Фгс желудка анализ крови
Правильная подготовка к диагностическим процедурам позволяет повысить их информативность и обеспечить высокий уровень безопасности, как для пациента, так и для медицинского работника. Гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) в этом плане не исключение. Какие анализы сдают перед гастроскопией? Как правило, это целый ряд исследований крови, а также мочи, направленные на выявление скрытых соматических и инфекционных заболеваний. Понимание важности подобного обследования и своевременное обращение к лечащему врачу для консультации позволяют больным получать максимально полезные результаты от обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.
В гастроэнтерологии одним из самых информативных методов исследования является ФГС
Описание гастроскопии
Гастроскопия или ФГС – это эндоскопический метод выявления заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно, пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Подобный метод обследования позволяет лечащему врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органов и выявить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. ФГДС – «золотой» стандарт в диагностике болезней желудка и пищевода, в первую очередь, язвенной болезни, гастритов, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.
Исследования до проведения ФГС – способ повышения безопасности предстоящей эндоскопии.
Назначение гастроскопиине обходимо при наличии у пациента следующих симптомов:
- Болевой синдром в верхней части живота.
- Неприятные ощущения за грудиной или изжога.
- Отрыжка кислым или постоянный кислый вкус во рту.
- Боли, возникающие после приема пищи, или же имеющие «голодный» характер.
- Прогрессирующая потеря массы тела.
При наличии данных симптомов пациенту показано прохождение эндоскопического исследования. Однако требуется организовать соответствующую подготовку.
Зачем сдают анализы?
Перед ФГС необходимо сдать определенные анализы
Многие пациенты, которым назначают гастроскопию, задаются вопросом: почему нужно сдавать кровь перед подобным обследованием? Лечащему врачу необходимо подробно рассказывать больным о требуемом предварительном обследовании и объяснять каждый отдельный анализ и возможные результаты.
Необходимо сдавать биологические жидкости только на определенные процедуры, способные быть информативными в каждом конкретном случае. Для этого важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Причины назначения анализов перед эндоскопией следующие:
- Гастроскопия – серьезная инвазивная процедура, хотя и чрезвычайно редко приводящая к развитию каких-либо осложнений. Тем не менее, она представляет определенный риск для больных с патологией внутренних органов. Поэтому исследования крови и мочи позволяют выявить различные заболевания, которые еще не проявляются клиническими жалобами, например, инфекционные процессы.
- В связи с возможным риском повреждения слизистой оболочки при введении эндоскопа у пациента может начаться незначительное кровотечение. Однако у больных с различными нарушениями в кровоостанавливающей системе могут развиться жизнеугрожающие состояния.
- Пациент может быть носителем серьезных заболеваний, которые передаются через кровь. Это создает предпосылки для заражения медицинского персонала в момент проведения процедуры. Поэтому всем больным нужно исследовать плазму на гепатит В, С, а также ВИЧ-инфекцию.
Организация надлежащей лабораторной диагностики заболеваний позволяет увеличить информативность диагностической процедуры и значительно повысить ее информативность.
Какие анализы необходимо сдать перед ФГДС?
Какие анализы сдают в рамках подготовки к ФГДС? Это клиническое и биохимическое изучение крови, исследования крови на инфекции и общий анализ мочи.
Минимальный набор анализов перед ФГС должен составлять лечащий врач после осмотра пациента.
Клинический анализ крови
Все больные перед гастроскопией сдают клинический или общий анализ крови, позволяющий выявить заболевания внутренних органов. В частности, благодаря подобному исследованию легко обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме больного и не допустить проведение эндоскопического обследования.
Расшифровка возможных результатов:
- Повышение количеств лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов, свидетельствуют о воспалении, и могут предшествовать клиническим симптомам.
- Снижение количества тромбоцитов может быть фактором риска развития длительного кровотечения во время процедуры.
- Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, т.е. картина анемии, может указывать на длительно текущее заболевание.
Помимо клинического исследования крови важно провести и биохимическое.
Биохимия крови и выявление инфекций
Взятие крови из вены
Биохимическое исследование может включать в себя несколько десятков параметров, но остановиться стоит на некоторых из них:
- Определение концентрации фибриногена. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, однако, его повышение свидетельствует о воспалительных процессах в организме, что позволяет выявить их даже в условиях отсутствия жалоб пациента.
- С-реактивный белок. Еще один показатель воспалительных изменений во внутренних органах, широко используемый в клинической практике.
- Определение инфекционной патологии, такой как вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекциия необходимо для обеспечения безопасности медицинских работников при обследовании инфицированного пациента. В связи с этим данные анализы должны сдаваться всеми больными, которым предстоят инвазивные медицинские процедуры.
