Факторы устойчивости слизистой оболочки желудка

Ñîïðîòèâëÿåìîñòü ãàñòðîäóîäåíàëüíûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê îïðåäåëÿåòñÿ âçàèìîäåéñòâèåì ðÿäà çàùèòíûõ ôàêòîðîâ:
çàùèòíûì ñëèçèñòûì áàðüåðîì, àêòèâíîé ðåãåíåðàöèåé ïîâåðõíîñòíîãî ýïèòåëèÿ, êðîâîñíàáæåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè,
àíòðîäóîäåíàëüíûì êèñëîòíûì òîðìîçîì.
Çàùèòíûé ñëèçèñòûé áàðüåð
Âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà æåëóäêà ïîêðûòà çàùèòíîé ñëèçüþ — ãåëåì, êîòîðûé òåñíî ñâÿçàí ñ ïðèëåæàùèìè ýïèòåëèàëüíûìè
êëåòêàìè. Ðîëü ýòîãî áàðüåðà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè ïðåïÿòñòâèÿ ïðîòèâ ïðîíèêíîâåíèÿ âîäîðîäíûõ èîíîâ è ïåïñèíîâ
âãëóáü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è óäåðæàíèè ñåêðåòèðóåìûõ ýïèòåëèàëüíûìè êëåòêàìè áèêàðáîíàòîâ. Ñëèçèñòûé ñëîé ñîñòîèò èç
ìóêîïîëèñàõàðèäîâ è ãëèêîïðîòåèäîâ.
Áèêàðáîíàòû òàêæå ïðåïÿòñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ âîäîðîäíûõ èîíîâ â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà. Ñåêðåöèÿ ñîëÿíîé
êèñëîòû è áèêàðáîíàòîâ ðåãóëèðóåòñÿ áëóæäàþùèì íåðâîì è èäåò ïàðàëëåëüíî: ÷åì áîëüøå ñîëÿíîé êèñëîòû, òåì áîëüøå
áèêàðáîíàòîâ. Ñëèçèñòî-áèêàðáîíàòíûé áàðüåð ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì â çàùèòå ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ïðè ÿçâåííîé
áîëåçíè ýòîò áàðüåð, êàê ïðàâèëî, áûâàåò íàðóøåííûì.
Àêòèâíàÿ ðåãåíåðàöèÿ ïîâåðõíîñòíîãî ýïèòåëèÿ
Ïðîöåññû ÿçâîîáðàçîâàíèÿ è ìåõàíèçìû çàæèâëåíèÿ ÿçâåííûõ äåôåêòîâ òåñíî ñâÿçàíû ñ ïðîëèôåðàòèâíîé àêòèâíîñòüþ
êëåòîê ýïèòåëèÿ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Èçâåñòíî, ÷òî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà æåëóäêà îòíîñèòñÿ ê áûñòðî
îáíîâëÿþùèìñÿ òêàíÿì: êëåòêè åå îáíîâëÿþòñÿ êàæäûå 3-5 ñóò. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ î÷åíü áûñòðîå çàæèâëåíèå ðàíîê ïîñëå
ýíäîñêîïè÷åñêîé áèîïñèè. Ïðè ÿçâå ãàñòðîäóîäåíàëüíîé çîíû ðåãåíåðàöèÿ ïîâåðõíîñòíîãî ýïèòåëèÿ áûâàåò èëè ñíèæåííîé,
èëè íåïîëíîöåííîé.
 òî æå âðåìÿ â óñëîâèÿõ, êîãäà ðåãåíåðàöèÿ íå âîñïîëíÿåò óáûëè ýïèòåëèàëüíûõ ýëåìåíòîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè,
ðàçâèâàåòñÿ åå àòðîôèÿ. À äðóãèå ó÷àñòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïðîäîëæàþò âûðàáàòûâàòü ñîëÿíóþ êèñëîòó è ïåïñèí,
êîòîðûå è îêàçûâàþò àãðåññèâíîå äåéñòâèå íà ó÷àñòêè ñ àòðîôèðîâàííîé ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. ßçâà îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ
íà ãðàíèöå èíòàêòíîãî è ïîðàæåííîãî àòðîôè÷åñêèì ãàñòðèòîì ó÷àñòêîâ. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ, êàê ïðàâèëî, íàáëþäàåòñÿ â
ìåñòå ïåðåõîäà àíòðàëüíîé ÷àñòè æåëóäêà â òåëî.
Êðîâîñíàáæåíèå
Äîñòàòî÷íûé óðîâåíü êðîâîñíàáæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè íå òîëüêî îáåñïå÷èâàåò
íîðìàëüíóþ ôóíêöèþ ýòèõ îðãàíîâ, íî è ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì äëÿ áûñòðîé ðåãåíåðàöèè ýïèòåëèÿ, îïòèìàëüíîãî
ñîñòîÿíèÿ çàùèòíîãî ñëèçèñòîãî áàðüåðà è, ñëåäîâàòåëüíî, ñëóæèò çàùèòíûì ôàêòîðîì îò ïåïòè÷åñêèõ è ìåõàíè÷åñêèõ
âîçäåéñòâèé. Êðîìå òîãî, íîðìàëüíûé êðîâîòîê îáëàäàåò è ïðîòåêòèâíûìè ñâîéñòâàìè ïóòåì âûìûâàíèÿ èîíîâ âîäîðîäà è
óìåíüøåíèÿ îáðàòíîé äèôôóçèè Í+.
Ïðè óõóäøåíèè êðîâîñíàáæåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ èøåìèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðåàëèçàöèè àãðåññèâíûõ
ôàêòîðîâ ÿçâîîáðàçîâàíèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî â àíòðàëüíîì îòäåëå æåëóäêà ÷àùå îáíàðóæèâàþòñÿ ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ, ÷åì â
åãî òåëå.  àíòðàëüíîì îòäåëå èìååòñÿ ëèøü îäèí ñëîé êàïèëëÿðîâ, ïðè÷åì îíè äîâîëüíî òîíêèå è íàïîìèíàþò ñîòû, â òî
âðåìÿ êàê â òåëå æåëóäêà êàïèëëÿðû øèðîêèå, ïåòëèñòûå è ðàñïîëàãàþòñÿ â äâà ñëîÿ.
Âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå, â ñâîþ î÷åðåäü, ñîïðîâîæäàþòñÿ ìèêðîöèðêóëÿòîðíûì ñòàçîì, ïîâûøåíèåì
ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè è ñïàçìîì ïîäñëèçèñòûõ âåíóë. Íåðåäêî â çîíå ÿçâû îáíàðóæèâàþòñÿ ñêëåðîòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ
àðòåðèîë è èõ îáëèòåðàöèÿ.
Èçâåñòíî òàêæå, ÷òî ó ëèö ñ êîìïåíñèðîâàííûì ñòåíîçîì ÷ðåâíîãî ñòâîëà ãàñòðîäóîäåíàëüíûå ÿçâû âñòðå÷àþòñÿ â 27 %
ñëó÷àåâ, ÷òî â äåñÿòêè ðàç ïðåâîñõîäèò îáû÷íûå ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè ÿçâåííîé áîëåçíüþ.
Òàêèì îáðàçîì, íîðìàëüíûé ðåãèîíàðíûé êðîâîòîê â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ãàñòðîäóîäåíàëüíîé çîíû ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç
çàùèòíûõ ôàêòîðîâ è åãî íàðóøåíèå ìîæåò èãðàòü ñóùåñòâåííóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå ÿçâåííîé áîëåçíè.
Àíòðîäóîäåíàëüíûé êèñëîòíûé òîðìîç
Ìåõàíèçì àíòðîäóîäåíàëüíîãî êèñëîòíîãî òîðìîçà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ ðÍ äî 2,5-2,0 è ìåíåå
çàïóñêàåòñÿ ðÿä ïðîöåññîâ, èíãèáèðóþùèõ âûðàáîòêó ñîëÿíîé êèñëîòû è ïðåïÿòñòâóþùèõ åå ýâàêóàöèè â
äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó.
Ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè ýòîò ìåõàíèçì ÷àñòî íàðóøàåòñÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò êàê èçáûòî÷íîé âûðàáîòêå êèñëîòû æåëóäêîì,
òàê è ïîñòóïëåíèþ åå â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó è ñîçäàíèþ â íåé êèñëîé ñðåäû. Êðîìå òîãî, äóîäåíàëüíûé ýïèòåëèé
óñòóïàåò æåëóäî÷íîìó ïî ñïîñîáíîñòè ïðîòèâîñòîÿòü êèñëîòíî-ïåïòè÷åñêîìó âîçäåéñòâèþ, ÷òî òîæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü
îáðàçîâàíèþ ÿçâû äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàèáîëåå ïðèçíàíà òåîðèÿ, ñîãëàñíî êîòîðîé ÿçâåííàÿ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ
ðàâíîâåñèÿ ìåæäó ôàêòîðàìè àãðåññèè æåëóäî÷íîãî ñîêà è ôàêòîðàìè çàùèòû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Âçàèìîîòíîøåíèå óêàçàííûõ ôàêòîðîâ íàãëÿäíî ïðèíÿòî îòîáðàæàòü ñõåìîé, ïîëó÷èâøåé íàçâàíèå “âåñû Øýÿ
(Shoy)”, ïðèâåäåííîé â 1963 ã. â ðóêîâîäñòâå ïî ãàñòðîýíòåðîëîãèè N. Bockus.
 íîðìå ðàâíîâåñèå ìåæäó ôàêòîðàìè àãðåññèè è çàùèòû ïîääåðæèâàåòñÿ ñîãëàñîâàííûì âçàèìîäåéñòâèåì íåðâíîé è
ýíäîêðèííîé ñèñòåì, à òàêæå ðåçèñòåíòíîñòüþ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, ñ êîòîðîé êîíòàêòèðóåò æåëóäî÷íûé ñîê.
Ì. Êîçûðåâ, È. Ìàðêîâñêàÿ
«Çàùèòíûå ôàêòîðû æåëóäêà è ÿçâà» — ñòàòüÿ èç ðàçäåëà Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ
Äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ:
- Ãàñòðîäóîäåíàëüíûé ðåôëþêñ è ÿçâà æåëóäêà
- Èçìåíåíèÿ â æåëóäêå ïðè ÿçâå
- Âñÿ èíôîðìàöèÿ ïî ýòîìó âîïðîñó
Источник
Понятие гастропротекции связано с защитными механизмами слизистой оболочки желудка от агрессивных факторов экзогенного (внешнего) и эндогенного (внутреннего) характера. У пищеварительной системы есть естественные ресурсы, для того чтобы справляться с болезнетворными бактериями и токсинами, соляной кислотой и пепсином. Но если их не хватает, «в игру вступает» гастропротекторная терапия.
АГРЕССИВНЫЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА
Экзогенные факторы – это всё, что поступает в организм человека извне: пища, алкоголь, табак, лекарственные препараты. Эндогенные факторы желудочно-кишечный тракт ежедневно производит сам. Это вещества, участвующие в процессе пищеварения. При определённых условиях желудочный сок (соляная кислота), пепсин, липаза и желчные кислоты могут начать процесс разрушения пищеварительной системы.
К примеру, гастрит. В 90% случаев он развивается в результате активизации в организме бактерии Helicobacter pylori. Под её воздействием слизистая оболочка желудка начинает трескаться – образуются сначала микро-, потом макроповреждения. Соляная кислота попадает в эти трещины и воздействует на нервные окончания, туда же проникают болезнетворные бактерии и токсины… Боль в животе, изжога, отрыжка, вздутие – вот типичные симптомы, которые говорят о «пробоинах» в слизистой.
Конечно, у здорового человека против этих повреждающих факторов есть естественная защита. Физиологическую гастропротекцию регулируют простагландины Е1 и E2: они стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов и подавляют выработку соляной кислоты. Но если этот механизм по каким-либо причинам даёт сбой, появляются условия для развития воспаления и язв в эпителиальном слое желудка и атрофии его железистого слоя.
ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОПРОТЕКТОРАМИ
Лечебная гастропротекция представляет собой комплекс мер, направленных на устранение эндогенных или экзогенных агрессивных факторов и стимулирование собственных факторов защиты. К ним относятся:
- лечебное питание;
- отказ от алкоголя и курения;
- эрадикация (полное уничтожение) H. Pylori;
- снижение секреции соляной кислоты;
- восстановление слизистощелочного барьера;
- восстановление эпителия желудка;
- улучшение микроциркуляции в желудочном эпителии.
Пять пунктов из этого набора обеспечивают лекарственные препараты, которые называются гастропротекторами. Их используют в лечении широкого спектра заболеваний, так как любая патология желудочно-кишечного тракта подразумевает повреждения слизистой оболочки желудка. Гастропротекторы помогают восстановить целостность слизистой, при этом стимулируют подъём собственных защитных сил организма.
Один из самых назначаемых сегодня гастропротекторов – это ребамипид. Он повышает уровень простагландинов Е1 и Е2 и «спаивает» не только микротрещины, но и макроповреждения: эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки. Раньше эти заболевания лечили антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Как показала практика, частоту рецидивов в одиночку эти препараты не снижают. А вот в комплексе с ребамипидом эффективность на уровне.
Положительный эффект, полагают медики, связан с особенностями работы протектора: он подавляет деятельность лейкоцитов, что не только способствует рубцеванию язвы, но и снижает частоту рецидивов язвенной болезни.
Совместное применение ребамипида с ИПП:
- Ускоряет процесса образования рубцов;
- улучшает качество рубцевания;
- снижает вероятность повторного образования язв.
При этом, в отличие от других гастропротекторов (к примеру, мизопростола), ребамипид практически не даёт побочных эффектов: всего у 0,54% пациентов могут появиться неприятные симптомы, но и те не являются тяжёлыми и тем более жизнеугрожающими.
Источник
Желудок — один из самых важных внутренних органов, от его здоровья зависит не только пищеварение, но и общее состояние организма. При этом ЖКТ — достаточно хрупкая система. Неправильное питание, алкоголь, прием некоторых лекарств могут серьезно нарушить ее работу. Рассказываем, как сохранить здоровье желудка и какие существуют препараты для защиты слизистой желудка и улучшения пищеварения.
К 30 годам практически каждый сталкивается хотя бы с одним более или менее серьезным заболеванием ЖКТ. Самыми распространенными являются гастрит и дуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже в странах с высоким уровнем жизни и развитой медициной от этих патологий страдает не менее 30% населения[1]. Если гастрит не лечить, со временем может развиться язвенная болезнь. Очень часто людей поражает и синдром раздраженного кишечника — заболевание не особенно опасное, но крайне неприятное, чреватое болью, метеоризмом и нарушением стула. От этой болезни страдает около 20% здоровых людей и более 70% тех, у кого есть то или иное заболевание ЖКТ[2].
Можно ли избежать развития болезней желудка и сохранить здоровье пищеварительного тракта? Конечно можно, однако для этого нужно проанализировать и при необходимости пересмотреть свой образ жизни.
Совет первый: здоровое питание — здоровый желудок
Пищеварение — основная функция желудка, и он справляется с ней отлично, даже если мы едим что-то вредное. Но возможности пищеварительной системы не безграничны, и регулярное употребление некоторых продуктов может нарушить ее функционирование.
Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой. Это первый рубеж обороны против бактерий — сквозь совершенно здоровую слизистую патогенные микроорганизмы проникнуть не могут. Однако острые специи, уксус, очень горячая или холодная еда, копчености, жир, кофе, алкоголь и газированные напитки раздражают слизистую и нарушают ее целостность. Это микроскопические нарушения, однако их достаточно для того, чтобы бактерии проникли в слизистую оболочку и начали ее разрушать. Главным агрессором является бактерия Helicobacter pylori. Ее можно отнести к условно патогенным — она присутствует в организме очень многих людей, не причиняя ощутимого вреда, но иногда, при ослаблении иммунитета, она начинает активно размножаться и разрушать слизистую оболочку, вызывая гастрит и язвенную болезнь.
На заметку
Helicobacter pylori — единственная бактерия, способная длительно выживать в кислом содержимом желудка[3].
Защита желудка — это прежде всего правильное питание, исключающее вредную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами: овощи с большим содержанием клетчатки, бурый рис, хлеб из муки грубого помола. Они необходимы для перистальтики кишечника и предотвращения запоров. Кроме того, пищевые волокна стимулируют рост нормальной кишечной микрофлоры — «полезных» бактерий, которые помогают переваривать пищу и держать под контролем популяцию условно-патогенных микроорганизмов.
Нежелательно чрезмерно увлекаться как слишком твердой, так и слишком мягкой едой. Твердая пища создает «здоровую» нагрузку на зубы и десны, однако очень долго переваривается. Мягкая еда — суфле, пюре, паштеты, омлеты и смузи — переваривается быстро, однако она не требует жевания, а потому не получает необходимой обработки слюной (это первый и очень важный этап пищеварения). Кроме того, слишком мягкая пища не нагружает зубы и десны, из-за чего могут возникнуть стоматологические заболевания. Это не значит, что пюре или сырые овощи вредны, просто нужно поддерживать разумный баланс.
Откажитесь от всего жареного — окисленный жир раздражает слизистую желудка. Варка, приготовление на пару и запекание — более полезные способы термической обработки продуктов.
Режим питания так же важен, как и выбор продуктов. Емкость желудка невелика — всего две горсти (это приблизительно соответствует размеру чайной чашки). Конечно, взрослый человек способен съесть в три–четыре раза больше, ведь желудок может растягиваться. Но переварить такой объем пищи ему будет очень трудно. К тому же постоянное растяжение желудка приводит к тому, что добиться насыщения становится все сложнее и сложнее. Человек начинает есть больше, получая лишние килокалории, а это — прямая дорога к ожирению.
Есть нужно часто — четыре–шесть раз в день — и понемногу. Нельзя отказываться от завтрака, он «пробуждает» пищеварительную систему. Люди, которые игнорируют утренний прием пищи, нередко страдают от изжоги и несварения, лишнего веса и метеоризма.
Прием витаминов и минералов — тоже важный фактор для защиты слизистой оболочки желудка. Особенно необходимы витамины A, B6, E и C, а также цинк. Все они укрепляют слизистую и препятствуют ее разрушению.
Совет второй: ЗОЖ как фактор защиты желудка
Для защиты желудка необходимо придерживаться здорового образа жизни, как минимум бросить курить и отказаться от употребления алкоголя.
Никотин усиливает секрецию желудочного сока и приводит к кратковременному сужению сосудов. Из-за избытка соляной кислоты слизистая желудка раздражается, а сосудистый спазм нарушает перистальтику. Кроме того, никотин притупляет чувство голода. А значит, промежутки между приемами пищи увеличиваются, что вовсе не полезно для пищеварительной системы.
Алкоголь тоже вреден: он оказывает выраженное раздражающее воздействие на слизистую оболочку, тормозит пищеварение, повышает концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, нарушает работу нервной системы.
Излишне говорить, что сочетание сигарет и алкоголя само по себе опасно для желудка. Дело усугубляется также продуктами, которые мы употребляем вместе со спиртным, — обычно к алкогольным напиткам подаются очень жирные (чипсы, мясо, ветчина), маринованные или острые закуски.
Совет третий: не злоупотребляйте лекарствами
Некоторые препараты могут существенно раздражать слизистую оболочку желудка, особенно если принимать их слишком часто.
Самый распространенный тип препаратов, раздражающих желудок, — нестероидные противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти лекарства часто принимают без консультации с врачом при малейших проявлениях простуды, головных, мышечных и других болях. Они эффективны, но могут вызывать раздражение и воспаление слизистой. Конечно, несколько таблеток не повредят желудку, но, если боли или температура возникают так часто, что вы вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные средства регулярно, лучше отправиться к врачу и выяснить причину недомогания.
Кстати
Раздражающее воздействие нестероидных противовоспалительных средств на основе ацетилсалициловой кислоты можно снизить, если растолочь таблетку в порошок и запить большим количеством воды, а еще лучше — киселя. Кисель, по сути являющийся крахмальным раствором, обволакивает слизистую, при этом не вступает в реакцию с лекарствами.
Довольно агрессивны по отношению к слизистой оболочке желудка и препараты железа, назначаемые при анемии (это не относится к мультивитаминным комплексам с железом), синтетические гормоны надпочечников, антикоагулянты. Однако эти средства обычно выписываются врачом и принимаются под его наблюдением.
Совет четвертый: покупка препаратов для защиты желудка и снятия боли на экстренный случай
Все время от времени испытывают легкий дискомфорт в области желудка, и в большинстве случаев эти недомогания не требуют вмешательства врача. Неприятные ощущения могут быть вызваны непривычной едой, слишком обильным застольем, несвежестью продуктов. Для таких случаев имеет смысл хранить в домашней аптечке препараты для защиты слизистой желудка.
- Антациды обеспечивают защиту слизистой желудка, обволакивая ее и ограждая от воздействия соляной кислоты и раздражающей еды[4]. Однако их необходимо выбирать вдумчиво: всасывающиеся антациды первого поколения действуют недолго, а средства, содержащие алюминий, ухудшают перистальтику и могут спровоцировать запоры. Современные невсасывающиеся антациды действуют дольше и не оказывают влияния на перистальтику. Принимают эти средства через один–два часа после еды.
- Препараты висмута применяются как средство от изжоги и воспалений. Средства на основе висмута улучшают защитные свойства слизистой оболочки, формируя на ней белковую пленку, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие[5]. Иными словами, такие препараты обладают комплексным действием: устраняют как причину, так и симптом. Их принимают до или после еды.
- Миотропные спазмолитики принимают от боли в желудке. Эти средства воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов, снимая спазмы. Самые известные подобные препараты — средства с действующим веществом дротаверин[6].
- Ферменты «подстраховывают» при временном расстройстве поджелудочной железы, способствуют улучшению процесса пищеварения, в том числе перевариванию «необычной» пищи. Они помогают справиться с чувством тяжести, вздутием живота и метеоризмом. Их можно принимать после слишком основательного обеда или при погрешностях в питании (употребление жирной пищи, нерегулярное питание). Эти средства помогают при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации, поскольку ускоряют пищеварение, улучшают перистальтику кишечника и помогают расщеплять белки, жиры и углеводы.
Это интересно!
Важный фактор эффективности ферментного препарата — форма, в которой он выпускается. Обеспечить быстрое и равномерное смешивание ферментов с содержимым кишечника могут средства в виде микрогранул размером до 2 мм, которые покрыты кишечнорастворимыми оболочками и помещены в желатиновые капсулы. В желудке капсулы растворяются, высвобождая микросферы, которые смешиваются с пищей и перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Там ферменты высвобождаются из оболочки и начинают действовать — тем самым воспроизводится естественный процесс пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на поступление пищи из желудка[7].
Несмотря на то что перечисленные препараты обычно продаются без рецепта и обладают минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов, перед их применением стоит посоветоваться со специалистом.
Совет пятый: регулярно посещайте врача и сдавайте анализы
Даже если вы прекрасно себя чувствуете, не стоит пренебрегать визитами к врачу. Проходить обследование у гастроэнтеролога нужно как минимум раз в два–три года, если вас ничто не беспокоит, и раз в год, если есть какие-либо жалобы. К симптомам, которые должны вас насторожить, относятся:
- тошнота и рвота;
- постоянные запоры или диареи, а также их необоснованное чередование;
- любые регулярные боли в области живота;
- изменения консистенции и цвета стула;
- слизь или кровь в выделениях;
- регулярная изжога, вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести.
Обычно для выявления причины болезни назначают следующие исследования:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ кала;
- анализ желудочного сока;
- УЗИ органов брюшной полости;
- биопсию слизистой оболочки желудка;
- компьютерную томографию (КТ);
- гастроскопию;
- рентгеноскопию с контрастом.
Эти исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов, бактериальных поражений, глистных инвазий, структурных патологий внутренних органов (полипов, опухолей, язв и подобных), определить рН желудочного сока. Обычно этих данных достаточно для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Важно найти баланс между гастрономическими удовольствиями и здоровым образом жизни. В тех случаях, когда неприятные симптомы беспокоят лишь изредка, стоит позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке всегда были лекарственные средства, действующие по принципу «скорой помощи». Если же неприятные симптомы становятся навязчивыми — откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Всем известно, что заболевания на ранних стадиях вылечить проще, чем запущенные болезни.
Источник