Гастроцепин при болях в желудке
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки приобрела в современном обществе характер эпидемии. Сейчас редко можно встретить человека, не знакомого с её негативными проявлениями. Ещё два десятилетия назад основной причиной язвы считалось неправильное питание в совокупности с курением и наследственной предрасположенностью. Сейчас первостепенная роль отводится микробу Хеликобактер пилори. Однако повышенная кислотность как причина язвенной болезни до сих пор стоит на одном из первых мест. Для её ликвидации используется фармакологический препарат Гастроцепин.
Механизм действия Гастроцепина
Желудок — первый орган на длинном пути пищи, в котором она сталкивается с действием пищеварительных соков. Именно под их влиянием сложные белки, жиры и углеводы расщепляются до более простых компонентов. В желудке, в отличие от кишечника, преобладает резко кислая среда. В этих условиях гибнут болезнетворные микроорганизмы, а также активизируются ферменты желудочного сока.
Соляная кислота вырабатывается в обкладочных клетках желудка
Резко кислая среда достигается за счёт наличия в составе желудочного сока едкой соляной кислоты. Она вырабатывается в строго определённой пропорции, достаточной для пищеварения и не причиняющей вреда слизистой оболочке желудка. Организм способен самостоятельно регулировать образование соляной кислоты без участия сознания человека благодаря наличию вегетативной нервной системы. Её посредники разбросаны в стенке внутренних органов, в том числе и желудка. В качестве передатчика информации в них используется биологически активное вещество ацетилхолин.
На кислотность желудка влияет вегетативная нервная система
Если заблокировать влияние ацетилхолина на желудок, то кислотность желудочного сока значительно понизится. Подобной холиноблокирующей способностью и обладает препарат Гастроцепин. На этом эффекте и основано противоязвенное действие лекарственного средства.
Гастроцепин блокирует действие ацетилхолина в нервных окончаниях
Состав и форма выпуска
Гастроцепин (латинское название Gastrozepin) выпускается в форме таблеток. Активным компонентом является вещество пирензепин. Оно оказывает холиноблокирующий эффект, который ведёт к уменьшению кислотности желудочного сока. Именно за счёт пирензепина Гастроцепин оказывает противоязвенное действие. Для создания стабильной структуры таблеток в рецептуру лекарства добавлен ряд вспомогательных компонентов.
Гастроцепин выпускается в форме таблеток
Состав таблеток Гастроцепин — таблица
| Активное вещество | Вспомогательные компоненты |
| Пирензепин |
|
Использование препарата
Гастроцепин используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае он помогает снизить кислотность и создать приемлемые условия для заживления дефекта слизистой оболочки. Аналогичный эффект наблюдается в том случае, если причиной язвы стал дефицит кровообращения в стенке желудка. Подобная ситуация наблюдается при инфаркте миокарда, оперативных вмешательствах, тяжёлых инфекционных заболеваниях организма. Кроме того, Гастроцепин успешно используется для лечения язв, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств, — Аспирина, Парацетамола, Ибупрофена, Кеторола.
Гастроцепин используется для лечения язвы желудка
Язва желудка — видео
Противопоказания и нежелательные реакции
Из-за наличия холиноблокирующего эффекта Гастроцепин не применяется в следующих ситуациях:
- при наличии кишечной непроходимости, обусловленной параличом мышц стенки этого органа. Блокада холиновых нервных окончаний ещё больше усугубит явления патологического процесса;
- при наличии глаукомы Гастроцепин может спровоцировать острый болевой приступ;
Блокада холиновых рецепторов может спровоцировать рост внутриглазного давления при глаукоме
- при врождённой непереносимости молочного сахара лактозы. Приём препарата может вызвать в этом случае неприятные явления — жидкий стул и повышенное газообразование;
- при наличии аритмии (Гастроцепин ускоряет сердечный пульс);
- у пациентов с аденомой простаты (может вызвать острую задержку мочи);
Аденома простаты приводит к затруднению мочеиспускания
- при беременности и лактации;
- при лечении детей, не достигших 18-летнего возраста;
- при непереносимости любого компонента в составе таблеток.
