Гастроскопия желудка под наркозом воронеж

Речь идет об Эзо-фаго-гастро-дуо-деноскопии (ЭГДС), которую я прошел в Воронежском диагностическом центре. Эта медицинская процедура заключается в том, что пациенту через рот вводится камера-зонд в пищевод и желудок. В медицине я полный профан, поэтому терминология может быть неправильной. Просто я счел, что людям может быть интересен взгляд пациента, поэтому рассказываю.

Почему ЭГДС и почему во сне

Я пошел на эту процедуру по рекомендации терапевта. Причина — странный кашель, который не прекращается уже 2й месяц, при этом ни пульмонолог, ни аллерголог, ни прочие врачи диагноз поставить толком не могут, несмотря на всякие рентгены и прочие анализы. Лекарства не помогают. Простуды нет. Терапевт и другие сказали, что причина может быть в желудке.

ЭГДС во сне я решил сделать по двум причинам:

• в далеком-далеком детстве мне уже вводили зонд в желудок через горло, и у меня до сих пор сохранились крайне неприятные воспоминания о процедуре
• моему сыну несколько лет назад делали ЭГДС под общим наркозом. Я просто решил пойти по его стопам.

Стоимость, подготовка

Стоимость самой процедуры в ВОКДЦ около 2500 руб, стоимость наркоза — еще 2500 дополнительно.

Вначале жена, она же по совместительству мой медицинский секретарь, выяснила по телефону, что если делать с наркозом, то предварительно надо сделать ЭКГ (электрокардиограмму) и общий анализ крови — в любом месте, и пройти консультацию анестезиолога — в ВОКДЦ, без предварительной записи, бесплатно.

Я стал действовать согласно указаниям — прошел ЭКГ и анализ крови в клинике «Медэксперт» и пришел в ВОКДЦ к анестезиологу (корпус А, кабинет 520). Тот посмотрел анализы и провел допрос с пристрастием — нет ли аллергии, какие хронические болезни, не было ли серьезных травм, был ли общий наркоз раньше и др. Противопоказаний он не выявил, поэтому я заплатил за процедуру около 5000 руб. тут же на этаже, и записался в график. Велели прийти натощак — в день процедуры:

• не есть
• не пить,

поэтому я записался на 10-45, чтобы не умереть от голода и жажды. Прийти велели к 10-00.

Процедура

В день процедуры я пришел на тот же этаж в 10-00 и обнаружил в очереди 3 человек — две женщины и один парень. Все тряслись от страха, что с наркозом, что без. Вскоре вышла сестра, собрала наши направления, и через 5 мин меня снова пригласили к анестезиологу. Допрос повторился, только теперь к нему добавились измерение давления и подписания мной согласий на то, что если что — я сам виноват (шутка). Результаты ЭКГ и анализа крови у меня отобрали.

Далее меня провели в комнату, разделенную шторками на клетки, в каждой кровать. Меня завели в клетку, велели снять обувь (дали одноразовые тапки) и велели ждать. За время ожидания я понял, что сюда привозят спящих после процедуры, т. к. я слышал вопросы анестезиолога «Как себя чувствуете? Голова проясняется?» и бодрые/слабые/жалобные ответы пациентов.

Через 5 мин сестра отвела в собственно операционную, на том же этаже рядом. Здесь меня ждали две сестры (почти как у Чехова). Одна руководила моим залезанием на ложе, в результате чего я оказался на нем в позе эмбриона — на левом боку, колени подогнуты к животу. Вторая сестра и анестезиолог приступили к телу. В вену на левой руке воткнули капельницу, на палец той же руки надели какой-то датчик, к груди в районе ключицы приклеили еще 2 датчика, на правую руку надели хомут (видимо для измерения давления), который тут же надулся и потом стал потихоньку сдуваться. В ноздри воткнули прозрачную трубочку. В зубы мне вставили твердое кольцо, через которое, очевидно, вводится зонд. Все это было безболезненно.

Наконец появился врач. Я заметил в руках первой сестры шприц бледно-зеленого цвета, который тоже воткнули мне в вену, и буквально через 5 сек сестра стала не в фокусе (точно такое же ощущение, как при обычном засыпании, только все гораздо быстрее).

После процедуры

Следующее, что осталось в сознании — я в той же клетке в первом помещении, где остались мои вещи, на кровати на правом боку, меня уютно накрыли одеялком и я слышу голос «Лежите полчаса, потом одевайтесь и посидите в коридоре еще полчаса». Часы были у меня на руке, поэтому я засек время (было 11-10) и стал просыпаться. Минут через 15 я повернулся на спину, т.к. появилось желание потянуться. Все как при обычном просыпании, только медленнее.

