Гастроскопия желудка что показывает

Гастроскопия желудка — эндоскопический метод исследования, который позволяет подробно осмотреть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому исследованию можно выявить воспалительные процессы и различные патологические изменения ЖКТ. В зависимости от предполагаемой локализации поражения выделяют несколько методов исследования — эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия показывает локальные изменения слизистой оболочки органов ЖКТ, за счет чего можно поставить более точный, патогенетически обоснованный диагноз, выявив причину возникновения заболевания. Попутно врач может провести забор тканей для биопсии.

Процедура позволяет доктору:

• оценить состояния просвета;
• определить наличие дефектов на слизистой;
• выявить источник кровотечения.

Данную услугу предоставляет сертифицированный врач гастроэнтеролог-эндоскопист, гастроскопию можно делать в медицинском центре или на дому — по показаниям или желанию пациента.

Показания и противопоказания

Стать предпосылкой для проведения процедуры могут следующие симптомы:

• затрудненное глотание;
• отрыжка;
• рвота;
• вздутие живота;
• боль;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию можно условно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры невозможно, относятся:

• инсульт;
• инфаркт;
• аневризма аорты;
• выраженная сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• заболевания системы свертывания — гемофилия, геморрагический диатез;
• искривление позвоночника;
• острые воспалительные заболевания органов грудной полости;
• сужение пищевода или желудка.

Также существуют относительные противопоказания, при которых вопрос о проведении процедуры врач решает индивидуально для каждого пациента:

• гиперточническая болезнь 3 стадии;
• стенокардия;
• наличие любых острых воспалительных заболеваний или обострений хронических процессов.

Преимущества и недостатки

Как диагностический метод эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов.

К её преимуществам относятся:

• высокая разрешающая способность и детализация;
• возможность получения образцов тканей;
• получение фото и видео во время исследования.

Но в то же время, данная процедура имеет недостатки. Среди них:

• орган невозможно осмотреть со всех сторон;
• метод не позволяет осмотреть соседние органы;
• нет возможности для проверки кровотока в органах ЖКТ;
• процедура связана с введением специального прибора в пищеварительный тракт, что может быть причиной дискомфорта для пациента.

Виды гастроскопов

О видах гастроскопов, использующихся в медицине, можно говорить, рассматривая их по нескольким критериям:

В чем отличия между гастроскопией, ЭГДС и ФГДС?

Данные процедуры схожи — различие между ними в отделах ЖКТ, которые исследуются:

• гастроскопия — это исследование только желудка, оно редко проводится изолировано;
• ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия», то есть исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка;
• аббревиатура ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) указывает на то, что исследуется еще и пищевод.

Выбор врачом метода исследования брюшной полости зависит от клинической картины заболевания. По наличию тех или иных симптомов доктор делает вывод о том, какой отдел ЖКТ скорее всего поражен. Если у пациента наблюдаются признаки поражения кишечника (двенадцатиперстной кишки), будет оправданным выбор гастродуоденоскопии, при поражении толстого кишечника — эндоскопии через прямую кишку.

Обычно при видеогастродуоденоскопии желудочный зонд вводится через рот или через нос. При этом возможно проведение гастроскопии с уреазным тестом — исследования на носительство бактерии Helicobacter pylori. Биоптат желудка помещают в специальную среду, которая выявит наличие данного микроорганизма.

Способы исследования

Существует несколько методов проведения диагностической и лечебно-диагностической гастроскопии желудка, которые проходят немного по-разному:

Болезни, которые диагностирует гастроскопия

Гастроскопия дает возможность обследовать ЖКТ на предмет воспалительных изменений в:

• пищеводе;
• желудке;
• двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, данный метод выявляет:

• кровотечения;
• варикозное расширение вен;
• опухоли.

Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы такие изменения были выявлены как можно раньше.

Подготовка к исследованию желудка и кишечника

Перед процедурой необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии, заболеваниях, которыми страдает пациент.

За несколько дней до исследования врач назначает специальную диету, согласно которой следует отказаться от:

• алкоголя;
• острых блюд;
• соли и специй;
• мясных и рыбных блюд;
• хлеба;
• макаронных изделий.

За 8–10 часов до процедуры нельзя принимать пищу, так как это затруднит осмотр. За 3–4 часа нужно, по возможности, отказаться от употребления жидкости.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к гастроскопии — в видео Многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Как проходит обследование

Перед проведением гастроскопии врач проводит обезболивание, а затем вводит гастроскоп (гибкую трубку диаметром меньше 1 см) в глобку пациента и далее в направлении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В рот вводится загубник, который позволяет беспрепятственно вводить гастроскоп и защищает зубы пациента. Когда эндоскоп достигает необходимой точки, врач вводит воздух, чтобы расправить складки слизистой, и воду, которая очищает линзу прибора и открывает обзор. После окончания осмотра врач осторожно достает гастроскоп.

Проводят ли обезболивание?

Вопрос об анестезии должен решаться индивидуально для каждого больного.

Её лучше обязательно проводить для:

• детей;
• пожилых людей;
• тех пациентов, которые боятся процедуры.

Если больной относится к исследованию спокойно и согласен пройти его без обезболивания, врач, учитывая клиническую картину заболевания, может принять такое решение.

Время проведения

Как правило, сколько длится гастроскопия зависит от её целей. При простом исследовании без забора материала и других манипуляций процедура делается около 5 минут, в других случаях продолжительность может увеличиваться.

Особенности проведения процедуры детям

Гастроскопия детям, также как и взрослым, проводится на голодный желудок. Необходимо соблюдение определенных правил питания — за несколько дней до исследования запрещено принимать пищу за 8-10 часов до процедуры, для грудных детей это время не должно превышать 6 часов. При проведении экстренного иследования проводится удаление съеденной пищи из желудка зондом.

У детей младше 2 месяцев обезболивание не проводится. В возрасте от 3 месяцев до 6 лет гастроскопия должна осуществляться под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте сложно контролировать.

У детей старшего возраста очень важна психологическая подготовка перед гастроскопией. Ребенка нужно успокоить и в доступной форме объяснить важность выполнения инструкций доктора.

Гастроскопия и беременность

При беременности можно проводить гастроскопию в первом и начале второго триместра. Важен правильный выбор обезболивающего препарата, безопасного для плода, лучше в форме спрея. При правильной подготовке и проведении гастроскопия безопасна при беременности, об этом следует помнить будущим мамам и не волноваться при её проведении.

Можно ли провести обследование дома?

Гастроскопия может быть проведена на дому, если есть показания, например, тяжелое состояние больного, или по желанию пациента. Для этого используется переносное оборудование или одноразовая капсула. Чтобы процедура была эффективной, от пациента требуется соблюдение в домашних условиях всех рекомендаций по подготовке к обследованию.

Расшифровка результатов гастроскопии

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, покрыта незначительным количеством слизи, имеет складки. Привратник (место перехода желудка в кишечник) на ФГДС визуализируется как конус и заканчивается черным круглым отверстием. Если он начинает сокращаться, отверстие приобретает звездчатую форму.

Изменения при нарушениях:

1. При гастрите эндоскопическая картина зависит от его стадии. У пациента появляется отечность и покраснение слизистой, выпячивание складок, точечные гиперемии.
2. Если развивается язва желудка, эндоскопически она напоминает кратер, выступающий над поверхностью слизистой, окруженный валиком. Края и дно язвы обычно ярко-красные, на её поверхности может быть белый налёт.
3. При раке желудка складки разглаживаются, слизистая имеет сероватый цвет, на поздних стадиях четко визуализируется сама опухоль.

Следует отметить, эти данные скорее ознакомительные, их недостаточно, чтобы расшифровывать данные исследования. Подробный и полноценный анализ результатов гастроскопии может сделать только опытный врач-эндоскопист.

Как часто можно делать

Принять решение о проведении гастроскопии может только лечащий врач на основании полной клинической картины заболевания. Обычно проводят первичное обследование и контрольное — для оценки эффективности лечения, но может понадобиться дополнительная процедура.

Возможные осложнения

Гастроскопия относится к безопасным и безболезненным методам диагностики, поэтому крайне редко причиняет вред пациенту. Иногда после неё наблюдается сухость или дискомфорт в горле.

К более серьезным последствиям относятся:

• нежелательные реакции на введение анестетиков и успокаивающих препаратов;
• кровотечение;
• перфорация.

Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Сколько стоит?

Видео

О том, как проводится гастроскопия, рассказывает в своём видео Гастроцентр Москва.

 Загрузка …

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии – подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия – проверка желудка

Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики – такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения – например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней (“бужей”) или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

• повторяющаяся изжога;
• стойкая тошнота и рвота;
• расстройства глотания;
• хронический кашель;
• боли в эпигастральной области;
• усиленный метеоризм;
• необъяснимая потеря веса;
• кровавая рвота;
• кровь в стуле;
• малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

• удаление полипов;
• местное применение лекарственных средств;
• остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

• прицельная биопсия;
• определение кислотности желудочного сока;
• определение наличия Helicobacterpylori;
• контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

1. Сужение пищевода в результате опухоли.
2. Сужение кардиального отдела желудка.
3. Дивертикулы пищевода.
4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию ?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.