Физкультура при язве желудка
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от вторичных язв. Выделяют две основные клинические формы: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Восстановительное лечение пациентов с язвенной болезнью проводится поэтапно: в стационаре, реабилитационном центре, поликлинике и санатории. На всех этапах реабилитации с разной степенью значимости используются медикаментозное лечение, диетотерапия, психотерапия, физические и курортные методы, лечебная физкультура.
Лечебную физкультуру при язвенной болезни (ЯБ) назначают в целях нормализации нервно-психического состояния пациента, моторной, секреторной и всасывательной функций желудка и кишечника, улучшения микроциркуляции в их стенках, регенерации тканей, устранения мышечного дисбаланса, повышения функции сердечно-сосудистой системы, повышения переносимости стрессовых ситуаций.
При отсутствии противопоказаний (макро– и микрокровотечения, сильных болей, злокачественных новообразований и сопутствующих тяжелых заболеваний) с первого дня лечения в целях достижения седативного эффекта больных обучают брюшному дыханию, лежа в постели на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, считая в уме: на 2–3 счета – вдох, на 3–4 – выдох. Движение брюшной стенки при дыхании не должно быть болезненным. Дыхание углубляется постепенно, а брюшная стенка выпячивается на вдохе и втягивается на выдохе в пределах безболезненности. Дыхательное упражнение повторяется 5–6 раз с последующим расслаблением и отдыхом в течение 1–2 мин. Такие циклы повторяются по 5–8 раз многократно в течение дня (3–5 раз).
Далее назначаются комплексы физических упражнений (см. «Алгоритмы назначения лечебной физкультуры в Iа, Iб, II и III периодах») с применением упражнений в расслаблении, дыхательных и движений для мышц туловища и конечностей.
Сроки назначения ЛФК и тактика ведения больного зависят от локализации язвы, течения и фазы заболевания. При локализации язвы в теле желудка ЛФК назначают в период стихающего обострения (5–8 день лечения), курс лечения длительный и интенсивность нагрузки возрастает медленно (каждые 10–12 дней). При локализации язвы в пре– и пилорическом отделах желудка и двенадцатиперстной кишке ЛФК проводят на 3–4 день от начала лечения и интенсивность нагрузки увеличивают каждые 6–7 дней. При редко рецидивирующем течении заболевания ЛФК назначается раньше, чем при часто рецидивирующем.
Занятия проводятся в течение 30–40 мин до еды. В начале лечения упражнения выполняются лежа на спине, на правом, затем на левом боку, в колено-кистевом положении. В I и II периодах движения производятся в медленном темпе, без силового напряжения и сначала с минимальным участием мышц брюшной стенки, а затем с постепенным вовлечением ее в работу. Большое внимание уделяется расслаблению мышц и дыхательным упражнениям. Улучшение состояния больных при регулярных занятиях наступает через 5–7 дней. В III периоде занятия целесообразно проводить более эмоционально, включая игры, упражнения на тренажерах, постепенно увеличивая нагрузку. Начиная со II периода лечения возможно проведение занятий в бассейне.
Одновременно с физическими упражнениями назначается массаж нижней грудной и пояснично-крестцовой области (курс 10–12 процедур), колон-массаж, который выполняется в пяти точках:
Точка I – место перехода слепой кишки в восходящую.
Точка II – место перехода восходящей кишки в поперечно-ободочную.
Точка III – место перехода поперечно-ободочной в нисходящую кишку.
Точка IV – место перехода нисходящей кишки в сигмовидную.
Точка V – место перехода сигмовидной кишки в прямую.
Рис. 9.2. Точки воздействия при колон-массаже
При консервативном лечении после язвенного кровотечения ЛФК рекомендуется назначать не ранее чем через 2–3 мес. Если пациент оперирован по поводу язвенной болезни, физическая реабилитация начинается с первых суток: массаж пояснично-крестцовой области и ног, локализованное заднее и нижнегрудное дыхание, движения для ног и рук сначала без напряжения, а затем и с постепенно увеличивающимся напряжением мышц брюшной стенки.
