Если боли при полипах желудка в боку
Полипы желудка представлены опухолевидными выростами на слизистой оболочке. Они имеют железистую структуру, доброкачественный характер. Когда развиваются полип желудка симптомы практически отсутствуют. Об их наличии пациенты обычно узнают уже на более поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров. Только в этом случае человек чувствует боли, схваткообразного характера, в кале он может заметить кровь.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>
Описание болезни
Доброкачественные образования обычно возникают на внутренней стенке желудка. В гастроэнтерологии такая патология считается довольно-таки распространенной. Обнаружить ее довольно сложно, обычно полипы визуализируют при проведении фиброгастроскопии, которую проводят для диагностики другой болезни желудочно-кишечного тракта.
Болезнь чаще фиксируется у пациентов, которым уже около 40 – 50 лет. В более редких случаях патология обнаруживается у молодых пациентов, у детей. Согласно статистике, рассматриваемая патология чаще фиксируется у представителей сильного пола.
Болезнь может наблюдаться в таких формах:
- одиночные (47%);
- множественные (52%).
В основном полипы формируются в районе привратника, иногда образование может возникать в самом теле желудка. Диффузный полипоз может развиваться у 1 – 2% всех болеющих.
Среди факторов, провоцирующих появление полипов в желудке укажем следующие:
- гастриты;
- хеликобактерная инфекция;
- радиационное облучение;
- никотин;
- возраст;
- пища с нитратами, нитритами;
- генетическая предрасположенность.
Полипы принято делить с учетом морфологических признаков на такие виды:
Аденоматозные. Их принято делить с учетом гистологической структуры на следующие подгруппы:
- папиллярные;
- тубулярные;
- папиллотубулярные.
Гиперпластические. Данная патология встречается намного чаще (раз в 16). Они представлены разрастанием клеток эпителия. Такие образования практически никогда не переходят в злокачественные формы.
Симптомы
Полипы желудка симптомы проявляют лишь на поздних стадиях развития, когда они достигнут внушительных размеров. Когда они маленькие, молодые, клинических проявлений практически не наблюдается.
Если новообразование имеет большие размеры, оно может спровоцировать желудочные кровотечения. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы:
- стул становится дегтеобразным;
- наблюдается рвота с кровью;
- кровь в кале.
Из-за значительных размеров полипа может возникать затруднение проходимости желудка. Полипы, которые имеют длинную ножку могут выпадать через привратник внутрь двенадцатиперстной кишки. В этом случае образование может защемляться, провоцируя острые, схваткообразные боли, локализующиеся под грудиной. Эти боли могут иррадиировать по всей области живота.
Из-за роста полипов могут возникать внутренние кровотечения, формироваться язвы. Иногда наблюдается затруднение при эвакуации пищи внутрь двенадцатиперстной кишки из желудка. Также могут возникать желудочная непроходимость, защемление полипа привратником, переход образования в злокачественную форму.
На наличие полипов в желудке указывают такие группы симптомов:
Диспептические. Данная группа симптомов обычно указывает на наличие опухоли внутри органа. Они проявляются в:
- тошноте;
- изжоге;
- диарее;
- рвоте;
- повышенном газообразовании;
- запорах.
Кровотечения. Они в основном проявляются в том случае, когда полип имеет длинную ножку (грибоподобное образование). Кровь выделяется при травмировании ножки, ее перекруте. Также кровотечение может начаться при некрозе полипа, имеющего широкое основание. О наличии кровотечения свидетельствуют такие симптомы:
- кровавая рвота;
- усиление пульса;
- потемневший кал;
- падающее давление;
- испарина;
- бледность (неестественная).
Игнорировать признаки внутреннего кровотечения нельзя. Кровотечение вызывает геморрагический шок, который провоцирует сбой в функционировании всех внутренних органов:
Боль. Боли при данной патологии характеризуются периодичностью. Они обычно проявляются после приема пищи, которая раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка и полип, который расположен на ней. У болеющего могут проявляться распирающие боли. Они возникают из-за растяжения стенок желудка, которое происходит при его наполнении пищей. Полип, образовавшийся внутри желудка, увеличившийся в размере, занимает определенное пространство, уменьшая таким образом естественный объем пищеварительного органа. Боль возникает сразу после приема пищи, если полип расположен высоко (в кардиальной части органа). Также болевые ощущения могут проявляться спустя некоторое время после приема пищи (1 – 1,5 часа), если полип локализована глубоко.
Затрудненная эвакуация пищи. Данный признак проявляется в том случае, когда образование возникло в пилорическом отделе желудка. Пища, которая попала внутрь желудка не может продвигаться дальше, в двенадцатиперстную кишку. Она застаивается внутри желудка, где начинают развиваться процессы гниения. У болеющего появляются такие симптомы:
- неприятный запах изо рта;
- боли в эпигастрии;
- зловонная рвота, в которой содержатся гнилостные частички.
Анемия. Вследствие длительного кровотечения у болеющего отмечается снижение уровня эритроцитов, гемоглобина. Длительные кровотечения возникают при частом травмировании полипа.
Диагностика
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Основными методами диагностики считаются:
- Эндоскопия.
- Рентген.
В качестве дополнительных методов диагностики врачи используют:
- лабораторные анализы;
- обнаружение хеликобактер пилори.
Эндоскопическое исследование осуществляется посредством эндоскопа. Эту гибкую трубку вводят внутрь органа, информация о состоянии желудка передается на монитор благодаря окуляру. Специалист тщательно исследует поверхность желудка.
Наиболее популярным методом эндоскопической диагностики считается гастроскопия. Ее проведение выполняется таким образом:
- Осуществляется обработка ротоглотки местным анестетиком.
- Вставляется нагубник, через который вводят трубку внутрь пищевода. Эндоскоп направляется к желудку.
- Складки желудка расправляются воздухом, который подается через эндоскоп.
- Проводится биопсия (при наличии опухоли).
- Выполняется выведение эндоскопа из желудка.
В некоторых случаях гастроскопия может проводиться для удаления образования.
Рентгенологическое исследование назначают в том случае, когда гастроскопию провести нельзя. Данную процедуру проводят с введением контрастирующего препарата (бариевую взвесь пациент выпивает перед диагностикой). Выполняется несколько снимков в разных проекциях. Контрастирующий препарат позволяет более четко рассмотреть рельеф стенок желудка. Этот метод диагностики не проводят беременным, пациентам, имеющим проблемы с глотанием, тем, кто находится в тяжелом состоянии, у кого есть желудочное кровотечение.
Из неинструментальных методов исследования используют:
- Общий анализ крови. Он помогает обнаружить скрытое кровотечение. О его наличии свидетельствует низкий уровень эритроцитов, гемоглобина.
- Кал на скрытую кровь. Этот метод диагностики дает возможность обнаружить латентное кровотечение.
- Обнаружение хеликобактер пилори. С этой целью могут использовать ПЦР, дыхательный тест, гистологическое, цитологическое исследование биоптата.
Лечение
Оптимальным способом лечения считается удаление полипов. Если образование небольшое, специалист может предложить выжидательную тактику, которая предполагает выполнение таких пунктов:
- диетическое питание;
- диспансерное наблюдение;
- регулярные обследования.
Медикаментозное лечение назначается из-за того, что полипоз может развиваться на фоне разных болезней ЖКТ. Специалисты могут использовать такие медикаменты:
- «Омепразол».
- «Алмагель».
- «Де-Нол».
- «Кларитромицин».
- «Ренни».
- «Гастал».
Хирургическое лечение осуществляется такими способами:
- полипэктомия эндоскопическая;
- открытая операция;
- резекция желудка.
Эндоскопическая полипэктомия проводится такими способами:
- механическое срезание;
- электроэксцизия;
- электрокоагуляция.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Город | Название клиники | Процедура | Цена |
| Пермь | Альфа-Центр Здоровья | Эзофагоскопия | 1042 руб. |
| МСК | Клиника Здоровья | Гастроскопия | 2499 руб. |
| Алма-ата | Керуен-Medicus | Видеогастроскопия | 8 000 тг. |
| СПБ | Многопрофильная клиника МЕДИКА | Гастроскопия | 2500 руб. |
| Новосибирск | Врачебная практика | Видеогастроскопия | 1 600 руб. |
| Волгоград | Рефлекс | ФГС (фиброгастроскопия) | 1 500 руб. |
| Нижний Новгород | Пироговский | Фиброгастроскопия (ФГДС) первичная | 1 000 руб. |
| Пермь | Альянс Здоровье | ФГС с лидокаином | 1 200 руб. |
| Екатеринбург | Гармония | Фиброгастродуоденоскопия | 2 000 руб. |
| Харьков | Виктория | Фиброгастроскопия | 200 грн. |
| Минск | Минская областная клиническая больница | Эзофагогастроскопия | 204 100 руб. |
| Самара | Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина | Диагностическое обследование больных по гастроэнтерологическому отделению | 16 540 руб. |
| Киев | Велес | Фиброгастроскопия | 240 грн. |
| Челябинск | Областная клиническая больница № 3 | Диагностическая гастроскопия | 2 000 руб. |
| Одесса | Into-Sana | Фиброгастроскопия с NBI | 970 грн. |
| Днепропетровск | Веслава | Эзофагогастродуоденоскопия | 220 грн. |
Профилактика
Полипы возникают внутри желудка по различным причинам. Специальных мер, которые можно отнести к профилактическим, в современной медицине нет. Специалисты рекомендуют своевременно диагностировать, лечить гастрит. Именно эта болезнь (в хронической форме) зачастую провоцирует развитие полипоза.
Профилактические мероприятия, которые рекомендуют врачи, заключаются в выполнении таких действий:
- Рациональное питание.
- Ограничение алкоголя, курения.
- Своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта.
- Аккуратный прием медикаментов (жаропонижающие, обезболивающие, которые входят в группу нестероидных противовоспалительных средств).
- Диетическое питание.
- Прохождение медицинского обследования (систематическое).
Советы и рекомендации
Чтобы предотвратить малигнизацию следует своевременно лечить полипоз. Ранняя диагностика дает возможность удалить полип, пока он не разросся, не перешел в злокачественную форму.
После оперативного лечения нужно обязательно соблюдать диету, придерживаться всех рекомендаций специалиста.
Источник
Полипы в желудке – это заболевание, относящееся к доброкачественным опухолям. Несмотря на то, что полипоз может себя никак не проявлять и никоим образом не беспокоить пациента, он способен вызывать серьезные осложнения. Зная причины возникновения, первые признаки болезни и меры профилактики, можно уберечься от тяжелых последствий.
Полипоз желудка. Что это такое?
Полипы – это разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки любого полого органа. Относятся к доброкачественным новообразованиям. На долю полипов желудка приходится около 3% всех опухолей этого органа.
Причины появления полипов в желудке
Любое разрастание слизистой оболочки начинается после повреждения ее целостности. В желудке такое повреждение может наблюдаться при воспалительных заболеваниях (гастрите, гастродуодените). К факторам риска по возникновению полипов относят:
- воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
- инфекция, живущая в желудочно-кишечном тракте (H.pylory);
- возраст пациента старше 40 лет;
- генетическая предрасположенность пациента, наблюдаются случаи семейного полипоза, особенно это касается аденоматозных полипов.
Виды полипов в желудке
В желудке различают два вида полипов в зависимости от клеток, из которых сформировалось образование: 
- Гиперпластический полип. По сути, это не опухоль, а разрастание клеток эпителия. Врачи не считают этот вид полипа истинным новообразованием, так как он практически никогда не переходит в злокачественную опухоль.
- Аденоматозный полип (аденома желудка). Это истинное новообразование, основой для которого является железистый эпителий желудка. Чем больше размер такого полипа, тем больше вероятность его перерождения в рак. При размере полипа до двух сантиметров, он может малигнизироваться в 5 – 8% случаев, при размере более двух сантиметров – в 50% случаев.
Также полипоз делится на одиночный (при наличии единственного полипа) и множественный (в случае наличия нескольких полипов одновременно). По локализации различают полипы антрального отдела желудка (самая частая локализация) и полип, формирующийся в теле желудка.
Как проявляются полипы в желудке?
Симптомы полипоза желудка начинают проявляться тогда, когда воспалительный процесс распространяется на соседние от полипа участки или он начинает изъязвляться.
- Боль в животе. Возникает при обширном воспалительном процессе (гастрите) или ущемлении полипа. Боль чаще всего возникает в подложечной области, сначала – сразу после приема пищи, а затем – независимо от питания. Имеет приступообразный характер.
- Тошнота и рвота. Возникает при разрастании полипа до больших размеров, который закупоривает просвет желудка и препятствует прохождению пищи. Также рвота с примесью крови появляется при желудочном кровотечении, когда полип изъязвляется, и повреждаются кровеносные сосуды.
- Кал с примесью крови. Может появляться при небольшом желудочном кровотечении. Кровь в кале при этом темного цвета.
- Слабость, бледность, сухость кожных покровов. Все это является признаками анемии (малокровия), то есть снижения гемоглобина. Возникает такое состояние в результате кровопотери из кровоточащей изъязвленной поверхности полипа.
- Потеря аппетита, снижение массы тела, слабость. Подобные симптомы могут быть признаком перерождения полипов в рак желудка.
Осложнения полипов. Опасно ли это?
Мелкие полипы в желудке, как правило, не вызывают осложнений и протекают бессимптомно. Осложнения полипоза возникают при разрастании полипов, при увеличении их в размерах или при их изъязвлении. К осложнениям этого заболевания относят:
- Желудочно-кишечное кровотечение. Возникает при изъязвлении поверхности полипа. При этом у пациента возникает рвота «кофейной гущей».
- Ущемление полипа. Характерно для новообразования на ножке, образовавшегося на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие полипы могут выходить в кишечник и сдавливаться привратником (мышечным кольцом на выходе из желудка). При этом возникает резкая схваткообразная боль в эпигастральной области (в верхней части живота).
- Затруднение продвижения пищи из желудка в кишечник. Возникает при разрастании полипов до крупных размеров.
- Малигнизация полипа – перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).
Лечение полипов в желудке
Как лечить полипоз желудка, нужно его удалять или нет – решает врач в зависимости от вида образования, клинических проявлений и стадии заболевания. В случае отсутствия симптомов заболевания и при небольших размерах полипа врач может предложить лечение без операции, иногда пациенты прибегают к лечению народными средствами. При этом будет необходимо регулярное наблюдение за пациентом. При разрастании полипа или появлении осложнений будет требоваться немедленное удаление полипов. Консервативное лечение полипов включает несколько пунктов:
- Правильное питание пациента.
- Антихеликобактерная терапия. Это курс антибиотиков, направленных на устранение патогенной инфекции в желудке и двенадцатиперстной кишке (H.pylori).
- Лечение гастрита и гастродуоденита.
Кроме этого, раз в полугодие необходимо проходить фиброгастроскопию. Это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки специальным прибором через зонд.
Диета при полипах в желудке
Питание пациента должно быть дробным, каждые 3 часа. Нельзя допускать повышения кислотности желудочного сока или застоя желчи (при больших промежутках между приемами пищи). Продукты, которые необходимо исключить:
- чай, кофе, какао;
- острые продукты;
- специи, пряности, маринады;
- копченые продукты;
- колбасы, сало;
- жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь);
- майонез, кетчуп, аджика, горчица;
- супы на мясном бульоне;
- рыбные и мясные консервы;
- алкогольные напитки.
Продукты, разрешенные для употребления:
- молоко и молочные продукты (творог, кефир, твердый сыр);
- макаронные изделия;
- фрукты и овощи;
- крупы (овсяная, рисовая, гречневая);
- отварное мясо и рыба (или запеченная в духовке);
- супы на овощном бульоне.
Нужно ли удалять полип в желудке? Показания для оперативного лечения
На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения полипов. Это непроникающие операции через эндоскоп. Применяют механическое иссечение полипа, метод электроэксцизии (иссечения высокочастотной диатермической петлей), коагуляцию полипа с помощью электрического тока или лазерного излучения. При обширных множественных полипах может потребоваться кардинальное решение – резекция (удаление) желудка. Такой метод лечения применяется в крайних случаях. Оперативное лечение показано при полипах более 2 см, полипах на широкой ножке, прогрессирование (разрастание) образований, возникновение любого из осложнений. После удаления полипа через 10 – 12 недель проводится контрольная гастроскопия.
Добавить комментарий
Источник
В последние годы специалисты отмечают увеличение количества редких видов патологии пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся полипы в желудке.
Рост диагностированных случаев связан с воздействием негативных факторов, а также с применением современных инвазивных методов исследования. Поражение слизистой оболочки чаще встречается у взрослых средней возрастной группы.
Рассмотрим, опасно ли это, и может ли исчезнуть полип самостоятельно? В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он оценит симптомы, выяснит причину болезни и назначит правильное лечение.
Оглавление
- Что такое полип желудка
- От чего образуются
- Как быстро растут полипы
- Классификация
- Чем опасно заболевание
- Может ли исчезнуть самостоятельно
- Симптомы
- Диагностика
- Что делать
- Лечение
- Хирургическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Реабилитация после удаления
- Терапия после удаления
- Питание
- Лечение народными средствами
- Выводы
Полип желудка — что это такое?
Важно!
При обнаружении патологических изменений, врач должен доступным языком рассказать человеку о заболевании и вероятных причинах возникновения.
Полип в желудке — это дополнительное образование на поверхности слизистой. Представляет собой скопление определенного вида клеток за счет их локального разрастания. Характеризуется доброкачественным течением. Однако при неблагоприятных условиях структуры могут видоизменяться с риском возникновения злокачественного процесса.
Бывают полипы единичные. Они часто являются случайной находкой. У ряда пациентов регистрируются множественные образования, которые проявляются более яркой симптоматикой.
От чего образуются
Если диагностированы полипы в желудке — причины не всегда понятны.
Специалисты выделяют несколько теорий возникновения заболевания:
- Инфекционная — обусловлена патогенным влиянием Helicobacter pylori. Что приводит к развитию гастрита, гастродуоденита и других воспалительных процессов с последующей трансформацией в доброкачественные образования.
- Наследственная — наблюдения показывают более высокие показатели заболевания у людей, чьим близким родственникам были диагностированы полипы.
- Радиационная — при воздействии излучения повышается вероятность пролиферации клеток.
- Химическая — связана с регулярным воздействием агрессивных факторов, от которых появляются образования. В этом случае причины возникновения полипов могут быть обусловлены:
- неправильным питанием;
- злоупотреблением алкоголя, никотина;
- приемом лекарственных средств, которые вызывают повышение кислотности;
- рефлюксом содержимого ЖКТ в верхние отделы.
Внимание!
У детей, в основном, заболевание носит врожденный характер, и является проявлением аденоматоза ЖКТ.
Как быстро растут
Данные научных источников содержится противоречивая информация о времени формирования доброкачественных образований. Этот период может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы могут быть слабо выражены. Поэтому патологию часто выявляют при плановой эндоскопии.
Размер полипа в желудке определяет его группу:
- малые — до 5 мм;
- средние — от 6-7 мм до 15 мм (по другим данным до 20 мм);
- большие — от 20 мм до 60 мм;
- гигантские — более 60 мм.
Опасность представляют полипы более двух сантиметров. Потому что они наиболее подвержены малигнизации и изъязвлению. Хирургическое удаление рекомендуют при величине образования свыше 10 мм.
Классификация
Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Эндоскопическая классификация
| Варианты | Типы |
| Выступающие | На узкой ножке На зауженном основании Сидячие |
| Поверхностные | Приподнятые Поверхностные плоские Слегка углубленные Смешанные |
Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.
Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам
| Признаки | Виды |
| По количеству | Солитарные (одиночные) Множественные Гнездные Полипоз |
| По локализации | Антрального отдела Пилорического отдела Кардии Сочетанные с другими органами |
| По морфологии | Аденоматозные (развиваются из железистого эпителия) тубулярные; папиллярные; папиллотубулярные Гиперпластические (образуются за счет гиперплазии поверхностного эпителия) Гиперплазиогенные (отмечаются при нарушении регенераторных процессов эпителия) Фундальных желез (представлены расширенными кислотопродуцирующими клетками) |
Таблица 3. Классификация по форме и выраженности ножки по T. Yamada
| Тип | Признаки |
| I тип | Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные |
| II тип | Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями |
| III тип | Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса |
| IV тип | Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой |
Чем опасен полип желудка?
Даже когда симптомы мало выражены, заболевание может иметь тяжелые последствия. Если есть полипы в желудке, опасно не следовать рекомендациям по лечению.
Это связано с осложнениями, которые представлены:
- Малигнизацией — рак чаще всего поражает аденоматозные образования на широком основании больших размеров, а также полипы из фундальных желез, расположенные в кардии или теле желудка. Риск возрастает при множественной форме патологии.
- Кровотечением — возникает, если полип с изъязвлением. Проявляется слабостью, меленой (черным стулом), рвотой с примесью свернувшейся крови.
- Присоединением инфекции — причина — бактериальное воспаление на месте измененного эрозиями образования. Характерно повышение температуры, боль в животе, признаки выраженной интоксикации.
- Нарушением моторной функции — отмечается при локализации образований в привратнике. Опасность заключается в затруднении продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
- Ущемлением полипа — происходит, когда полип на длинной ножке и расположен в привратнике. При его выпадении в просвет 12-перстной кишки и сужении просвета возникает разлитая боль приступообразного характера.
Может ли полип в желудке исчезнуть сам
Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой, надеются, что полип может рассосаться самостоятельно без лечения. Чаще всего сомнения возникают на основании того, что заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Задача гастроэнтеролога — предупредить о тяжелых осложнениях, особенно о развитии злокачественного процесса.
Научно подтвержденных случаев исчезновения полипов без терапии нет. Теоретически, если полип на тонкой ножке, он может оторваться, но есть риск кровотечения и повторного формирования полипа.
Симптомы
Единичные образования небольших размеров в большинстве случаев не дают о себе знать. По мере роста элементов и их распространения появляются жалобы. Поэтому на основании объективных данных сложно определить причину патологии и назначить лечение.
У взрослых проявления заболевания имеют схожие клинику с гастритом, гастродуоденитом и другими воспалительными процессами. В зависимости от локализации (в антральном отделе, кардии, пилорусе или теле) некоторые проявления будут иметь отличительные признаки.
Симптомы полипов в желудке представлены:
- диспепсическим синдромом — появлением вздутия, участившимся газообразованием, отрыжкой воздухом;
- повышенным выделением кислоты, которая проявляется изжогой, обильным слюноотделением, неприятным вкусом и запахом во рту;
- снижением аппетита;
- потерей массы тела;
- болевыми ощущениями и дискомфортом в проекции зон, где локализованы образования, которые могут иррадиировать в разные области — спину, левую и правую лопатку;
- нарушением стула в виде чередования диареи и запоров;
- повышением температуры;
- астеническими явлениями — слабостью, утомляемостью, сонливостью.
Диагностика
Дополнительное обследование — обязательный этап диагностики. Он позволяет провести дифференциальный диагноз, чтобы определить правильную тактику лечения. Специалисты рекомендуют следующий объем мероприятий по диагностике:
- Исследования крови — общий, биохимический для исключения анемии, воспалительного процесса, уточнения функции сопутствующих органов ЖКТ.
- Определение скрытой крови в кале — когда есть подозрение на кровотечение из полипа.
- Выявление возбудителя хеликобактерной инфекции в крови, кале, с помощью дыхательного уреазного теста.
- Эндоскопия и биопсия — проводят цитологию, чтобы определить морфологическую картину, дифференцировать доброкачественные или злокачественные типы клеток, и поставить правильный диагноз.
- Рентген желудка с барием — для обнаружения косвенных признаков заболевания.
Полип в желудке — что делать?
Необычный диагноз вызывает у пациента много вопросов. Главный из них — нужна ли операция? Если в желудке нашли полип — делать инвазивное вмешательство необходимо. Однако это касается образований аденоматозного типа, а также тех, которые более 10 мм. При других вариантах наблюдают за элементами в динамике, их ростом, распространением, клиническими проявлениями. В случае прогрессировании процесса решают вопрос об удалении.
Лечение
Патологический процесс опасен осложнениями. Поэтому гастроэнтеролог принимает решение на основании данных диагностики и состояния пациента. Лечение полипов в желудке без операции проводится при расположении в фундальном, антральном, кардиальном, препилорическом отделе, если элементы менее 5 мм. Назначают этиологическую, патогенетическую, симптоматическую терапию.
Консервативная тактика применяется при множественных образованиях малых размеров. В этом случае эндоскопическое исследование выполняют раз в 6 месяцев и контролируют ситуацию. Элементы более 0,5 см подлежат удалению различными методами.
Диета при полипе желудка: что можно кушать и что запрещено
Хирургическое лечение
Хирургический метод является основным направлением терапии. Операция по удалению полипа желудка назначается совместно с медикаментозными методами.
Важно!
Специалист определяет вид вмешательства в зависимости от размера и типа образования.
Существуют следующие варианты удаления полипов на стенке желудка:
- Эндоскопическим методом:
- эндоскопическая электроэксцизия полипа желудка;
- лазерное удаление;
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.
- Полостная операция с удалением патологических тканей.
Если есть полип желудка, лечение и объем операции определяет хирург. Предпочтение отдают инвазивному вмешательству с помощью эндоскопа. Полипэктомию проводят при размерах от 5 до 30 мм. Крупные элементы и образования на ножке резецируют петлей. Если основание широкое или полип плоский, иссекают полип в подслизистом слое. Лазер используют при единичных элементах небольшой величины.
Открытая операция показана в крайних случаях. Ее проводят при малигнизации, диффузной форме, размерах полипов более 3 см. Дополнительно может понадобиться пластика с наложением анастомоза.
Медикаментозное лечение
Пациентов с полипами маленьких размеров, которые не сопровождаются неприятными симптомами и осложнениями, ведут медикаментозно (лечат таблетками). Консервативная терапия в большинстве случаев обоснована, учитывая этиологические факторы заболевания.
Лекарства от полипов в желудке рекомендует гастроэнтеролог, опираясь на данные объективного, дополнительного обследования и жалобы больного. Назначают терапию такими медикаментами:
- антибактериальными веществами или антибиотиками;
- блокаторами протонового насоса;
- препаратами субцитрата висмута;
- ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов;
- антацидами;
- альгинатами;
- спазмолитиками;
- анальгетиками.
Реабилитация после удаления
Любая операция является стрессовым фактором для организма человека. Восстановительный период после удаления полипа желудка зависит от вида вмешательства. При эндоскопической резекции он составляет 2 недели. При полостной операции — 1 месяц. Поэтому основными направлениями реабилитации являются:
- Ограничение физических нагрузок.
- Соблюдение диеты и режима приема пищи.
Терапия после удаления
После оперативного вмешательства любым методом под контролем врача продолжают медикаментозную терапию. Это необходимо для устранения причины заболевания, симптомов, полноценного заживления слизистой оболочки и предотвращения рецидива заболевания. При злокачественном процессе дополнительно могут назначить специальное лечение после удаления полипов в желудке.
Некоторые пациенты, не понимая опасность ситуации, пренебрегают препаратами. Это может привести к появлению новых полипов, эрозивному процессу или малигнизации. Поэтому гастроэнтерологу важно объяснить пациенту возможные риски и убедить в соблюдении схемы терапии.
Питание
Меню в послеоперационном периоде рекомендуют согласно столу 1а. В первые дни диета при полипе на желудке включает углеводные компоненты. Продукты готовят жидкой или полужидкой консистенции, постепенно заменяя их протертыми блюдами. Питание должно быть дробным не менее 5 раз в сутки. Через 3-4 дня добавляют белки и жиры в виде нежирного мяса, растительного масла, молочных продуктов.
Диета после операции
Строгих ограничений