За эти полчаса ко мне раза два заглядывали анестезиолог и сестра и осведомлялись о моем самочувствии. Никого дискомфорта ни в горле, ни в пищеводе, ни в животе не было. К концу получаса появился врач и рассказал о результатах процедуры — мне и в самом деле рекомендована консультация гастроэнтеролога, т.к. причиной кашля может быть рефлюкс. (По его словам, клапан, отделяющий желудок от пищевода, должен быть закрыт, а у меня он приоткрыт).

Насколько я могу судить, сама процедура ЭГДС заняла минут 15-20. Очевидно, меня привезли из операционной на каталке, причем, судя по подслушанному диалогу с другим пациентом, я перебрался с нее на кровать самостоятельно, хотя я этого совершенно не помню.

Почитав в коридоре новости полчаса, я отправился домой неторопливо, пешком (живу недалеко). Состояние было немного вялое, как будто не выспался. Дома я наконец-то позавтракал (в 13-00) и через некоторое время понял, что надо поспать, что я и сделал. Спал я около часа, теперь вот проснулся и решил рассказать свою историю миру.

Заключение

Во-первых, хочу отметить хорошее качество обслуживания в ВОКДЦ (мне не платят за рекламу). Везде чисто, персонал вежливый, очередей нет (правда, сегодня 3 января, так что все люди, очевидно, где-то в других местах).

Во-вторых, в целом я доволен и принятым решением о наркозе, и тем, как все прошло. Потратил немного дополнительных денег и избежал неприятных ощущений.

А так, конечно, сами решайте, нужен вам наркоз или нет.

М. И.

В нашей клинике есть полностью оборудованный кабинет фиброгастроскопии, в котором вы можете сделать ФГДС желудка и ФГС обследование. Благодаря данным, полученным с помощью этой диагностики, врач может сделать точное заключение о состоянии органов пищеварительной системы и назначить эффективное лечение.

Методика позволяет всего за 10 минут оценить состояние желудка, ввести медикаменты и, при необходимости, сделать биопсию тканей. Исследование – одной из самых точных и подробных, потому что проводится непосредственно во внутренней поверхности органа. Где можно сделать ФГДС в Воронеже? Обращайтесь в «Эс Класс Клиник». Наши врачи делают эту процедуру под наркозом и без него, дают полное заключение ФГДС, а также рекомендации к дальнейшему лечению.

ФГС и ФГДС: отличия

Многие пациенты считают, что процедура ФГДС — это то же самое, что и ФГС. Но между методами все же есть разница, и цены исследований тоже отличаются. По сути, они проводятся по одной технологии, но цель ФГС (фиброгастроэндоскопии) — исследование полости желудка, пищевода, а ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) включает в себя еще и обследование двенадцатиперстной кишки.

Обе методики позволяют:

• определить общее состояние желудка;
• сделать забор ткани для дальнейшего изучения (биопсию);
• взять соскоб со стенок.

Проведение ФГДС подразумевает также исследование эпителия кишечника. Для этого необходимо ввести зонд немного дальше, в тонкую кишку. Отметим также, что ФГДС делают только после сканирования желудка, то есть это второй этап гастроскопии.

Стоимость ФГС и ФГДС в медицинском центре

Показания к проведению обследования желудка

ФГДС и ФГС назначают, если нужно точно диагностировать заболевание желудочно-кишечного тракта, определить его характер, причины возникновения, локализацию патологических процессов.

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то вам обязательно нужно пройти фиброгастроскопию:

• регулярные боли и ощущение дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта;
• частая изжога;
• кислый привкус во рту;
• регулярная неконтролируемая отрыжка;
• жжение в пищеводе;
• резкий сброс или набор веса;
• подозрение на язвы, гастриты различной этиологии;
• подозрение на наличие новообразований во внутренних стенках пищевода;
• контроль над течением лечения и восстановительным периодом.

Подготовка к ФГДС и ФГС желудка

Какая подготовка нужна перед ФГС и перед ФГДС:

• Перед фиброгастроскопией нужно полностью очистить желудок. Для этого за 10-12 часов до проведения исследования отказываются от еды.
• Последний прием пищи — это легкая еда, которая без затруднений переварится.
• За 1-2 суток лучше отказаться от употребления алкоголя, острой, сладкой и слишком тяжелой для переваривания пищи.
• Подготовка к ФГДС желудка также подразумевает отказ от питья. При необходимости за 2 часа до процедуры (не позднее) можно выпить немного воды без газа.
• Перед проведением ФГС желудка рекомендуется отказаться от лекарств, особенно от тех, которые нужно глотать. Исключение составляют лишь те медикаменты, которые назначил врач для подготовки к манипуляции.
• Запрещено курить и чистить зубы перед процедурой, потому что это провоцирует выработку секреции желудочного сока, а также может вызвать рвотные рефлексы, которые помещают исследованию.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии — важный этап проведения процедуры. Если не соблюдать рекомендации, данные врачом, то ФГС и ФГДС нужно будет перенести на другой день, и, следовательно, снова пройти все этапы подготовки.

Как проводится фиброгастроскопия

Отзывы о процедуре достаточно противоречивы, одним пациентам было неприятно, другие же ничего не почувствовали. Все зависит от аккуратности врача и от порога чувствительности.

Медицинский центр «Эс Класс Клиник» – это современный диагностический центр, в котором вы можете сделать фиброгастроскопию под наркозом (колоноскопия также проводится под наркозом).

Во время процедуры некоторым людям даже бывает больно, но это исключено, если вы попали к специалисту с большим опытом, и он провел ФГС по всем правилам.

Порядок проведения:

• Подготовка пациента к манипуляциям (использование анестезии)
• Пациента просят зажать в зубах аппарат и сделать глотательные движения.
• Введение гастроскопа в пищевод.
• Осмотр слизистых оболочек, пищевода, желудка.
• Забор материала, при необходимости, проведение биопсии.
• Исследование двенадцатиперстной кишки (ФГДС).

Процедура достаточно короткая и проводится обычно в течение 10 минут.

После процедуры

Как вести себя после ФГС? Можно ли употреблять пищу, и когда лучше начать есть? Все эти вопросы нужно задавать врачу. Только он расскажет о длительности воздержания от еды, о выборе продуктов.

Обычно, есть можно спустя 30 минут, но лучше начать с легкой пищи, чтобы не перегружать желудок.

Чтобы процедура прошла гладко, и не было последствий, не нужно нарушать правила подготовки к ФГС.

Эндоскопические исследования в Дорожной клинической больнице стали проводится с 1978г.

В 2010 году создано специализированное отделение имеющее специализированные кабинеты по каждому виду исследования, где выполняется весь спектр современных исследований желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы.

• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
• папиллосфинкитеротомия
• литотрипсия
• литоэкстракция

Данный вид наркоза представлен в виде седации, которая вызывает состояние наподобие сна, при этом уходят тревога и страх, а также максимально притупляются все ощущения, погружающие пациента в глубокий сон, при котором исключены болевые ощущения и не требуется искусственное поддержание дыхания.
Для проведения седации используются внутривенные препараты, которые позволяют пациенту проведение исследования в состоянии глубокого сна, и в тоже время, обеспечат быстрое пробуждение и отсутствие воспоминаний о прошедшей процедуре.

Для того, чтобы пройти эндоскопическую гастродуоденоскопию (ЭГДС) или колоноскопию под наркозом, необходимо предварительно:

1. Сделать электрокардиограмму с измерением артериального давления
2. Сделать общий анализ крови, глюкозу крови
3. Подготовится на колоноскопию, обсудив перед этим с врачом-эндоскопистом метод подготовки и показание к колоноскопии.
4. После исследования необходимо сопровождение, исключается вождение автомобиля.

В 2014 г успешно внедрен новый диагностический метод (эндоскопическая ультрасонография (ЭУС), позволяющий проводить УЗИ органов пищеварительной системы, бронхолегочной системы, органов средостения и малого таза.

Выполняется датчиком, смонтированным на дистальном конце эндоскопа и располагается непосредственно вблизи исследуемого органа, что позволяет выявлять минимальные патологические изменения размерами до 1 мм. Исследование выглядит, как гастроскопия, колоноскопия или бронхоскопия.

Метод неоценим в исследовании органов, визуализация которых при традиционном транскутанном исследовании невозможна (ожирение) или малоинформативна (головка поджелудочной железы, терминальный отдел общего желчного протока и большого сосочка двенадцатиперстной кишки, органы средостения). Широкий диапазон частот ультразвукового сканирования (5—20 МГц) позволяет выбрать режим сканирования, обеспечивающий наиболее высокую разрешающую способность на глубине от нескольких миллиметров до 4—6 см, и различать патологические образования малых размеров (1—2 мм).

 В эндоскопическом отделении работают высококвалифицированные специалисты – врачи высшей и первой категории.

Современные методы обработки эндоскопов и инструментов к ним исключают возможность передачи инфекции.

• инсульт в острой стадии
• инфаркт миокарда
• нарушение свертывающей системы крови
• сердечно-легочная недостаточность 3 ст.
• крайне тяжелое состояние больного