В период ремиссии рекомендуется выполнение физических упражнений III периода лечения, упражнения средней интенсивности на тренажерах, велотренировки, пешие и лыжные прогулки, ближний туризм, плавание.
Физические упражнения, используемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах
Исходное положение – лежа на спине
1. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы – опорно, одна рука на груди, другая на животе. Диафрагмальное дыхание (брюшная стенка во время вдоха поднимается, а на выдохе втягивается). Выдох постепенно удлиняется, мышцы расслабляются. Выполнить до 6 раз.
2. Руки вдоль туловища. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Пятку от пола не отрывать, дыхание произвольное. Движения ног можно сочетать с попеременным сгибанием и разгибанием рук. Выполнить 8–12 раз.
3. Руки вдоль туловища. Поочередное отведение ног в стороны, скользя по полу (усложнение – нога на весу), носок на себя. Дыхание не задерживать. Выполнить по 6–12 раз каждой ногой.
4. Руки вдоль туловища. Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, расслаблено привести к туловищу (и.п.). Повторить 5–6 раз.
5. Руки и ноги прямые. Согнуть ноги, разводя колени (стопы вместе). Медленно выпрямить ноги, соединяя колени в конце выпрямления. Повторить 8–12 раз.
6. Руки на поясе. Отвести ногу в сторону – вдох. Выдыхая, перенести ее через другую ногу, одновременно поворачивая нижнюю половину туловища и касаясь носком пола. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой.
7. Ноги согнуты, стопы – опорно, руки согнуты в локтевых суставах. Вдыхая и опираясь на стопы, локти, плечи и голову, поднять туловище («полумост»). Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 6–10 раз.
8. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно. Разведение коленей в стороны.
9. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно (или на весу). «Сваливание» ног в стороны с поворотом таза. Повторить по 8–10 раз в каждую сторону.
10. Руки разведены в стороны, ноги прямые. И.п., вдох; выдыхая и поворачивая верхнюю половину туловища вправо, коснуться левой ладонью правой ладони. То же самое в другую сторону. Выполнить 8–12 раз.
11. Руки и ноги прямые. «Велосипед» одной ногой (усложнение – двумя ногами). Несколько движений ногами выполняется во время выдоха, а вдох – в и.п. (усложнение – дыхание произвольное). При выполнении упражнения поясница должна быть прижата. Повторить 8–10 раз каждой ногой или 10–14 обеими ногами.
12. Руки и ноги прямые. Вдыхая, развести руки в стороны; выдыхая, подтянуть руками колени к животу. Выполнить 6–12 раз.
13. Руки и ноги выпрямлены. Попеременно вытягивать каждую ногу, не отрывая от пола, носки на себя («походить прямыми ногами»). Выполнить 8–15 раз.
14. Руки вытянуты вперед перед собой. Попеременно вытягивать еще более руки вперед. Выполнить 8–10 раз.
15. Руки и ноги прямые. Одновременное разведение ног в стороны. Повторить 8–12 раз.
Исходное положение – лежа на правом боку (затем на левом)
16. Правая рука – под головой, левая – перед собой в упоре. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4–6 раз.
17. И.п. – то же. Не разъединяя стоп, отвести левое колено в сторону – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–12 раз.
18. Левая рука вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку через сторону вверх, левую ногу отвести назад. Поменять положение конечностей. Дыхание произвольное. Выполнить 8–12 раз.
19. И.п. – то же. Вдох – отвести руку и ногу в сторону. Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–10 раз.
20. И.п. – то же. Отвести ногу назад, руку поднять вверх – вдох, рукой подтянуть колено к животу – выдох. Повторить 8–10 раз.
21. И.п. – то же. Вдыхая, поднять ногу вперед и коснуться кистью стопы. И.п. – выдох.
Исходное положение – колено-кистевое (руки и ноги на ширине плеч)
22. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 5–6 раз.
23. Выгнуть спину, голову опустить, подбородок приблизить к груди – вдох; прогнуться, поднять голову – выдох. Повторить 8–12 раз.
24. Отвести руку в сторону – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.
25. Ногу отвести назад, прогнуться – вдох. Согнуть ногу, коленом коснуться лба – выдох. Выполнить по 8–10 раз каждой ногой.
26. Поднять разноименные руки и ногу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз.
27. Повороты туловища в стороны с переступанием кистями («медведь»). Выполнить 8–12 раз.
Исходное положение – стоя на коленях
28. Руки вдоль туловища. Наклоны в стороны, кисти скользят вдоль туловища («насос»). Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.
29. Руки вытянуты перед собой. Сесть то с одной, то с другой стороны голени. Выполнить по 6–8 раз.
Исходное положение – лежа на животе
30. Руки под головой, ноги прямые. Поднять вверх одну ногу, вернуться в и. п. То же выполнить другой ногой. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой. То же выполнить одновременно двумя ногами.
31. Руки под головой, ноги прямые. Опираясь на кисти, поднять верхнюю часть туловища. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить 5–10 раз.
Исходное положение – стоя
32. Ходьба с высоким подниманием коленей и активными взмахами рук. Выполнить в течение 20–30 сек.
33. Ходьба с перекрестом ног. Выполнить в течение 20–30 сек.
34. Спокойная ходьба.
35. Основная стойка. Развести руки в стороны – вдох; присесть, обхватить колени руками – выдох. Выполнить 6–12 раз.
36. Ноги шире плеч, руки на поясе. Круговое движение туловищем. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.
37. Ходьба с движением рук вверх, в стороны, вперед.
38. Развести руки в стороны – вдох, расслаблено опустить их – выдох.
Язвенная болезнь относится к категории психосоматических, и поэтому психотерапия используется в профилактике и лечении этого заболевания. В комплекс психотерапевтических мероприятий входят:
• санитарно-просветительная работа;
• психотерапия малая и специализированная (рациональная психотерапия, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.);
• психофармакологическая терапия, назначаемая по согласованию с лечащим врачом с учетом особенностей основного заболевания;
• выработка рационального режима сна, обучение методам преодоления стрессовых ситуаций, рекомендации по использованию психотропных средств (при необходимости), профессиональная ориентация: рекомендации по созданию благоприятного «психологического» климата на работе и в быту.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Источник
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в слизистой оболочке и более глубоких слоях стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причинами этого заболевания называют табакокурение, неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки и стрессы, наследственную предрасположенность. Специально разработанные упражнения повышают устойчивость кислотно-щелочного равновесия, что, в свою очередь, благоприятно отражается на рубцевании язвы. Кроме того, занятия физическими упражнениями регулируют процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга и, что особенно важно для страдающих язвой желудка, положительно влияют на их нервно-психическое состояние. Комплекс упражнений удобно выполнять на туристическом коврике или пенке.
Исходное положение – лежа на спине. Положите левую руку на грудь, правую – на живот (рис. 1) и произведите медленный (примерно 4 секунды) вдох, поглощая воздух прерывистыми порциями. При вдохе выпятите переднюю брюшную стенку вперед и сократите диафрагму, затем переведите грудную клетку в положение верхнего вдоха, сократив брюшную стенку и расслабив диафрагму, потом выдохните воздух маленькими порциями через нос (выдох – примерно 6 секунд). Повторите упражнение 5–6 раз, затем спокойно подышите.
УПРАЖНЕНИЕ 2.
Исходное положение – лежа на спине. Положите руки вдоль туловища. Отведите правую (левую) ногу в сторону (рис. 2) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните в среднем темпе 2–3 раза.
УПРАЖНЕНИЕ 3.
Исходное положение – лежа на левом боку. Поднимите левую ногу вверх (рис. 3) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите упражнение на другом боку. Выполняйте в среднем темпе 4–5 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 4.
Исходное положение – сидя, ноги на ширине плеч, прямые. Поднимите руки вверх (рис. 4, а) – сделайте вдох, наклонитесь к левой ноге (рис. 4, б) – выдох, выполните то же, наклоняясь к правой ноге. Темп медленный. Повторите наклоны к каждой ноге 2–3 раза, темп медленный.
УПРАЖНЕНИЕ 5.
Исходное положение – сидя на краю стула, руки в упоре сзади. Поднимите прямую правую (левую) ногу горизонтально полу (рис. 5, а), согните ее (рис. 5, б), выпрямите и опустите. Дышите произвольно. Повторите упражнение каждой ногой 4–5 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 6.
Исходное положение – то же, руки на поясе. Выполните повороты корпуса вправо (влево) (рис. 6), локтем доставая спинку стула. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 2–3 раза в каждую сторону.
УПРАЖНЕНИЕ 7.
Исходное положение – стоя, руки опущены. Сделайте наклон влево, опуская левую руку вниз, а правую поднимая к подмышечной впадине (рис. 7); выполните то же в другую сторону. Дышите произвольно. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.
УПРАЖНЕНИЕ 8.
Исходное положение – стоя, руки согнуты перед грудью, ноги на ширине плеч (рис. 8, а). Отведите рывками локти в стороны, затем разведите прямые руки в стороны, ладони вверх (рис. 8, б, в). Дышите произвольно. Повторите 2–3 раза.
УПРАЖНЕНИЕ 9.
Исходное положение – сидя. Прижмите кисти к плечам (рис. 9) и выполните вращения в плечевых суставах вперед и назад. Повторяйте упражнение в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.
УПРАЖНЕНИЕ 10.
Исходное положение – то же, руки внизу. Поднимите руки вверх и выполните вдох, присядьте, вытяните руки вперед (рис. 10) и сделайте выдох. Повторите в среднем темпе 2–5 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 11.
Исходное положение – стоя на коленях. Поднимите палку вверх (рис. 11, а) и сделайте глубокий вдох – 6 секунд, задержите дыхание – 12 секунд, резко выдохните и сядьте на пятки (рис. 11, б). Повторите 2–3 раза в медленном темпе.
УПРАЖНЕНИЕ 12.
Исходное положение – лежа на животе, руки под грудью. На вдохе поднимите плечи вверх, выпрямляя руки, и прогнитесь (рис. 12). Вернитесь в исходное положение, выдохните и расслабьтесь на 1–2 секунды. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.
УПРАЖНЕНИЕ 13.
Исходное положение – стоя на четвереньках. Отведите правую (левую) ногу вверх (рис. 13), одновременно прогибаясь, вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 3–4 раза каждой ногой в среднем темпе.
УПРАЖНЕНИЕ 14.
Исходное положение – то же. Скользите правым коленом по ковру так, чтобы коснуться им лба (рис. 14). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 3–4 раза каждой ногой.
УПРАЖНЕНИЕ 15.
Исходное положение – лежа на спине, руки под головой. Поднимите туловище вверх на 15–20 см от пола (рис. 215), вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 2–3 раза в среднем темпе.
УПРАЖНЕНИЕ 16.
Исходное положение – то же. Поднимите ноги (рис. 16, а), согните их в коленях (рис. 16, б), выпрямите и опустите. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.
Как лечить язву желудка диетой?
Лечение язвы желудка диетой проводится по следующей схеме:
- Приготовление еды на пару;
- Разрешен слабый чай, какао с молоком;
- Несдобные мучные изделия из хлеба принимаются ограниченно;
- Творог, молочные продукты;
- Колбаса, рыба, мясо, салат из отварных овощей;
- Сливочное масло, растительные жиры;
- Яичные блюда;
- Супы-пюре, отвар из круп;
- Овощи – капуста,свекла, морковь, картофель;
- Индейка, нежирная рыба, кролик, курица, телятина, говядина;
- Крупы: овсяная, гречневая, манная;
- Макароны;
- Сладости, ягоды, фрукты;
- Соки из плодов шиповника, фруктов, ягод.
