Фолликулярный бульбит желудка что это такое лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бульбит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки. Во время эндоскопического осмотра на ней можно заметить появление большого количества маленьких пузырьков – т.н. фолликул. При таком условии ставится диагноз фолликулярный бульбит.
[1]
Причины фолликулярного бульбита
Причиной развития воспалительного процесса являются как экзогенные факторы (инфекционные: гельминты, лямблии, бактериальные токсины, вирусы; неинфекционные: лекарственные, токсические поражения слизистой оболочки, погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем), так и эндогенные (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).
Факторы риска
Помимо основной причины имеются также дополнительные факторы риска, способствующие развитию заболевания: плохой иммунитет, присутствие в каждодневном рационе вредной пищи, солёного, жирного, жареного. Кроме этого отрицательное влияние оказывают хронические патологии кишечника и желудка.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы фолликулярного бульбита
В целом, признаки развития фолликулярного бульбита схожи с прочими аналогичными патологиями 12-перстной кишки. Самым главным симптомом являются схваткообразные либо ноющие болевые ощущения «под ложечкой», отдающие в спину и пупок. Они появляются в ночное время или натощак. Вследствие заброса желудочного секрета в пищевод происходит отрыжка недавно съеденной пищей либо начинается изжога. Во рту может ощущаться горечь, а также неприятный запах. Ещё один симптом – это тошнота со рвотой.
Среди возможных дополнительных признаков – головокружение и головная боль, сильная утомляемость, частые запоры или поносы, мышечная дрожь.
Фолликулярный бульбит у детей
Фолликулярный бульбит у детей обычно начинается без проявления симптомов, из-за чего его сложнее выявить на раннем этапе и, как следствие, вовремя начать лечение. В качестве причин в основном выступают такие же факторы, как и у взрослых, разница лишь в том, что у детей развитие заболевания происходит гораздо быстрее.
Часто подобное состояние развивается после перенесённого ребёнком гастрита, особенно, если его не вылечили до конца. Родителям следует обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на ощущение дискомфорта под ложечкой, а вместе с этим на мышечную слабость и головные боли. Нередко данная патология у детей сопровождается проблемами со стулом.
[9]
Осложнения и последствия
Без своевременного лечения фолликулярный бульбит быстрыми темпами переходит в язвенное поражение желудка. У детей отсутствие лечения может привести к трансформации заболевания в эрозивную форму.
Диагностика фолликулярного бульбита
Диагноз ставится на основании наличия у пациента симптомов, характерных для фолликулярного бульбита. Для уточнения диагноза требуется обследование при помощи инструментальных методов.
Инструментальная диагностика
Для диагностики заболевания выполняется процедура фиброгастроэзофагодуоденоскопии или ФЭГДС. Она является основным методом выявления почти всех патологий ЖКТ. С её помощью можно рассмотреть изменения слизистых тканей луковицы 12-пертной кишки – кровоизлияния, отёки, появление участков с изменившимся эпителием, помимо этого видна увеличенная луковица.
Вместе с этим на ФЭГДС определяется двигательная активность луковицы: экран позволяет различать отдельные сокращения. Также этот метод позволяет визуально оценить наличие на луковичной оболочке язвенных поражений.
Помимо ФЭГДС требуется прохождение рентгеноскопии с пероральным приёмом бария. Такой способ диагностики более точный, так как с его помощью можно проследить двигательную активность всей 12перстной кишки.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать заболевание от катарального бульбита, имеющего похожие симптомы, а также другими патологиями 12-перстной кишки.
Лечение фолликулярного бульбита
При лечении фолликулярного бульбита пациенту требуется строгая диета. Питание становится дробным – небольшие порции и увеличение количества приёмов пищи до 6 раз за день. Употребляемая еда не должна оказывать раздражающего влияния на слизистую 12-перстной кишки и желудка, поэтому слишком горячую/холодную пищу есть запрещается. На начальном этапе (первые 2 нед.) можно есть только куриные бульоны, каши, приготовленные на воде, а также супы-пюре. Запрещено употреблять консервы, копчёные продукты, любую солёную, жареную, сладкую либо острую пищу. Позднее рацион разрешается расширить – ввести в него приготовленные на пару рыбу и мясо. Диета также не позволяет употреблять фрукты и овощи, в которых содержится грубая клетчатка.
