Гастроскопия желудка видео процедуры
Содержание:
- Что это такое — преимущества и недостатки
- Показания к проведению
- Противопоказания к проведению
- Подготовка к процедуре
- Как проходит видеогастроскопия
- Результаты диагностики
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или видеогастроскопия — метод диагностики, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и полость пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Метод имеет массу преимуществ перед другими за счет возможности проведения одновременно с осмотром забора биологических тканей для анализа и выполнения теста на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Обследование абсолютно безболезненно, но при этом имеет высокую результативность и точность.
Что это такое — преимущества и недостатки
ФГДС или видеогастроскопия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования, которое состоит из тонкой гибкой трубки, оснащенной осветительным элементом, миниатюрной камерой и щипцами для взятия биопсии (небольшого фрагмента слизистой оболочки диаметром около 2 мм). Осуществляет диагностику врач гастроэнтеролог или эндоскопист.
Трубку с камерой вводят обследуемому в ротовую полость и далее в пищевод. Продвигая ее по пищеварительному каналу, врач осматривает слизистые оболочки и фиксирует любые изменения. При необходимости врач отщипывает фрагмент слизистой для последующего гистологического анализа или проводит ряд экспресс-тестов (на лактазную недостаточность, уреазный тест, определение кислотности желудочного сока).
Перед аналогичными методами диагностики ФГДС имеет несколько преимуществ:
- отсутствие боли;
- возможность поставить диагноз уже во время обследования;
- получение дополнительных данных в ходе одной манипуляции;
- быстрое исследование — процедура занимает меньше четверти часа.
Недостатков у процедуры нет, за исключением дискомфорта в виде рвотных позывов в момент введения устройства в пищеварительный тракт или в ходе обследования. У некоторых пациентов они могут быть настолько сильными, что затруднят дальнейшие манипуляции.
Такой категории больных могут дать выпить специальные препараты или распылить на корень языка спрей с анестетиком, чтобы временно снизить чувствительность. Иногда пациента погружают в медикаментозный сон (наркоз) на время проведения обследования.
Показания к проведению
Видеогастроскопия показана при наличии у пациента симптомов, указывающих на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
- изжоги;
- отрыжки воздухом и зловонной отрыжки;
- болей в верхней части живота;
- вздутия живота;
- ощущения тяжести в желудке;
- болей за грудиной, не связанных с заболеваниями сердца и позвоночника;
- тошноты и рвоты;
- затруднений с проглатыванием пищи и жидкости;
- запора и/или диареи.
Также с помощью видеогастроскопии проводят:
- диагностику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- диагностику рака пищевода и желудка;
- диагностику заболевания, известного как пищевод Баррета;
- диагностику эрозий пищевода и желудка.
Обследование этим методом применяют для установления причин хронической анемии, внезапной сильной потери веса, неприятного запаха изо рта при отсутствии стоматологических проблем.
Специалисты рекомендуют диагностику этим методом в экстренных ситуациях: при желудочном кровотечении, после проглатывания инородных предметов с острыми краями, едких или токсичных жидкостей. Назначается видеогастроскопия пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству по поводу желчнокаменной болезни, язвенной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта и их осложнений, а также после операции для мониторинга состояния внутренних органов.
Помимо этого ВЭГДС используется для обследования пациентов с выявленными опухолями любой локализации перед назначением химиотерапии, а также пациентов из группы риска по раку желудка и язвенной болезни.
Противопоказания к проведению
Противопоказаниями к проведению видеогастроскопии врачи называют тяжелые состояния у пациента:
- острую сердечную недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
- острую дыхательную недостаточность;
- гипертонический криз;
- тяжелые формы аритмии;
- аневризму аорты, каротидных синусов;
- психические нарушения, при которых больной не может сохранять спокойствие во время процедуры.
Перечисленные противопоказания могут игнорироваться при наличии безусловных показаний к экстренному обследованию пищевода и желудка (интенсивное желудочное кровотечение, например).
Подготовка к процедуре
Чтобы врач смог без препятствий осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, за 6-8 часов до начала процедуры следует прекратить прием пищи. Такой подход будет полезным еще и для предотвращения появления интенсивных рвотных позывов. Как правило, последний прием пищи перед видеогастроскопией осуществляют вечером накануне обследования. Желательно поужинать легким салатом, овощным пюре или овощами, приготовленными на пару. Также можно съесть паровую котлету, немного отварной куриной грудки, выпить травяной или зеленый чай, сок или кисломолочный напиток.
Важно! За 2 суток до обследования стоит исключить из меню продукты и блюда с высоким содержанием клетчатки, жирные продукты, майонезные соусы, сыры и цельнозерновой хлеб.
Утром того дня, когда будет проводиться обследование, прием любой пищи запрещен. Пациенту разрешается выпить немного воды, но не позже, чем за 2 часа до обследования.
Для предотвращения или уменьшения кровотечений за 10 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов и продуктов, разжижающих кровь:
- аспирина;
- НПВС;
- антикоагулянтов;
- алкоголя.
Другие препараты принимают с вечера. Утром не стоит пить любые капсулы и таблетки, в том числе назначенные врачом. Они могут помешать проведению обследования или изменить состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повлиять на кислотность желудочного сока.
Как проходит видеогастроскопия
Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Затем вставляют в ротовую полость специальный загубник, чтобы при введении аппарата не повредить зубы или диагностическое оборудование. После этого врач начинает медленно вводить в глотку гибкую трубку с осветительным прибором и камерой. Пациенту в это время рекомендуется ровно и глубоко дышать, не сглатывать слюну и не прикасаться языком к трубке диагностического оборудования.
С самого начала обследования врач внимательно осматривает слизистые оболочки. Так как пищевод и желудок имеют складчатую структуру, для рассмотрения всей площади слизистой врач периодически нагнетает воздух в место расположения камеры гастроскопа. В такие моменты у пациента может возникать ощущение распирания. Воздух может выходить наружу в виде отрыжки.
В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:
- рельеф слизистой оболочки;
- состояние просвета пищевода;
- эластичность стенок;
- сосудистый рисунок на слизистой оболочке;
- наличие гиперемии, эрозий, язв, полипов и других изменений.
По назначению гастроэнтеролога и при клинической необходимости во время исследования органов проводятся дополнительные манипуляции:
- берется биопсия для дальнейшего исследования;
- проводится окрашивание слизистых оболочек специальными составами (хромоскопия);
- проводится уреазный тест для определения Хеликобактер Пилори;
- проводится экспресс тест на лактазную недостаточность;
- определяется кислотность желудочного сока.
Дискомфорта дополнительные манипуляции не вызывают и занимают несколько секунд. После их проведения врач медленно извлекает гибкую трубку из пищевода, при необходимости вновь осматривая слизистые оболочки.
В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. По ее окончании пациент может идти домой и заниматься привычными делами. Более подробно о процедуре смотрите в видео:
Важно! Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 20 минут после проведения ВЭГДС. Если в ходе обследования проводилась биопсия, в течение 2 часов следует воздержаться от приема горячей пищи и напитков.
Результаты диагностики
Как правило, видеогастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз уже во время обследования. Уточненные данные становятся известны после исследования биоптата. На их основании врач пишет заключение. К нему прилагаются цифровые материалы: эндофотографии, видеозапись исследований. Они помогут в будущем отслеживать эффективность лечения или прогресс патологии. Также результаты оформляются в виде бланка, в котором описывается состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, отмечаются имеющиеся патологические изменения.
Источник
Гастроскопия назначается для осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данный метод исследования позволяет в мельчайших подробностях изучить состояние слизистых внутренних органов, замечая все изменения в них. Проводится гастроскопия с помощью современного прибора – гастроскопа (или эндоскопа).
Причины, по которым назначается гастроскопия желудка
Самыми распространенными симптомами, из-за которых врач-гастроэнтеролог может назначить гастроскопию желудка, являются:
• Боли, ощущение тяжести, вздутости и другие проявления дискомфорта в области желудка и в левом подреберье.
• Изжога. Горький привкус во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отсутствие аппетита и снижение веса.
• Кровотечения.
Какие заболевания выявляются с помощью гастроскопии?
Гастроскопическое исследование – стопроцентно информативное и высококачественное средство для выявления целого ряда заболеваний пищеварительной системы человека, среди которых самыми распространенными являются:
• Гастриты и язвы (желудка и 12-перстной кишки).
• Опухоли различной этиологии.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Дуоденит (воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке).
• Эзофагит (воспалительные процессы в слизистой пищевода).
• Колиты.
• Дисбактериоз.