Применение таблеток Гастроцепин может вызвать закономерные побочные эффекты. Все они являются результатом холиноблокирующего действия лекарства на различные органы:
- сухость во рту;
- снижение остроты зрения;
Гастроцепин способен влиять на механизм аккомодации — главный компонент остроты зрения
- расширение зрачка и светобоязнь;
- учащение пульса и ощущение сердцебиения;
- жидкий стул;
- задержка стула;
- затруднённое мочеиспускание и задержка мочи;
- головная боль.
Возможно также развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи (крапивницы) и отёка лица и шеи (отёка Квинке).
Отёк Квинке — разновидность аллергической реакции на препарат
Отёк Квинке — видео
Особенности применения
Гастроцепин назначается только взрослым пациентам для лечения болезней, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Таблетки употребляются внутрь за тридцать минут до еды вместе с небольшим количеством жидкости. Подойдут кипяченая или минеральная вода, молоко, сок. Доза лекарства и продолжительность курса лечения зависят от конкретного диагноза и степени выраженности симптомов.
Гастроцепин не вызывает сонливости и не влияет на скорость реакции. Холиноблокирующее действие препарата может негативно отразиться на остроте зрения, в особенности у людей, страдающих глаукомой. Таким пациентам следует принимать препарат под контролем офтальмолога и периодического измерения внутриглазного давления. Кроме того, сниженная острота зрения может повлиять на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
Обнаружена способность Гастроцепина взаимодействовать с лекарствами, применяющимися для лечения повышенной кислотности желудочного сока: Циметидином, Фамотидином, Ранитидином. В этом случае усиливается суммарная эффективность препаратов. Кроме того, Гастроцепин увеличивает противовоспалительную активность Кетопрофена, Ибупрофена, Мелоксикама, Целекоксиба.
Гастроцепин усиливает влияние Фамотидина на образование соляной кислоты
Чем заменить препарат
Гастроцепин отпускается из аптек при наличии соответствующего рецепта. Упаковка препарата может содержать 20, 50 или 100 таблеток. В зависимости от этого обстоятельства колеблется и цена на лекарство — от 200 до 550 рублей. Точных химических аналогов Гастроцепина не существует. Однако при необходимости специалист может назначить другие лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока.
Аналоги Гастроцепина — таблица
| Название лекарства | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания к применению | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения лекарства | Цена в аптеках |
| Омез | Омепразол |
|
| Непереносимость действующего вещества | 18 лет | От 60 рублей |
| Ультоп | Омепразол |
|
| |||
| Лосек Мапс | Омепразол | Порошок для инъекций | От 230 рублей | |||
| Гастрозол | Омепразол | Капсулы | От 145 рублей | |||
| Нольпаза | Пантопразол | Таблетки | От 128 рублей | |||
| Париет | Рабепразол | Таблетки | От 712 рублей | |||
| Фамотидин | Фамотидин | Таблетки |
|
| От 26 рублей | |
| Зантак | Ранитидин |
| От 112 рублей |
Препараты на замену Гастроцепину — фотогалерея
Отзывы
Гастроцепин — эффективное средство для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Блокада холиновых нервных окончаний позволяет создать условия для заживления дефекта слизистой. Этот же эффект становится причиной развития нежелательных реакций. Однако соблюдение рекомендованной дозы позволит избежать их появления или сведёт к минимуму. Язвенная болезнь — серьёзная патология, требующая адекватного лечения под руководством специалиста.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник
Значительную роль в регуляции желудочной секреции играют так называемые холинореактивные системы – нервные рецепторы, которые, взаимодействуя с нейромедиатором ацетилхолином, стимулируют деятельность железистых клеток желудка.
Поэтому в терапии заболеваний, сопровождающихся патологическим повышением кислотности, нередко применяют антихолинергические препараты, одним из которых является «Гастроцепин».
1. Фармакологические свойства
Действующим веществом «Гастроцепина» является пирензепин – блокатор периферических холинорецепторов, большей частью влияющий на рецепторы желудка.
Связываясь с рецепторами, вещество препятствует их взаимодействию с ацетилхолином, за счет чего достигается терапевтический эффект:
- Снижение выработки пепсиногена и хлороводородной кислоты;
- Снижение высвобождения гастрина в ответ на употребление пищи.
Кроме того, «Гастроцепин» подавляет протеолитические процессы и улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка, тем самым обеспечивая повышение ее устойчивости к различным вредным факторам.
Препарат практически не метаболизируется, не проникает в головной мозг и плаценту. Выводится с желчью, фекалиями, мочой, при этом период полувыведения составляет от 10 до 12 часов.
Состав и форма выпуска
«Гастроцепин» выпускается греческой фармацевтической компанией в двух лекарственных формах:
- Раствор для парентерального введения;
- Таблетки.
Инъекционный раствор – прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с легким запахом уксуса – продается в стеклянных ампулах объемом 2 мл (на одну ампулу приходится 10 мг активного вещества); в упаковке содержится 5 ампул.
Таблетки выпускаются в дозировке 25 и 50 мг, расфасовываются в блистеры по 10 штук (всего 20, 50 или 100 таблеток в упаковке), имеют белый или бежевый цвет, округлую форму и скошенный край.
Помимо основного, «Гастроцепин» содержит некоторые вспомогательные вещества, призванные улучшить его структурные и фармакокинетические показатели:
- Кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния (в таблетках);
- Инъекционная вода, хлорид и тригидрированный ацетат натрия, уксусная кислота, пропиленгликоль (в растворе).
Показания
«Гастроцепин» используется для лечения и предотвращения обострений следующих заболеваний:
- Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе лекарственного генеза);
- Хронический гиперацидный гастрит;
- Дуоденит;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Рефлюкс-эзофагит.
Способ применения
Таблетки «Гастроцепин» следует употреблять внутрь, не меньше, чем за полчаса до еды, запивая водой в небольшом количестве. Суточная доза обычно составляет 100 мг и делится на два приема – утренний и вечерний. При необходимости врач может добавить прием еще 50 мг препарата в дневное время. Курс лечения длится от одного до полутора месяцев, ни в коем случае нельзя прерывать его раньше указанного доктором срока даже при очевидном улучшении состояния.
Раствор «Гастроцепин» вводят внутримышечно или внутривенно (в последнем случае – медленно в течение 3 минут либо капельно). Разовая доза – 10 мг, ее нужно повторять каждые 12 часов на протяжении 3-4 дней (если врач не дал иных указаний).
Для внутривенных инфузий препарат можно разводить в физиологическом растворе, растворе Рингера, 5% глюкозе. Готовая смесь пригодна ко введению в течение 12 часов (при условии хранения флакона при комнатной температуре).
Лекарственное взаимодействие
Единовременный прием «Гастроцепина» и антигистаминных средств приводит к более выраженному понижению выделения соляной кислоты клетками желудка.
Прием «Гастроцепина» вместе с обезболивающими наркотического ряда повышает вероятность развития тяжелого запора или острой задержки мочи.
Также «Гастроцепин» повышает эффективность циметидина и уменьшает влияние метоклопрамида на моторику пищеварительного тракта.
Допустимо применение «Гастроцепина» совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами – он не влияет на терапевтический эффект, но защищает слизистую оболочку ЖКТ от их агрессивного воздействия.
Противопоказания
Противопоказаний к приему «Гастроцепина» не так уж много. К ним относятся:
- Гиперчувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата (в том числе непереносимость лактозы);
- Паралитическая кишечная непроходимость;
- Аденома простаты;
- Беременность в первом триместре;
- Пилоростеноз.
При беременности
Что касается назначения препарата в период беременности, то каких-либо явных негативных воздействий на плод на доклиническом этапе исследований выявлено не было, тем не менее, эта сфера действия пирензепина полностью не изучена и беременным женщинам лучше отказаться от лечения данным средствам.
При кормлении грудью следует учитывать, что небольшое количество препарата попадает в молоко и может оказывать на ребенка антихолинергическое действие.
2. Побочные эффекты
В ряде случаев прием «Гастроцепина» может сопровождаться следующими нежелательными явлениями:
- Аллергические реакции (в том числе анафилактический шок);
- Учащение биения сердца;
- Сухость во рту;
- Нарушения стула (диарея либо запор);
- Задержка мочеотделения;
- Головная боль;
- Повышенная фоточувствительность глаз;
- Расстройство аккомодации.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки «Гастроцепина» не зарегистрировано, однако при употреблении чрезмерно высоких доз препарата возможно развитие выраженных явлений антихолинергического характера:
-
Сухость и покраснение кожи; - Периодически возникающее ощущение жара;
- Стойкое расширение зрачка;
- Тахикардия;
- Кишечная непроходимость;
- Острая задержка мочи;
- Подергивание мышц судорожного характера;
- Непроизвольные нескоординированные движения конечностей.
При появлении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение, где незамедлительно окажут квалифицированную помощь.
3. Условия и сроки хранения
«Гастроцепин» хранят при температуре ниже 25°С, не допуская его замораживания. Место хранения препарата должно быть защищено от света и недоступно детям. Срок годности лекарства составляет 5 лет.
4. Цена
Стоимость таблеток «Гастроцепин» в различных российских аптеках колеблется от 426 до 585 рублей, цена одноименного раствора приблизительно равна 645 рублям.
В Украине таблетированную форму препарата можно приобрести примерно за 215 гривен, раствор же будет стоить около 250 гривен. «Гастроцепин» отпускается из аптек только при наличии рецепта, заверенного лечащим врачом.
Видео на тему: Гастрит. Как вылечить и как не заболеть?
5. Аналоги
Среди препаратов на основе пирензепина можно выделить «Гастрозем» и «Пирен». По своему действию они очень похожи на «Гастроцепин», различие заключается лишь в более высокой стоимости последнего.
6. Отзывы
Пациенты, которым был назначен «Гастроцепин», отмечают, что он быстро избавляет от болей в желудке, вызванных повышением кислотности. Параллельно с этим возникают побочные явления преимущественно в виде сухости во рту и сонливости. Стойкий клинический эффект наблюдается только у тех больных, которые употребляли препарат в составе комплексной терапии.
С более подробными отзывами о «Гастроцепине» можно ознакомиться в конце статьи.
Итоги
- «Гастроцепин» – препарат из группы холинолитиков, блокирующий избыточную секрецию желудочного сока.
- Достоинством препарата является то, что в терапевтических дозах он оказывает антихолинергический эффект преимущественно на клетки желудка, не затрагивая сердце и ЦНС.
- «Гастроцепин» применяют при лечении заболеваний, связанных с повышением кислотности: язвы, дуодениты, эзофагиты, гастриты, синдром Золлингера-Эллисона.
- «Гастроцепин» противопоказан в I триместре беременности, при аллергии на лекарство, привратниковом стенозе, кишечной непроходимости, доброкачественном увеличении предстательной железы.
- Препарат не рекомендован к самостоятельному применению – его должен назначать врач в составе комплексной терапии заболевания.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор м1-холинорецепторов с преимущественным влиянием на рецепторы желудка
Действующее вещество
– пирензепина дигидрохлорид (pirenzepine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или бежевого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенным краем, с риской на одной стороне и выдавленным обозначением “61С” по обе стороны риски; на другой стороне таблетки выгравирован знак фирмы.
| 1 таб. | |
| пирензепина дигидрохлорид (в форме моногидрата) | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил 200), магния стеарат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Таблетки от белого до бежевого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, со скошенным краем, на выпуклой стороне – знак фирмы, на другой стороне вогнутая риска, по обе стороны которой напечатано “50D”.
| 1 таб. | |
| пирензепина дигидрохлорида моногидрат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пирензепин селективно блокирует мускариновые рецепторы, уменьшает образование желудочного сока и повышает рН в желудке. В терапевтических дозах препарат не проникает через ГЭБ.
