Двойня давит на желудок

Многоплодие – это многоплодная беременность, наступившая при оплодотворении двух и более яйцеклеток либо разделении одной зиготы на несколько частей. В наши дни на 1000 беременностей одним ребёнком приходится 4 многоплодия.

Прием гинеколога – 1000 руб.

Если женщина ожидает более одного малыша, её беременность относят к группе риска, потому что вынашивание нескольких плодов требует немалых сил и крепкого здоровья. Чем раньше беременная узнает о своем состоянии, тем лучше.

многоплодная беременность

Теории возникновения многоплодной беременности: брильянтовая беременность – рудимент?

Происхождение многоплодной беременности учёными до сих пор не выяснено. Рождение сразу нескольких детенышей характерно для млекопитающих (кошек, собак, грызунов, хищников). У людей такое явление наблюдается крайне редко. И во многих случаях объяснить этот факт можно генетической особенностью, передающейся по наследству. Ведь в парах, где один супруг из двойни, в 7 раз чаще рождаются близнецы.

Существуют также множественные многоплодные роды, когда несколько раз подряд женщина рожает двойню или тройню. Возможно, это специфический рудимент, доставшийся нам от далёких предков. Во времена первобытности смертность была очень высокой, а продолжительность жизни короткой. Женщина оставалась фертильной (способной к зачатию) не более 10-15 лет, если не умирала от болезни или несчастного случая. Природа многоплодием восполняла численность людей.

Есть основания предполагать, что до неолитической революции половая зрелость наступала в 6-7 лет, и в 20 лет женщина умирала естественной смертью от износа организма. Если бы она рожала по одному малышу, то человечество бы вымерло. Новорождённые выживали не все, естественный отбор отсеивал слабых и нежизнеспособных. Но с увеличением продолжительности жизни и получением постоянного источника пищи женщины стали производить на свет одного, но более крепкого детёныша. По сути многоплодие – это такой же рудимент, как ушные мышцы или зубы мудрости.

Истинные причины многоплодной беременности

Многоплодие образуется как на стадии оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, так и в первые недели беременности.

Монозиготные близнецы (в 30% случаев многоплодия)

Они рождаются, если на момент зачатия был оплодотворен один ооцит (яйцеклетка) одним сперматозоидом. Далее зигота начинает делиться, и от того, в какой промежуток времени это случается, зависит формирование и развитие плода.

Разделение в течение первых 3 дней с момента слияния двух клеток. В этом случае формируется моноамниотическая дихориальная двойня, когда двух (или более) малышей объединяет один хорион, из которого будет формироваться плацента. Каждый эмбрион развивается в собственной плаценте независимо от других эмбрионов.
Разделение произошло до 7 дней. У обоих (нескольких) плодов будет общий хорион и амниотический мешок (монохориальная диамниотическая двойня). Каждый плод будет иметь свою плаценту, но между собой они будут разделены перегородкой, что гораздо лучше, чем общая плацента.
Разделение на 8-е сутки. Процесс приведёт к формированию эмбрионов с общим амниотическим мешком и общим хорионом (монохориальная моноамниотическая двойня). Малышей объединит общая плацента, что опасно. Один плод будет питаться за счёт другого, и такая беременность должна проходить под особым контролем.
Разделение после 13-й недели после зачатия. Результат приведёт к развитию сиамских близнецов, когда два организма срастаются между собой.

Во всех случаях рождаются монозиготные близнецы, имеющие одинаковый набор генов. Они всегда только одного пола, и внешне чаще всего неразличимы.

Дизиготные близнецы (70% многоплодия)

Рождаются в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. Родившиеся малыши порой настолько непохожи один на одного, что их не всегда принимают за братьев или сестёр. Они имеют примерно 50% общих генов, что характерно для всех родных братьев и сестёр. Такую беременность легче переносить, потому что каждый плод имеет свою хорионическую и амниотическую оболочку. Дети рождаются как однополыми, так и разного пола. Узнать, кто родится, мальчик или девочка, можно здесь.

Разница между монозиготными и дизиготными близнецами определяется признаками конкордантности – вероятности схожих признаков (группы крови, склонности к заболеваниям).

Признаки близнецов	Монозиготные	Дизиготные
Общая группа крови	100%	46%
Цвет глаз	99,5%	28%
Предрасположенность к бронхиальной астме	19%	4,8%
Склонность к гипертонии	70%	13%
Вероятность заболеть корью	98%	94%

Факторы способствующие рождению одновременно двух или нескольких детей

Рождение близнецов случается редко, и в семье это считается настоящим подарком судьбы. Несмотря на трудности вынашивания и сложности, связанные с воспитанием одновременно нескольких малышей, каждая женщина в глубине души мечтает родить двойню или даже тройню.

Существует ряд факторов, способствующих многоплодному зачатию:

Наследственный фактор (главный). Замечено, что у супругов, один из которых был рождён в паре с братом или сестрой, в 7-8 раз чаще рождаются двойни или тройни. Если многоплодие отмечалось у бабушки, тёти или других родственников, то у любого члена семьи есть шанс родить близнецов. Считается, что ген многоплодия передаётся через поколение. Доказано также существование гена гиперовуляции (одновременное производство нескольких яйцеклеток), который передаётся от бабушки через отца дочери, и уже она способна родить двойню.
Возраст беременной свыше 35 лет. Начиная с этого возраста, у женщины в организме повышается количество гонадотропина (ХГЧ), гормона, стимулирующего формирование фолликул. Вместо одного яичника ооциты продуцируют оба яичника, что и приводит к многоплодному зачатию.
Применение гормонов для лечения бесплодия. Они также стимулируют выработку множественных фолликул, и способствуют рождению двойни.
Отмена оральных контрацептивов. Они подавляют активность яичников, тормозя развитие фолликул. После отмены яичники активизируются и выделяют по несколько ооцитов (женских половых клеток).
Метод экстракорпорального оплодотворения. Женщине при ЭКО подсаживают в матку несколько эмбрионов, из которых приживаются 2-3. При благоприятном исходе выживают все.
Патологии матки (двурогая матка). Различные аномалии в строении матки приводят к развитию одновременно нескольких эмбрионов, хотя беременность будет проходить проблематично.
Частые роды. С каждой новой беременностью увеличивается шанс родить двойню.
Время зачатия. Весной наблюдается более бурная выработка гормонов, что способствует гиперовуляции.

Почему нужно узнать о многоплодии как можно раньше

Многоплодие переносится гораздо сложнее, чем обычная беременность. Ранняя диагностика позволит спасти беременность. Во время вынашивания близняшек женщина может столкнуться со следующими проблемами:

Выкидыш на ранних сроках. Такое случается и при одноплодной беременности, но при многоплодии вероятность увеличивается в несколько раз. В двойнях процент выкидышей составляет 35% от всех многоплодных беременностей, тройни 70%, четверни и более до 90%.
Замирание плода. Если до 12-й недели беременности погибает один плод, ничего страшного с другим малышом не случается. Организм женщины утилизирует замерший зародыш (синдром исчезнувшего близнеца). На более позднем сроке гибель одного из плодов влечёт серьёзные проблемы. У второго малыша случается инсульт, неврологические повреждения и пр.
Синдром фето-фетальной трансфузии. Заключается в том, что один малыш получает больше крови, чем другой. В этом случае одно дитя может родиться на 1 кг тяжелее и на 10 см выше брата или сестры. Современные технологии позволяют устранить эту проблему на стадии беременности с помощью лазера.
Истмико-цервикальная недостаточность. Заключается в раскрытии шейки матки от возросшей на неё нагрузки. Если не предпринимать меры (зашивание, разгружающий пессарий), это грозит поздним выкидышем (до 21 недели) или преждевременными родами (с 22 недели). Малыши в таком случае появятся на свет с экстремально низким весом и проблемами со здоровьем вплоть до инвалидности.
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). Причиной может послужить резкий набор веса беременной и гестоз – сужение просвета сосудов при увеличении проницаемости стенок. С этой проблемой сталкивается 10% всех беременных, из них большинство – это женщины, ожидающие двойню. При этом до беременности у них не отмечалось проблем с уровнем глюкозы. Если на 24 неделе у женщины не выявлено повышение сахара в крови, то и в дальнейшем такой проблемы не будет.
Холестаз (потеря способности печени пропускать желчь в желчные пути с последующим увеличением уровня желчных кислот в моче у беременной). Обычно ВХБ (внутрипечёночный холестаз беременных) обостряется на последнем семестре, если он приходится на холодное время года. Главный признак – сильный зуд стоп и ладоней, настолько сильный, что нарушает полноценный сон. Острая форма ВХБ опасна тем, что желчные кислоты попадают в кровь малыша, вызывая его гибель. У мамы холестаз приводит к послеродовому кровотечению. Но такое случается крайне редко, обычно всё проходит само собой в течение суток после родов.

Проблемы при развитии плода

Низкий вес новорождённых. Малыш с весом 2500 считается богатырём. Однако в силу того, что развитие плодов происходит быстрее, чем при ожидании одного ребёнка, такие детки имеют больше шансов на выживание, несмотря на низкий вес.
Аномалии пуповины у плодов. В 7% случаев встречается аплазия (отсутствие) артерии пуповины одного из плодов, что приводит к гибели малыша. Пуповины могут переплетаться между собой, обвитие пуповиной головки одного или обоих плодов, что приводит к гипоксии.

многоплодная беременность узи

Проблемы при родах

Недоношенная беременность. Нормой считается, если двойня родилась на сроке 36 недель, тройня – 34 недели, четверня-пятерня – 28 недель и раньше. Минимальный срок, при котором младенцы выживают, составляет 22 недели.
Преждевременный разрыв плаценты (25% многоплодных беременностей). Если своевременно провести предупредительные меры, этого можно избежать. Если же околоплодные воды отошли, но плацента сохранилось, женщину держат на медикаментах до определённого срока, когда малыши с высокой вероятностью родятся жизнеспособными.
Слабость родовой деятельности. При вынашивании нескольких плодов матка растягивается, и эндометрий в месте прикрепления плаценты на некоторое время утрачивает способность к сокращению. Из-за этого родовая деятельность затягивается, женщина утомляется. Поэтому обычно беременной с многоплодием предлагают кесарево сечение либо вводят окситоцин, который стимулирует маточные сокращения и способствуют выталкиванию плодов из матки.

Проблемы многоплодной беременности после родов

Женщина также может столкнуться с некоторыми проблемами после родов:

Неполная отслойка плаценты и послеродовое кровотечение. Это связано со слабой сократительной способностью матки. Кровопотеря составляет в среднем 1 литр и более, поэтому пациентке приходится долго восстанавливаться после родов.
Замедленная инволюция (сократимость) матки после родов. Если после рождения одного ребёнка матка приходит к прежним размерам через 2 месяца, у родивших двойню процесс иногда потребует хирургического вмешательства.
55% малышей рождается с весом ниже нормы (2500 грамм). Это следствие внутриутробной задержки роста плодов (наблюдается в 70% беременностей против 10% при одноплодии).

Как на ранних сроках определить многоплодную беременность: все методы

Существует несколько способов распознать многоплодие.

Самым ранним показателем многоплодной беременности является анализ на ХГЧ-гормон. Хорионический гонадотропин – это гормон, выделяемый хорионом, оболочкой, защищающей эмбрион до образования плаценты. Через неделю после зачатия ХГЧ поступает в мочу женщины, благодаря чему она может воспользоваться тестом на беременность. Известные две полоски – это реакция на наличие в моче хорионического гонадотропина. При многоплодной беременности уровень гормона выше в 2-3 раза, и полоски на тесте будут ярче.
Осмотр в кресле у гинеколога показывает расширенную матку, а также слишком большие размеры органа для срока беременности.
Только УЗИ-исследование матки точно подтвердит наличие нескольких эмбрионов. При высоком показатели ХГЧ женщину направляют на УЗИ на 5 неделе, хотя обычно первое обследование проводится не раньше 9 недели. Подтвердить многоплодие можно уже на 2 месяце беременности. Эмбрионы выглядят как две (три, четыре) горошины чёрного цвета в полости матки (миомы и другие опухоли выглядят белыми пятнами).
На 9-й неделе женщине делают плановое обследование, на котором определяют, есть ли у каждого плода своя плацента или они объединены общей.

Косвенные признаки многоплодной беременности

Помимо выявления уровня ХГЧ и УЗИ исследования, определить многоплодие можно по косвенным признакам. К ним относятся:

Выраженная угревая сыпь на лице. Это особенно заметно, если до этого у женщины была чистая гладкая кожа. Сыпь вызвана резкими и масштабными гормональными изменениями. При одноплодной беременности они проявляются не так интенсивно.
Повышение артериального давления (наблюдается в 25% случаев против 6% при одноплодной беременности). Оно повышается даже у женщин, которые до беременности жаловались на гипотонию. Это связано с необходимостью перекачивать большее количество крови.
Преэклампсия (повреждение внутренних стенок сосудов). Сосуд сужается, нарушая кровообращение и питание органов. Также его стенки становятся более проницаемыми, вызывая отёки и сбои в работе внутренних органов. Преэклампсия случается у 21% беременных двойней, и ведёт к артериальной гипертензии и образованию тромбов. В тяжёлой форме женщине грозит инсульт.

Как избежать проблем, связанных с многоплодием

Вышеперечисленные осложнения – это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.

Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:

Ещё перед наступлением беременности сдать все анализы и провериться на инфекции, вылечить вагиноз, кольпит и молочницу.
Встать на учёт как можно раньше.
Еженедельно посещать врача, не пропуская визиты.
Питайтесь правильно, разнообразьте рацион фруктами, овощами и орехами.
Принимайте фолиевую кислоту и витамины для беременных.
Откажитесь от напитков с кофеином, в том числе от крепко заваренного чая.
Следите за прибавкой в весе, которая для многоплодия должна быть не менее 15 и не более 25 кг.
Не принимайте никаких лекарств без консультации гинеколога или терапевта.
Ежедневно гуляйте и дышите свежим воздухом.
Не отказывайтесь от физических упражнений, запишитесь на курсы для беременных.
Настраивайтесь на позитив, ведь вышеперечисленные осложнения не обязательно проявятся у Вас.

Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.

Где пройти диагностику многоплодной беременности в СПБ

Установить факт многоплодия Вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Диагностика беременности проводится на новом аппарате экспертного класса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Беременность, при которой в организме матери развиваются сразу два плода, называют многоплодной. Иногда женщина ожидает троих или даже четверых малышей. Но все же беременность двойней является самой частой среди многоплодных беременностей.

MedMe расскажет о том, как протекает беременность в ожидании двойни, есть ли особенности течения процесса родов, и поделится советами со счастливыми мамами по кормлению детей и уходу за ними.

Кому повезло?

В большинстве стран Европы беременность двумя или более детьми встречается до 1,5% случаев. В настоящее время это стало встречаться чаще. Это объясняется внедрением в медицинскую практику современных репродуктивных технологий. Кроме того, существуют другие факторы, способствующие многоплодной беременности:

Мать старше 30 лет;
Наследственность (если в роду были двойни по линии матери);
Несколько родов до наступления данной беременности;
Особенности развития матки (например, удвоенная матка);
Применение комбинированных оральных контрацептивов незадолго до планируемой беременности;
Использование лекарств, стимулирующих овуляцию;
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Двойняшки или близнецы?

Не все знают, чем близнецы отличаются от двойняшек. Некоторые считают эти слова синонимами. Это не так. Все зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток.

Двойняшки или двуяйцевая двойня образуются в том случае, если оплодотворены две разные яйцеклетки. При этом формируются две плаценты. Пол детей может быть как одинаковым, так и разным. При этом дети порой абсолютно не похожи друг на друга.
Близнецы или однояйцевая двойня образуются при разделении одной оплодотворенной яйцеклетки. У них может быть одна плацента на двоих или у каждого своя. Дети всегда однополые, ничем не отличаются внешне, носят одинаковую генетическую информацию.

В зависимости от того, когда произошло деление яйцеклетки, формируются одна или две плаценты (монохориальная и бихориальная двойня). От времени разделения различается также число плодовых оболочек (моноамниотическая и биамниотическая двойня). При слишком запоздалом делении плодного яйца формируется сросшаяся двойня («сиамские близнецы»).

Доктора не всегда четко могут определить, близнецы родились или двойняшки. Это затруднительно, когда рождаются однополые дети, которые разделены четырьмя плодовыми оболочками при наличии двух плацент.

Как протекает беременность при вынашивании двойни?

Вынашивание сразу двоих малышей – непростое испытание для женского организма. Все его системы вынуждены работать с большим усилием, чтобы обеспечить адекватное развитие обоих малышей. Это сказывается на большем числе проблем и осложнений при вынашивании двух малышей нежели одного. Что же можно ожидать при многоплодной беременности?

