Фгдс показывает только желудок
На сегодняшний день самой информативной диагностической процедурой считается ФГДС. С ее помощью предоставляется уникальная возможность исследовать всю внутреннюю поверхность органов ЖКТ, оценить состояние эпителиальной оболочки и определить наличие патологических изменений. С учетом доступности проведения и получения точных результатов, а также при многообразии иных методов, в большинстве случаев назначается именно фиброгастродуоденоскопия, даже, несмотря на ряд неприятных ощущений, возникающих в ходе диагностических манипуляций.
Понятие и суть диагностики
ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.
Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе. Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее. Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.
Какова разница в аббревиатуре
Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.
Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки. Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.
ФГС – фиброгастроскопия
Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия
Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.
Что выявляет эндоскопический метод
Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:
- анатомическим особенностям строения органов;
- качеству слизистых оболочек и складок;
- появлению эрозий и изъязвлений;
- наличию опухолевидных или полипозных образований;
- состоянию сосудов;
- наличию скрытых кровотечений.
Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.
Пищевод
Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.
В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:
- три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
- нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.
Желудок
Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника. В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления. Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.
В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.
Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:
- прозрачная структура – норма;
- зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
- красноватый цвет – примеси крови.
Двенадцатиперстная кишка
Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги. Действительная протяженность составляет 25-30 см. Особенностью органа является наличие протоков поджелудочной железы и печени. При обследовании учитывается состояние слизистого эпителия, который должен иметь светло-розовый оттенок, ровную бархатистую поверхность и однородную структуру.
Показания к процедуре
В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.
В ходе эндоскопического вмешательства помимо стандартного перечня манипуляций имеется возможность забора биоптата из пораженного очага, орошения стенок органа лекарственным препаратом, поведения несложных хирургических операций.
Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.
- Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
- Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
- Снижение или полное отсутствие аппетита.
- Частая и продолжительная изжога.
- Вздутие живота.
- Отрыжка неясной этиологии.
- Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
- Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.
Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.
Какие болезни выявляет ФГДС
Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:
- патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
- гастрит и язвенную болезнь;
- опухолевые новообразования;
- колит и холецистит;
- выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
- стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
- частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
- рефлюкс различной этиологии;
- ухудшение работы клапанов пищевода;
- рак желудка.
Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.
| Виды патологии | Возможные мероприятия |
|---|---|
| Полипоз | Выявление на любой стадии с последующим удалением |
| Язвы | Определение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства |
| Варикозное расширение вен | Выявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки |
| Воспаление слизистой пищевода | Определение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения |
| Воспаление слизистой желудка | Оценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок |
| Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки | Выявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии |
| Воспаление слизистой толстого кишечника | Тщательное обследование с последующим забором биоптата |
| Гастроэзофагальный рефлюкс | Восстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения |
| Скрытое кровотечение | Обнаружение состояния и наложение клипс для остановки |
Противопоказания
Гастроскопия в любом варианте признана безопасным методом диагностики и показана в большинстве случаев, однако, существует определенный перечень заболеваний, при которых выполнение процедуры противопоказано. Наличие их в анамнезе позволяет врачу прибегать к иным методам диагностики органов ЖКТ. В список ограничений входят:
- болезни крови;
- расстройства психической сферы;
- нарушения работы ЦНС;
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты.
Заключение
Несмотря на безопасность и доступность процедуры, прежде чем назначить ФГДС, специалист выполняет ряд подготовительных мероприятий, изучает различные аспекты жизни и здоровья пациента. Постановка быстрого и точного диагноза возможна лишь при соблюдении правил подготовки к обследованию. Любые нарушения могут привести к последствиям, при которых информация будет отображаться некорректно, что повлияет на выбор правильной тактики терапии.
Источник
ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.
Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.
Расшифровка понятий
Оба метода проводятся медицинским прибором – гастроскопом, который отображает состояние слизистой оболочки через объектив. Во время исследования доктор может взять небольшой кусочек ткани для микроскопического изучения.
Фиброгастроскоп
Чтобы понять отличия каждого метода, расшифруем их названия:
- ФГС – это фиброгастроскопия. В переводе с греческого: «gaster – желудок», «skopeo – смотрю». То есть этот метод исследования подразумевает только изучение слизистой желудка, оценка его состояния для постановки диагноза. Приставка «fibro-» переводится как «волокно» и символизирует длинный зонд гастроскопа, который проникает через пищевод.
- ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Здесь в середине слова мы видим «gaster – желудок» и «duodenum – двенадцатиперстная кишка». То есть во время исследования зонд гастроскопа сначала оценивает состояние желудка, а затем проникает дальше по пищеварительному тракту в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.
По технике проведения ФГДС является более сложным методом, назначается при необходимости комплексной оценки начальной трети пищеварительного тракта.
Результаты обследования
Фиброгастроскопия на сегодняшний день остается самым информативным и достоверным способом диагностики целого набора неполадок желудочно-кишечного тракта. В течение одной процедуры врач может подтвердить или опровергнуть целый ряд диагнозов:
- воспалительные процессы слизистой оболочки;
- наличие деформации тканей желудка;
- онкологические новообразования (злокачественные и доброкачественные);
- наличие ран, внутренних повреждений, рубцов, полипов в пищеводе;
- обнаружить точное расположение гастрита, язвы;
- проверить проходимость пищевода и желудка;
- найти посторонние предметы в желудке (в случае их случайного проглатывания).
Как проводится?
Главная задача врача во время гастроскопии – проникнуть зондом в проблемные зоны пищеварительной системы, получить изображения и взять материал на биопсию (при необходимости). Сама процедура неприятная для пациента и сопровождается дискомфортом во время проглатывания зонда и его перемещения.
- Как минимизировать дискомфорт вы можете прочитать здесь.
- О техниках дыхания во время процедуры здесь.
- Также вы всегда можете воспользоваться седацей или наркозом.
- Или альтернативными методами диагностики.
Для пациента нет ощутимой разницы между ФГС и ФГДС, отличия заключаются в глубине проникновения гастроскопа и во времени, в течение которого проводится исследование.
Процедура состоит из следующих этапов:
- Обезболивание – горло орошается раствором лидокаина. Это позволяет снизить рвотные позывы и дискомфорт во время прохождения зонда.
- Пациент укладывается на левый бок – это поза облегчает прохождение наконечника. Желудок имеет левосторонний изгиб, в таком положении зонду ничего не мешает. Для удобства под талию кладется валик, а возле рта устанавливается контейнер для слюны.
- Введение зонда – пациент проглатывает наконечник, затем доктор медленно его продвигает по пищеводу и попадает в желудок. Специалист делает снимки, берет соскобы или материал для исследования. Если проводится ФГДС – далее врач проникает в двенадцатиперстную кишку и повторяет аналогичные манипуляции.
Проведение ФГС
Трубка гастроскопа устроена таким образом, что врач может изменять направление наконечника. Это позволяет легко и беспрепятственно продвигаться по желудочному тракту, не травмируя слизистую. На рабочей части располагается фонарик для подсветки, специальные форсунки, нагнетающие воду или воздух для раздувания полостей и очистки объектива. Извлекается зонд в обратном порядке, медленно и аккуратно.
Справка
Во время процедур категорически запрещается пытаться разговаривать, совершать движения, кашлять, сводить челюсти – это может повредить слизистую! Специалисты рекомендуют постараться расслабиться, медленно и глубоко дышать.
Важные особенности
Большинство пациентов, прошедших ФГС, говорят о том, что волновались куда сильнее, чем стоило. Конечно, исследование неприятно, однако квалифицированный врач и медсестра сделают все возможное, чтобы оно было максимально комфортным. Повлиять на результаты может и сам больной. Давайте узнаем, какие особенности подготовки существуют и как расшифровывается заключение.
Подготовка
Так как проводится осмотр полости ЖКТ, нужно помнить о следующих правилах:
- Не есть 8-12 часов перед исследованием.
- За 48 часов до процедуры исключить прием в пищу шоколада, острых, жирных и копченых блюд, орехов и семечек, употребление алкоголя.
- С внимательностью отнестись к красящим препаратам – в частности, на основе висмута. Их не следует пить за 24 часа до теста.
- Накануне диагностики не позже 22.00 должен быть легкий ужин (без салатов из свежих овощей и фруктов).
- Утром перед введением зонда нельзя курить, принимать таблетки.
- Для устранения повышенного газообразования может заранее и во время теста использоваться препарат «Симетикон» («Эспумизан»).
Пациентам с аллергией на лекарства нужно предупредить о чувствительности врача-эндоскописта.
Возьмите с собой простынь (в некоторых клиниках применяют одноразовые накладки на кушетку). Также потребуется полотенце среднего размера. Надевайте просторную одежду, можете почистить зубы, но не глотайте воду, которой полощете рот. Приходить на исследование лучше заранее, за 10-15 минут.
Нужно лежать спокойно, установить комфортный для вас ритм дыхания – помните, трубка не перекрывает доступ воздуха к легким. Ни в коем случае не пытайтесь менять положение и тем более вытащить зонд, прикасаться к рукам врача – это чревато опасными травмами пищевода, желудка и кишечника.
Приготовьтесь к тому, что могут возникать следующие эффекты:
- обильное выделение слюны, которую вы не сможете сглатывать (для впитывания подкладывается полотенце);
- неконтролируемая отрыжка (так как делается вдувание воздуха для улучшения обзора);
- позывы на рвоту (связаны с раздражением горла зондом, уменьшаются при анестезии, но в любом случае не критичны);
- чувство движения в животе (так как трубка прошла в просвет ЖКТ, и врач перемещает ее, чтобы осмотреть нужные участки).
Все эти явления прекращаются сразу после извлечения зонда, хотя отрыжка может некоторое время сохраняться – до тех пор, пока не выйдет «лишний» воздух. Если исследование проводилось без анестезии, вероятно чувство саднения и першения в горле, оно исчезает без лечебной помощи и специальных медикаментов через несколько часов.
Проводится врачом в кабинете эндоскопии (он описывает увиденную во время процедуры картину и выдает заключение) и лечащим терапевтом или гастроэнтерологом. В некоторых клиниках можно получить видеозапись, однако в большинстве случаев на руки пациенту выдают распечатку, в которой указаны выявленные изменения. Описание основано на оценке таких характеристик как:
- Просвет ЖКТ (нормальный, увеличенный, растянутый, расширенный, суженный).
- Область сфинктеров (без особенностей, зияние, асимметрия, спазм, дискинезия, окклюзия, стеноз).
- Содержимое (слизь, желчь, кровь, слюна, пищеварительный сок, гной, фекальные массы, пища, инородное тело, паразиты).
- Перистальтика (норма, уменьшение, усиление, отсутствие, рефлюкс).
- Слизистая оболочка (не изменена, атрофия, гиперемия, застой, афты, язвы, кровотечение).
- Тромбы (пристеночный, свежий).
- Сосудистая картина (без особенностей, неразличимая, яркая).
- Складки (норма, увеличенные, застойные, деформированные).
- Новообразования (полип, гранулема, опухоль).
- Патологические отверстия (дивертикул, фистула, стома, перфорация).
При воспалительных процессах расшифровка ФГДС содержит упоминание о гиперемии; может быть локальное кровотечение, сосудистая картина яркая. Новообразования описываются общими характеристиками, так как давать заключение о том, к какой категории они относятся, можно только после гистологического исследования.
Положительный анализ на Helicobacter pylori говорит об инфекционной природе неблагоприятного процесса в ЖКТ. При pH-метрии определяют нормальную, повышенную или сниженную кислотность, что также имеет диагностическое значение.
В чем разница?
Отметим главные отличия гастроскопии желудка от ФГДС – приводим их в таблице ниже.
| Критерий | ФГС | ФГДС |
| Объем исследования | Только желудок | Желудок и двенадцатиперстная кишка |
| Дискомфорт во время процедуры | Умеренный | Может быть выражен сильнее |
| Вероятность осложнений | Меньше | Больше |
| Комплексная оценка начального отдела пищеварительного тракта | Отсутствует | Присутствует |
| Объем показаний | Небольшой | Широкий |
ФГДС подразумевает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, что может увеличить время проведения процедуры, но этот момент во многом зависит от практических навыков врача.
При ФГДС прибор проходит через сфинктер привратника в луковицу двенадцатиперстной кишки, что повышает дискомфорт во время процедуры.
При ФГДС можно провести комплексную оценку слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое сравнение расширяет диагностические возможности, делает методику более ценной.
Преимущества ФГС
Гастроскопия одна из самых распространенных процедур для проведения теста на наличие болезней желудка и 12-перстной кишки. Кроме исследовательских целей, ФГС используют для проведения некоторых медицинских манипуляций. Например, в ходе обследования можно изъять кусочек слизистой для биопсии.
Недостаток у этой процедуры всего один – дискомфорт пациента в момент введения зонда, но это не так важно, ведь его преимущества значительнее:
- не требуется госпитализация пациента, после процедуры можно отпускать домой;
- полная безопасность и нетравматичность процедуры;
- возможность получить большой объем информации;
- безболезненность;
- одна процедура позволяет провести несколько медицинских манипуляций.
СОВЕТ! Для людей, что не способны вынести такое исследование или для детей во избежание повышенного травматизма, процедура проводится под наркозом. Однако лучше, чтобы пациент оставался в сознании.
Показания
Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.
| Показания для ФГС | Показания для ФГДС |
| · кровавая рвота; · боль в эпигастрии; · отрыжка тухлым; · изжога; · диспепсические расстройства; · похудение на фоне нормального аппетита; · контроль лечебных процедур. | · все показания для ФГС; · потемнение кала, что говорит о кишечном кровотечении; · подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, онкологию; · признаки поражения желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени. |
Отметим особенности показаний при обеих процедурах:
- ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
- ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.
Диагностика грыжи пищевода
ФГДС позволяет обнаружить некоторые заболевания на стадии бессимптомного течения. К таким болезням относится грыжа пищевода. Долгое время она успешно маскируется под целый спектр других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме собственно визуального наблюдения грыжевой полости при ФГС, врач может поставить диагноз по косвенным признакам:
- несмыкание нижнего пищеводного сфинктера;
- сокращение грудного отдела пищевода;
- изменение угла между пищеводом и желудком;
- заброс желудочного содержимого в пищевод;
- обнаружение в пищеводе клеток слизистой кишечника.
Поводом, чтобы пойти к гастроэнтерологу и сделать ФГДС могут стать такие симптомы:
- отрыжка;
- боль в области грудины;
- изжога;
- вздутие;
- неприятный привкус во рту.
Что диагностируют исследования?
При проведении ФГС выявляются патологические изменения в желудке, воспалительного и травматического характера, которые стали причиной появления симптомов. Доктор осматривает эпителий, делает необходимые снимки. Биопсия берется для исключения онкологии.
ФГДС диагностирует состояния, перечисленные выше, дополнительно выявляет заболевания двенадцатиперстной кишки в виде язвенных поражений, различных травм. На основании визуального осмотра оценивается работа билиарной системы и поджелудочной железы.
Когда назначается
Если говорить о необходимости проведения ФГДС, то стоит отметить и тот факт, что такое обследование можно проводить и без видимых причин, так как некоторые виды заболеваний, особенно на начальных стадиях, могут протекать абсолютно незаметно. Множество врачей также рекомендуют данное обследование на всякий случай, потому что любую болезнь легче всего победить именно на начальной стадии развития. Среди показаний, которые указывают на прямую необходимость проведения обследования ФГДС, стоит отметить такие симптомы, как:
- Постоянные боли в районе живота, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой. Ощущение дискомфорта в животе.
- Изжога, постоянная отрыжка небольшим количеством воздуха или пищей.
- Постоянно повторяющаяся рвота, которая продолжается на протяжении некоторого отрезка времени.
- При уже перенесенных болезнях: язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, или при раковых опухолях.
- Резкое понижение массы тела, значительное снижение или полное отсутствие аппетита на протяжении довольно длительного периода времени.
Если у пациента наблюдаются какие-либо симптомы из вышеперечисленных, то врач обязательно назначит проведение обследования ФГДС. Если же вы не обследовались у врача, но у вас наблюдается один, или несколько симптомов из вышеописанных, а также есть дискомфорт или болезненные ощущения, то можно самостоятельно записаться на процедуру в местной больнице.
Подготовка
Перед обследованием стоит уделить внимание своему питанию – поскольку процедура неприятная и может спровоцировать рвоту, потребуется соблюдение небольшой диеты.
Немаловажно отказаться от вредных привычек, проконсультироваться с врачом. При первичном обследовании можно подробно изучить советы специалистов и правила поведения во время процедур. Подробная статья о подготовке к ФГДС по этой ссылке.
После процедуры
Если при ФГДС был применен кратковременный наркоз, то после процедуры наблюдаемого отправляют в специальную палату, где он может спокойно находиться до полного окончания действия препарата.
Если при обследовании было использовано только местное обезболивание, то больной может сразу отправляться домой или подождать в коридоре некоторое время, которое необходимо врачу на заключение обследования. После проведение обследования ФГДС у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:
- Небольшие
- Легкая тошнота
Сразу после проведения процедуры, в течении нескольких часов стоит не принимать пищу, а также отказаться от воды.
Альтернативные методы
Иногда возникают ситуации, при которых использование гастроскопа невозможно – из-за непереносимости дискомфорта, наличия противопоказаний и других причин.
В таких случаях могут быть назначены дополнительные методы. Отобразим их в виде таблицы и сравним с гастроскопией – отметим плюсы и минусы.
| Метод исследования | Преимущество | Недостаток |
| УЗИ | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Слизистая отображается хуже, чем при гастроскопии |
| МРТ | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Невозможно провести исследование при клаустрофобии, наличии кардиостимуляторов и металлических имплантатов |
| КТ с контрастом | Процедура проходит быстрее, меньше дискомфорта | Исследование сопровождается облучением |
| Использование видеокапсулы | Безболезненное исследование, минимальные противопоказания | Качество снимков зависит от моторики кишечника, нет возможности направленного исследования. |
Важно
При выборе метода исследования в первую очередь учитывается безопасность для здоровья пациента и информативность. Иногда лучше потерпеть дискомфорт ради точного диагноза, чем потом лечить осложнения.
Что может гастроскопия желудка?
Во время процедур можно не только выявить различные патологии пищеварительной системы, но и провести лечебные манипуляции. Современные гастроскопы оснащены полезными функциями и позволяют обойтись без операции в некоторых случаях.
При гастроскопии можно:
Взятие биопсии при ФГДС или ФГС
- Удалить полипы – это потенциальная угроза рака. Если доктор в ходе процедур обнаруживает эти новообразования, проводится их прижигание при помощи гастроскопа.
- Провести бужирование – это расширение суженного пищевода. Прибор разводит в стороны деформированные оболочки и восстанавливает проходимость.
- Распылить лекарство – гастроскоп способен орошать препараты по определенному участку слизистой. Такая опция широко применяется для устранения скрытых кровотечений.
- Взять биопсию на определение бактерии хеликобактер пилори или для проверки на новообразования.
- Взять анализ на кислотность желудка.
ФГДС с биопсией
В рамках гистологического анализа врач может назначить гастроскопию с биопсией. Это означает, что для исследования будет проведен забор тканей слизистой. Сам процесс не вызывает боли, поэтому бояться не стоит. Биопсию могут назначать не только в рамках диагностики, но и для удаления различных новообразований.
Методов гастробиопсии существует два – слепой и прицельный. Первый способ сейчас применяют реже, поскольку он более травматичен и пациент рискует столкнуться с более неприятными ощущениями.
Практически во всех современных клиниках имеется оборудование для прицельного забора тканей.
Противопоказания
Перед проведением исследования важно учитывать ограничения – игнорирование противопоказаний опасно для здоровья, а иногда и для жизни пациента.
Перечислим, когда гастроскопию делать нельзя:
- отмечаются проблемы с артериальным давлением;
- в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
- есть риск развития кровотечений;
- у пациента бронхиальная астма;
- отмечаются психические нарушения.
Диагностика кардиальной недостаточности
Кардией называется нижний сфинктер пищевода. Его главная цель в том, чтобы наполнение желудка не возвращалось обратно в пищевод. При нарушении тонуса мышц он уже не может в полной мере выполнять свои функции, вследствие этого проявляются симптомы заболевания:
- жжение и боль в грудине;
- отрыжка;
- кислый привкус во рту;
- тошнота и рвота.
ФГС в случае проблем с кардиальным сфинктером служи для того, чтобы выявить стадию прогресса заболевания и оценить степень повреждения пищевода желудочным соком.
Течение недуга делится на 3 этапа:
- Неполное смыкание. Примерно треть диаметра остается свободным. Другие симптомы проявлены слабо.
- Сфинктер смыкается на половину. Появляются отрыжки без привкуса содержимого желудка.
- Кардия не смыкается. Пища из желудка свободно попадает обратно в пищевод.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник