Фгс желудка это что

Фиброгастроскопию (ФГС) желудка нельзя назвать приятной процедурой, однако это один из немногих способов досконально изучить состояние внутренних стенок органа. Это обследование проводится для постановки верного диагноза при подозрениях на такие проблемы, как:

Язва желудка.
Гастрит.
Изжога.
Механические повреждения органа.

Данная процедура позволяет с максимальной точностью определить болезнь. Как правильно подготовиться к ФГС и как она проводится?

Что такое ФГС?

Для диагностики желудочных заболеваний проводится ФГС, что означает «фиброгастроскопия». Более полный вариант этого обследования — фиброгастродуоденоскопия — процедура позволяет исследовать не только желудок, но и кишечник. Сам термин расшифровывается как «фибро» (волокнистый, волокнистая ткань), «гастро» + «дуодено» (двенадцатиперстная кишка), «скопео» (осматривать).

Гастроскопия желудка проводится с помощью эндоскопа — длинной гибкой трубки с оптоволокном. Встроенная камера показывает содержимое ЖКТ. Эндоскопия буквально переводится как «осмотр изнутри». С помощью прибора можно детально рассмотреть:

пищевод;
желудок;
двенадцатиперстную кишку.

При помощи устройства также можно взять небольшое количество материала для анализа.

Для осмотра пищевода существует отдельная процедура — эзофагогастродуоденоскопия. Она проводится с помощью того же прибора.

При этом нельзя однозначно сказать, что лучше:

ЭФГДС;
ФГС;
ФГДС.

Единственная разница между этими исследования — глубина исследования. В первых случаях осмотр ограничивается лишь пищеводом или желудком, в последнем — прибор проникает дальше, что позволяет осмотреть и двенадцатиперстную кишку.

Показания для фиброгастроскопии

Обследование желудка назначают при подозрении на такие заболевания, как:

Гастрит.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Внутренние повреждения и кровотечения.
Эзофагит и пр.

Забор материала также позволяет выявить наличие патогенных организмов в желудке.

Как подготовиться к ФГС?

Чтобы результаты обследования были максимально точны, важно знать, как подготовиться к ФГС. Подготовка начинается заранее.

Порой, самым сложным препятствием для пациента становится не диета, а преодоление страха перед самой процедурой. В этой ситуации лучше как можно подробнее расспросить врача, проводящего ФГС, о ходе обследования.

Неизвестность — частая причина страхов. Обычно все опасения исчезают, стоит только узнать о пугающем явлении получше. Вежливый и спокойный доктор — половина успеха всего исследования.

При подготовке к ФГС обязательно нужно сообщить врачу:

О наличии аллергических реакций на препараты.
О наличии хронических заболеваний.
О принимаемых в данный момент препаратах.

Эта информация позволит избежать возможных побочных эффектов от фиброгастроскопии.

Вот более подробная инструкция по подготовке к ФГС:

Исследование проводится утром строго натощак.
Последний приём пищи должен быть минимум за десять часов до ФГС.
За два дня до обследования нужно придерживаться специальной диеты.
Непосредственно перед обследованием нельзя курить, пить алкоголь, жевать резинку.

Если пациенту очень страшно, ему могут предложить успокоительное. Персонал постарается провести процедуру как можно мягче и с максимальным комфортом.

Как проводится ФГС

Сама процедура проводится достаточно быстро, она занимает не более десяти минут. Весь процесс очень прост:

Пациент должен снять обувь и сесть на кушетку или лечь. Нагубник во рту не позволит сомкнуть челюсти, чтобы прибор беспрепятственно проник внутрь.
Эндоскоп вводится медленно и постепенно. В это время нужно постараться максимально расслабиться.
В процессе введение прибора внутрь врач будет осматривать пищевод и желудок сантиметр за сантиметром.
При обнаружении язв или опухолей, специалист может взять небольшое количество материала для анализа. При кровотечении язвы становятся тёмно-красного цвета, опухоли при раке желудка, наоборот, бледного сероватого оттенка.
При обнаружении полипов с помощью эндоскопа можно удалить их, но для этого проводится новое исследование.

Процедура ФГС также позволяет определить кислотность желудочной среды. Точность метода очень высока, поскольку патологические изменения в тканях желудка можно увидеть воочию и во всех подробностях. По форме, структуре и цвету образований врач легко определит болезнь.

Фто: Процесс проведения

Насколько процедура ФГС желудка болезненна?

Обследование не настолько болезненно, чтобы проводить ФГС под наркозом. Ощущения неприятны, могут быть позывы к рвоте, но это терпимо. Многие боятся, что им придётся самостоятельно глотать «кишку», но это не так: врач сам постепенно будет вводить эндоскоп.

Если пациент очень чувствителен, применяются анестезирующие препараты для ФГС. Как правило, это местный анестетик, который наносится на корень языка. По желанию пациента могут сделать инъекцию успокоительного препарата.

Также не стоит опасаться удушья. В конце концов, человек дышит, в первую очередь, носом, а не ртом. Пищевод и дыхательные пути не связаны друг с другом, так что прибор не будет мешать дыханию.

Какие продукты полезны для желудка

Диета перед ФГС

Для начала, что можно делать перед ФГС:

Проводить инъекции.
Пить те препараты, отменить приём которых невозможно по расписанию.
За 2 часа можно пить сладкий чёрный чай или обычную воду.

Что касается диеты перед ФГС, ограничения, в первую очередь, касаются ужина в вечер перед процедурой. Пища должна быть лёгкой и быстро перевариваться, поэтому все продукты нужно хорошо измельчить.

Фото: Продукты, которые нельзя есть

В диетическое питание входят:

варёная куриная грудка или рыба;
немного гречки.

За два дня до проведения исследования следует воздержаться от употребления:

Острой пищи.
Алкоголя.
Шоколада в любом виде.
Семечек.
Орехов.
Сырых овощей.

Показания ФГС и их расшифровка

Правильно расшифровать значения ФГС может только врач. По результатам процедуры можно определить:

Наличие травм.
Рубцы.
Проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Есть ли сужения.
Состояние слизистой желудка.
Наличие грыжи.
Новообразования, включая раковые опухоли
Гастрит на любой стадии.
Язву и пр.

Точности показаний могут помешать остатки пищи в случае, если перед ФГС не соблюдалась диета.

К какому врачу обращаться при проблемах?

С жалобами на состояние желудка необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот же специалист может расшифровать результаты исследования. Поскольку во время самого обследования всё, что снимает камера, записывается, можно:

распечатать изображения;
показать его специалисту.

В других случаях гастроэнтеролог проводит обследование сам и видит всё в режиме реального времени.

Стоимость

Процедуру можно провести в частной клинике. В этом случае фиброгастроскопия обойдётся, в среднем, от 2000 рублей за приём. Дороже всего обследование под наркозом во сне, цена может подниматься до 6000 рублей. В государственных клиниках исследование ФГС бесплатно, однако на приём может быть большая очередь и не у всех есть возможность ждать так долго.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Источник

Фото 1

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка
ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

фото 1

ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
ощущения дискомфорта в эпигастрии;
возникновения тошноты, однократной рвоты;
жжения за грудиной или изжоги;
снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

тошнота;
ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
повышенное слюноотделение;
отрыжка;
ощущение нехватки воздуха;
панические атаки;
ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Фото 3 Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно
Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

Фото 4 При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание
Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Фото 5 Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Фгс желудка это что Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Читайте также: Зажим в области желудка

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Возможные последствия

Фото 1 После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
аллергические реакции (на анестетик);
изжогу или ощущение жжения;
повышенную продукцию слюны;
снижение аппетита;
ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно
Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

Заключение

Фгс желудка это что Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.