Фармакокинетика
Пирензепин не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 2-3 ч после приема препарата . Средняя абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет лишь 10-20%.
Прием пирензепина одновременно с пищей приводит к снижению AUC на 30%.
Пирензепин лишь в небольшой степени связывается с белками плазмы (около 12%). Пирензепин почти не проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В молоке кормящей женщины обнаруживается лишь минимальное количество препарата. При пероральном приеме пирензепин выводится, в основном, с калом, преимущественно в неизмененном виде . Общий плазменный клиренс составляет около 250 мл/мин. Почечный клиренс составляет примерно половину этого значения, что соответствует уровню клубочковой фильтрации. Пирензепин выводится из организма со средним T1/2 10-12 ч. На фармакокинетику пирензепина не оказывают значительного влияния ни печеночная , ни почечная недостаточность. Vd основного вещества составляет около 14 л, что примерно соответствует объему внеклеточного пространства человека.
Показания
- острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- повышенная чувствительности к любому из компонентов препарата;
- паралитический илеус у пациента.
Пациентам, с имеющейся непереносимостью галактозы (галактоземией, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы в кишечнике) не следует применять это лекарственное средство. Максимально рекомендованная суточная доза содержит 833.64 мг лактозы.
Гастроцепин следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, тахикардией.
Дозировка
Таблетки следует принимать приблизительно за полчаса до еды, запивая их небольшим количеством жидкости. Если врачом не назначено иначе, следует принимать препарат 50-150 мг/сут, разделенные на несколько приемов. Обычный режим дозирования – 50 мг 2 раза/сут, утром и вечером.
Иногда в первые 2-3 дня лечения может потребоваться назначение дополнительной дозы препарата в середине дня. Несмотря на быстрое субъективное улучшение состояния, пациент не должен уменьшать дозу препарата или отказываться от приема препарата, если это не рекомендовано врачом.
Лечение должно быть продолжено в течение 4-6 недель.
Побочные действия
После применения препарата наблюдались следующие побочные эффекты: сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, диарея, задержка мочи, головная боль. Сообщается о случаях развития аллергических реакций и анафилактического шока.
Передозировка
Симптомы: до настоящего времени нет данных о случаях передозировки у человека. Однако при приеме внутрь больших доз пирензепина возможно развитие следующих антихолинергических эффектов: приливы, сухость и гиперемия кожи; сухость во рту; мидриаз; бред; тахикардия; кишечная непроходимость; задержка мочи; судорожные подергивания мышц; хорея, атетоз.
Лечение: опыт лечения передозировки пирензепина ограничен. В случаях отравления большими дозами препарата, принятыми внутрь, лечение начинают с общих мероприятий (например, назначение активированного угля, промывание желудка). Гемодиализ, переливание крови, перитонеальный диализ и повторное назначение активированного угля не способствуют удалению пирензепина из организма. В случаях тяжелой интоксикации (с повышением температуры, бредом или выраженной тахикардией) может быть назначен физостигмин в небольшой дозе в/в. В случае развития острого приступа глаукомы следует использовать препараты, оказывающие м-холиномиметический эффект (пилокарпин в виде глазных капель) и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Гастроцепина и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов сопровождается более выраженным снижением секреции соляной кислоты в желудке.
Гастроцепин, применяемый в сочетании с противовоспалительными средствами, не снижает их противовоспалительного эффекта и улучшает их переносимость.
Особые указания
У пациентов с глаукомой рекомендуется периодически измерять внутриглазное давление.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вследствие нарушения зрения и аккомодации возможно нарушение способности управлять автомобилем и машинным оборудованием.
Беременность и лактация
Препарат следует применять беременным и кормящим женщинам, только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или новорожденного.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ГАСТРОЦЕПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник