Фгс желудка и кишечника
Текст:Проль Екатерина, 19 мая 2017 26804
2
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Владимир Алексейков
врач-эндоскопист первой категории медицинского центра «Кравира»
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Эндоскоп — прибор, оборудованный светопроводящей волоконной оптикой или специальной камерой. В длину достигает 1 метра, диаметр — от 8 до 10 мм.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
– острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
– терминальное состояние (агония, клиническая смерть и другое).
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
1. Это больно
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Колоноскоп — аппарат для осмотра внутренней поверхности толстой кишки и выполнения диагностических и лечебных манипуляций в полости кишки под визуальным контролем. В длину обычно — 120 см, в диаметре — 12 мм.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
Противопоказания
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
1. Это больно
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Фиброгастродуоденоскопия – это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.
Содержание:
ФГДС: что это такое
Показания гастроскопии
Противопоказания к ФГДС
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
ФГДС: что это такое
ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.
Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:
Убрать инородное тело из полости желудка.
Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Ввести некоторые фармакологические средства.
Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.
Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.
Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.
Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.
Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.
Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором – вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.
Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.
После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.
Показания гастроскопии
На данный момент, ФГДС – это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.
Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:
Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.
Интенсивная и продолжительная изжога.
Вздутие, дискомфорт в животе.
Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.
Внезапное снижение массы тела.
Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.
Обильная и систематическая рвота.
Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.
Нарушение глотательной функции.
Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.
Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.
Гастроэзофагиальная патология.
Противопоказания ФГДС
Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:
Сколиоз.
Инфаркт миокарда в острой форме.
Плохая свертываемость крови.
Атеросклеротические бляшки.
Инсульт в анамнезе.
Приступы бронхиальной астмы в период обострения.
Патологические состояния средостения.
Сужение размеров пищевода.
С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки.
При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом.
Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов.
Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.
Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец.
В момент обследования нельзя глотать.
После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов.
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Варикозное расширение вен в полости пищевода.
Единичные или множественные полипы желудка.
Дуоденит.
Панкреатит.
Гастроэзофагиальный рефлюкс.
Воспаление слизистой поверхности желудка.
Поражение толстой кишки.
Холецистит.
Онкология.
Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) ― эффективный метод эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На основании полученных результатов врач может уточнить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения. Пройти эту процедуру вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор». Мы располагаем современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим получить достоверные результаты, и делаем все для того, чтобы обследование прошло в максимально комфортной обстановке.
Цель проведения гастроскопии
Эндоскопическая методика назначается при подозрении на заболевания органов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ЭГДС, в отличие от других способов диагностики, позволяет определить множество патологий на начальных этапах развития. Помимо этого, ряд заболеваний можно не только обнаружить, но и вылечить благодаря прямой доставке лекарственных препаратов, применению лазерных технологий и возможности введения микрохирургических инструментов. Сделать гастроскопию стоит также для профилактики при наличии наследственной предрасположенности к болезням пищевода, желудка или кишечника.
Процедура может преследовать следующие цели:
- поиск отклонений в верхних отделах ЖКТ (сужение и воспаление пищевода, выявление онкологических новообразований и язвенных поражений);
- установление причин плохого самочувствия (тошнота, рвота, потеря веса и пр.);
- оценка состояния слизистой после хирургического вмешательства;
- контроль терапевтического лечения ряда заболеваний;
- проведение биопсии (забора тканей для гистологического анализа);
- удаление небольших новообразований;
- остановка кровотечений путем прижигания лазером;
- извлечение посторонних предметов и др.
Клиника «Чудо Доктор» в Москве приглашает пациентов пройти процедуру гастроскопии на современном оборудовании. Актуальные цены на обследование представлены на сайте.
Отличия ФГС, ФГДС и ЭГДС
Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.
Фиброгастроскопия, или ФГС, предполагает только обследование полости желудка. Корень фибро- означает, что медицинский прибор для проведения диагностики (фиброгастроскоп) изготовлен с применением оптического волокна. Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние поверхностного слоя желудка, но и выполнить медицинские манипуляции: биопсию, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов, прижигание кровотечений, извлечение инородных тел и пр.
Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, подразумевает обследование только желудка и двенадцатиперстной кишки (без пищевода). Таким образом, способы проведения диагностики имеют общие черты, отличаются показания для их назначения и области исследования. Перечисленные методы предназначены для визуального осмотра слизистых оболочек полых органов пищеварительного тракта, однако ФГС и ЭГДС также позволяют выполнить медицинские манипуляции, например биопсию, а ФГДС ― нет.
Показания для проведения диагностики
Помимо этого, эндоскопическое исследование проводится в следующих случаях:
- после полученных травм или химических ожогов пищевода, желудка, начального отдела кишечника;
- подозрение на наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта;
- обследование перед проведением операции;
- контроль эффективности консервативного лечения или хирургического вмешательства.
Противопоказания для проведения гастроскопии
- сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
- гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
- нарушения сердечного ритма;
- инфаркт миокарда;
- артериальная гипертензия;
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- травмы полости рта, глотки, пищевода;
- дисфагия (нарушение глотательной функции) и др.
Большинство противопоказаний к проведению диагностики относительные, то есть обследование можно планировать после улучшения состояния пациента. При этом в экстренных ситуациях (например, при сильном кровотечении в желудке) гастроскопия жизненно необходима даже при наличии перечисленных ограничений.
Подготовка к процедуре
Основные правила для пациента:
1
Обследование проводится исключительно на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть за 6―8 часов до процедуры. Если планируется гастроскопия под наркозом, то период голодания должен составить не менее 10―12 часов.
2
За сутки или двое до обследования рекомендуется скорректировать рацион, исключив из него тяжелые продукты: мясо, рыбу, бобовые, крупы. В этот же период желательно не курить и не употреблять алкоголь, даже если он содержится в лекарственных настойках.
3
Непосредственно в день проведения гастроскопии не рекомендуется пить. Если процедура планируется на вторую половину дня, то воду можно пить не позднее, чем за два часа до визита в клинику.
Помимо этого, врачу-эндоскописту необходимо заранее сообщить о том, что у вас есть аллергия на лекарственные или другие вещества, а также о принимаемых препаратах, включая аспирин.
Для проведения эндоскопических обследований пациентам необходимо также иметь:
ЭКГ (пациентам старше 40 лет: мужчинам результат ЭКГ (сроком не более 2 недель), женщинам (не более 2 месяцев),
Заключение терапевта для пациентов старше 60 лет (сроком не более 2 недель),
При проведении исследований под анестезией иметь при себе: анализы (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, билирубин, ферменты печени – сроком не более месяца), рентгенографию легких (сроком не более года). Перед проведением анестезии производится осмотр анестезиолога, при выявлении рисков для здоровья, врач-анестезиолог может отложить проведение диагностической процедуры под анестезиологическим пособием с целью дообследования.
Проведение обследования
- Врач орошает полость ротоглотки пациента аэрозольным анестетиком и вставляет загубник. При необходимости также делается укол седативного вещества, которое поможет расслабиться.
- Пациент ложится на левый бок, после чего врач вводит через загубник трубку эндоскопа в пищевод, желудок и, если необходимо, двенадцатиперстную кишку. В этот момент рекомендуется совершать глубокие вдохи и выдохи через нос.
- Обследование длится около 10―15 минут, применение наркоза требует больше времени (до получаса). После этого зонд извлекается, полученные диагностические данные обрабатывает врач-гастроэнтеролог.
В течение 1 часа после процедуры не рекомендуется есть и пить. Если врач проводил биопсию или другие малоинвазивные операции, то в течение 2―3 дней необходимо воздержаться от горячей, холодной или грубой пищи.
Гастроскопия во сне
Процедура глотания зонда у многих пациентов вызывает страх, с которым они не в состоянии справиться. Кроме этого, ЭГДС может вызвать существенный физический дискомфорт при нарушении функции глотания или некоторых заболеваниях дыхательной системы. Для того чтобы этого избежать, пациенту может быть предложена диагностика в состоянии медикаментозного сна. Обследование проводится в условиях хирургического стационара под контролем анестезиолога.
Для погружения пациента в сон применяются препараты нового поколения, которые позволяют провести во время гастроскопии любые малоинвазивные операции и, в отличие от общего наркоза, не вызывают побочных эффектов. Пациент просыпается примерно через полчаса после процедуры и практически сразу может возвращаться к привычным делам. Вместе с тем мы рекомендуем 2―3 часа провести в стационаре под присмотром медперсонала для исключения возможных осложнений.
Гастроскопия без глотания зонда
Это современный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта, который предполагает проглатывание капсулы с видеосистемой или биомаркерами. Капсульная гастроскопия позволяет обследовать не только пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, но и тонкий кишечник. Еще одним преимуществом метода является то, что пациенту не приходится глотать зонд и испытывать связанный с этим дискомфорт. Несмотря на это, капсульная гастроскопия не получила широкого распространения из-за некоторых ограничений. Так, врач во время диагностики может только фиксировать патологии, но не имеет возможности провести забор биопсии и другие медицинские манипуляции.
Результаты обследования
Сделать ФГДС, ЭГДС или ФГС необходимо для проверки состояния следующих органов:
| пищевод | желудок | двенадцатиперстная кишка |
|
|
|
При обнаружении отклонений от нормы пациенту рекомендуется проходить гастроскопию ежегодно или раз в полгода в зависимости от диагноза. Ценой отказа от профилактических осмотров может стать ухудшение самочувствия.
На основании результатов обследования врач может диагностировать:
- участки с повреждениями (трещинами, кровотечениями, прободениями);
- изменение структуры слизистых оболочек (эрозии, язвы);
- воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит);
- рубцовые изменения тканей, присутствие дивертикул (выпячиваний) стенок органов;
- наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- сужение просветов сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода и кишечника;
- нарушение перистальтики с рефлюксом ― забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или из желудка в пищевод;
- изменение кислотности среды желудка и другие патологии.
Что показывает гастроскопия?
Первые выводы о наличии или отсутствии патологий врач сделает еще на этапе проведения визуального осмотра стенок полых внутренних органов. Медицинское исследование позволяет довольно точно установить ряд заболеваний и анатомических особенностей строения органов желудочно-кишечного тракта.
Сделать ФГДС или пройти другие методы эндоскопической диагностики требуется, чтобы своевременно обнаружить:
- скрытые кровотечения;
- воспаления слизистой;
- язвенные процессы;
- онкологические новообразования;
- варикозное расширение вен;
- полипоз и другие заболевания.
По результатам обследования пациент получает рекомендации и направления к специалистам для дальнейшего лечения. Ранняя диагностика во многих случаях позволяет назначить эффективную консервативную терапию и обойтись без хирургического вмешательства. Пройти процедуру гастроскопии в Москве по доступной стоимости можно в нашей клинике.
Преимущества медицинского центра «Чудо Доктор»
Ранняя диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта позволит вам своевременно пройти курс лечения и тем самым предотвратить множество осложнений, в том числе требующих хирургического вмешательства. Специалисты центра «Чудо Доктор» проводят плановые и экстренные обследования пациентов с применением методов ЭГДС, ФГС и ФГДС.
Врачи с 30-летним стажем
Прием пациентов ведут опытные специалисты, которые регулярно обучаются работе с новым оборудованием.
Отсутствие боли
Проверка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может выполняться в состоянии медикаментозного сна.
Комплексная диагностика и лечение
Мы предлагаем сделать ЭГДС, ФГС, ФГДС, сдать лабораторные анализы и получить консультацию гастроэнтеролога.
Качественный сервис
В клинике практически не бывает очередей, а записаться на обследование вы сможете на любой день недели.
Если вам необходимо сделать гастроскопию или вы хотите проконсультироваться у специалиста, как правильно подготовиться к диагностической процедуре, то позвоните по телефону, указанному в контактной строке, или заполните форму обратной связи на сайте.
Источник