Если после антибиотиков жжение в желудке

Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.

В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.

Причины болей в животе после приема антибиотиков

Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:

1. Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
2. Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
3. Воздействие на ферментативную активность печени;
4. Изменение кишечной микробиоты.

Токсическое действие на ЖКТ

Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.

Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.

Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.

Избирательная токсичность

Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние на печень

Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.

Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.

В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.

Изменение кишечной микрофлоры

Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.

Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.

К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.

Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.

Как предупредить абдоминальный дискомфорт

Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.

В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:

• даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
• лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
• в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
• микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.

Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.

Что делать при болях в животе после антибиотиков

Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.

Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).

Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.

Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:

• в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
• откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
• при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
• при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
• на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
• ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.

Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.

В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

• обильный водянистый стул от 10 раз в день;
• примеси крови, слизи и гноя в кале;
• повышение температуры тела;
• нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
• напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).

Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.

К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.

Пользу антибиотиков при лечении многих заболеваний сложно переоценить. Противостоять мощному действию активных компонентов медицинского препарата вредоносным бактериям, вирусам практически невозможно. Однако параллельно с патогенными организмами выводятся и полезные. Часто длительное употребление медикаментов нарушает микрофлору кишечника. Почему возникает изжога после антибиотиков, как с ней бороться, расскажет данный материал.

Действие антибиотиков

Открытие антибиотиков стало прорывом в формировании современной медицины. Многие заболевания, поражавшие людей тысячелетиями, забылись.

Важно! Основная функция лечебных препаратов — подавление роста патогенных бактерий либо уменьшение их распространения.

Главные побочные эффекты употребления антимикробных средств угрожают микрофлоре желудка и кишечника. Последствия — внутри желудочно-кишечного тракта остаются бактерии, способные существовать в непригодной для жизни большинства микроорганизмов среде. Кроме основного, список отрицательных действий после приема лекарств составляют:

• нарушение деятельности печени. Жизненно важный орган воспаляется, нарушается выработка полезных для пищеварения ферментов вследствие продолжительного употребления антибиотиков;
• ослабление иммунной системы человека;
• появляется нарушение пищеварения;
• агрессивное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Нередко содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его стенки. Может возникнуть эрозия, гастрит, дуоденит, осложнения ГЭРБ;
• приступы тошноты, рвоты.

Наличие побочных эффектов негативно отражается на работе органов ЖКТ. Подобное действие вызывает чувство жжения области брюшной полости. Лечение заболеваний, характеризующихся изжогой, только усугубит проблематику.

Причины

Основные причины наступления изжоги после приема антибактериальных препаратов наступают вследствие нарушенной микрофлоры ЖКТ. Больше всего неприятное ощущение жжения проявляется из-за содержания кислоты в лекарствах. Компонент раздражает стенки желудка.

Интересно знать! Частыми возбудителями изжоги являются быстрорастворимые антибиотики.

Появление изжоги, помимо действия антибактериальных препаратов, нередко вызывается приемом следующих медикаментов:

• обезболивающих;
• седативных;
• успокоительных;
• снотворных средств.

Ингредиенты медикаментов либо раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта (мята, пустырник), либо расслабляют сфинктер. Антибактериальные препараты избирательно убивают патогенные живые бактерии на своем пути, захватывая и полезные. Это приводит к уменьшению защитного барьера от внешних раздражителей. Вследствие этого возникает изжога.

Появляется чувство жжения и боли после защитной реакции иных пищеварительных внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). Малейшие нарушения их деятельности сказываются наступлением изжоги.

Опасность изжоги

Боль, жжение в области брюшной полости часто сопровождаются отрыжкой, нарушением стула, неприятным привкусом во рту. Продолжительная изжога может неблагоприятно сказаться на организме. Длительное наблюдение данной симптоматики имеет шансы развить следующие заболевания:

• пищевод Барретта — одно их осложнений развития ГЭРБ. Происходит видоизменение клеток слизистой оболочки пищевода. Состояние считается предраковым;
• эзофагит — патология может вызвать кровотечения, образование язвенных поражений из-за воспалительных процессов в пищеводе;
• сужение пищевода — появляются трудности с проглатыванием пищи.

Некоторые антибиотики вызывают усиление симптомов, характерных для нарушения деятельности ЖКТ. Продолжающаяся изжога на протяжении трех-пяти дней сигнализирует об агрессивном воздействии лекарства. Антибактериальные препараты по-разному взаимодействуют с иными лекарствами, в зависимости от компонентов и области назначения.

Если жжение не проходит вместе с симптомами заболевания после нескольких дней приема антибиотиков, то прием прекращают. Значит, препарат подобран неверно, медикаментозную терапию следует заменить.

Меры предосторожности

Лечение антибактериальными средствами часто становится вынужденной мерой избавления от серьезного заболевания. Наступление неприятных ощущений вследствие употребления медицинских препаратов не всегда требует моментального прекращения курса лечения.

Принимать антибиотики следует согласно следующим правилам:

• строго по назначению лечащего врача. Особое внимание следует уделить времени приема: до или после еды. Нельзя превышать дозировку, длительность терапии;
• желательно отказаться от таблеток в пользу капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой;
• соблюдать осторожность при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Антибактериальные медикаменты изменяют кровяную вязкость, её состав. Безалаберное употребление параллельно с некоторыми медицинскими препаратами может вызвать кровотечения. Определенные виды антибиотиков нельзя сочетать со средствами от повышенного давления;
• для восстановления кишечной микрофлоры либо её сохранения прописываются эффективные пробиотики. Действие подобных медикаментов направлено на защиту тракта от разрушительного действия антибиотиков;
• запрещено употреблять алкогольные продукты во время курса лечения антибиотиками;
• при возникновении аллергической реакции (сыпь, жжение кожных покровов) немедленно обратиться к лечащему врачу;
• нельзя заканчивать прием антибиотиков после заметных улучшений состояния. Курс терапии рассчитан на полный прописанный специалистом срок.

Наблюдение изжоги после лекарств на протяжении нескольких дней требует врачебного осмотра. Причины могут быть несерьезными, наряду с опасными последствиями. Только специалист может оценить состояние пациента, откорректировать лечебную терапию, помочь избавиться от неприятной изжоги.