Методы анестезии при гастроскопии желудка
Всего при проведении гастроскопии насчитывается 4 метода анестезии:
• Местная. На корень языка и глоточное кольцо наносится спрей-анестетик.
• Седация. Проводится с помощью пропофола или мидазола путем внутривенных инъекций.
• Кратковременная общая анестезия (или краткосрочный медицинский сон). Только под наблюдением и в присутствии анестезиолога.
• Общий наркоз с интубацией пациента (введение трубки, обеспечивающей проходимость дыхательных путей).
Процедура гастроскопии желудка + видео
Несмотря на опасения, подпитанные страхами из прошлого – полное отсутствие анестезии и ужасающе толстые трубки – в наши дни процедура гастроскопии проходит безболезненно и с минимумом дискомфорта. Итак, как проходит гастроскопия желудка:
1. В специально предназначенном для гастроскопии кабинете обследуемого укладывают на кушетке на левом боку и согнутыми коленями.
2. В зубах сжимается специальный загубник, через который и вводится гастроскоп. Прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку с оптоволоконной системой внутри, камерой и ярким источником света на конце.
3. Крайне важно во время процедуры гастроскопии прислушиваться к инструкциям врача-эндоскописта. Так, для безболезненного прохождения гастроскопа через пищевод, обследуемого попросят сделать несколько глотательных движений. Собственно, путь по пищеводу можно назвать самым сложным моментом, после которого дальнейшая процедура уже не доставит ощутимого дискомфорта.
4. Не менее важно для успешного итога гастроскопии, а так же с целью избежания возможных осложнений в виде ссадин и микротрещин – не сглатывать в дальнейшем. Не бороться со слюноотделением и не стараться вытереть подбородок. Чем меньше движений, тем лучше (или и вовсе без них).
5. Не стесняться отрыжки: для расправления полостей исследуемых органов с целью их обзора внутрь (через специальное отверстие) будет подаваться воздух. Нужно просто дать ему затем выйти.
6. Боязнь некоторых пациентов по поводу затруднений в дыхании во время гастроскопии – необоснован. Маленький диаметр гастроскопа, с легкостью проходящий через пищевод, не способен затруднить дыхание.
7. Познавательное видео о процедуре гастроскопии
8. Гастроскопия изнутри
Источник
Оглавление
- Что такое ФГДС? Преимущества и недостатки обследования
- Показания к проведению
- Противопоказания к проведению
- Подготовка к процедуре
- Как проходит видеогастроскопия?
- Результаты диагностики
- Преимущества прохождения процедуры в МЕДСИ
Видеогастроскопия (ФГДС) – современная методика диагностики, которая дает возможность визуализации слизистых оболочек и полости желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Метод отличается многочисленными достоинствами, так как позволяет не просто проводить визуальный осмотр, а еще и осуществлять забор материала для анализа. Обследование характеризуется высокой точностью, результативностью и при этом безболезнено для пациента.
В настоящий момент видеоэзофагогастродуоденоскопия не имеет аналогов и успешно проводится во всем мире для диагностики целого спектра различных патологических процессов и заболеваний. Метод применяется при обследовании как взрослых, так и детей.
Что такое ФГДС? Преимущества и недостатки обследования
Видеоэзофагогастродуоденоскопия – обследование, проводимое с применением современного эндоскопического оборудования. Оно состоит из гибкой трубки небольшой толщины, дополненной камерой, источником света и щипцами для биопсии. Диагностика проводится эндоскопистом или гастроэнтерологом вместе с помощником. При необходимости назначается видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией. При таком обследовании дополнительно отщипывается фрагмент слизистой.
В дальнейшем проводится гистологическое исследование или различные экспресс-тесты, позволяющие определить:
- Разновидность гастрита
- Стадию развития язвы
- Переход язвенного дефекта в злокачественную опухоль (малигнизацию)
- Степень доброкачественности полипа
- Разновидность рака
ФГДС – обследование, которое отличается многочисленными преимуществами.
В их числе:
- Возможности для быстрой постановки точного диагноза (в том числе прямо во время диагностики)
- Высокая скорость проведения процедуры (15-20 минут)
- Отсутствие боли
Единственным недостатком обследования является то, что у пациентов оно вызывает дискомфорт. Во время введения инструмента в пищеварительный тракт, например, могут возникать рвотные позывы. У некоторых пациентов они являются достаточно сильными и мешают проведению обследования. Обычно для сокращения неприятных ощущений применяются специальные спреи с анестетиком. Они распыляются на корень языка и позволяют на время сократить чувствительность. Также обследование может проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). В этом случае диагностика не связана с дискомфортом. Выход из седации (медикаментозного сна) обеспечивается очень быстро. Процедура не становится причиной возникновения осложнений и различных побочных эффектов. Седацию назначают даже маленьким детям. Используемые препараты абсолютно безопасны и выводятся из организма пациента в кратчайшие сроки.
Показания к проведению
Видеогастроскопия проводится при следующих симптомах:
- Боль в животе
- Изжога
- Отрыжка
- Вздутие живота
- Тошнота и рвота
- Диарея или запор
- Трудности при проглатывании пищи
Все эти симптомы могут говорить о заболеваниях желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Точная диагностика позволяет отличить патологии желудочно-кишечного тракта от болезней сердца и иных органов.
Современный метод позволяет на ранних стадиях выявить даже такие болезни, как:
- Эрозии желудка и пищевода
- Пищевод Баррета
- Рак желудка и пищевода
- Язвенная болезнь
Обследование также проводят при:
- Внезапном снижении веса
- Неприятном запахе изо рта (при отсутствии патологий ротовой полости)
- Анемии и иных патологиях
В некоторых случаях (при внутренних кровотечениях, проглатывании острых предметов, употреблении токсичных веществ и др.) диагностика выполняется в экстренном порядке.
Нередко ФГДС входит в перечень обследований, назначаемых в рамках диагностики перед хирургическими вмешательствами. Обязательно нужно пройти исследование перед операциями по поводу язвенной и желчнокаменной болезни, например. Исследование назначают после обнаружения опухолей с целью определения места их расположения. Также диагностика назначается и в ходе терапии. Видеогастроскопия позволяет оценить состояние внутренних органов пациента и определить эффективность лекарственных препаратов, скорректировать лечение (изменить дозировки средств, например) и др.
О наличии у вас показаний к исследованию расскажет врач.
Противопоказания к проведению
ФГДС не проводится при таких опасных патологиях, как:
- Острая сердечная и дыхательная недостаточность
- Острый инфаркт миокарда
- Нарушения кровоснабжения головного мозга в острой стадии
Обследование не выполняется при гипертонических кризах, тяжелых формах нарушения сердечного ритма, аневризмах аорты и иных патологиях сердечно-сосудистой системы. Отказаться от диагностики следует при наличии серьезных психических нарушениях в том случае, если вы не сможете сохранять полное спокойствие при проведении процедуры.
Важно! Решение о проведении обследования всегда принимает врач. Он обязательно оценивает общее состояние пациента, наличие показаний к диагностике и сопутствующих заболеваний. Все противопоказания могут игнорироваться при интенсивном внутреннем кровотечении и других безусловных показаниях к обследованию, так как без диагностики и правильной постановки диагноза пациент может умереть.
Подготовка к процедуре
Видеогастроскопия – обследование, к которому следует подготовиться.
Существует ряд рекомендаций, выполнив которые, вы обеспечите высокую точность исследования и максимальное сокращение неприятных ощущений во время него.
- Прекратите прием пищи за 6-8 часов до процедуры. Это позволит врачу хорошо осмотреть все слизистые оболочки и провести точную оценку внутренних органов. Отказ от ужина накануне процедуры (обычно она проводится утром) позволит еще и сократить вероятность рвотных позывов
- Постарайтесь, чтобы ужин был максимально легким. Откажитесь от жирной, жареной пищи. На ужин лучше всего съесть овощное пюре или свежие овощи, легкий салат, птицу, приготовленную на пару
- За 2 суток исключите из рациона блюда и отдельные продукты, содержащие большое количество клетчатки. Откажитесь от соусов на основе майонеза, от сыров, хлебобулочных изделий и жирных лакомств
- Не позднее, чем за 2 часа до ФГДС выпейте немного воды
- За 10 дней до диагностики прекратите прием препаратов, которые разжижают кровь (аспирин, антикоагулянты и др.). Это позволит сократить риски кровотечений во время обследования. Если это невозможно, обязательно сообщите своему врачу о лекарственных средствах, которые вам назначены
- Утром в день процедуры откажитесь от приема любых лекарственных препаратов. Это ограничение обусловлено тем, что различные средства влияют на показатели кислотности желудка и состояние слизистых оболочек внутренних органов
Обо всех особенностях подготовки к ФГДС расскажет ваш врач. Возможно, вам нужно будет исключить или ограничить и другие продукты, принять накануне какие-либо препараты.
Как проходит видеогастроскопия?
Подготовка
Для процедуры пациента укладывают на левый бок на кушетку. В ротовую полость вставляется специальный загубник. Он позволяет предотвратить повреждения зубов и самого оборудования для диагностики во время процедуры. Медленное введение гибкой трубки позволяет сократить все риски нанесения травм чувствительной слизистой и снижает неприятные ощущения у пациента. Обследуемому рекомендуют дышать глубоко и ровно. Это также снижает дискомфорт и упрощает все действия врача и ассистента.
Важно! Если обследование проводится в состоянии медикаментозного сна, сначала пациент погружается в него. Все дальнейшие действия выполняются в том же порядке.
Непосредственно обследование
Диагностика осуществляется по мере продвижения гибкой трубки с камерой. Врач может сразу же осматривать все слизистые оболочки. Так как желудок и пищевод имеют складчатую структуру, периодически врач обеспечивает нагнетание воздуха в место расположения видеокамеры. Это позволяет разгладить слизистые поверхности и хорошо рассмотреть их. Воздух быстро выводится, сам пациент в моменты нагнетания ощущает только небольшое распирание.
В ходе диагностики специалистом фиксируются такие показатели, как:
- Состояние просвета пищевода
- Сосудистый рисунок на слизистых поверхностях
- Рельеф слизистой оболочки
- Эластичность стенок органов
- Наличие язв, полипов и других образований и изменений
Если это необходимо, дополнительно проводятся биопсия и другие исследования. Они могут увеличить общую продолжительность диагностики буквально на 3-5 минут, так как осуществляются очень быстро. Дополнительного дискомфорта такие манипуляции не вызывают.
Окончание обследования
После проведения исследования гибкая трубка вынимается вместе с загубником. Если процедура осуществлялась под наркозом, пациента выводят из состояния медикаментозного сна. Он сразу же приходит в себя, не ощущая выраженного дискомфорта. При необходимости ему дают полежать несколько минут.
Сразу же после окончания процедуры пациент может отправиться домой или на работу. Никаких ограничений, касающихся физической активности, нет.
Отказаться нужно лишь от приема напитков и еды в течение 20 минут, так как это может вызвать некоторый дискомфорт. Если дополнительно была выполнена биопсия, отложить прием пищи следует на 2 часа.
Результаты диагностики
При правильном проведении видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет сразу же поставить точный диагноз. Уточненные данные врач получает после исследования взятого для гистероскопии материала. Результаты выдаются пациенту в виде бланка. В результатах предоставляются данные о состоянии всех слизистых оболочек, об обнаруженных патологиях и их особенностях. К бланку прилагаются цифровые материалы (в том числе видеозапись исследования). Результаты обследования сохраняются. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность отслеживания прогресса патологии или эффективности проводимого лечения.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты диагностики. Без медицинского образования это практически невозможно. На приеме врач расскажет вам обо всех обнаруженных патологиях и общем состоянии желудочно-кишечного тракта. При необходимости специалист сразу же назначит необходимое лечение. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения.
Преимущества прохождения процедуры в МЕДСИ
- Опытные врачи. В наших клиниках работают специалисты, которые регулярно проходят обучение и стажировки. Они в совершенстве владеют методикой проведения обследования
- Современное оснащение эндоскопического кабинета. ФГДС проводится с использованием оборудования японской компании Olympus и немецкой Xion. Новейшие установки обеспечивают эффективность и точность исследований
- Быстрая выдача результатов. Вы получаете их сразу же
- Комплексное лечение обнаруженных патологий. При необходимости вы сможете сразу же обратиться к гастроэнтерологу для прохождения комплексного лечения обнаруженных патологий
- Высокая скорость обследования. Исследование занимает в нашей клинике не более 20 минут
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Возможности проведения ФГДС в состоянии медикаментозного сна. Такая процедура не доставляет никакого дискомфорта
- Курирование пациента врачом на всем протяжении диагностики и лечения
Чтобы записаться на видегастроскопию, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник