Фгдс желудка длительность процедуры
Полный текст статьи:
Что это?
ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:
- Определить реальное количество и размер повреждения стенки желудка, а также характер и глубину раны.
- Выявить источник кровотечения и устранить его (гастроскопия позволяет параллельно с диагностикой проводить небольшие хирургические вмешательства).
- Оценить эффективность назначенной лечебной терапии при язвенной болезни.
- Контроль роста и изменения доброкачественного новообразования и своевременное выявление злокачественного перерождения.
Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.
Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.
Длительность процедура?
ФГДС делают после специальной предварительной подготовки, включающей в себя диету, отказ от вредных привычек и прекращение приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, придерживаться этих подготовительных мероприятий необходимо за несколько дней до назначенного дня диагностической процедуры. Это является обязательной мерой для получения максимально информативных и точных данных. Если говорить непосредственно о гастроскопии, то её продолжительность составляет примерно 5-10 минут. Эта врачебная манипуляция проводится исключительно квалифицированным врачом-диагностом в специально оборудованном кабинете с необходимым количеством эндоскопического оснащения.
Этого времени достаточно для оценки состояния пищевода и желудочной стенки. При необходимости проведения биопсии (взятие биоматериала для дальнейшего микроскопического исследования) или получения снимков, продолжительность диагностики может увеличиться. Так как ФГДС предполагает проглатывание и дальнейшее продвижение зонда, у некоторых пациентов возможно появление дискомфорта и активация рвотного рефлекса. Для предотвращения нежелательных последствий или болезненности допускается использование местной анестезии. С учетом обезболивания, процедура делается около 15-20 минут.
Что влияет на время гастроскопии?
Несмотря на то, что средняя продолжительность эндоскопического обследования желудка составляет 5-10 минут, это срок может быть увеличен под влиянием нескольких внутренних и внешних факторов.
Среди них:
- Психологический настрой. У большинства пациентов (особенно тех, кто впервые проходит это обследование) эндоскопия ассоциируется с болезненными ощущениями. Это формирует у них стойкий страх, негативно сказывающийся на формировании контакта с врачом.
- Несоблюдение правильной подготовки. Если пациент не придерживался диеты и за несколько часов или минут употребил какую-либо пищу, проведение ФГДС может быть затруднено или вовсе отменено. При такой ситуации в полости желудка будет происходить активное переваривание поступившей еды, в результате чего становится невозможно оценить состояние стенок органа.
- Использование анестезии. Как указывалось выше, при наличии показаний или личного желания, проведение эндоскопического исследования желудка возможно под местным или общим обезболиванием. Для этого потребуется привлечение врача-анестезиолога, который в индивидуальном порядке подбирает оптимальный препарат и его дозировку.
Источник
Гастроскопия — этоинформативный метод диагностикиразличных заболеваний пищеварительнойсистемы. Процедура выполняется с помощьюспециального эндоскопическогооборудования — гастроскопа. Она позволяетизучить состояние пищевода, желудка идвенадцатиперстной кишки. Исследованиешироко используется в гастроэнтерологическойпрактике.
Подготовка
Для того, чтобыобследование прошло успешно и результатыбыли достоверными, необходимо правильноподготовиться к гастроскопии. Занесколько дней надо изменить привычноепитание, начать придерживаться диетыс исключением тяжелой пищи, алкоголя,крепкого чая и кофе. В рацион включаютсятолько легкоусвояемые продукты. За 8-12часов до исследования прием пищизапрещен, чтобы минимизировать рисквозникновения рвотного рефлекса вовремя манипуляции. Употребление жидкости(обычной воды без газа) допускается за3 часа до начала диагностики. Курильщикидолжны исключить сигареты, потому чтоникотин вызывает повышенную секрециюжелудочного сока.
По возможности следуетотказаться от приема медикаментов. Вособенности, это касается нестероидныхпротивовоспалительных препаратов исредств, разжижающих кровь.
Если пациент испытываетсильное волнение непосредственно передманипуляцией, то можно сделать подкожнуюинъекцию легкого успокоительногосредства. Сохранять спокойствие вовремя процедуры очень важно. В противномслучае, человек начинает совершатьнепроизвольные резкие движения изатрудняет проведение исследования.
При наличии аллергическойреакции на анестетики, следует заранеепредупредить об этом врача.
Как делают гастроскопиюжелудка через рот
Стандартная процедуравыполняется врачом эндоскопистом черезрот с применением специальногооборудования. Эндоскоп представляетсобой гибкую полую трубку, диаметромне более 10 мм. На одном конце он оснащенподсветкой и миниатюрной видеокамерой,второй конец подсоединен к компьютеру.В нем есть отверстия, через которыеможно вводить инструменты для взятиябиопсии и проведения других манипуляций.
Исследование проводитсяв отдельном кабинете. Пациент располагаетсяна кушетке в положении лежа на левомбоку, с подтянутыми к груди коленями.Под голову подкладывается валик. Еслибольной носит очки, линзы или съемныепротезы, то их нужно обязательно снятьв целях безопасности. Доктор орошаеткорень языка и заднюю часть горла местныманестетиком Лидокаином. Благодаряэтому, расслабляется мускулатура, чтооблегчает последующее введение зонда.Далее, больному предлагают зажать зубамикапу во избежание прикусывания прибора.Через ротовую полость гастроскопаккуратно вводится в полость желудкаи проводится его тщательный осмотр совсех сторон. Изображение передается наэкран монитора, и специалист изучаетсостояние слизистой. Если визуализациязатруднена, то через эндоскопическуютрубку впрыскивают струйку воды илиподают воздух. Таким образом, омываетсялинза эндоскопа и место осмотра.
Дыхание во времяпроцедуры должно быть ровным и глубоким.Глотательные движения совершать нестоит, накопившаяся слюна удаляетсяотсосом.
После того, какобследование завершено, эндоскопаккуратно удаляется. Врач заносит всеполученные данные в протокол и отдаетбумаги на руки пациенту.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Делают ли гастроскопию поднаркозом
Процедура выполняетсяпод наркозом или седацией при наличиипоказаний или по желанию больного. Втаком случае требуется более тщательнаяподготовка. Пациент должен предоставитьрезультаты электрокардиограммы,флюорографии, различных анализов.
Медицинские показания:
- воспалительныепроцессы в желудке и кишечнике;
- сильный рвотныйрефлекс.
Гастроскопия поднаркозом всегда проводится в присутствиианестезиолога. Он подбирает подходящиепрепараты и рассчитывает дозировку.
Медикаментозный сондлится около получаса. За это время врачуспевает не только обследовать желудок,но и выполнить при необходимости лечебныеи диагностические манипуляции.
Сколько по времени длитсяпроцедура
Пациенты всегда задаютвопрос, долго ли по времени выполняетсягастроскопия. Исследование длитсянедолго — около 20-30 минут. Этого вполнедостаточно для осмотра всей внутреннейповерхности желудка. Опытному специалистутребуется еще меньше времени — всего15 минут. Если во время гастроскопииделают биопсию (взятие образцаэпителиальной ткани) или проводят другиеманипуляции, то время немного увеличивается(на 10-15 минут).
Как часто нужно делать
Многих больных интересует,как часто можно делать данное обследование.Гастроскопия — это многозадачнаяпроцедура. Она проводится с разнойпериодичностью, в зависимости от целейисследования.
- Лечебная. Выполняетсядля прижигания кровотечений, удаленияновообразований, распыленияфармацевтических препаратов внутрижелудка. Частота выполнения в каждомконкретном случае определяется врачомгастроэнтерологом.
- Диагностическая.При наличии жалоб или подозрении накакое-либо заболевание проводится одинраз в год.
- Профилактическая.Показана больным, страдающим патологиямижелудочно-кишечного тракта. Выполняетсяодин раз в 6-12 месяцев.
В целом, если нетпротивопоказаний, то количествоэндоскопических манипуляций неограничивается. Данный метод диагностикисчитается безопасным и редко сопровождаетсяосложнениями. Но на практике, слишкомчасто гастроскопию никогда не назначают,потому что это не самая комфортнаяпроцедура. При наличии показаний,повторное исследование может бытьназначено через месяц поле предыдущего.
Гастроскопия желудка— малоинвазивное диагностическоеобследование, которое позволяетобнаружить многие заболеванияпищеварительного тракта даже на раннейстадии. Это значительно ускоряет процессвыздоровления и снижает вероятностьнеприятных последствий для организма.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
19 апреля 2019
Источник
Даже того, кто никогда не проходил процедуру гастроскопии, это слово заставляет нахмуриться и содрогнуться. В воображении сразу возникает пугающая картина: длинную трубку просовывают в горло. А тот, кто на личном опыте знает, насколько неприятна эта манипуляция, решится пройти ее повторно, наверное, только если от этого будет зависеть его жизнь. К счастью, современные методы диагностики позволяют уменьшить болезненные ощущения при гастроскопии или вовсе их устранить. Для этого прибегают к методу проведения процедуры под наркозом.
Описание метода гастроскопии
Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К ней прибегают, когда необходимо диагностировать заболевание, провести биопсию или хирургическую операцию в целях устранения патологии. Процедуру проводят при жалобах пациента на нарушение пищеварения, частую изжогу, отрыжку, а также при подозрениях на язвенную болезнь, гастрит, опухолевые образования.
Процедуру осуществляют с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой длинную гибкую трубку, внутри которой помещена волоконно-оптическая система, а на ее конце — фото- или видеокамера. Гастроскоп через рот пациента опускают по пищеводу в желудок, камера все это время передает изображение на монитор, и врач может отследить состояние каждого сантиметра органов пищеварительной системы. Гастроскопию проводит врач-эндоскопист.
В приказе Минздрава РФ от 12 ноября 2012 года № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» указано, что в структуре гастроэнтерологического стационара рекомендуется предусмотреть отдельную процедурную для эндоскопии.
Выделяют несколько разновидностей гастроскопии.
Традиционная эндоскопия может быть выполнена с обезболиванием, например лидокаином, или же врач предложит пациенту принять успокоительное. Ее преимущество заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов после процедуры, однако она крайне тяжело переносится пациентами.
Эндосонография отличается от предыдущего метода тем, что дополнительно используется ультразвук. Эта процедура позволяет выявить опухоль, определить, насколько глубоко она проникла в ткани, и выбрать правильный метод лечения.
Капсульная эндоскопия проводится с помощью беспроводной видеокамеры, по форме и размеру напоминающей таблетку в капсуле. Пациент проглатывает капсулу, и она в ходе естественного движения по ЖКТ снимает все происходящие внутри процессы, а изображения передаются на монитор компьютера в лаборатории врача. Специалист по результатам отсмотренного материала ставит диагноз. Процедура имеет множество плюсов: она безболезненна, точна, капсула выводится из организма естественным образом. Но в то же время, в ходе нее нельзя выполнить биопсию или какую-либо лечебную процедуру. К тому же капсульная эндоскопия стоит дорого — примерно от 50 000 рублей и выше.
Гастроскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда предстоит проведение какой-либо хирургической манипуляции, например: прижигание эрозии, лечение язвы, купирование кровотечения и так далее. В этом случае дозировка вводимого препарата рассчитывается строго индивидуально. После процедуры пациент должен несколько часов находиться под пристальным контролем врачей. Требует периода восстановления. Другая разновидность этой процедуры под наркозом — гастроскопия с седацией (во сне). Она избавляет от таких неудобств традиционного способа, как слюнотечение, рвотный рефлекс и прочих. Пациент погружается в так называемый медикаментозный сон ровно на время процедуры. Широкое распространение имеет в Европе, но далеко не все отечественные клиники проводят эту процедуру. После нее нельзя сразу приступать к работе и садиться за руль.
Показания к назначению гастроскопии под наркозом
Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур.
Наркоз при гастроскопии показан маленьким детям, чересчур восприимчивым людям, тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и теперь отказывается от нее. Зачастую в момент проведения процедуры без наркоза срабатывает рвотный рефлекс, человек может совершить резкое движение, все это будет мешать врачу выполнять свою работу.
Наркоз также показан пациентам, которым нужно провести биопсию или хирургическую операцию.
Противопоказания к проведению
Выделяют следующие состояния, препятствующие приведению гастроскопии:
- беременность;
- бронхиальная астма;
- несвертываемость крови;
- период восстановления после инфаркта или инсульта;
- психические расстройства.
Те же самые противопоказания характерны для проведения гастроскопии под наркозом (разве что прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов). Однако в случае, когда человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры — это вопрос жизни и смерти, противопоказаний нет.
Подготовка к процедуре
Первое, что нужно сделать перед гастроскопией, — это психологически настроиться, осознав, что процедура необходима. Сначала пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Больной сдает общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала. Пациентам старше 55 лет проводят электрокардиограмму и по ее результатам делают вывод, можно ли провести процедуру.
Накануне гастроскопии по возможности следует прекратить прием медицинских препаратов. На ночь врач может позволить выпить успокоительное, чтобы пациент перестал волноваться и выспался перед процедурой. Гастроскопию проходят натощак, за 10–12 часов до нее необходимо прекратить употребление пищи. За два–три часа до исследования запрещается курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой он опорожнит мочевой пузырь. Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если больной их носит.
На всякий случай нужно взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если дополнительно понадобятся простыня или полотенце — об этом пациента предупредят заранее.
Как проходит гастроскопия под наркозом?
Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациента просят лечь на бок, выпрямить спину, согнуть ноги в коленях. Затем больной зажимает зубами загубник — приспособление, через которое вводят эндоскоп. Загубник защищает зубы и в то же время эндоскоп — все-таки он является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь нужно делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу. Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого сглатывать слюну уже нельзя, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом. Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это может оказаться очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом.
При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции.
Процедура обычно занимает 10–20 минут.
После процедуры
По завершении гастроскопии у пациента могут быть вздутие живота, отрыжка, тошнота. В течение двух суток после проведения процедуры наличие этих состояний является нормальным. После проведения гастроскопии под наркозом, ко всему прочему, у пациента может возникнуть легкое головокружение. Но если плохое самочувствие не проходит, стоит обратиться к врачу. Также нужно вернуться в клинику, если появились сильные и непрекращающиеся боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с выделением крови, стул стал жидким и черным.
Если процедура была проведена опытными специалистами и с использованием современного оборудования, то осложнения вряд ли возникнут. Тем не менее нельзя исключать их из внимания.
Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках
Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 5000 до 45 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.
Подобрать способ проведения эндоскопического обследования поможет врач. А вот найти опытного специалиста с хорошей репутацией — это не самая простая задача. На поиски надежной клиники может уйти несколько дней и даже недель. Но такие временные затраты, как правило, оправданны, ведь от профессионализма врача и оснащенности учреждения может зависеть успех процедуры.
Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник