Если болит желудок и еще изжога тяжесть

Боль, изжога, рези в животе – о чем расскажут симптомы.
Неприятные ощущения в области желудка или кишечника знакомы практически каждому человеку.
При современном образе жизни, для которого характерны нерациональное питание и большое количество стрессов, довольно часто появляются такие симптомы, как изжога, ощущение тяжести в желудке, боли. Часто они списываются на плохое нерегулярное питание или, наоборот, на пищевые излишества, предшествующие неприятным ощущениям в животе. В большинстве случаев, симптомы проходят самостоятельно или после применения простейших лекарственных средств, повод для беспокойства исчезает, и человек продолжает вести тот же образ жизни – до следующего эпизода изжоги или боли в животе. Не все понимают, что возобновление неприятных симптомов – это повод для обращения к врачу, а бессистемный прием лекарств может только усугубить проблему.
Наиболее частые симптомы со стороны пищеварительной системы
Самым частым симптомом, который заставляет человека что-то срочно предпринимать является боль. Боль в верхней или нижней части живота, перед приемом пищи или после еды, справа под ребрами или разлитая, еле ощутимая, по всей нижней части живота. Боль в животе может сопровождаться другими симптомами – изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тошнотой, расстройством стула.
Навязчивые, ноющие боли в верхней части живота обычно бывают при хроническом гастрите. Очень характерной особенностью болей в желудке при гастрите является четкая их связь с приемом раздражающей пищи – острой, маринованной, жирной, жареной. Боль после еды появляется вместе с ощущениями тяжести и распирания в животе, возможна также изжога, неприятный привкус во рту. Эпизоды таких болей могут быть связаны с банальным перееданием или приемом нехарактерных для обычного рациона блюд. В этом случае боли проходят самостоятельно после возвращения к нормальному рациону. Если же боли в желудке не проходят, то нужно идти на прием к врачу. Хронический гастрит – хорошо изученное заболевание, которое успешно лечится. Подтвердить диагноз и назначить правильное лечение может только врач после проведения гастроскопии
Сильные боли в желудке могут быть связаны с язвенной болезнью. Они могут быть «голодными» вне приемов пищи, ночью, а также возникать после еды. В случае с язвенной болезнью боли возникают не так быстро, как при гастрите, а через несколько часов. Уменьшение боли возможно после приема легкой пищи или молочных продуктов. Без лечения язвенная болезнь желудка приносит немало крайне неприятных ощущений человеку, в то время как при грамотном подходе хорошо поддается лечению. При современном изобилии лекарственных препаратов и при участии квалифицированного врача о язве и желудочных болях можно надолго забыть.
Изжога сама по себе или в сочетании с неприятными ощущениями в верхней части живота может быть результатом переедания, приема экзотических блюд, алкоголя. Это частый симптом, встречающийся у людей разного возраста, который считается недостаточно «серьезным» для визита к врачу. Однако, при частом появлении изжоги, особенно, если она сочетается с отрыжкой, игнорировать ее нельзя. Изжога является результатом попадания содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость, при этом пища смешана с соляной кислотой и пищеварительными ферментами, а значит – страдает слизистая пищевода, ротовой полости, эмаль зубов. Изжога может быть симптомом хронического гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и др.
Боль в правом подреберье чаще всего не связана с приемом пищи или временем суток. Такие боли нельзя назвать острыми, они скорее тянущие, ноющие, распирающие. Причиной их может быть хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей – чрезмерное или, наоборот, недостаточное сокращение желчного пузыря и протоков, которое влечет за собой нарушение выведения желчи. Боли справа под ребрами, как правило, не появляются «в одиночку», пациента отмечают тяжесть в желудке и правом подреберье, вздутие живота, расстройства стула – словом, признаки нарушения пищеварительного процесса.
Острая боль в правом подреберье может возникнуть при желчной или печеночной колике. Это состояние развивается при наличии в желчном пузыре камней или песка (калькулезный холецистит). Продвижение камня по желчным протокам вызывает резкое их сокращение, что и становится причиной сильных болей.
Боли ноющего характера в нижней части живота часто наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника. Обычно они сопровождаются нарушениями стула (понос или запор), вздутием живота.