Так как данная патология часто развивается на фоне глистных инвазий и лямблиоза, требуется обязательно провести дегельминтизацию. Такое лечение довольно продолжительное, потому как в кишечнике обитают не только взрослые глисты, но также их яйца вместе с личинками. Полностью избавиться от них можно лишь при длительном воздействии лекарственных средств.
Народное лечение
Качественно помочь при данной болезни могут методы народного лечения.
Потому как фолликулярный бульбит часто развивается на фоне глистных инвазий, для лечения требуются отвары и настойки, обладающие противогельминтными свойствами. В качестве ингредиентов выступает пижма, горькая полынь, а также гвоздика. Нужно взять 1 ст.л. любой из этих трав, залить её 1 стак. кипятка, после чего настаивать на протяжении 15-20 мин. Пить настойку требуется трижды в сутки, натощак. Такие лекарства запрещено давать детям, а также женщинам в период беременности и лактации.
Ускорить регенерацию поврежденной слизистой, которые являются отличительным признаком фолликулярного бульбита, можно с помощью киселя из шиповника, отвара из льняных семян, а также овсяного киселя. Они помогают ослабить нагрузку на кишечник, а также улучшают сопротивляемость всего организма. В особенности такие лекарства полезны для детей.
[10]
Лечение травами
С наибольшей эффективностью с заболеванием справляются настойки на травах. Одна из таких готовится следующим способом: нужно взять пижму, цветы полыни, кору крушины, а также дуба и смешать их в равном соотношении. Далее взять 0,5 ч.л. этого сбора и залить её кипятком (100 г). Оставить напиток настаиваться в термосе на ночь. С утра нужно процедить лекарство и пить перед завтраком натощак. У настойки лёгкое слабительное действие, благодаря чему она эффективно выводит из организма паразитов.
Профилактика
Профилактика болезни состоит из таких пунктов:
- требуется исключить из своего рациона питания любую пищу, способную оказывать на желудок раздражающее воздействие, и в целом соблюдать строгий пищевой режим;
- отказаться от алкогольных напитков и курения, стараться избегать различных стрессов.
[11]
Прогноз
Фолликулярный бульбит при условии адекватного своевременного лечения предполагает благоприятный прогноз. Но если игнорировать неприятные симптомы, заболевание может быстро перерасти в желудочную язву.
Источник
Бульбит – эрозивное или катаральное воспаление, которое поражает бульбарный отдел кишки. Чаще всего бульбит атакует организм из-за инфицирования хеликобактериями. Специалисты отмечают, что заболевание проявляет себя болевым синдромом, который может быть разного уровня интенсивности. Также возможен диспепсический синдром. Если у человека запущенное и очень тяжелое состояние, то выраженный бульбит может проявлять себя язвами и сильными кровотечениями. Сейчас диагностируют патологию при помощи рентгена, тестов, биопсии и специальных исследований, поэтому в случае любых подозрений касательно заболевания нужно сразу же идти к специалисту, который подберет эффективный метод лечения. Терапия и восстановление состоит из использования антибиотиков и медикаментов, которые в силах снизить соляную кислоту, регенерировать слизистую. Так что в основном, выявив бульбит у взрослого, врачи предлагают качественное медикаментозное лечение. Однако возможно и хирургическое вмешательство, если осложнение после бульбита угрожает жизни человека.
Симптомы и признаки
Может быть разный бульбит, симптомы его тоже отличаются друг от друга. Как правило, все зависит от клинической формы патологии. Все врачи утверждают, что основным признаком заболевания является болевой синдром, который у каждого человека бывает разной интенсивности, из-за чего не всегда с первого раза без помощи специалиста удается распознать проблему. Например, гастроэнтерологи характеризуют катаральный бульбит небольшим болевым синдромом. Причем боль ощущается в верхней области желудка. Менее редкий поверхностный бульбит говорит о себе отеками. Причем встречается он не очень часто. Также существует эрозивная патология. Эрозивный бульбит дает о себе знать сильной болью с утра и спустя десять минут после приема пищи. Лечить эрозивный бульбит рекомендуется как можно быстрее. Если говорить про очаговый бульбит, то он часто появляется из-за инфекции, сопровождается высокой температурой, тошнотой. Отдельно выделяется хронический бульбит, который временами напоминает о себе дискомфортом в животе, пищевым расстройством.
Также бульбит желудка симптомы проявляет следующего характера:
- тошнота;
- плохой аппетит;
- рвота;
- отрыжка;
- изжога;
- головная боль;
- кровотечение.
Запущенный бульбит симптомы показывает более сложного характера. Например, рвота может быть с кровью, человек может ощущать слабость, возможет шок из-за потери большей части крови.
Причины возникновения 
Рассматривая причины бульбита, врачи выделяют факторы такого характера, как инфекции, которые вызывают бульбит, нарушение иммунитета человека, генетическую предрасположенность, тяжелые заболевания, которые повлияли на возникновение и развитие бульбита, психоэмоциональные предпосылки. В редких случаях патология может возникнуть при заболевании Крона, из-за алкоголизма, злоупотребления химикатов, которые травмируют слизистую оболочку.
Пути заражения
Заразиться этим заболеванием можно через хеликобактерную инфекцию. Как правило, возможно это в случае, если слизистая кишка повреждена. Бывают случаи, когда острая форма заболевания появляется при дизентерии, вирусной инфекции, но это уже более сложные формы заболевания. Чаще всего инфекции попадают в организм и начинают свое развитие именно из-за серьезного повреждения слизистой.
Факторы риска заболевания
Гастроэнтерологи выделяют такие факторы риска:
- полостная операция;
- травма брюха;
- нарушенный обмен веществ организма;
- попадание в кишку инородного тела.
Именно эти факторы провоцируют бульбит и его острые формы.
Осложнения, которые вызывает патология
В случае если не отправиться в клинику и не начать лечение заболевания, то можно получить довольно серьезные осложнения, которые вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки. Из-за патологии может полностью сбиться функционирование системы пищеварения. Также внутри организма могут начаться появляться язвы, которые развивают перитонит, провоцируют перфорацию и кровотечение. Еще одно страшное осложнение, которое вызывает патология, – это рак. Врачи утверждают, что если вовремя не начать профессиональное лечение, то в большинстве случаев возможен летальный исход, который провоцирует бульбит желудка.
Когда следует обратиться к врачу
В случае если ежедневно ощущается боль и тяжесть в желудке, после приема пищи беспокоит рвота, сопровождающаяся кровью, есть серьезное расстройство стула и постоянная слабость, то рекомендуется идти на прием к гастроэнтерологу в клинику в центре Москвы. Этот специалисты проведет тщательную диагностику, предложит лечение. Если одними препаратами не обойтись, то за дело возьмется хирург.
Подготовка к посещению врача
Перед тем как отправиться в клинику, рекомендуется хотя бы сутки посидеть на диете, чтобы привести организм в порядок. Не стоит пить, курить, принимать какие-то медикаменты и вещества. Это упростит диагностику и сделает результаты анализов более точными. Все детали можно узнать у консультанта, позвонив непосредственно в медицинский центр, чтобы выявить бульбит и лечение подобрать самое эффективное.
Диагностика патологии
Проводится диагностика бульбита непосредственно в клинике в центральном округе. Для этого гастроэнтеролог определяет бледность кожи в случае, если у обратившегося уже были потери крови. Также во время визуального осмотра врач проверяет налет на языке, проводит пальпацию живота. Далее проводятся тесты, пациент должен сдать кровь для биохимического и клинического анализа. В некоторых случаях проводится еще и анализ кала. При помощи рН-метрии гастроэнтеролог определяет кислотность желудочного сока. Еще один обязательный диагностический метод – это эндоскопическое исследование.
Лечение данного заболевания
Пациенты с таким заболеванием как бульбит лечение требуют комплексное. Как правило, сразу же гастроэнтеролог назначает правильное питание. Назначается щадящая диета при бульбите, но при этом необходимо полностью исключить химически, механически грубую еду с термической обработкой. Помимо диеты, пациенту назначают эффективную медикаментозную терапию, которая строится на эрадикации возбудителя. Так проводят лечение бульбита. Для этого пациент должен принимать антибиотики, ингибиторы, висмут, медикаменты, которые уменьшают кислотность и регенерируют слизистую. В случае если у пациента тяжелый бульбит, лечение ему назначают хирургическое.
