопросом, что можно есть при постановке данного диагноза.
Специалистами была разработана диета, которая предусматривает соблюдение следующих моментов:
- нельзя есть острую и жирную еду, свежие овощи, вроде капусты;
- важно отказаться от молочных продуктов в виде молока, сметаны;
- различные сладости, как и газированные напитки, запрещено применять в пищу;
- ешьте как можно больше полужидких и жидких горячих блюд.
Это может быть каша, картофельное пюре, полезный суп. Желательно, чтобы все блюда готовились на воде или на пару.
Кроме самой диеты, необходимо обязательно соблюдать режим питания, предусматривающий, что должно быть не меньше пяти приемов пищи небольшими порциями.
Лекарственные препараты
В случае постановки диагноза геморрагического гастрита не стоит паниковать, поскольку сегодня в аптеке можно найти множество эффективных фармакологических лекарственных средств.
Если наблюдается повышенная кислотность желудка, могут быть назначены Гавискон или Маалокс.
Для того, чтобы защитить желудок от различных раздражений, помочь в быстром заживлении обязательно необходимо на регулярной основе во время заболевания принимать Денол и один из слизеобразователей, вроде Ликвиритона.
Бывают случаи, когда геморрагический гастрит возникает под влиянием бактерий. Тогда к привычным лекарственным препаратам могут добавиться различные антибиотики.
Если есть место кровотечениям, то тогда обязательно выполняется гомостатическая терапия, предусматривающая специальные капельницы с аминокапроновой кислотой, внутривенные, внутримышечные инъекции «Дицинона».
Народные средства
Кроме диеты и классического, привычного для пациентов, лечения при помощи лекарственных препаратов можно воспользоваться дополнительно различными народными методами лечения. В основном они состоят в применении облепихового, каротинового и других растительных масел. Также можно обратиться к использованию настоев ромашки, зверобоя, иных настоев трав.
Любое из перечисленных выше народных средств позволит оказать лишь дополнительное воздействие, направленное на борьбу с воспалениями.
Профилактика
Геморрагии в желудке, как и абсолютно любые их виды, не просто опасны для здоровья, но порой могут оказать влияние даже на жизнь любого человека. По этой причине важно делать всевозможные действия, направленные на то, чтобы по-настоящему уберечь себя и родных от его образования.
Профилактика заболевания должна состоять в первую очередь из пересмотра привычного образа жизни. Человек должен не только правильно, регулярно питаться, но также и установить распорядок дня желательно на месяц вперед, чтобы в нем обязательно был пункт посещения врача. Обязательно необходимо отказаться от любых напитков, содержащих алкоголь, курения, которое наносит вред вопреки имеющейся информации, не только легким, но также и желудочно-кишечному тракту.
При появлении малейших подозрений на наличие болезни обязательно стоит записаться на консультацию к гастроэнтерологу, что позволит на ранних сроках начать лечение и избежать в дальнейшем появления различных осложнений.
Источник