Продукты, запрещенные при язвенной болезни:
- Консервы;
- Сдобное тесто;
- Маринады;
- Копчености;
- Черный кофе;
- Квас;
- Огурцы;
- Лук;
- Редька;
- Шоколад;
- Соусы;
- Пироги;
- Черный хлеб;
- Газированные напитки.
Лечение язвенной болезни с помощью специальной гимнастики и народных средств должно сочетаться с медикаментозными препаратами. Только так можно достичь быстрого рубцевания язвенных дефектов, снизить число рецидивов заболевания.
Источник
— Неслучайно при обострении язвы пациент «лежит пластом», — утверждает Игорь Никитин, д. м. н., профессор РГМУ. — Болезнь подавляет двигательную активность. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — это открытая рана в брюшной полости. Она возникает, когда желудочные кислоты разъедают ткани. Недавно было доказано, что язву желудка вызывает микроб хеликобактер (Heliсobaсter pylori). Поэтому врачебные рекомендации при язвенной болезни похожи на те, что даются при вирусных и простудных заболеваниях: постельный режим и тепло.
Точка зрения учёных из Санкт-Петербурга отличается от общепринятой. Врачи восстановительной медицины уверены, что приструнить болезнь можно с помощью нехитрых физических упражнений.
— При обострении болезни интенсивная физическая нагрузка действительно противопоказана, — рассказывает Роза Цаллагова, профессор, завкафедрой Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры. — Но в реабилитационном периоде физические упражнения улучшают кровоснабжение в брюшной полости и активизируют восстановительные процессы в организме, обеспечивая быстрое рубцевание тканей. Рекомендованный нашими врачами комплекс упражнений помогает бороться и с побочными эффектами язвенной болезни — запорами, потерей аппетита, застойными явлениями. Дозированная физическая нагрузка нормализует секреторную, моторную и всасывающую функции органов пищеварения.
Хеликобактер проживает в организме у 80% людей. Но в нормальных условиях организм держит «ситуацию под контролем» и микроб спит. Для возникновения болезни нужны дополнительные факторы. Самые опасные из них — стрессы и ослабленность организма. Лечебная физкультура нормализует вегетативные функции, стимулирует обменные процессы, тонизирует организм, повышая его сопротивляемость. Комплекс упражнений регулирует процессы торможения и возбуждения головного мозга, что помогает бороться со стрессами. Немаловажный факт — выполняя упражнения, больной сам участвует в процессе лечения. Это придаёт ему уверенность и силы.
ВАЖНО
Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу, соблюдайте ряд условий:
1. Помните — умеренные физические упражнения стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, а интенсивные — угнетают. Главное при выполнении лечебного комплекса — систематичность и последовательность.
2. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, и приступать к его выполнению нужно только после консультации с врачом.
3. При обострении болезни смысла делать гимнастику уже нет — нужно вызывать «скорую» и срочно ехать в больницу!
Упражнения, рекомендованные при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
1. Брюшное дыхание: во время вдоха опускается диафрагма и выпячивается живот. Во время выдоха живот опускается, а диафрагма поднимается.
2. Обратное дыхание: на вдохе живот подтягивается, а на выдохе опускается с мышечным усилием.
3. Ноги вместе, руки вперёд. Взмахом правой ноги достать левую ладонь. Затем выдохнуть, вернуться в исходное положение. То же — левой ногой.
4. Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, подтянуть сначала левое колено руками к животу (выдохнуть), затем правое.
5. Лёжа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях. Поднять таз вверх, затем опустить вниз.
6. Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги прямые. Подтянуть руками оба колена к груди. Выдохнуть.
Смотрите также:
- Противопоказания для фитнеса: кому нельзя заниматься спортом →
- Открыть протоки! Гимнастика, способствующая оттоку желчи →
- Скованные режимом. Чем рискуют лежачие больные →
Источник