Если болит желудок и изжога что надо есть
Изжога – это состояние, при котором наблюдается непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод, в результате чего ощущается жжение и лёгкая боль. Этот симптом может сопровождать различные патологии ЖКТ или быть следствием переедания или нарушения рациона питания. Для устранения изжоги врачи назначают специальные медикаменты – антациды, но этой меры недостаточно. Важно соблюдать диету, помогающую поддерживать уровень pH и защищать оболочки желудка и пищевода.
Особенности диеты у взрослых и при беременности
Любое нарушение процесса пищеварения – повод пересмотреть привычный рацион питания. Диета, подобранная с учётом индивидуальных особенностей, поможет устранить не только изжогу, но и другие неприятные симптомы:
- отрыжку;
- тяжесть;
- боли в желудке;
- вздутие;
- метеоризм;
- тошноту.
При обнаружении перечисленных симптомов не нужно самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты. Отрыжка и изжога нередко сигнализируют о развитии гастрита – заболевания желудка, имеющего воспалительный характер. Для подтверждения диагноза потребуется процедура ФГС, в ходе которой будут обнаружены повреждённые фрагменты слизистой, свидетельствующие о развитии патологии. В этом случае назначают комплексную медикаментозную терапию и специальное лечебное питание. Основная цель диеты при гастрите и изжоге – восстановить оболочки желудка и не допустить повышения кислотности.
Правильное питание при изжоге подразумевает включение в меню только полезных продуктов, предохраняющих стенки органов ЖКТ от дальнейшего разрушения. Есть и другие особенности диеты:
1. При возникновении дискомфорта и боли в желудке правильно будет уменьшить объём разовой порции. Эта рекомендация по питанию позволит избежать излишнего растягивания мышечных стенок органа.
2. Придерживаясь диеты, нельзя допускать больших интервалов между едой, так как болезненность развивается именно в периоды голода. Кушать нужно от 5 до 7 раз в сутки.
3. Диета при изжоге предполагает полный отказ от тяжёлой пищи, на переваривание которой требуются существенные временные и энергетические затраты. Чем интенсивнее работает желудок, тем дольше идут процессы восстановления слизистых.
4. После еды требуется ограничение физической активности, но принимать горизонтальное положение запрещено. Если человек лежит, высок риск обратного заброса не только желудочного сока, но и воздуха, что провоцирует отрыжку. Правильно отдыхать полусидя.
5. Придерживаясь диеты при сильной изжоге, нельзя злоупотреблять горячими блюдами и напитками. Эта мера позволит избежать дополнительных повреждений.
Сильная изжога и отрыжка часто развиваются во время беременности, что делает период вынашивания малыша особенно тяжёлым для женщин с чувствительным пищеварением. Растущая матка смещает все внутренние органы, что лишает желудок возможности растягиваться до привычного размера. Это обязывает будущую маму строго следить за объёмами порций. Все остальные правила диеты во время беременности также рекомендуется соблюдать.
Полезные и вредные продукты при проблемах с пищеварением
Диета при изжоге нужна прежде всего для восстановления повреждённых тканей. При выборе рецептов учитывают, что питание должно быть щадящим. По этой причине из меню исключаются потенциально опасные продукты, раздражающие нервные окончания, что приводит к развитию боли в желудке:
- приправы;
- соусы;
- уксус;
- консервы;
- копчёности;
- кислые фрукты и овощи;
- газированные напитки;
- кофе.
Следует избегать рецептов, предполагающих использование большого количества соли, которая негативно сказывается на состоянии внутренних стенок желудка. Диета подразумевает её замену соевым соусом в незначительных объёмах.
Другая распространённая проблема, связанная с пищеварением – метеоризм. При этом состоянии пациент жалуется на дискомфорт в кишечнике, вызванный повышенным газообразованием. Избавиться от неприятных ощущений можно с помощью рационального питания. Диета при вздутии живота и изжоге запрещает есть продукты, усиливающие процессы брожения в органах ЖКТ, что и провоцирует образование пузырьков газа:
- кочанную капусту;
- горох;
- сою;
- фасоль;
- нут;
- молочные продукты;
- газированные напитки;
- виноград;
- свежую сдобу.
Эти продукты лучше не есть во время беременности и лактации. Увеличивающаяся вместе с плодом матка давит не только на желудок, но и на кишечник, поэтому метеоризм сопровождается сильной болью.
После рождения ребёнка употребление блюд, провоцирующих газообразование, также нежелательно. Вещества из пищи матери вместе с молоком проникают в организм младенца и вызывают колики. По этой причине кормящие грудью женщины должны придерживаться диеты и грамотно составлять рацион питания.
Если регулярно беспокоят боли, изжога и отрыжка, можно кушать только те продукты, которые легко расщепляются и усваиваются:
- лёгкие бульоны;
- нежирные сорта мяса;
- белую рыбу;
- слизистые каши;
- овощные рагу;
- сладкие фрукты;
- кисломолочные продукты;
- омлеты;
- сухари;
- печенье.
При соблюдении диеты играет роль способ термической обработки основных блюд. Можно смело есть отварные или тушёные продукты, разрешены приготовление на пару или запекание, но от рецептов, предполагающих жарку на масле или копчение, следует отказаться.
Примерный рацион питания на неделю для страдающих от изжоги
Специалисты разработали примерное меню на неделю, которое рекомендовано использовать в качестве основы для составления собственной диеты.
Понедельник:
- Завтрак: рисовая каша, сладкий чай.
- Второй завтрак: печенье, кисель из ягод.
- Обед: куриный бульон, котлеты на пару, греча, компот из сухофруктов.
- Полдник: творожная запеканка, яблочный сок.
- Ужин: треска, картофельное пюре.
Вторник:
- Завтрак: манная каша, какао.
- Второй завтрак: омлет, сладкий чай.
- Обед: овощной суп, куриная грудка, рис, отвар шиповника.
- Полдник: яблоко.
- Ужин: голубцы с рисом, сладкий чай.
Среда:
- Завтрак: овсяная каша, кофе с молоком.
- Второй завтрак: оладьи из кукурузной муки, компот из сухофруктов.
- Обед: суп-лапша, тефтели, перловая каша, сладкий чай.
- Полдник: натуральный йогурт без добавок.
- Ужин: рыбная запеканка, картофельное пюре, сладкий чай.
Четверг:
- Завтрак: геркулесовая каша, сладкий чай.
- Второй завтрак: творог, отвар шиповника.
- Обед: овощной суп с индейкой, отварной язык, греча.
- Полдник: груша.
- Ужин: куриная грудка, овощное рагу, сладкий чай.
Пятница:
- Завтрак: рисовая каша, какао.
- Второй завтрак: бутерброд с варёной колбасой, сладкий чай.
- Обед: рыбный суп, запечённая свинина, овощи на пару, кисель.
- Полдник: салат из моркови и сладких яблок, минеральная вода без газа.
- Ужин: филе трески, рис, сладкий чай.
Суббота:
- Завтрак: творожная запеканка, кофе с молоком.
- Второй завтрак: омлет с сыром, сладкий чай.
- Обед: суп с фрикадельками, тушёная цветная капуста, филе индейки.
- Полдник: натуральный йогурт без добавок.
- Ужин: рыбные биточки на пару, картофельное пюре, сладкий чай.
Воскресенье:
- Завтрак: манная каша, какао.
- Второй завтрак: сухарики, компот из сухофруктов.
- Обед: крем-суп с брокколи, котлеты из свиного фарша, греча, сладкий чай.
- Полдник: яблоко, кефир.
- Ужин: отварная куриная грудка, рагу из кабачков, сладкий чай.
Не обязательно строго придерживаться описанного рациона питания. Он служит лишь примерным ориентиром, чтобы показать, что рекомендуется кушать, а какие продукты при изжоге есть нельзя.
Назначенная врачом диета при изжоге поможет избавиться от неприятных симптомов гастрита за 1-2 недели. За этот временной промежуток эрозии на слизистых заживают, что делает стенки желудка устойчивыми к действию соляной кислоты и ферментов. Не следует нарушать правила питания сразу после улучшения самочувствия во избежание повторного появления признаков болезни.
Источник
Изжога — проблема, которую многие считают безобидной. Если она «покусывает» ваш пищевод нечасто, возможно, так и есть. Однако если подобные неприятные ощущения навещают организм с завидной регулярностью, это серьезный повод обратиться к врачу!
Всегда ли причиной изжоги являются сбои в работе ЖКТ? Может ли ее провоцировать длительный стресс? Чем помогает обычная жевательная резинка? Как следует изменить свой привычный образ жизни, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее? Подробно объясняет гастроэнтеролог Анна Юркевич.
Анна Юркевич
гастроэнтеролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
автор блога в Instagram @anna_gastro
Изжога — это и диагноз, и симптом
— Что такое изжога?
— Это жжение за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Многие часто путают изжогу с ощущением жжения во рту, на языке или в желудке. Но это ошибочно. Область распространения изжоги именно та, что я описала. Другие проблемы нужно разбирать отдельно.
— Это самостоятельное заболевание или всего лишь симптом?
— В Международной классификации болезней синдромальный диагноз «изжога» действительно существует. При первичной консультации врач может поставить его до выяснения более точных причин жалобы. Но на этом обследования не заканчиваются. Ведь очень часто изжога проявляет себя как симптом других заболеваний, поэтому впоследствии диагноз может измениться.
Важно найти причину проблемы
— Почему появляется изжога?
— Если, как мы выяснили, изжога — это неприятные ощущения за грудиной, следовательно, что-то происходит в пищеводе.
Как правило, все дело в том, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывает там раздражение рецепторов, нервный импульс подается в головной мозг, и человек чувствует изжогу.
Однако существуют такие термины, как:
- Функциональная изжога — изжога, не связанная с синдромом заброса содержимого желудка в пищевод. Показатели кислотности при этом в норме.
- Гиперчувствительность пищевода — когда даже при незначительном забросе содержимого желудка в пищевод появляется изжога, хотя кислотность опять-таки в норме.
Если подытожить, основные причины изжоги следующие:
- повышенная кислотность желудка, а также частые и продолжительные забросы желудочного содержимого в пищевод;
- повышенная чувствительность рецепторов пищевода.
— Правда ли, что изжога может быть признаком других заболеваний, не связанных с проблемой пищевода?
— В некоторых случаях изжога бывает симптомом гастрита, язвы и других заболеваний желудка.
Иногда человек может перепутать изжогу с ощущением, похожим на нее при стенокардии. Это случается крайне редко, и обычно подобные ощущения сопровождаются болью за грудиной.
— Бывает ли такое, что проблема заброса содержимого желудка есть, а изжоги или другого дискомфорта организм не ощущает?
— Это достаточно редкая проблема, но все-таки возможная.
Существует диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, при котором рефлюкс желудочного содержимого в пищевод вызывает беспокоящие человека симптомы. К типичным симптомам ГЭРБ относятся: изжога, кислые забросы, боль в грудной клетке, отрыжка, срыгивание, нарушение глотания.
Атипичные проявления ГЭРБ:
- кашель;
- икота;
- нарушение голоса, частые ларингиты;
- боли в спине;
- разрушение эмали зубов;
- неприятный запах изо рта.
То есть в этих случаях есть заброс, но он вызывает не типичную изжогу, а эти проявления.
— Может ли стресс провоцировать появление изжоги?
— Да, причем чем дольше я работаю, тем больше в этом убеждаюсь. Явная связь присутствует.
За работу всех наших органов отвечает вегетативная нервная система. Она неподвластна нашему контролю. Если мы осознанно можем управлять пальцами, руками, челюстью, глазами, то, к примеру, пищеводом, желудком, кишечником мы с помощью одной лишь своей мысли руководить не способны. За это постоянно и автономно отвечает та самая вегетативная система. У нее два отдела — симпатический и парасимпатический, которые всегда взаимодействуют друг с другом, и важно, чтобы они находились в балансе.
Когда человек в постоянном, пусть и вялотекущем, но все же стрессе, более активной становится симпатическая система (именно она отвечает за стресс в организме). Тогда на первый план выходит необходимость спасти жизнь: учащается сердцебиение и дыхание, больше крови приливается к мышцам.
Пищеварительная система в данном случае не является приоритетной и жизненно важной, а значит, не контролируется должным образом. Поэтому и происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Причем далеко не всегда побочным явлением такого процесса становится только изжога. Иногда это спазмы желудка и кишечника, боли, диарея и др.
От некоторых продуктов придется отказаться
— Правда ли, что люди с излишним весом чаще других страдают от изжоги?
— Да, такая закономерность существует. Но обычно эта проблема связана с перееданием. Перерастяжение желудка создает условия для более вероятного заброса содержимого желудка вверх. Проблема также может крыться и в той пище, которую употребляют люди. Неправильное питание — это провоцирующий фактор как излишнего веса, так и изжоги.
Тем не менее, далеко не всегда лишние кило = изжога. Ведь иногда корень проблемы — вовсе не в неправильном питании.
— Какие продукты могут вызывать изжогу?
— На самом деле до сих пор универсального списка продуктов, стопроцентно провоцирующих изжогу у всех людей, нет. Каждый организм — это индивидуальная система. То, что хорошо для одних людей, может категорически не подходить другим.
Главная рекомендация, которую стоит соблюдать, — не только придерживаться правильного питания, но и отслеживать собственную реакцию на определенную пищу.
И все же есть определенные продукты, которые чаще других провоцируют изжогу:
- фастфуд;
- жирная, острая, копченая и соленая пища;
- пасленовые (особенно помидоры в любом виде);
- кофе;
- какао и продукты, содержащие какао;
- мята;
- лук и чеснок;
- сладкая газировка;
- алкоголь (особенно белое вино).
Одни из этих продуктов повышают кислотность в желудке, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.
— Бытует мнение, что заглушить ощущение изжоги можно с помощью жевательной резинки. Работает ли такой метод?
— В этом есть смысл, но только если:
- жевательная резинка не мятная (или не слишком мятная);
- вы жуете ее после еды;
- вы жуете ее совсем недолго, буквально пару минут.
В чем суть? В процессе жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту. Плюс так стимулируется перистальтика желудка, быстрее проталкивается пищевой комок, с меньшей вероятностью будет происходить заброс содержимого желудка в пищевод.
— Правда ли, что изжога считается нормальным состоянием при беременности?
— Это спорный момент. Нормальным можно считать только комфортное состояние человека, а изжога, как вы понимаете, не очень комфортна для организма.
Тем не менее, изжога действительно часто встречается у беременных как минимум по двум причинам:
- повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и в том числе — клапан между желудком и пищеводом.
- на более поздних сроках за счет увеличения роста плода повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, давление на желудок.
В любом случае беременной женщине обязательно нужно сообщить доктору о том, что ее мучает изжога. Проблему важно решать.
Нельзя недооценивать проблему, последствия могут быть опасными
— В каких случаях человеку с изжогой нужно обращаться к врачу?
— Выделяют 3 степени изжоги:
- легкая изжога — проявляется 1-2 раза в неделю;
- средняя изжога — проявляется более 2 раз в неделю, но не ежедневно;
- тяжелая изжога — проявляется почти или каждый день.
Если изжога становится вашим постоянным спутником и снижает качество жизни, нужно обратиться к врачу. Причем начать лучше с терапевта, который в зависимости от анамнеза направит вас на более детальное обследование к нужному специалисту.
— Какими могут быть последствия, если изжогу не лечить?
— Давайте рассуждать логически. Пищевод не рассчитан на то, чтобы на его стенках накапливалась кислота. А именно так и происходит, когда туда систематически забрасывается содержимое желудка. У каждого человека свой, скажем так, запас прочности. В конце концов стенки пищевода начнут сильно раздражаться.
К чему данный процесс приводит? Со временем появляется покраснение стенок пищевода. Потом могут появиться микроповреждения, такие маленькие эрозии — ранки на тканях. Они могут превратиться в более глубокие повреждения — язвы. Далее очень редко, но возможен совсем печальный исход — прободение пищевода — нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстий. Продолжением этой истории может стать кровотечение.
Длительная изжога может привести также к сужению пищевода. Не исключена и аденокарцинома пищевода (это уже появление злокачественных образований) и диагноз пищевод Баррета (состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного).
— Какие данные изучают врачи, прежде чем начать лечение?
— Первое, на что обращает внимание любой доктор, — возраст пациента. От этого зависит объем исследований. Если речь о пациенте молодого возраста, допускается сначала внести корректировки в питание и образ жизни и оценить эффективность этих мероприятий.
Сначала мы должны проверить, как будет вести себя организм после корректировки питания. Ведь, возможно, все дело в употреблении неправильных продуктов в неправильное время.
Врач назначает новый режим питания, а также некоторые базовые анализы, в первую очередь — анализы крови. Если после изменения пищевых привычек динамика не улучшается, и если анализы также вызывают подозрения, тогда уже назначается гастроскопия.
Есть определенные красные флажки — это симптомы/изменения в анализах, которые вызывают опасения у врачей. К ним относятся:
- стремительная потеря веса;
- снижение гемоглобина;
- кровь в кале;
- рвота;
- появление первых симптомов в зрелом возрасте;
- повышение СОЭ;
- отягощенный анамнез (то есть несколько дополнительных опасных симптомов).
Помимо курса лечения, придется пересмотреть свой образ жизни
— Каким может быть лечение изжоги?
— Если брать самую стандартную схему (но, повторю, все будет зависеть от конкретной ситуации), то обычно на две недели назначается препарат для снижения кислотности.
Далее оцениваются результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.
Не поверите, но в некоторых случаях, помимо лекарств, человеку требуется психотерапия, так как ощущение изжоги, как я говорила, может появляться из-за гиперчувствительности рецепторов пищевода, а те в свою очередь реагируют на наше эмоциональное состояние.
— В период лечения нужно ли будет поменять свой привычный образ жизни?
— Да, конечно. Чтобы помочь своему организму, рекомендуется:
- Убрать из рациона провоцирующие изжогу продукты, наблюдать за реакцией организма на подобные изменения.
- Питаться хотя бы 3 раза в день, а не один раз и на ночь.
- Принимать пищу в спокойном осознанном состоянии, наслаждаться трапезой, откладывать в этот момент все проблемы, дела и ознакомление с новостями на потом (чтобы нервная система не провоцировала раздражение рецепторов пищевода, а также чтобы парасимпатическая система работала без сбоев).
- Не переедать.
- Не есть перед сном.
- Избегать физической активности сразу после приема пищи.
- Не носить сковывающей движения одежды, исключить тугие пояса и ремни.
- Устроить свое спальное место так, чтобы головной конец кровати был немного приподнят (так исключается вероятность механического заброса содержимого желудка в пищевод во время сна). Можно даже приобрести специально предназначенную для этих целей антирефлюксную подушку.
Фото: Дмитрий Рыщук, Unsplash
Источник