Гастроскопия желудка с hp
11 марта 2017 Гастроскопия
Благодаря эндоскопическим методам исследований лечение патологий органов пищеварительной системы становится более результативным. Для изучения патологических изменений слизистых оболочек желудка, а также двенадцатиперстной кишки используют отдельные виды гастроскопии, необходимой не только для выбора правильной схемы лечения, но и для забора материала на проведение биопсии. Процедуру осуществляют специальным прибором, называемым гастроскопом.
Разновидности исследования
Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов. Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения. Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.
| Диагностическая гастроскопия | Лечебная гастроскопия |
|---|---|
| Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы | Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций |
Совет: поскольку для тестирования шланг гастроскопа попадает в желудок через рот, процедуру сопровождает определенный дискомфорт. Не стоит бояться осмотра, трубка прибора тонкая и не мешает дыханию. Главное условие – выполнять процедуру натощак, а также расслабиться при спокойном темпе дыхания.
Особенности методики
Термином ФГДС называют фиброгастродуоденоскопию. Процедура является эффективным методом обследования, позволяющим диагностировать многие другие виды заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологию. Часто фиброгастродуоденоскопию называют фиброгастроскопией, однако методы не совсем идентичны.
- Для проведения ФГДС кабинет врача оборудован специальным комплексом с монитором и фиброскопом, позволяющим исследовать поверхность и состояние оболочки желудка. Наличие подвижной камеры открывает возможность для обследования двенадцатиперстной кишки.
- В процессе фиброгастроскопии врач имеет возможность осмотреть только внутренность пищевода, поверхность желудка, его стенки, эпителиальный слой. Исследование назначают при необходимости получения соскоба клеток со стенок желудка, это тест присутствие бактерии хеликобактер.
Важно: как любая врачебная манипуляция, гастроскопия имеет ряд противопоказаний, которые врач учитывает при назначении процедуры. Особых последствий манипуляция не вызывает, кроме неприятных ощущений в горле.
Методы комбинированной диагностики
Проверка на Helicobacter pylori
Инфицирование этим микробом часто называют причиной появления язвенной болезни. Присутствие хеликобактер пилори также становится причиной гастрита и рака желудка. Местом размножения бактерии является кислая среда желудка. Благодаря методике гастроскопии появилась возможность НР-тестирования с обозрением желудочно-кишечного тракта для выбора подходящего участка для биопсии.
Уникальный метод позволяет обнаружить факт уреазной активности микроба, выделяющего углекислый газ при расщеплении мочевины. Забор биоптата выполняется во время гастроскопии. По окраске отобранного материала, размещенного в специальной среде, судят о количестве бактерий, его заселяющих. Экспресс-тест может дать следующие результаты:
- три плюса (первый час исследования) – признаки значительного инфицирования;
- два плюса (через 2-3 часа) – признак умеренного инфицирования;
- один плюс спустя сутки свидетельствует о слабом инфицировании.
Метод гарантирует получение быстрого результата без дополнительных затрат и особой подготовки специалистов. Однако минимальное количество бактерий в биоптате и желудочные кровотечения снижают точность результата.
Гастроскопия с осмотром БДС
Часто ФГС совмещают с осмотром БДС (большой дуоденальный сосочек), место расположения которого – нисходящий участок двенадцатиперстной кишки. Главная задача этой небольшой структуры регулировать ток желчи и панкреатической жидкости, препятствовать попаданию в протоки содержимого кишечника. Использование современных аппаратов гарантирует высокую точность исследования с возможностью обозрения на экране монитора увеличенного изображения. Осмотр БДС увеличивает время гастроскопии на пару минут, манипуляция не болезненная, но весьма неприятная.
Хромоскопия в эндоскопии
Методом пользуются для определения во время ФГДС участков с признаками перерождения эпителиального слоя слизистой, сопровождаемого изъязвлениями и появлением новообразований. Для диагностики слизистую орошают безопасными для человека красителями, которые окрашивают контрастным цветом выбранные участки эпителия. Исследование повышает эффективность диагностики онкозаболеваний органов пищеварения, цветовой тест становится незаменимым дополнением к результатам биопсии и гистологии, но увеличивает продолжительность процедуры.
Совет: если вам назначили фиброгастродуоденоскопию, не стоит пренебрегать советами по подготовке к обследованию. Простые рекомендации врача снизят симптомы дискомфорта неприятной процедуры, а ее результаты не будут вызывать сомнения. Ваша задача – глубоко дышать ртом, не глотать, сохранять позитивное настроение.
Источник
Продолжительность обследования: 10-20 минут.
Время подготовки заключения: 10-20 минут.
Стоимость: от 3 450 руб.
Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.
В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.
Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.
Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.
Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС
Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.
Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.
При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.
На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.
“Гастроскопия во сне”
В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в “СМ-Клиника” проводится на уровне мировых стандартов.
Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»
- Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.
- Метод гастроскопии – уникальная возможность уточнения предварительного диагноза, ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС. Гастроскопия обеспечивает высочайшую точность диагностики, если в желудочно-кишечном тракте наблюдается опухолевый процесс, то врач-эндоскопист обнаружит изменения в девяноста девяти случаях из ста, даже на этапе начального зарождения опухоли. Это позволяет оперативно начать лечебные мероприятия и восстановить здоровье.
- Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.
- Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.
- При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
– забор тканей на биопсию;
– тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
– тест на лактазную недостаточность. - Гастроскопия детям – в детских клиниках проводятся исследования детям (начиная с 6 мес.) с использованием ультратонких эндоскопов адаптированных для детей.
Цель проведения гастроскопии
Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.
Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:
- инъекции или опрыскивание медикаментами,
- удаление полипов,
- остановка кровотечений,
- лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
- решение проблемы суженного просвета пищевода,
- введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.
Показания к проведению гастроскопии
Поводом сделать гастроскопию могут стать:
- болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
- постоянная, изматывающая изжога,
- обильная отрыжка,
- «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
- частая тошнота и рвота,
- неприятные вкусовые ощущения.
Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.
Противопоказания и ограничения
Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:
- критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
- ожоги слизистой химическими веществами,
- повреждение путей инородными телами,
- медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
- расслаивающая аневризма аорты,
- истончение стенок сосудов,
- острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.
На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:
- ярко выраженным искривлением позвоночника,
- зобом внушительных габаритов,
- тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
- зафиксированными психическими отклонениями,
- гемофилией.
Подготовка к гастроскопии во сне
Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.
После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.
Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.
Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.
Как проводится гастроскопия желудка
Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок. В течение 10-20 минут лекарственного сна пациента до его пробуждения врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.
Результаты гастроскопии
Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.
По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.
Запись на гастроскопию в Москве
Раннее выявление серьезных заболеваний ЖКТ даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены гастроскопии желудка и записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Фотографии отделения эндоскопии СМ-Клиника
Цены на гастроскопию (ЭГДС) в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Гастроскопия (ФГДС) | 3 450 руб. |
| Аэрозольная анестезия при проведении процедуры без седации | 450 руб. |
| Внутривенная анестезия при проведении процедуры под седацией (“во сне”) | 2 500 руб. |
| Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией) | 1 250 руб. |
| Гастроскопия «во сне» (обследование + седация + консультация анестезиолога) | 7 200 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта | 4 000 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании – 1 биоптат | 1 050 руб. |
| Тест на Helicobacter pylori | 1 650 руб. |
| Диагностика лактазной недостаточности (экспресс-тест) | 2 750 руб. |
| Диагностика лактазной недостаточности и инфекции Helicobacter pylori (2 экспресс-теста) | 3 500 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Диагностика
Высокоточное оборудование
Современные методики исследования
Гастроскопия (полное наименование исследования – эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта эндоскопом – тонким гибким зондом, имеющим видеокамеру с высоким разрешением и канал для проведения различных инструментов для лечебных и диагностических целей. При гастроскопии проводится осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Почему стоит пройти исследование в ФНКЦ ФМБА России
- современные подходы к диагностике и лечению;
- врачи с большим опытом в эндоскопии, онкологии;
- консультация врача до и после исследования;
- видеоэндоскопы с изображением исследования на экране;
- запись исследования на электронный носитель пациента;
- заключение направляется пациенту по электронной почте;
- возможность амбулаторного обследования и госпитализация в стационар для проведения подготовки и обследования;
- возможность выполнения исследования «во сне»;
- в штате работает анестезиолог, специализирующийся на проведении эндоскопических вмешательств «во сне», а также на геронтологии;
- многолетний опыт проведения двух исследований (колоноскопия + ЭГДС «во сне») за один день без госпитализации;
- отсутствие возрастных ограничений для взрослых пациентов;
- комфортная палата пробуждения для амбулаторных пациентов.
Наряду и в комплексе с гастроскопией при необходимости применяются современные виды уточняющей диагностики, такие, как:
- забор материала для гистологического и цитологического исследований (биопсия) – для выявления хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), грибковых поражений, патологии тонкой кишки (целиакии), диагностики воспалительных, предопухолевых и опухолевых поражений;
- хромоскопия – эндоскопические исследования с окрашиванием витальными красителями для выявления предраковых изменений, ранних форм онкологических заболеваний;
- эндоУЗИ – ультразвуковое исследование желудка эндоскопом, на конце которого имеется ультразвуковой датчик. Исследование позволяет оценить структуру стенки желудка, определить характер патологических образований слизистой оболочки и подслизистых отделов;
- исследование слизистой оболочки в узком спектре света – хромоскопия с использованием определённой длины световых волн.
Возможности лечебной эндоскопии
Гастроскопия может включать в себя параллельное выполнение лечебных манипуляций, таких, как:
- полипэктомия – удаление патологических образований слизистой оболочки желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
- остановка кровотечения – эндоскопическая остановка кровотечения, осложнившего течение язвенной болезни, эрозивных процессов в желудке или 12-перстной кишке;
- удаление инородных тел пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
- лигирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка – «перевязка» расширенных вен специальными эндоскопическими кольцами с целью профилактики кровотечения;
- эндоскопическая установка внутрипросветных протезов (стентов) при нарушении проходимости, как правило, вызванной опухолевым или неопухолевым процессом – эндопротезирование пищевода и 12-перстной кишки;
- бужирование, пневмодилятация при ахалазии кардии, различных сужениях пищевода опухолевой и неопухолевой природы.
Показания к проведению исследования
Гастроскопия проводится для осуществления множества диагностических и лечебных задач, среди которых:
- Выяснение этиологических факторов рвоты с примесью крови с возможностью определения источника кровотечения;
- Определение причин появления болевых ощущений в эпигастральной области, вздутий живота, дисфункций глотательного рефлекса, рвоты, неуточненных причин снижения массы тела;
- Поиск причины инфицирования в пищеварительной системе;
- Оценка слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы после проведённого хирургического вмешательства;
- Исследование состояния слизистой пищевода и желудка после острого отравления химическими ядами;
- Забор тканевых материалов (биопсия) с целью дальнейшего гистологического исследования; как правило, используется для исключения онкологических заболеваний;
- Удаление патологических образований — полипов из просвета пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Удаление инородных тел;
- Определение причин хронических кровотечений неуточненной этиологии, способствующих развитию анемии;
- Проведение поиска патологий и уточнение диагноза на:
- воспалительные явления на слизистой оболочке пищевода — эзофагиты;
- рефлюксную болезнь желудка;
- очаговые сужения пищевода;
- предраковое состояние пищевода или пищевод Баррета;
- грыжевые явления пищеводного отверстия в диафрагме (хиатальная грыжа);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- патологии онкологического ряда верхних отделов пищеварительной системы.
Противопоказания
Гастроскопия категорически противопоказана при наличии у пациента следующих состояний и симптомов:
- общее тяжёлое состояние пациента;
- повышенное артериальное давление на момент исследования;
- инфарктные процессы в миокарде в остром периоде;
- острый период церебрального инсульта;
- резкое снижение свёртываемости крови;
- психопатологические состояния и расстройства.
Как подготовиться к исследованию
- Последний приём пищи накануне вечером в 19.00, если исследование выполняется утром или днём. Не завтракайте в день, на который назначена гастроскопия. За 6 часов до исследования можно выпить стакан сладкого чая.
- Приходите на исследование в холл эндоскопического отделения к указанному времени или немного раньше.
- Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром за 1 час до исследования принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.
- Если вы пользуетесь индивидуальным ингалятором, возьмите его с собой.
Источник