Домашние средства лечения
Подкреплять лечение можно природными лекарствами. Например, рекомендуется пить сок подорожника с медом для ускорения выздоровления. Для борьбы с паразитами советуют принимать пижму, гвоздику, настойку из березовых листьев.
Мифы и опасные заблуждения
Многие считают, что заболевание пройдет самостоятельно, если исключить из рациона жирную пищу, но это не так. Также ошибочно верить в то, что неделя приема медикаментов избавит от проблемы, поскольку время от времени нужно проверяться у врача.
Профилактика
Такое заболевание, как бульбит желудка, подразумевает особую профилактику. Врачи рекомендуют своевременно лечить гастрит, время от времени проходить специальные тесты после терапии, которые подтверждают эрадикацию при эффективном лечении. Для того чтобы снова не попасть в больницу с бульбитом, рекомендуется сразу же выявлять и лечить заболевания, которые могут вызвать патологию.
Как записаться к гастроэнтерологу
Для того чтобы пройти диагностику в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнить форму обратной связи на сайте. В любом из случаев консультант поможет подобрать наиболее удобное время, расскажет обо всех свободных специалистах, благодаря чему запись будет организована буквально за несколько минут. В клинике работают врачи, которые используют современное оборудование и инновационные методики лечения. Так что болезнь будет поражена. Главное – решиться записаться на прием и найти эффективную методику восстановления.
Источник
Бульбит фолликулярный является состоянием, при котором происходит воспаление слизистой поверхности одной из частей двенадцатиперстной кишки – ее луковицы (с латыни “bulbus duodeni”). Это состояние в последнее время является достаточно распространенным, как и большинство заболеваний желудка и кишечника. Определенные воздействия окружающей среды, неверный режим приема пищи, большое количество стрессовых ситуаций – все это постепенно может вызвать фолликулярный бульбит.
Основные причины возникновения
Бульбит относится к заболеваниям, поражающим желудочно-кишечный тракт, его признаки схожи с симптомами заболеваний пищеварительной системы. Основные причины, вызывающие бульбит:
- курение;
- постоянное и длительное употребление острой, жареной и жирной пищи;
- стрессовое состояние;
- хеликобактерная инвазия слизистой поверхности луковицы (внедрение бактерий H. Pylori);
- пристрастие к употреблению кофе, алкогольных и слабоалкогольных напитков;
- неправильный режим питания.
Все это приводит к тому, что нарушается моторная активность луковицы, изменяется количество вырабатываемого желудочного сока или возникает нарушение защитного бикарбонатного слоя, предотвращающего агрессивное воздействие желудочного сока на луковицу. Во всех случаях происходит повреждение слизистых тканей, их воспаление, вследствие чего развивается фолликулярный бульбит.
Основные моменты патологического процесса
Толчком для развития патологического процесса служит нарушение своеобразного «равновесия» в луковице между агрессивными факторами и факторами защиты.
К факторам агрессивного воздействия обычно относят увеличение количества соляной «желудочной» кислоты и травмы слизистых покровов двенадцатиперстной кишки. Защитными же факторами являются достаточное кровообращение слизистых тканей луковицы и высокая способность ее клеток к регенерации.
Указанные выше причины приводят к тому, что активность защитных факторов становится значительно меньше, а активность факторов агрессивного воздействия возрастает, что приводит к запуску заболевания.
Вторым принципом патогенеза является поражение луковицы Хеликобактер Пилори. При этом данная бактерия колонизирует участки слизистых тканей луковицы, где находится эпителий желудочного типа. В последующем такие участки подвергаются метаплазии: они изменяют свой вид и тип из одного вида тканей в другой. В таких измененных участках практически нет защитных факторов, поэтому они повреждаются при контакте с желудочным соком и эрозируются (изъязвляются), что опять-таки приводит к развитию бульбита.
Классификация патологии
Бульбит можно разделить на несколько разновидностей. В зависимости от уровня активности поражения, времени появления клинических знаков, вида поражения луковицы можно выделить следующие формы заболевания:
- острое или хроническое поражение луковицы;
- обострение бульбита или бульбит в фазе ремиссии;
- по клинике: гастритоподобный, язвенный, имитирующий клинические знаки холецистита или панкреатита смешанного вида;
- по возрасту: поражение луковицы может возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.
Основные клинические признаки
Самым главным признаком появления бульбита являются болевые симптомы. Обычно они имеют четкое расположение: человек часто сам указывает на расположение болевого симптома в подложечной области (другими словами, в эпигастрии – под окончанием грудины, мечевидным отростком). Такая боль будет иметь следующие характеристики:
- либо ноющий, либо более острый, «схваткоподобный» характер;
- возникающая натощак, а также ночью;
- способна иррадиировать, «отдавать» в спину.
Однако такая боль может уменьшаться при приеме пищи либо антацидных (снижающих активность соляной кислоты) препаратов. Причина таких болевых симптомов – нарушенная моторная способность луковицы.
Кроме того, так как чаще всего в пораженной луковице происходит нарушение ее двигательной способности (луковица продвигает пищу дальше), то происходит застой различных фрагментов пищи. Подобное приводит к тому, что у человека при бульбите появляются симптомы, указывающие на диспепсию:
- ощущение «переполненного желудка»;
- длительная и мучительная тошнота;
- нарушение нормального стула (либо запоры, либо поносы);
- отрыжка кусочками съеденной пищи.
Обычно при рвоте у таких больных наступает облегчение состояния. Это можно объяснить тем, что рвота частично обеспечивает опорожнение луковицы и уменьшение в ней застоя пищи.
Кроме того, существуют и так называемые вегетативные признаки, которые появляются при возбуждении вегетативного подвида нервной системы. В клинике обычно это внезапное ускорение сердечного ритма, внезапный «холодный пот», дрожание пальцев рук.
Чаще всего такие знаки можно найти у лиц молодого возраста, иногда у детей.
Диагностические методы
Самая важная процедура – фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС), которая является главенствующей в диагностике практически всех поражений желудочно-кишечного тракта. Этот способ позволяет увидеть измененные слизистые ткани луковицы: их отечность, кровоизлияния или наличие участков измененного эпителия. Также можно увидеть увеличенную луковицу и наличие в ней застойных фрагментов пищи.
Кроме того, ФЭГДС отлично позволяет определить двигательную способность луковицы: на экране можно рассмотреть ее отдельные сократительные движения. Визуально можно оценить наличие язв на оболочке луковицы.
Кроме ФЭГДС назначается процедура рентгеноскопии с пероральным приемом бария. Данный тип диагностики точнее, чем ФЭГДС, позволяет увидеть двигательную способность как луковицы, так и двенадцатиперстной кишки в целом.
Вместе с этими методами дополнительно назначается ультразвуковое сканирование органов брюшного отдела. Это необходимо проводить для возможного выявления сопутствующих изменений, например холецистита или панкреатита, которые тоже могут приводить к развитию бульбитов.
Рациональным будет и проведение хеликобактерного скрининга, т.е. ряда мероприятий, направленных на определение бактерии Хеликобактер Пилори, которая способна вызывать бульбит.
Лечебные мероприятия
Первый и самый важный этап терапии при любом желудочно-кишечном отклонении – это диетическое питание.
При бульбите применяется диета № 1, которая имеет следующую структуру:
- употребление только продуктов, сваренных либо приготовленных в пароварке или запеченных в духовом шкафу без использования масла;
- все продукты должны быть перетерты либо измельчены и подаваться в виде пюре;
- мясо должно употребляться только в отварном виде, готовятся только нежирные сорта мяса без сухожилий или фасций;
- исключение из рациона консервированных, острых и жареных продуктов.
Важно знать, что назначение диеты позволяет улучшить терапевтический эффект от основного лечения и использовать гораздо меньшее число средств, что дает наименьшее воздействие побочных эффектов от препаратов на организм больного.
Лечение медикаментозными препаратами состоит из назначения средств, снижающих активность желудочной кислоты и активирующих защитные факторы. При этом уменьшаются воспалительные эффекты в луковице, улучшается ее двигательная активность.
Отдельным этапом стоит назначение антибактериальной терапии. Данный этап лечения обязателен для бульбитов и состоит из 3-х или 4-х препаратов, которые уничтожают непосредственно Хеликобактер Пилори, повышают защитные свойства слизистой оболочки, ускоряют восстановление новых тканей вместо поврежденных.
Важно знать, что с появлением первых признаков бульбита необходимо обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику, определит заболевание и назначит правильное лечение, чтобы избежать появления тяжелых последствий и осложнений.
Источник