Фгс желудка что показывает
На сегодняшний день самой информативной диагностической процедурой считается ФГДС. С ее помощью предоставляется уникальная возможность исследовать всю внутреннюю поверхность органов ЖКТ, оценить состояние эпителиальной оболочки и определить наличие патологических изменений. С учетом доступности проведения и получения точных результатов, а также при многообразии иных методов, в большинстве случаев назначается именно фиброгастродуоденоскопия, даже, несмотря на ряд неприятных ощущений, возникающих в ходе диагностических манипуляций.
Понятие и суть диагностики
ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.
Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе. Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее. Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.
Какова разница в аббревиатуре
Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.
Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки. Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.
ФГС – фиброгастроскопия
Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия
Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.
Что выявляет эндоскопический метод
Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:
- анатомическим особенностям строения органов;
- качеству слизистых оболочек и складок;
- появлению эрозий и изъязвлений;
- наличию опухолевидных или полипозных образований;
- состоянию сосудов;
- наличию скрытых кровотечений.
Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.
Пищевод
Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.
В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:
- три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
- нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.
Желудок
Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника. В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления. Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.
В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.
Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:
- прозрачная структура – норма;
- зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
- красноватый цвет – примеси крови.
Двенадцатиперстная кишка
Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги. Действительная протяженность составляет 25-30 см. Особенностью органа является наличие протоков поджелудочной железы и печени. При обследовании учитывается состояние слизистого эпителия, который должен иметь светло-розовый оттенок, ровную бархатистую поверхность и однородную структуру.
Показания к процедуре
В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.
В ходе эндоскопического вмешательства помимо стандартного перечня манипуляций имеется возможность забора биоптата из пораженного очага, орошения стенок органа лекарственным препаратом, поведения несложных хирургических операций.
Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.
- Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
- Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
- Снижение или полное отсутствие аппетита.
- Частая и продолжительная изжога.
- Вздутие живота.
- Отрыжка неясной этиологии.
- Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
- Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.
Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.
Какие болезни выявляет ФГДС
Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:
- патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
- гастрит и язвенную болезнь;
- опухолевые новообразования;
- колит и холецистит;
- выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
- стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
- частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
- рефлюкс различной этиологии;
- ухудшение работы клапанов пищевода;
- рак желудка.
Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.
| Виды патологии | Возможные мероприятия |
|---|---|
| Полипоз | Выявление на любой стадии с последующим удалением |
| Язвы | Определение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства |
| Варикозное расширение вен | Выявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки |
| Воспаление слизистой пищевода | Определение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения |
| Воспаление слизистой желудка | Оценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок |
| Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки | Выявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии |
| Воспаление слизистой толстого кишечника | Тщательное обследование с последующим забором биоптата |
| Гастроэзофагальный рефлюкс | Восстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения |
| Скрытое кровотечение | Обнаружение состояния и наложение клипс для остановки |
Противопоказания
Гастроскопия в любом варианте признана безопасным методом диагностики и показана в большинстве случаев, однако, существует определенный перечень заболеваний, при которых выполнение процедуры противопоказано. Наличие их в анамнезе позволяет врачу прибегать к иным методам диагностики органов ЖКТ. В список ограничений входят:
- болезни крови;
- расстройства психической сферы;
- нарушения работы ЦНС;
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты.
Заключение
Несмотря на безопасность и доступность процедуры, прежде чем назначить ФГДС, специалист выполняет ряд подготовительных мероприятий, изучает различные аспекты жизни и здоровья пациента. Постановка быстрого и точного диагноза возможна лишь при соблюдении правил подготовки к обследованию. Любые нарушения могут привести к последствиям, при которых информация будет отображаться некорректно, что повлияет на выбор правильной тактики терапии.
Источник
Популярные методы гастроскопии – ФГС и ФГДС. Сходство и отличия, особенности проведения процедур. Сравниваем показания и диагностическую ценность.
Гастроскопия – исследование желудка и в некоторых случаях двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора гастроскопа. Чаще всего назначаются ФГС или ФГДС. В чем разница между обеими методиками? Отличается ли техника проведения? Ответ на оба вопроса мы дадим в нашей статье. Также вы узнаете:
- список показаний и ограничений;
- как подготовиться к процедурам;
- что можно увидеть в ходе исследования;
- есть ли альтернатива ФГС и ФГДС.
Расшифровка понятий
Оба метода проводятся медицинским прибором – гастроскопом, который отображает состояние слизистой оболочки через объектив. Во время исследования доктор может взять небольшой кусочек ткани для микроскопического изучения.
Фиброгастроскоп
Чтобы понять отличия каждого метода, расшифруем их названия:
- ФГС – это фиброгастроскопия. В переводе с греческого: «gaster – желудок», «skopeo – смотрю». То есть этот метод исследования подразумевает только изучение слизистой желудка, оценка его состояния для постановки диагноза. Приставка «fibro-» переводится как «волокно» и символизирует длинный зонд гастроскопа, который проникает через пищевод.
- ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Здесь в середине слова мы видим «gaster – желудок» и «duodenum – двенадцатиперстная кишка». То есть во время исследования зонд гастроскопа сначала оценивает состояние желудка, а затем проникает дальше по пищеварительному тракту в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.
По технике проведения ФГДС является более сложным методом, назначается при необходимости комплексной оценки начальной трети пищеварительного тракта.
Как проводится?
Главная задача врача во время гастроскопии – проникнуть зондом в проблемные зоны пищеварительной системы, получить изображения и взять материал на биопсию (при необходимости). Сама процедура неприятная для пациента и сопровождается дискомфортом во время проглатывания зонда и его перемещения.
- Как минимизировать дискомфорт вы можете прочитать здесь.
- О техниках дыхания во время процедуры здесь.
- Также вы всегда можете воспользоваться седацей или наркозом.
- Или альтернативными методами диагностики.
Для пациента нет ощутимой разницы между ФГС и ФГДС, отличия заключаются в глубине проникновения гастроскопа и во времени, в течение которого проводится исследование.
Процедура состоит из следующих этапов:
- Обезболивание – горло орошается раствором лидокаина. Это позволяет снизить рвотные позывы и дискомфорт во время прохождения зонда.
- Пациент укладывается на левый бок – это поза облегчает прохождение наконечника. Желудок имеет левосторонний изгиб, в таком положении зонду ничего не мешает. Для удобства под талию кладется валик, а возле рта устанавливается контейнер для слюны.
- Введение зонда – пациент проглатывает наконечник, затем доктор медленно его продвигает по пищеводу и попадает в желудок. Специалист делает снимки, берет соскобы или материал для исследования. Если проводится ФГДС – далее врач проникает в двенадцатиперстную кишку и повторяет аналогичные манипуляции.
Проведение ФГС
Трубка гастроскопа устроена таким образом, что врач может изменять направление наконечника. Это позволяет легко и беспрепятственно продвигаться по желудочному тракту, не травмируя слизистую. На рабочей части располагается фонарик для подсветки, специальные форсунки, нагнетающие воду или воздух для раздувания полостей и очистки объектива. Извлекается зонд в обратном порядке, медленно и аккуратно.
Справка
Во время процедур категорически запрещается пытаться разговаривать, совершать движения, кашлять, сводить челюсти – это может повредить слизистую! Специалисты рекомендуют постараться расслабиться, медленно и глубоко дышать.
В чем разница?
Отметим главные отличия гастроскопии желудка от ФГДС – приводим их в таблице ниже.
| Критерий | ФГС | ФГДС |
| Объем исследования | Только желудок | Желудок и двенадцатиперстная кишка |
| Дискомфорт во время процедуры | Умеренный | Может быть выражен сильнее |
| Вероятность осложнений | Меньше | Больше |
| Комплексная оценка начального отдела пищеварительного тракта | Отсутствует | Присутствует |
| Объем показаний | Небольшой | Широкий |
ФГДС подразумевает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, что может увеличить время проведения процедуры, но этот момент во многом зависит от практических навыков врача.
При ФГДС прибор проходит через сфинктер привратника в луковицу двенадцатиперстной кишки, что повышает дискомфорт во время процедуры.
При ФГДС можно провести комплексную оценку слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое сравнение расширяет диагностические возможности, делает методику более ценной.
Показания
Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.
| Показания для ФГС | Показания для ФГДС |
|
|
Отметим особенности показаний при обеих процедурах:
- ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
- ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.
Что диагностируют исследования?
При проведении ФГС выявляются патологические изменения в желудке, воспалительного и травматического характера, которые стали причиной появления симптомов. Доктор осматривает эпителий, делает необходимые снимки. Биопсия берется для исключения онкологии.
ФГДС диагностирует состояния, перечисленные выше, дополнительно выявляет заболевания двенадцатиперстной кишки в виде язвенных поражений, различных травм. На основании визуального осмотра оценивается работа билиарной системы и поджелудочной железы.
Подготовка
Перед обследованием стоит уделить внимание своему питанию – поскольку процедура неприятная и может спровоцировать рвоту, потребуется соблюдение небольшой диеты.
Немаловажно отказаться от вредных привычек, проконсультироваться с врачом. При первичном обследовании можно подробно изучить советы специалистов и правила поведения во время процедур. Подробная статья о подготовке к ФГДС по этой ссылке.
Альтернативные методы
Иногда возникают ситуации, при которых использование гастроскопа невозможно – из-за непереносимости дискомфорта, наличия противопоказаний и других причин.
В таких случаях могут быть назначены дополнительные методы. Отобразим их в виде таблицы и сравним с гастроскопией – отметим плюсы и минусы.
| Метод исследования | Преимущество | Недостаток |
| УЗИ | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Слизистая отображается хуже, чем при гастроскопии |
| МРТ | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Невозможно провести исследование при клаустрофобии, наличии кардиостимуляторов и металлических имплантатов |
| КТ с контрастом | Процедура проходит быстрее, меньше дискомфорта | Исследование сопровождается облучением |
| Использование видеокапсулы | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Качество снимков зависит от моторики кишечника, нет возможности направленного исследования. |
Важно
При выборе метода исследования в первую очередь учитывается безопасность для здоровья пациента и информативность. Иногда лучше потерпеть дискомфорт ради точного диагноза, чем потом лечить осложнения.
Что может гастроскопия желудка?
Во время процедур можно не только выявить различные патологии пищеварительной системы, но и провести лечебные манипуляции. Современные гастроскопы оснащены полезными функциями и позволяют обойтись без операции в некоторых случаях.
При гастроскопии можно:
Взятие биопсии при ФГДС или ФГС
- Удалить полипы – это потенциальная угроза рака. Если доктор в ходе процедур обнаруживает эти новообразования, проводится их прижигание при помощи гастроскопа.
- Провести бужирование – это расширение суженного пищевода. Прибор разводит в стороны деформированные оболочки и восстанавливает проходимость.
- Распылить лекарство – гастроскоп способен орошать препараты по определенному участку слизистой. Такая опция широко применяется для устранения скрытых кровотечений.
- Взять биопсию на определение бактерии хеликобактер пилори или для проверки на новообразования.
- Взять анализ на кислотность желудка.
Противопоказания
Перед проведением исследования важно учитывать ограничения – игнорирование противопоказаний опасно для здоровья, а иногда и для жизни пациента.
Перечислим, когда гастроскопию делать нельзя:
- отмечаются проблемы с артериальным давлением;
- в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
- есть риск развития кровотечений;
- у пациента бронхиальная астма;
- отмечаются психические нарушения.
Заключение
ФГС и ФГДС проводится при помощи гастроскопа. В первом случае осматривается только желудок, при втором варианте можно дополнительно выявить патологии двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Специалисты отмечают высокую информативность гастроскопии, но процедуры сопровождаются дискомфортом. А вы смогли бы «потерпеть» ради точного диагноза, или выбрали бы альтернативные методы обследования? Если вы уже проходили ФГС и ФГДС – насколько были неприятны процедуры?
Источник