Перед обследованием пациентам назначают анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты
Назначение анализов является неотъемлемой частью подготовки пациента к предстоящей гастроскопии. Выявление скрытых заболеваний внутренних органов позволяет предупредить развитие ранних и поздних осложнений процедуры и повысить ее эффективность. Если бы больные не сдавали анализы, невозможно было бы выявить противопоказания к ФГДС и оградить пациента и врача от возможной опасности.
Источник
Кислотность – показатель, который обязательно проверяется при подозрении наличия заболеваний желудка. В течение дня он сильно изменяется в зависимости от физической активности, типа еды, воздействия внешних факторов, наличия вредных привычек. Его отклонение от нормы может указывать на развитие различных воспалительных или дегенеративных процессов слизистой оболочки желудка. В этой статье будут даны ответы на следующие интересные вопросы:
- Что такое кислотность желудка, и какие ее показатели считаются нормальными у здорового человека?
- Какие факторы способствуют повышению или понижению кислотности желудка?
- Какие симптомы возникают при изменении кислотности?
- Как проверить уровень кислотности желудочного сока в больнице и как определить повышена она или понижена?
- Какие медикаменты или народные средства помогают быстро в домашних условиях повысить или понизить кислотность?
Что это такое?
Кислотность желудка – это показатель, который характеризует количество ионов водорода в просвете органа. Наиболее на его значения влияет соляная кислота, которая вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки. Кроме того, в состав желудочного сока входят бикарбонаты, вода, различные ферменты. Они, а также пищевые массы или питье, могут изменять кислотность желудка.
Справка
Единицей измерения во всем мире является водородный показатель (pH). За стандарт было выбрано кислотность чистой воды за температуры 25°С, которая составляет 7,0. При ее повышении показатель падает к нулю, а при понижении – увеличивается до 15.
Кислотность играет важную биологическую роль. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты погибают патогенные бактерии, которые попадают в пищеварительный тракт вместе с продуктами питания. Также в условиях высокой кислотности происходит активация пепсина – фермента, который берет участие в расщеплении белков. Помимо этого, ее колебание влияют на функциональную активность поджелудочной кислоты и моторику пищеварительного тракта.
Норма
Норма кислотности отличается в различных отделах желудка у здорового человека. Это обусловлено тем, что париетальные клетки, которые продуцируют соляную кислоту, расположены преимущественно в области тела и дна органа. А большая часть секреторных клеток, которые вырабатывают бикарбонаты и слизь, находятся непосредственно перед входом в двенадцатиперстный кишечник.
Существуют и возрастные отличия. У новорождённых кислотность значительно снижена, что обусловлено характером их питания и низкой активностью париетальных клеток. Начиная с первых дней жизни, она постепенно повышается, и уже в 3-4 месяца достигает взрослых показателей.
Нормативные показатели кислотности в различных отделах желудка собраны в следующей таблице:
| Показатель | Норма, рН |
| Просвет тела желудка натощак у взрослых (базальная кислотность) | 1,5-2 |
| Антральный отдел | 1,6-7,3 |
| Свод | 1,0-4,6 |
| Задняя стенка | 1-1,8 |
| Передняя стенка | 0,9-1,4 |
| В глубине эпителиального слоя | 5,8-7,7 |
| Просвет тела желудка натощак у новорождённых | 4,2-6,6 |
Отклонение от нормы имеет много негативных последствий для пациента:
- возрастание риска развития воспалительного процесса или возникновения дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстного кишечника;
- нарушение работы ферментов желудка (пепсина, липазы), что замедляет процессы пищеварения;
- повышение или снижение моторики пищеварительного тракта;
- рост риска развития кишечных инфекций и пищевых отравлений;
- изменение функционирования поджелудочной железы.
Что влияет на PH желудочного сока?
Повысить ее могут следующие факторы:
- нерегулярное или несбалансированное питание;
- курение;
- гастрит;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- гастринома (доброкачественная опухоль поджелудочной железы);
- частые стрессовые ситуации;
- чрезмерная активация парасимпатической нервной системы;
- длительный прием отдельных групп медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов);
- тяжелые сопутствующие заболевания или травмы, которые требуют госпитализации в реанимационное отделение.
Снижение кислотности происходит из-за следующих факторов:
- аутоиммунное поражение париетальных клеток;
- длительное недоедание (кахексия);
- гастрит;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- лучевая терапия при злокачественных опухолях;
- сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
- сердечно-сосудистые патологии, атеросклеротические изменения артерий желудка;
- портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены на фоне хронических заболеваний печени);
- длительный прием антибиотиков, цитостатиков, гормональных противовоспалительных препаратов.
Симптоматика
Повышение или снижение кислотности сопровождается различными симптомами нарушения пищеварения. Их выраженность более выражена в детском и молодом возрасте. У пожилых пациентов обнаружить их достаточно проблематично:
| Симптомы при повышении кислотности | Симптомы при понижении кислотности |
|
|
Как проверить PH?
Существуют различные методики определения уровня pH. Одни из них широко используются в клинической практике и стали стандартом диагностики при заболеваниях желудка, другие имеют экспериментальное значение или низкую информативность.
Гастроскопия (ФГДС)
ФГДС считается золотым стандартом диагностики патологий желудка. Для его проведения необходимо введения специального зонда (эндоскопа) через рот или нос. Процедура делается под местной анестезией задней стенки ротоглотки, седацией или наркозом.
На конце эндоскопа находится датчик, который в режиме реального времени проводит измерение кислотности окружающей среды. Полученные данные передаются на экран.
Обратите внимание
Проведение ФГДС дает возможность измерить не только кислотность желудочного сока в различных областях желудка, но и в пищеводе, а также кислотность кишечного сока в двенадцатиперстном кишечнике. Исследование проводится натощак, поэтому измеряется базальная кислотность.
Кроме того, врач имеет возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, а при необходимости – провести ее биопсию с последующим цитологическим исследованием в лаборатории.
Справка
Цена на определение кислотности в среднем 300 р. и является дополнительным анализом к гастроскопии. Для того чтобы не глотать зонд дважды и наиболее эффективно выбрать лечение гастрита, мы советуем обязательно добавить этот анализ при оплате ФГДС.
Ацидотест
Это методика исследования позволяет приблизительно оценить кислотность желудка без введения зонда. Применяется в практике, если имеются противопоказания к ФГДС (например, недавний инфаркт миокарда). Но ее точность достаточно низкая, что значительно снижает ценность результатов Ацидотеста.
Пациент натощак выпивает 2 таблетки кофеина, который является стимулятором желудочной секреции. Затем он сдает первую порцию мочи, после чего ему дают выпить 3 драже препарата. Они содержат смолу, которая при взаимодействии с соляной кислотой образует краситель. Он попадает в мочу и окрашивает ее в алый оттенок. Ее интенсивность сравнивается со специальной цветной шкалой, что позволяет оценить кислотность среды в желудке.
Ацидотест
Анализ крови
Оценка концентрации гастрина и пепсиногена в крови, позволяет приблизительно оценить выраженность желудочной секреции. Их количество в крови находится в прямой зависимости от уровня кислотности. Норма гастрина 17составляет 3-25 пмоль/л, а пепсиногена – 30-150 мкг/л.
Недостатком анализа является недостаточная точность, чего часто недостаточно для определения тактики лечения. Однако лабораторные анализы крови для оценки кислотности желудка остаются перспективным направлением, над которым работают многие исследовательские центры.
Лакмусовая тест полоска
Непрямой метод оценки кислотности, с помощью измерения ее на языке. Существуют данные, что показатели pH-желудка и ротовой полости взаимосвязанные. В ротовой полости в норме он должен оставаться в пределах 6,6-7,4, что соответствует нейтральной среде.
Перед проведением процедуры желательно не есть в течение 1,5 часа. Для оценки берется 1 лакмусовая полоска и кладется на верхнюю поверхность языка на несколько секунд. При повышенной кислотности появится оранжевая окраска лакмуса, а при пониженной – зеленая или синяя.
Важно
Точность исследования низкая. Поэтому врачи не советуют ее использовать в диагностике.
Определение в домашних условиях
Существует еще несколько методов, как приблизительно оценить кислотность желудка в домашних условиях. Однако их информативность остается достаточно низкой.
Тест для самодиагностики
С помощью небольшого вопросника можно предварительно установить тип нарушения кислотности желудка в домашних условиях.
Первая группа вопросов включает в себя:
- Возникает ли жгучая боль в животе или за грудиной после еды?
- Наблюдается ли изжога после жирной, острой или кислой пищи?
- Есть ли склонность к запорам?
- Возникает ли тяжесть в верхней части живота после еды?
- Бывает отрыжка кислым?
Если пациент на большинство ответов говорит «да», то с большой вероятностью у него повышенная кислотность.
Вторая группа состоит также из 5 вопросов:
- Возникает ли ощущение быстрого насыщения во время еды?
- Бывает ли отрыжка с неприятным или гнилостным запахом?
- Возникают периодические ноющие боли в животе, независимо от приема пищи?
- Наблюдается склонность к поносам или метеоризму?
- Может ли возникать на голодный желудок тошнота?
При положительных ответах на большинство этих вопросов у пациента, скорее всего, пониженная кислотность.
Первая помощь
Для быстрого снижения кислотности желудка пациенту советуют выпить стакан негазированной щелочной минеральной воды. В качестве альтернативы можно использовать антациды (Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель). Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту в просвете желудка, чем быстро нормализуют кислотность и избавляют пациента от неприятных симптомов. Вы можете ознакомиться с нашим рейтингом антацидов.
Популярные антациды
Для эффективной терапии необходимо установить причину патологии. Если обнаруживают хеликобактерную инфекцию, то требуется проведение антибактериальной терапии 2-3 препаратами. В остальных случаях достаточно использования ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол). Они позволяют снизить секрецию соляной кислоты на 18-24 часа после приема.
При сниженной кислотности эффективность показывает заместительная терапия препаратами соляной кислоты, а также пепсиногена. Снять боль и ощущение дискомфорта помогает использование спазмолитиков (дротаверин). Но при этом в ближайшие сроки необходимо провести тщательную диагностику и лечение причин, поскольку у таких пациентов повышен риск развития рака желудка.
Заключение
Нарушение кислотности сопровождает различные заболевания желудка. Наиболее эффективным методом ее определения является ФГДС. При повышенной кислотности препаратами первой помощи являются антациды и ингибиторы протонной помпы, а при пониженной – используют заместительную терапию соляной кислотой.
А как у Вас обнаружили нарушение кислотности? Какая именно причина его вызвала? И насколько эффективным было лечение? Поделитесь своим опытом с другими читателями в комментариях.
Источник
Гастроскопия (ФЭГДС) — диагностическая манипуляция, с помощью которой можно обследовать слизистые оболочки пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки). Она позволяет выявить воспалительные процессы, язвы, эрозии и новообразования органов пищеварения. Тем, кому было назначено обследование, важно знать, какие анализы перед гастроскопией нужно сдать и как правильно к ней подготовиться, чтобы получить точные результаты.
Показания к проведению ФЭГДС
Гастроскопия назначается с целью диагностики при подозрении на различные патологии желудочно-кишечного тракта.
Врач-гастроэнтеролог может дать направление на ФЭГДС при наличии следующих симптомов:
- Боль в верхней части живота, в области левого подреберья, около пупка.
- Изжога, ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, тяжесть в желудке после еды.
- Тошнота, рвота, отрыжка кислым или тухлым, постоянный неприятный привкус во и запах изо рта не связанный со стоматологическими проблемами.
- Снижение аппетита, потеря массы тела.
- Признаки анемии, гиповитаминозов (бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, волос).
- Немотивированная слабость, усталость.
Также гастроскопия желудка назначается при подозрении на хеликобактерную инфекцию, с целью скрининга злокачественных новообразований пищевода и желудка у лиц с отягощенным наследственным анамнезом после 35-40 лет, пациентам, в анамнезе у которых есть язвенная болезнь или гастрит, а также лицам с сопутствующими патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Несмотря на кажущуюся простоту проведения, ФЭГДС относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки с целью повышения точности результатов, а также минимизации возможных осложнений.
Какие анализы нужно сдать перед гастроскопией желудка определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.
Какие анализы перед гастроскопией нужно сдать
Всем больным перед проведением гастроскопии назначается минимальный набор анализов, включающий в себя:
- Развернутый анализ крови. Благодаря этому обследованию можно обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме (проявляется ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов, увеличением числа молодых палочкоядерных форм), аллергические реакции (косвенно проявляются повышением числа эозинофилов), анемию, патологии свертывания крови (снижение количества тромбоцитов).
- Биохимический анализ крови и коагулограмма. Особое внимание следует обратить на уровень С-реактивного белка, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в организме, а также фибриноген, по которому можно судить о состоянии свертывающей системы. Лицам с нарушением коагуляции проводить инвазивные процедуры противопоказано, так как во время выполнения гастроскопии существует риск небольших кровотечений, которые у таких пациентов могут привести к серьезным осложнениям.
- Анализ на хеликобактер. Данное обследование можно выполнить несколькими способами: анализ кала на антигены бактерий, серологические методы диагностики, дыхательный-уреазный тест. При необходимости быстрый тест на хеликобактер пилори выполняется непосредственно во время проведения ФГДС, однако для повышения точности результатов, лучше сочетать несколько способов диагностики.
- Исследования на ВИЧ, гепатит В и С, туберкулез. Необходимы для обеспечения безопасности медицинских работников, которые будут проводить процедуру, а также для выявления возможных тяжелых сопутствующих патологий.
- Анализ крови на группу и резус-фактор. Данная информация понадобиться при возникновении осложнений и связанной с ними необходимости гемотрансфузии.
Перед проведением гастроскопии рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты, обезболивающие препараты).
Исследование проводится строго натощак после 10-12 часового голодания. Накануне необходимо исключить прием жирной, жареной пищи, употребление алкоголя и газированных напитков. Также рекомендуется отказаться от курения перед проведением диагностической процедуры.
Соблюдение несложных рекомендаций и правильная подготовка к ФЭГДС поможет повысить точность исследования, благодаря чему врач сможет подобрать максимально эффективное лечение.
Реклама партнеров
Источник