Что еще нужно знать о желудочных и кишечных симптомах?
Болевые ощущения со стороны пищеварительного тракта не обязательно свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Стрессовый ритм жизни вместе с плохим питанием – это базовое сочетание для формирования болезней желудка и кишечника, но в зависимости от исходного уровня здоровья человека этот «дуэт» далеко не всегда запускает развитие заболеваний. Есть такой термин – стрессовые желудочные боли, которые возникают на фоне серьезных эмоциональных перегрузок и не требуют никакого лечения, кроме отдыха и седативной терапии.
В целом, боли в желудке или какой-либо части живота – это наиболее распространенные симптомы у людей разного возраста, ведущих разный образ жизни. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с самыми разными заболеваниями – как пищеварительной системы, так и других систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной) . В последнем случае так называемые желудочные средства оказываются неэффективными, так что для определения истинной причины неприятных ощущений в животе нужно обращаться к врачу.
Записаться на прием и получить подробную информацию
Вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
+7 (495) 210-02-48; +7 (495) 799-02-06
Самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и их лечение
Хронический гастрит – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, чаще всего развивается под воздействием бактерии хеликобактер пилори. Лечение включает помимо стандартных средств для устранения неприятных симптомов, противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – образование язвы на слизистой в месте ее дефекта, который формируется под воздействием чрезмерно агрессивных факторов. Заболевание также называют «болезнью стресса», поскольку в развитии имеет место уровень стрессовой нагрузки (в сочетании с плохим питанием и применением некоторых лекарственных препаратов). Одним из ведущих направлений в лечении помимо лекарственных средств является постельный режим и отсутствие нервно-эмоциональных перегрузок.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), характеризующаяся регулярным обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Отрыжка, изжога, боли в пищеводе и желудке являются значимыми проявлениями болезни. Существуют различные формы заболевания, лечение которых отличается. Основа терапии – применение комплекса лекарственных средств и так называемая поведенческая терапия, предотвращающая обратный заброс содержимого желудка в пищевод (например, отсутствие приемов пищи перед сном, не принимать положение лежа сразу после еды и пр.).
Непереносимость пищевых продуктов (пищевая непереносимость) – развитие болей в животе и других симптомов на фоне применения в пищу определенных блюд, чаще всего это молочные продукты. Лечение заключается в исключении данных продуктов из рациона и нормализация пищеварительных процессов при помощи пробиотиков, пребиотиков, энтеросорбентов.
Колиты – воспалительные заболевания толстого кишечника, развивающиеся в результате различных причин – инфекции, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарственных средств и пр. В зависимости от вида колита применяются лекарственные средства различных групп.
Важные примечания
При всех желудочно-кишечных заболеваниях назначается специализированное диетическое питание. Диета является важнейшим направлением лечения, нередко достаточно лишь соблюдения правильно подобранной диеты, чтобы добиться улучшения самочувствия. Для здоровья пищеварительной системы важны ограничения в питании (отсутствие вредных продуктов в рационе) и поддержание веса в нормальных пределах, поскольку при наличии лишних килограммов постепенно ухудшается обмен веществ, что негативно сказывается на работе желудка, печени, кишечника.
Самые распространенные заболевания пищеварительной системы очень хорошо изучены, успешно поддаются терапии, важно вовремя обратиться к врачу, пройти полноценное обследование, затем получить рекомендации по лечению и образу жизни.
Если у вас есть проблемы со здоровьем. Вы не знаете какой врач занимается лечением этой патологии и к кому лучше обратиться.
Позвоните нам по телефонам: +7(495) 210-02-48; +7(495) 799-02-06.
Врачи колл-центра проконсультируют Вас и направят к нужному специалисту.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06
Записаться на прием
Источник
Почему возникает боль при изжоге?
Заброс желудочного сока с пищевым комком в пищевод, где в норме должна быть щелочная среда, приводит к раздражению слизистой оболочки. Эпителий пищевода не имеет специального защитного слоя от агрессивного воздействия кислоты, который находится в желудке. Поэтому слизистая оболочка повреждается6. Формируются эрозии – поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечный слой пищевода. Эти ранки дополнительно подвергаются воздействию кислоты, из-за чего возникает боль.
Для изжоги характерна боль за грудиной и в подложечной области. Ее достаточно легко перепутать с сердечной. Специфическим условием для болевых ощущений в пищеводе является прямая связь с приемом пищи7. Кроме того, изжога и боль в желудке усугубляются при наклонах и в горизонтальном положении.
Возможные последствия изжоги
Длительное игнорирование часто повторяющегося жжения за грудиной приводит к неприятным последствиям:
- развитие эзофагита (воспаление стенок пищевода);
- образование больших эрозий и язвенных дефектов органа;
- рубцевание язв и сужение просвета пищевода;
- перерождение клеток, образующих стенки органа (предраковое состояние)3.
Болезни, сопровождающиеся изжогой и болевыми ощущениями
Болезни, в число симптомов которых может входить изжога:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Стойкое расслабление пищеводного сфинктера, которая сопровождается частыми забросами пищевого комка, покрытого желудочным соком, в пищевод. Человек не обязательно чувствует каждый рефлюкс (заброс). За сутки их может быть несколько десятков.
- Гастрит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое в большинстве случаев связано с активным размножением Helicobacter Pylori. Также бывает атрофия слизистой или наоборот чрезмерное ее разрастание. Главный симптом гастрита: боль в эпигастральной (верхней) части живота через 20-30 минут после еды. Дополнительно могут присутствовать признаки диспепсии: тошнота, рвота, отрыжка, повышенное газообразование.
- Язвенная болезнь. Заболевание характеризуется возникновением язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Характерный признак: выраженная боль примерно через полчаса после еды при расположении в желудке и боль через 1,5-2 часа после еды при локализации в двенадцатиперстной кишке. В последнем случае могут возникать так называемые «голодные» боли.3
Изолированно состояние жжения характерно только для ГЭРБ. Для болезней желудка изжога не является ключевым симптомом. Но если жжение за грудиной сопровождается болевыми ощущениями в правой или в левой части живота, около пупка, то можно заподозрить болезни желудка или поджелудочной железы.
Диета при изжоге и боли в желудке
Терапия жжения за грудиной начинается с изменения образа жизни, в том числе, питания. Особенности диеты для предотвращения ослабления сфинктера пищевода5:
- Не рекомендованные к употреблению продукты: газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, выпечка, фастфуд, жирная пища, консервы, копчености, фруктовые соки, томаты и их производные, семечки, орехи, капуста, кислые фрукты, черный хлеб, макаронные изделия, редька, лук.
- Рекомендовано употребление достаточного количества воды в сутки.
- Рекомендовано обогащение рациона растительными жирами, например, бобовыми, и ограничение жиров животного происхождения.
- Рацион должен обогащаться различными овощами, приготовленными на пару или запеченными.
- Не рекомендуется использование большого количества специй. Особенно вредна будет острая пища.
Дополнительные рекомендации, касающиеся режима питания:
- Приемы пищи должны быть регулярными (3-4 раза в сутки при отсутствии других рекомендаций от врача).
- Порции должны быть небольшими.
- После еды рекомендована небольшая прогулка на свежем воздухе.
- После еды не рекомендуется наклоняться, лежать.
- Спать рекомендуется с приподнятой верхней половиной тела.
- Одежда должна быть свободной, без тугих поясов.
Также для успешной борьбы с жжением за грудиной нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, увеличить физическую активность.
Препараты от изжоги и боли
Распространенный метод борьбы с изжогой – употребление раствора пищевой соды, который реагирует с кислотой в пищеводе, нейтрализуя ее. Такой способ действительно на время убирает неприятные ощущения, но лишь на небольшой срок. Кроме того, постоянное использование соды лишь усугубляет состояние и не рекомендуется ни одним врачом.
Проверенные средства для лечения изжоги, боли в желудке:
- Ингибиторы протонной помпы. Мощные антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке и влияющие на механизм образования изжоги. Базовый препарат из этой группы – Омепразол, который является действующим веществом Омез® 10 мг. Рекомендованная доза Омез® 10 мг – 2 капсулы в сутки. Эффект препарата может сохраняться в течение 24 часов. Это удобный способ борьбы с изжогой: капсулы принимаются 1 раз за 30 минут до еды утром. Максимально возможная продолжительность курса препарата без назначения врача – 14 дней4.
- Н2 блокаторы гистамина. Антисекреторные препараты, уступающие по мощности ИПП7. Средства редко дают побочные эффекты, если применяются в малых дозах7. Сейчас в медицине предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы4.
- Антациды. Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты. Таким образом они убирают симптомы рефлюкса, однако не оказывают никакого влияния не образование чрезмерного количества кислоты в желудке. Антациды1 начинают действовать быстро и нередко используются в качестве неотложной помощи. Однако длительность эффекта от этих препаратов небольшая – несколько часов1.
- Альгинаты. Принцип действия альгинатов немного похож на эффект антацидов. Только они не полностью нейтрализуют кислоту, а образовывают прослойку нейтральной среды между слизистой и желудочным соком3.
Лечение изжоги, сопровождаемой болевым синдромом, включает терапию основного заболевания. Заподозрить болезнь желудочно-кишечного тракта можно, если прием перечисленных средств не оказывает продолжительного эффекта в течение 2 недель1. Изменение образа жизни вместе со своевременным лечением позволит избежать осложнений частых забросов кислоты в пищевод и предотвратить появление изжоги и боли в животе.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Practical Manual of Gastroesophgeal Reflux Disease /Ed.by Marcelo F. Vela, Joel E. Richter and Jonh E. Pandolfino, 2013 -RC 815.7.M 368
- Данилов Д. В. Современные возможности лечения эрозивного эзофагита / Данилов Д. В., Шулешова А. Г., Бондарева К. А. // Доказат. гастроэнтерология. – 2017. – Т. 6; № 1. – С. 26-30.
- Инициальная и поддерживающая терапия у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Симаненков В. И., Тихонов С. В., Лищук Н. Б. // Мед. алфавит. – 2017. – Т. 1; № 9 (306). – С. 8-12.
- ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18
- Кардашева, С. С. Гастроэзофагеальный рефлюкс: новые перспективы лечения / Кардашева С. С., Шульпекова Ю О., Лещенко В. И. // Мед. совет. – 2017. – № 11. – С. 92-99.
- Тарасова, Г. Н. Патогенетические особенности повреждения слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Тарасова Г. Н., Смирнова Е. А. // Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19; № 8-2. – С. 7-12.
- Трухан, Д. И. Актуальные аспекты антисекреторной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Трухан Д. И., Гришечкина И. А. // Мед. совет. – 2017. – № 15. – С. 28-35.
Источник
381 просмотр
3 августа 2020
В марте проходил ЭФГС под сном, меня беспокоила сильная изжога и тяжесть в животе. Эндоскопист написал, что у меня хронический неатрофический антральный гастрит, но на слоев сказал, что у меня желудок здоровый и если болит что-то, то не желудок. У меня возникли сомнения о компетенции врача, хотя я выполнял процедуру в известной клинит и врач – первой категории. Затем, я пошёл к гастроэнтерологу, со своими жалобами – изжога, тяжесть, ком в центре живота сверху, он прописал мне: ганатон, фосфалюгель, хайрабезол, урсосан. Помимо ЭФГДС, меня направили на Гастропанель, ОАК, биохимию и УЗИ брюшной полости. Все результаты прикладываю.
Мне 25 лет, на данный момент меня беспокоит тяжесть в животе по центру сверху, больше ничего.
Вопрос к уважаемым врачам, что это может быть, нужно ли чего то опасаться с моим диагнозом, борюсь язвы и рака желудка – по ним наследственности нет. ?
Хронические болезни: Нет
Инфекционист
Здравствуйте! У вас отмечается снижение гастрина, следует лдобавить к лечению ферменты. Принимайте Энзистал во время еды.
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Нина, а разве ферменты нужны для желудка, они ведь для поджелудочной или это все связано ?
И ещё, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат – может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел
И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Инфекционист
Ферменты способствуют улучшению пищеварения. Пищеварение осуществляется при помощи секрета желудка, поджелудочной железы и печени. Ферментативные препараты улучшают пищеварение.Тяжесть в животе следствие недостатка ферментов и недостаточно интенсивного пищеварения. Также происходит медленное продвижение пищи и возможно обратный заброс. Принимайте ферменты и прокинетики ( мотилиум, ганатон)
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Нина, это не из-за онкологии – медленное прохождение пищи ?
Инфекционист
Нет. Это замедление двигательной активности ЖКТ
Антуан, 4 августа 2020
Клиент
Нина, а какие могут быть причины заброса жёлчи в желудок ?
Инфекционист
Это может быть при избытке и неравномерности поступления желчи в 12п кишку и может быть при сниженной моторики желудка, когда возникает обратный отток содержимого из 12п кишки в желудок.
Антуан, 8 августа 2020
Клиент
Нина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Инфекционист
Даже при хорошем самочувствии могут быть изменения в желудке. Многое зависит от локализации процесса.
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Нина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?
Инфекционист
Чаще всего онкология возникает в месте, где отмечалось длительное воспаление.
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Нина, т.е гастрит – атрофия – язва – рак ?
Инфекционист
Так иногда бывает. Но в основном гастрит пролечивается и отмечается стабилизация процесса.
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Нина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Инфекционист
Это не онкология.Добавьте Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день.
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
У вас желудочно-пищеводный рефлюкс и рефлюкс из 12-перстной кишки в желудок. Вам назначено адекватное лечение, помимо которого вам нажо соблюдать диету антирефлюксный режим – не переедать, не есть на ночь, не поднимать тяжести и не ложиться после еды на 40-60 мин.
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат – может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел
И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Антуан, 4 августа 2020
Клиент
Лариса, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат – может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел
И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Эндоскопист делают биопсию при наличии мест атрофии, для ее подтверждения, и при различных новообразованиях. В вашей гастроскопии нет ничего подозрительного на оба эти состояния. Лечитесь как рекомендовал ваш врач.
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Лариса,и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Терапевт, Нефролог
При хорошем аппетите, отсутствии необоснованного снижения веса и данных вашего ФГДС, новообразования и язва исключаются. Не переживайте. Стресс опасен, и спосоюен вызывать острые стрессорные язвы в желудке.
Лечите гастрит.
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Терапевт, Нефролог
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Лариса, забыл спросить, а почему иногда возникает тяжесть в верху живота по центру ?
Терапевт, Нефролог
Из за рефлюкса желчи или пищи, обработанной жёлчью, из 12-персоной кишки в желудок. При этом возникает ощущение тяжести животе
Антуан, 6 августа 2020
Клиент
Лариса, а какую роль играет наследственность при раке желудка ?
Терапевт, Нефролог
Если в семье были случаи рака желудка, то профилактика заключается в ежегодном проведении ФГДС, своевременном лечении гастрита и хеликобактерной инфекции, и исключении факторов, влияющих на возникновение гастрита (фастфуд, нерациональное питание, переедание, курение, алкоголь, частое употребление дареной пищи и и.д)
Антуан, 9 августа 2020
Клиент
Лариса, я вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники ?
Терапевт, Нефролог
Да, должна быть наследственность или факторы, способствующие постепенному озлокачествлению. Просто так не возникает.
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Лариса, а есть какие-то стадии хронического гастрита по озлакачествлению ?
Терапевт, Нефролог
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Лариса, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Терапевт, Нефролог
Нет, это признак гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), по поводу чего вы получаете терапию.
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Лариса, блин, вот теперь точно параной, до узи делал фгдс и эндоскопист сказал, что мой желудок здоров, но написал хронический неатрофический антральный гастрит, теперь, что мне думать ? :)))))
Терапевт, Нефролог
Гастрит – это воспаление, и это есть у большинства людей. Ничего опасного, подлечитесь и забудете.
Гастроэнтеролог
Добрый день!У меня в связи с выявленными изменениями на гастропанели один вопрос – Вы сдавали эти анализы не отменяя приема хайрабезола? или за сколько дней до гастропанели Вы его отменили?
2. по общему анализу крови- кровь очень густая.Мало пьете воды?
3. по узи есть -желчекаменная болезнь 1 стадия – отсюда боль.Распишу лечение после Вашего ответа на вопрос.Это принципиально важно
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, я не пил хайрабезол до гастропанели
Гастроэнтеролог
Понятно,то у Вас имеется гастрит с повышенной кислотопродукцией., отсюда такая изжога.Причем кислота настолько выраженная, что совсем подавляет гастрин.
Теперь расписываю терапию
1. хайрабезол 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин-3 недели, потом уменьшаете дозу 10 мг 1 разв день за 30 мин до еды-1 мес.Далее оставить этот препарат по требованию
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 недель
3. урсосан – начнете принимать через 2-3 нед от начала терапии – сначала 250 мг 1 разв день поле беда-7 дн, а дальше мне надо знать Ваш вес?
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, вес 66 кг. А что-то серьёзное может быть, верно ли сказал мне эндоскопист, почему он сказал, что мой желудок здоров, хотя написал хронический неатрофический антральный гастрит, сказал только то, что кардии недостаточно и поэтому еда с отрыжкой выходит ?
Гастроэнтеролог
не совсем так.Я сейчас распишу по лечению и обязательно все поясню по болячкам ладно?Если по лечению будут вопросы или не понятно что пишите))))
Гастроэнтеролог
Итак , мы остановились на урсосане – этот препарат Вам уберет взвесь в желчном пузыре, иначе если не убрать это, то пойдет камнеобразование.Урсосан после недели терапии по одной капсуле, со второй недели переходите на 3 капсулы- но разделите их на 2 части-250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна-2 месяца( после чего контроль узи желчного пузыря -ушла ли взвесь)
Пока все понятно?
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, да, понятно, теперь напиши про то, что я у вас спрашивал, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Все не смертельно, эндоскопист прав , что имеет место Хроническое воспаление в кончном отделе желудка, длительное, происходит оно из-за нарушения реологис=ческих свойств желчи(т.е. там есть взвесь), пока не уйдет взвесь будет такое состояние .Кроме того отрыжка идет из-за СИБР- т.е. в начальных отделах тонкой кишки вздутие и идет отрыжка.Если при лечении урсосаном отрыжка будет оставаться пропить нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день до еды-7 дн.
Одним словом уйдет густая взвесь из пузыря из желчи- уйдет отрыжка и кислота снизится, и уйдет боль в верхних отделах живота
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, блестяще расписали, доктор, спасибо вам, вы чудо !
Гастроэнтеролог
Ой, спасибо.А Вы лечитесь.Состояние пока безобидное, но воспаление можно и подзапустить и тогда долго надо будет принимать пилюли))))
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, последний вопрос к вам, до рака желудка далеко, возникает ли он спонтанно, я имею в виду без наследственности и предраковый заболеваний, или механизм рака желудка – неизвестен никому ?
Гастроэнтеролог
Всегда надо брать биопсию.Вот Вы пролечитесь 2 месяца и пойдете на контрольное эгдс.Мы с Вами воспаление уберем и тогда биопсию из желудка будет брать нормально, в биоптате не будет воспаления, а будут те клетки ,которые есть.Это я про контроль излеченности.По раку- наличие хеликобактора длительно не леченного является поводом перерождения слизистой желудка
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, забыл вам сказать, что биопсию у меня не брали, эндоскопист сказал что есть несколько причин этому:
1. Отличный аппарат – может увеличивать все
2. Подозрительных мест не увидел
И это меня смутило, причём это я делал во второй раз год у одного и того же эндоскописта, просто в первый раз я не лечился
Гастроэнтеролог
Сейчас каждая эндоскопия заканчивается биопсией-это золотое правило.Спросите у эндоскописта подтвердит))) Но после лечения будет лучше брать биопсию верхний воспаленный слой уйдет , а потом будет понятно сколько ( длительность) лечить.Поправляйтесь!!
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, я правильно вас понял, что без биопсии – банальный гастрит может быть раком желудка, т.е у меня неверный диагноз, ? лучше скажите правду, она лучше чем сладкая ложь.
Гастроэнтеролог
ни в ком случае- гастрит не может быть раком.Просто биопсию надо брать даже при гастрите, чтобы понимать какой вид гасстрита лечим.Все гастриты лечатся по разному и разные сроки.Поправляйтесь.Вы теперь все знаете,лечить ,проходите контрольное обследование и доктор дальше скажет как наблюдаться
Антуан, 3 августа 2020
Клиент
Елена, забыл ещё сказать, правда, брали блестя чтобы определить хеликоьактер – он отрицательный у мен юя
Гастроэнтеролог
я видела в гастропанели тоже, что он отриц-Лечитесь.Здоровья!!
Антуан, 4 августа 2020
Клиент
Елена, последний вопрос, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Елена, вот, по питанию, есть ли продукты или напитки для восстановления слизистой желудка ?
Гастроэнтеролог
Питание 5 раз в день, теплое,малыми порциями, отварная пищи.
Отварная индейка,кролик, телятина, речная рыбка , особенно уха или заливное из нее
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Антуан, 5 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Антуан, 6 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Антуан, 7 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Антуан, 8 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Антуан, 8 августа 2020
Клиент
Елена, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Гастроэнтеролог
Тяжесть из-за гастрита, на все остальные вопросы я ответила Вам.Я свою точку выразила
Антуан, 8 августа 2020
Клиент
Елена, это последний вопрос, я бы хотел, чтобы вы ответили на него, это ведь просьба пациента, кстати, вы не дали ответ именно на него ! и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы ?
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Антуан, 13 августа 2020
Клиент
Елена, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования – признаки обострения гастрита с забросом желчи в желудок и застоем желчи в желчном пузыре. Критичного ничего нет. Лечение назначено правильно. продолжате назначенную терапию. Здоровья Вам и удачи!
Антуан, 4 августа 2020
Клиент
Марина, а причины заброса делят в желудок есть ?
Гастроэнтеролог
Причина – несостоятельность замыкающего клапана между двенадцатиперстной кишкой и желудком, дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре. Начните прием Урсосана (Урсофалька) 250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц для уменьшения поступления желчи в желудок. Далее можно при хорошей переносимости добавить дозировку Урсосана в соответствии с весом тела уже для уменьшения застоя в желчном пузыре. Препарат назначается в соответствии с весом тела. Какой у Вас вес?
Антуан, 4 августа 2020
Клиент
Марина, 65 кг. А тяжесть в верху живота по центру, в связи с чем возникает ?
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц приема урсосана начните прием по 2 капс на ночьв течение 2-3 месяцев….Здоровья Вам и удачи!
Антуан, 6 августа 2020
Клиент
Марина, и последний вопрос, если у меня есть аппетит и я набираю вес, это не отрицает наличия образования в желудке или язвы и почему иногда возникает тяжесть в верху живота ?
Гастроэнтеролог
Тяжесть возникает потому, что есть воспаление. При проведении ФГДС оразований в желудке не вявлено…
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Марина, вас понял, доктор, получается, рак желудка просто так не берётся, всегда есть предвестники от сколько нужно лет для этого перерождения от гастрита до рака ?
Гастроэнтеролог
У Вас наследственность неблагоприятная есть по онкологии?
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Марина, по желудку нет, но я читал, что наследственность – очень низкий процент
Гастроэнтеролог
Ну и хорошо, что нет. Гастрит далеок не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально…
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Марина, просто я читал про известного онколога России – Андрея Павленко, у него был гастрит и за два года как-то превратилось в онкологии желудка 3 стадии и я впал в шкок
Гастроэнтеролог
Наверное просто те , у кого гастрит не перехоит в онкозаболевание об этом не пишут…
Антуан, 10 августа 2020
Клиент
Марина, что вы имеете в виду, доктор ?
Гастроэнтеролог
только то, что уже писала – Гастрит далеко не всегда ( да и чаще не всегда) имеет в исходе окнозаболевание. Все индивидуально…
Антуан, 12 августа 2020
Клиент
Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Антуан, 13 августа 2020
Клиент
Марина, завершающий вопрос, у меня в узи было написано утолщение стенок желудка – это не указывает на онкологию ? А также, я принимал ганатон, хайрабезол, урсосан – изжога прошла, но ощущение комка в горле и в самом верху живота осталось, что делать ?
Гастроэнтеролог
Утолщение стенок желудка возможно при воспалительном процессе. Добавьте к лечению Гевисон (или Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник