Где расположен антральный отдел желудка
Антральный отдел в желудочно-кишечном тракте человека выступает так называемой переходной зоной между желудком и кишечником. Эта область ответственна за размельчение и проталкивание потребляемой еды в последующие отделы, включая ослабление продукции соляной кислоты, которая находится в самом желудке. Это позволяет поддерживать естественный кислотно-щелочный баланс организма.
Антральный отдел желудка: анатомия и физиология
Анатомическое строение желудка включает несколько областей, которые отличаются морфологическими и функциональными свойствами.
В медицинской практике орган пищеварения принято условно делить на следующие отделы:
- Кардиальный или входной. Прилегающая к нижнему пищеводному сфинктеру (кардии) область. Является своеобразным «коридором» между самим пищеводом и желудком, что позволяет устранить забрасывание еды обратно в пищеварительный канал.
- Выходной или привратниковый. Состоит из особого сфинктера привратника, благодаря которому переработанная пища попадает в расширенную часть луковицы двенадцатиперстной кишки. Располагается у входа в кишечник.
- Тело или угол желудка. Самая большая часть органа, расположенная между дном и привратниковым отделом.
- Дно или свод. Располагается в верхней области, сразу над кардиальным отделом. Является наиболее возвышенной частью органа. В основном дно служит в качестве временного хранения для еды, где происходит процесс ее размягчения и пропитывания желудочным соком.
Антральный отдел желудка — один из немногих в этом органе.
Антральный отдел желудка находится в полости живота и составляет более трети всего желудочного объема, благодаря чему точных границ обозначения не имеет. При топографическом определении области, антрум квалифицируется в качестве верхней части угловой вырезки, одновременно составляя малую кривизну привратниковой части.
Стенки антрума состоят из слизистой оболочки, волокон и мышечных пластин. Внутренний рельеф определяется чередованием анатомически сформированных складок. Область частично граничит с поджелудочной железой и петлями тонкой кишки. По отношению к позвоночному строению, антральный отдел находится между двенадцатым грудным и первым поясничным диском.
Функции
Несмотря на устоявшееся мнение, активный процесс пищеварения в антральном отделе не осуществляется. Главная задача антрума состоит в формировании и проталкивании комка из пищи после ее обработки желудочным соком. Для этого используется механическое перемешивание и перетирание, что дает возможность для полноценной ферментации.
При активном перетирании пищевых отходов формируются мелкие частицы не более 0,2 см в диаметре. После чего образованная каша проталкивается через привратниковый канал в двенадцатиперстную кишку. Подобное перемещение возможно благодаря малозаметным спазмолитическим сокращениям внутренних стенок желудка.
Некоторые из областей антрума могут выполнять секреторную функцию, что способствует производству таких важных микроэлементов, как:
- Гастрин или гормональное соединение обратной связи. Учувствует в активной регуляции пищеварительной системы человека и образовывается в результате давления на слизистую поверхность.
- Серотонин. Один из основных нейромедиаторов, стимулирующий активность двигательной системы пещевода, включая более эффективное проталкивание пищевого комка. Оказывает стимулирующее действие на мышечную структуру желудка.
- Соматостатин. Гормональное соединение пептидной группы, способствующее угнетению выработки клеток для производства необходимых ферментов. Также понижает общее количество инсулина в крови и угнетает продукцию гормона роста.
Слизистые оболочки антрального отдела обладают щелочной средой, что позволяет стабилизировать баланс желудочного сока. Также в этой области происходит нейтрализация пагубного воздействия некоторых бактерий.
Заболевания антрума
В медицинской практике существует множество разнообразных заболеваний, поражающих антральный отдел желудка. Все они различаются исходя из причин возникновения — от вирусной природы до бактериальной и наследственной предрасположенности.
Эрозии
Эрозии или повреждение стенок слизистой оболочки антрального отдела — это верный предшественник начальной стадии язвенного заболевания.
Поверхностные дефекты делятся на следующие формы:
- Полные. Представляют собой наросты небольшого размера, внешне напоминающие полипы. В центре доброкачественных образований находится язвенное пятно не более 2-3 см в диаметре. Полные эрозии зачастую сопровождаются покраснением и отечностью внутренних стенок желудка.
- Поверхностные. Плоские новообразования, окруженные небольшим ободком из тканевых структур, которые формируются из-за активизации воспалительного процесса.
- Геморрагические. Мелкие повреждения слизистой оболочки желудка, отличающиеся повышенным кровотечением и активно прогрессирующей анемии.
Помимо стандартной квалификации, эрозии принято делить на две формы: острую и хроническую. Если первую чаще всего можно вылечить за несколько дней, то хроническая, при отсутствии должного лечения, может привести к тяжелейшим осложнениям.
Антральный отдел желудка (находится он в большей части органа) является областью, в которой эрозийные повреждения локализируются намного чаще, чем в других районах органа. Клиническая симптоматика характеризуется интенсивной болезненностью, частой тошнотой и изжогой. Зачастую боли проявляются в ночное время суток.
Полипы
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые располагаются во внутренних стенках слизистой оболочки желудка. Размер наростов не более 2-3 см с висящей ножкой или без.
Несмотря на то, что сами по себе полипы являются безопасными, при отсутствии должного лечения, они могут перерастать в раковые образования. Если на ранних стадиях, симптоматика практически незаметна, то последующие стадии могут вызывать такие осложнения, как тошнота, повышенный метеоризм и частые боли в животе.
Новообразования бывают трех видов:
- полипы Пейтц-Егерса;
- аденомы;
- воспалительные образования.
Для предупреждения возникновения раковых образований, полипы удаляются хирургическим путем.
Язвы
Язва представляет собой хроническое заболевание, приводящее к возникновению локальных дефектов на стенках слизистой оболочки желудка. Патология образуется из-за повышенного воздействия соляной кислоты, желчи или ферментированного пепсина. Все это возникает на фоне снижения функциональности антрума, благодаря чему пища не проходит дальше по кишечнику.
Язвенные образования зачастую возникают на фоне развития гастрита. Признаками заболевания являются резкие боли в животе, преимущественно в ночное время, повышенная тошнота и изжога. На поздних стадиях проявляются сгустки крови в каловых или рвотных массах.
Гастрит
Гастрит антрума — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Патология является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с поражением желудочно-кишечного тракта.
Гастрит принято делить на следующие виды:
- Поверхностный. Воспалительный процесс проявляется только на верхних областях слизистой оболочки. Является начальной стадией заболевания, которая происходит под воздействием недостаточного производства соляной кислоты, секретирующей слизи и гормональных элементов.
- Эрозивный или геморрагический. Характеризуется наличием глубоких эрозийных повреждений и покраснением слизистой оболочки. Сопровождается внутренними кровотечениями. На запушенной стадии, большие потери крови могут привести к летальному исходу.
- Атрофический. Отличается атрофией внутренних стенок антрума вместе с истощением слизистой оболочки. При этом секреторные клетки более не способны продуцировать важные защитные элементы желудочного сока.
Симптоматические проявления гастрита типичны в медицинской практике, что включает ночные болезненные ощущения в надпупочной области живота, тошноту и заметную тяжесть в желудке.
Антральный отдел с развивающимся внутри его стенок гастритом нередко приводит бульбиту и другим воспалительным процессам, включая метаплазию и дисплазию кишечника. Источником воспалением является повышенная секреция соляной кислоты, которая находится и скапливается в желудке.
Гиперплазия
Гиперплазия характеризуется активным разрастанием клеток желудочной ткани, результатом чего становится утолщение стенок слизистой оболочки с изменением ее структуры. Благодаря этому формируются новообразования, которые в запущенной стадии могут перерасти в рак.
Симптоматика гиперплазии выражается в болезненных ощущениях в районе желудка, анемией или рвотой. Боли при этом несут схваткообразный характер. Симптомы зачастую слабо выражены или вовсе отсутствуют. Формы заболевания: железистая, полиповидная и лимфофолликулярная. По месторасположению, патологический процесс может иметь местный или диффузный характер.
Онкология
Вышеперечисленные патологии обладают большим риском для начала процесса малигнизации — трансформации здоровых клеток в раковые. Чаще всего злокачественные образования возникают на язвах или полипах.
Различают три вида раковых опухолей:
- Аденокарцинома. Новообразование, формирующееся из железистых тканей внутренних стенок желудка. Является наиболее распространенной формой рака. Предположительно формирование патологического процесса происходит на фоне влияния канцерогенов и активного ингибирования желудочной секреции, включая нарушения кровотока.
- Плоскоклеточный. Образуется из участков слизистой оболочки, а также гетеротопических областей. Чаще всего появляется между тканями железистого эпителия. Самый редкий вид рака.
- Железисто-плоскоклеточный. Представляет собой раковую опухоль плоскоклеточного типа с одновременным развитием аденокарциномы.
- Недифференцированный. Характеризуется злокачественным образованием с развитием непостоянных или «рассыпных» клеточных структур. Наиболее агрессивный тип заболевания, при котором возможно ранее метастазирование.
Распространение раковых образований в антральной области зачастую характеризуется преобладанием экзофитного типа — активным разрастанием опухолей за пределы желудка. Симптоматика схожая с любыми другими заболеваниями ЖКТ, включая значительную потерю аппетита и частые позывы к рвоте.
Причины возникновения патологий
Антральный отдел желудка (находится он в центральной части ЖКТ) и его заболевания характеризуются основным фактором — заражение бактерией Helicobacter pylori, для которой антрум является наиболее благоприятным местом. Попадает она из ротовой полости и начинает активное размножение внутри органа. Хеликобактерия не боится желудочного сока, сегментируя его при помощи собственных ферментов.
Помимо бактериального заражения, существуют и другие причины возникновения патологий:
- Пагубное воздействие инфекций вирусного и паразитарного типа (гельминтозы, аскаридозы и другие);
- Аллергические реакции на некоторые продукты, в особенности растительного происхождения;
- Нарушение нормального функционирования сердечнососудистой системы при атеросклерозе, диатезе или артериите;
- Длительное применение некоторых групп медицинских препаратов, в том числе противовоспалительные, стимулирующие и антибактериальные;
- Употребление большого количества жаренной, копченной или соленной пищи;
- Предрасположенность наследственного типа;
- Воздействие вредных привычек на организм и стресса, в том числе несбалансированный режим питания.
Исходя из недавних исследований, специалисты отмечают негативное воздействие заболеваний мочеполовой системы и эндокринных органов. Наличие хронических инфекционных патологий также способствует развитию большей части болезней. В группу риска попадают мужчины возрастом от 25 до 45 лет.
Методы диагностики
При подозрениях на развитие патологических процессов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему специалисту, который назначит диагностические обследования. Вовремя начатая диагностика позволит избежать серьезных осложнений.
На первом этапе обследования, врач собирает показательные жалобы пациента, включая анамнез и информацию о родственниках. Дальнейшие лабораторные исследования направлены на обнаружение анемии, дефицитных эпизодов, а также вовлечение ближайших органов.
Наиболее эффективной инструментальной диагностикой является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет оценить состояние желудка при помощи специального шланга и камеры.
Также могут быть назначены дополнительные процедуры:
- дыхательный тест на Helicobacter pylori;
- подробный анализ кала и мочи;
- иммуноферментный анализ крови (ИФА);
- рентгенологический анализ.
Если симптоматика пациента является специфической для тех или иных заболеваний, врач может назначать другие исследования, направленные на диагностику определенных органов или систем организма.
Способы лечения
Антральный отдел желудка (находится он выше прямой кишки) лечится при помощи индивидуального курса терапии, который направлен на купирование и устранение симптоматических проявлений. Лечение осуществляется в двух направлениях: консервативный (медицинские препараты, физиотерапия) и назначение оперативного вмешательства.
Медикаментозные препараты и оперативное вмешательство
Медикаментозная терапия заболеваний антрального отдела — это длительный процесс, который всегда носит комплексный характер. На период лечения назначаются определенные меры в виде изменения рациона питания и отказа от вредных привычек. Исходя от результата терапии, врачом принимается решение, оставлять ли подобные рекомендации.
Лечение при помощи медикаментов включает использование сразу нескольких групп препаратов. Основные из них описаны в таблице ниже, включая подробное описание и наименования.
| Группа | Названия | Описание и воздействие на организм |
| Ингибиторы протонной помпы | Омепразол, Рабепразол, Oмeз, Декслансопразол, Метронидазол, Пaнтoпpaзoл, Контролок | Предназначены для лечения и профилактики кислотозависимых патологий желудка. Устраняют излишнюю выработку соляной кислоты. |
| Обволакивающие средства | Фосфалюгель, Алюминия гидроксид, Маалокс, Сукралфат | Абсорбирующие препараты-антациды, которые позволяют защитить внутренние стенки желудка от воздействия кислой среды. Также оказывают значительный болеутоляющий эффект. Из побочных эффектов: сухость во рту, зуд и сонливость. |
| Гастропротекторы | Алмагель, Пилорид, Денол | Способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки желудка и усиленному кровотоку в тканях и сосудах. За счет побочных эффектов в виде тошноты, вздутия и сыпи, не рекомендуются детям и подросткам. |
В зависимости от других признаков заболевания, врачом назначаются симптоматические средства, позволяющие в быстрые сроки снять негативные осложнения.
Сюда относятся спазмолитики, седативные и противорвотные препараты.
Также могут применяться пробиотики и ферменты. Нередко используются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Продолжительность медикаментозного лечения в среднем составляет от 1 до 2 месяцев.
Если патологические процессы носят хронический характер, терапия назначается пожизненно или в моменты обострений. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к использованию хирургического вмешательства.
К таким относятся: малая эффективность медикаментозной терапии, усиленное кровотечение, наличие раковых образований и полипов. Наиболее легким оперативным методом считается эндовазальная коагуляция лазером, при помощи которой можно снизить воспалительные реакции, устранить кровотечение или удалить образовавшиеся полипы без риска осложнений.
За счет отсутствия доказательной базы, народные средства для лечения практически не используются и могут быть назначены в качестве дополнительной меры под прямыми советами лечащего специалиста.
Полезные изменения в питании и образе жизни
Поскольку практически все заболевания желудка являются причиной неправильного образа жизни, медикаментозной терапии недостаточно. В дополнение к лечению, врачом назначается ряд профилактических норм по улучшению состояния пациента.
Пошаговая рекомендация для профилактики и поддержания здоровья желудка:
- Ввести сбалансированное питание: исключить абсолютно все вредные продукты, в том числе жареную, жирную или острую пищу; отказаться от газированных напитков и крепкого кофе; избегать простых углеводов. Добавить в ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов и употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы.
- Отказаться от вредных привычек: курение, прием алкоголя или тяжелых наркотических или психопатических средств. Сюда же относится бездумный прием медикаментозных препаратов.
- Избегать стрессовых и психоэмоциональных ситуаций, добиться максимального физического покоя при помощи медитативных практик и частых прогулок на свежем воздухе. Устранить лишний вес.
- При наличии каких-либо симптомов — своевременно посещать лечащего врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Обязательно периодическое тестирование на наличие Helicobacter Pylori.
Подробное соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит в разы снизить риски возникновения тяжелых желудочных заболеваний, а простое соблюдение диетических норм избавит от нежелательного веса.
Антральный отдел — это важный участок желудка, отвечающий за процесс перетирания и проталкивания потребляемой пищи через выходной сфинктер. Верное понимание того, где находится антрум, а также своевременная диагностика заболеваний позволит избежать опасных последствий в виде рака или воспаления.
При правильно подобранном и своевременном методе лечения можно быстро избавиться от патологических процессов.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об антральном отделе желудка
Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый), что это такое:
Источник
По анатомическому строению и функциональному предназначению желудок подразделяется на 3 части:
- верхнюю — соединяется с пищеводом, называется «кардиальной», содержит купол или дно, возвышающееся образование;
- среднюю — тело;
- нижнюю — пилорическую, расположенную на границе с двенадцатиперстной кишкой, в свою очередь, делится на антрум и канал привратника, который заканчивается мышечным сфинктером.
На антральную часть приходится до 30% объема желудка. Точно визуально определить где находится антрум невозможно, поскольку граница весьма условна. По гистологической картине эпителиального слоя больше шансов установить принадлежность ткани к определенной части органа.
Антральный отдел желудка участвует в общих функциях органа, но также имеет свои особенности. Их нарушение вызывает разные заболевания. Поэтому стоит остановиться на специфике работы антрума.
Физиологические «обязанности» антрального отдела
Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:
- размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
- проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
- подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
- для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество — гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
- продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
- синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.
Какие причины вызывают болезни антрума?
Все варианты патологии антрального отдела объединены единой наиболее частой причиной — наличием особого возбудителя Helicobacter pylori или хеликобактерии. Дело в том, что антрум является излюбленным местом локализации этого микроорганизма.
Заражение человека происходит через рот. А, попадая в желудок, в пилорической части возбудитель находит максимально удобные условия для жизни. Он хорошо переносит кислотность желудочного сока. Самостоятельно нейтрализует его с помощью ферментов, выделяющих аммиак. Активно размножается.
Благодаря наличию усиков бактерия способна передвигаться в гелеобразной среде слизи
Чрезмерное ощелачивание считается механизмом, запускающим патологические изменения в области антрума, в дальнейшем приводящим к болезням желудка.
Кроме хеликобактерии, в патологии антрального отдела принимают участие факторы риска:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- длительное применение лекарственных препаратов, раздражающего действия (из группы Аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, против головной боли, для терапии туберкулеза);
- приверженность к нарушению правил питания (увлечение острыми приправами, жареными и копчеными блюдами, очень горячими или холодными продуктами, фастфудом, несоразмерные длительные перерывы в еде);
- стрессовые состояния в семье, на работе, способствующие возникновению неврозов;
- общие сосудистые изменения при выраженном атеросклерозе, артериитах, диатезах, нарушающие питание стенки желудка;
- заражение паразитами (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
- аллергические реакции на продукты питания;
- воздействие вирусов (ВИЧ, цитомегаловируса);
- снижение иммунитета, вызванное разными причинами;
- наследственная генетическая предрасположенность.
Отмечена связь частоты поражения желудка с заболеваниями эндокринных органов, бронхов, легких и сердца, железодефицитным состоянием, болезнями мочевыделительной системы, а также наличием хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, аднексит у женщин и другие).
Хроническая патология сопровождается подавлением защитных сил организма. В сочетании с хеликобактерией эти факторы вызывают различное по распространенности и глубине поражение желудка. Рассмотрим самые частые заболевания с особенностями симптоматики и лечения.
Диагностика основана на выявленных морфологических изменениях в тканях, эндоскопическом исследовании
Антральный гастрит
Морфология воспалительной реакции включает поэтапные процессы:
- инфильтрации слизистой оболочки антрума лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими клетками;
- образования фолликулов из лимфоидной ткани (лимфоидная гиперплазия);
- деструкцию эпителия в виде отдельных очагов (очаговый гастрит) или массивных зон повреждения.
Антральный гастрит — в основном хроническое заболевание. В отличие от гастрита тела желудка редко бывает острым. Он начинается на фоне высокой кислотности. Выработку соляной кислоты обкладочными клетками стимулируют хеликобактерии.
Постепенно функции эпителия истощаются, начинаются процессы атрофии. Это означает замену эпителиальных клеток на неработающие фиброзные. Другой вариант — трансформация желудочного эпителия в кишечный, нетипичный по расположению. Процесс опасен перерождением в раковую опухоль.
В зависимости от нарушения секреции выделяют:
- атрофический гастрит — сопровождается постепенной потерей слизистой желудка возможности синтезировать кислоту, гормональные вещества, слизь, гибелью эпителия, истончением стенки желудка, считается предраковым заболеванием;
- гиперпластический — отличается формированием крупных складок, кист, мелких полипов, активизацией процесса разрастания клеток.
От глубины поражения зависит вид антрального гастрита. Поверхностным считается наиболее благоприятная форма течения, изменения касаются только поверхностного слоя слизистой, не сопровождается образованием рубцов, выраженными нарушениями секреторной функции.
При фиброгастроскопии выявляется гиперемированная и отечная слизистая, возможны точечные кровоизлияния.
Поверхностное воспаление доходит до мышц, но не касается их
Эрозивный гастрит — воспалительная реакция уходит вглубь стенки желудка. В результате образуются сначала поверхностные эрозии, трещины. Хроническое течение эрозии без лечения приводит к формированию язв. При благоприятном исходе в очаге воспаления появляется рубец.
Симптомы антрального гастрита при поверхностном поражении могут не беспокоить человека или возникать после переедания, приема алкоголя. Другие формы отличаются более упорным течением. Чаще пациентов беспокоят:
- боли разной интенсивности сразу после еды или на голодный желудок;
- изжога и отрыжка;
- привкус во рту;
- запах при дыхании;
- вздутие живота;
- нарушение стула (понос или запор).
При массивном поражении возможны проявления общей интоксикации: тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, снижение веса.
Появление крови в кале и рвотных массах указывает на эрозивную форму гастрита. Присоединение анемии сопровождается усилением слабости, головными болями, бледностью. Упорная симптоматика, плохо реагирующая на лечение, должна вызывать тревогу из-за трансформации гастрита в язвенную болезнь, опухоль, присоединение воспаления поджелудочной железы, бульбита головки двенадцатиперстной кишки.
Язвы
Язвенное поражение антрума возможно после стадии воспаления, когда очаговая атрофия слизистой переходит через стадию эрозии к глубокому поражению подслизистого и мышечного слоев.
На язвы, которые находятся в антральной части, приходится до 10% всего язвенного поражения желудка
К механизмам заболевания, кроме воспаления, добавляются:
- низкая сократительная функция антрума;
- застой и брожение пищевого комка;
- усиление выработки ферментов.
Наличие факторов риска провоцирует переход воспаления в язву. Типичные симптомы:
- боли в области эпигастрия, становятся интенсивнее ночью;
- изжога постоянного характера;
- тошнота и рвота;
- отрыжка после еды;
- примеси крови в кале, рвотных массах.
Доброкачественные новообразования антрума
К нераковым образованиям антрума относятся полипы и лимфофолликулярная гиперплазия. Полипы возникают при разрастании железистых клеток эпителия. На долю антрального отдела приходится 60% всех полипов желудка.
Для них характерен одиночный рост или образование целой колонии. По форме отличаются размерами (до 30 мм). Выявляются на фоне других заболеваний желудка. Представляют угрозу ракового перерождения. Практически не дают каких-либо симптомов. Боли провоцируются нарушениями в питании. Могут перекручиваться или защемляться, тогда в кале появляется кровь.
По происхождению различают антральные полипы трех видов:
- воспалительные — начинаются с лимфоидных фолликулов (от 70 до 90%);
- аденомы — растут из железистого эпителия;
- специфические — новообразования при синдроме Пейтса-Егерса-Турена, который представляет наследственную патологию включающую гиперпигментацию кожи и полипоз кишечника, желудка, отличаются железистым строением, содержанием пигмента (меланина), редко — мышечных волокон.
Два первых вида полипов развиваются в пожилом и старческом возрасте, специфические — выявляют обычно до 30 лет.
Для синдрома Пейтса-Егерса-Турена также характерно появление пятен на лице (ксантом), в которых находится пигмент меланин на уровне базального слоя эпидермиса и в слизистой оболочке. Пигментация появляется в детском возрасте, со взрослением может уменьшиться или исчезнуть.
Полипы могут «сидеть на ножке» или прикрепляться широким основанием к стенке
Лимфофолликулярная гиперплазия сопровождается ростом или образованием в подслизистом слое желудка фолликулярной ткани. Болезнь не имеет возрастных преимуществ. Среди причин, кроме описанных выше, особое место отводится:
- герпесной инфекции;
- аутоиммунным заболеваниям;
- нарушениям в эндокринной сфере;
- контакту с канцерогенами.
Важно, что, согласно наблюдениям, этот вид гиперплазии чаще всего предшествует образованию полипов.
Раковая опухоль
На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:
- аденокарциному — формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
- солидный рак — редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
- рак-скирр — еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.
Специфика антральной локализации рака:
- инфильтративный рост без образования четких границ;
- агрессивное течение с быстрым метастазированием;
- частые рецидивы после резекции желудка.
Это заболевание дает неутешительный прогноз.
Стадия развития рака определяется глубиной поражения и наличием метастазирования
Наиболее частой причиной рака считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает морфологические изменения трех типов:
- железистую атрофию — исчезновение клеток слизистой;
- дисплазию — появление в желудке эпителия, характерного для кишечника (кишечную метаплазию) с соответственно нарушенными свойствами;
- неоплазию — трансформацию в злокачественные клетки.
Симптомы рака антрума, по сравнению с описанными выше, отличаются:
- постоянным чувством переполнения или распирания в зоне желудка;
- тошнотой и рвотой, которую пациенты вызывают сами для облегчения состояния;
- отвращением к пище;
- значительным истощением;
- раздражительностью пациента;
- повышением температуры.
Инфильтрация опухолью тканей желудка сопровождается разрушением сосудов. Поэтому одним из признаков является желудочное кровотечение (рвота с кровью, черный жидкий стул).
Роль диагностики
В выявлении заболеваний антрального отдела желудка диагностика имеет решающее значение, поскольку симптоматика не отражает распространенность и тяжесть поражения.
Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки, кроме того им пользуются при выборе участка слизистой для забора цитологического исследования, микроскопии для выявления хеликобактерии.
Чтобы обнаружить первопричину поражения и назначить лечение необходимо подтвердить наличие хеликобактерии в желудке. Для этого используют методы иммуноферментного анализа крови, полимеразноцепной реакции на типичные антитела и иммуноглобулины, уреазную дыхательную пробу и анализ кала.
На наличие кровоточащей язвы или распадающейся опухоли может указать своевременно проведенная реакция кала на скрытую кровь.
Незаслуженно некоторыми врачами забыт рентгенологический способ диагностики. Он позволяет по складчатости, дефициту или излишку ткани, измененным контурам судить о язвенной нише или наличию полипов, рака.
По рентгенограмме можно диагностировать доброкачественную опухоль
По суточному анализу мочи можно определить количество выделяемого уропепсина и вычислить кислотность желудочного сока. В общем анализе крови нет характерных признаков. За тяжелое течение болезни может говорить анемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Анализы проводятся как в период диагностики, так и для контроля результативности лечения.
Особенности фиброгастроскопической картины: эрозии и гастропатия
Рассмотрение эрозивного поражения антрума стало возможным только при развитии фиброгастроскопического вида диагностики. Эта патология осложняет гастриты и служит началом язвы, опухолевого перерождения.
Эрозиями называют нарушение целостности слизистой оболочки без проникновения в глубинные отделы стенки желудка. Различают следующие разновидности:
- острые эрозии — ограничиваются уплотнениями, вылечиваются за 10 дней;
- хронические — выглядят в виде пятен диаметром до 10 мм, требу?