Хронические сопутствующие заболевания обостряются довольно часто.
Гестозы, часто встречающиеся при многоплодной беременности, характеризуются более тяжелым течением.
Анемия – частый спутник женщин при вынашивании двойни.
Появление детей на свет раньше положенного срока – одна из наиболее серьезных проблем при многоплодной беременности.

Число плацент оказывает влияние на протекание беременности и ее исходы. Одна плацента на двоих – самый неблагоприятный вариант. В случае формирования близнецов чаще всего бывает именно так. Смертность детей из монохориальной двойни гораздо выше, чем из бихориальной.

Физическое развитие малышей от многоплодной беременности, как правило, имеет меньшие параметры, чем у детей от одноплодной беременности. Иногда оба плода отстают в весе и росте по сравнению с этими детьми. В некоторых случаях только один плод отстает в развитии от другого. Бывает и так, что развитие обоих детей абсолютно нормальное.

Для того, чтобы избежать вышеперечисленных проблем или снизить их неблагоприятное влияние на здоровье мамы и малышей, необходимо придерживаться следующих правил во время ожидания двойни:

Более частые приемы в женской консультации;
Трехкратное посещение терапевта (по показаниям чаще).
Правильное питание в достаточном объеме. Оптимальная прибавка веса за весь период беременности – 20-22 кг.
Применение противоанемических препаратов при необходимости.
Ограничение физической нагрузки, полноценный отдых в дневное время.
Своевременная госпитализация по показаниям.

Специфические осложнения при вынашивании двойни

Некоторые осложнения встречаются только при вынашивании нескольких плодов. Будущим мамам, ожидающих сразу двоих малышей, стоит о них знать.

Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ) – осложнение, встречающееся, главным образом, у близнецов с одной плацентой на двоих.

При этом формируются патологические сосудистые сообщения между кровотоками детей на уровне плаценты. Кровь от одного плода (донора) шунтируется ко второму плоду (реципиенту). Состояние обоих детей нарушается.

Плод-донор страдает от недостатка кровоснабжения и гипоксии, а плод-реципиент – от сердечной недостаточности из-за чрезмерного объема поступающей к нему крови. Возможно лечение этого состояния во время беременности, при своевременной его диагностике.

Обратная артериальная перфузия – это разновидность СФФГ, развивается только у близнецов с одной плацентой на двоих. При этом жизнь плода-реципиента продолжается только благодаря плоду-донору. Плод-реципиент, как правило, имеет тяжелейшие пороки развития. Чтобы спасти второго ребенка требуется серьезное внутриутробное вмешательство.
Гибель внутриутробно одного из плодов – такое печальное осложнение бывает на разных сроках их вынашивания. Основные причины гибели одного из детей – СФФГ у близнецов, аномальное развитие пуповины у бихориальных двоен.

При гибели одного из плодов до 12 недель беременности, второй плод обычно продолжает развиваться нормально, иногда происходит самопроизвольный выкидыш. Если трагедия случится позже, то это может грозить преждевременным прерыванием беременности.

Смерть одного из развивающихся плодов бихориальной двойни не является показанием для прерывания беременности, то есть женщина продолжает дальше ее вынашивать. Если случится подобное при вынашивании монохориальной двойни, то потребуется экстренное вмешательство. Это может быть окклюзия (закупорка) сосудов пуповины мертвого плода или срочное кесарево сечение. Все зависит от того, на каком сроке произошло несчастье.

Врожденный порок развития (ВПР) или хромосомная патология одного из плодов – явления нередкие у двоен. При очень грубых патологиях этого плода в некоторых случаях его жизнь искусственно прекращается. Для этого существуют разные способы.
Сросшиеся близнецы – пути решения этой проблемы зависят от срока ее выявления. Это может быть прерывание беременности или ее вынашивание. В последнем случае близнецов по возможности разделяют оперативным путем.

Чем отличаются роды двойней от таковых при одноплодной беременности?

В родах двойней проблемы встречаются чаще, чем при рождении одного малыша. К ним относятся:

Слабые схватки или потуги;
Излитие околоплодных вод раньше положенного времени;
Выпадение петель пуповины, ножки или ручки ребенка;
Преждевременная отслойка одной из плацент;
Сцепление детей головами (коллизия);
Кровотечение после родов.

От расположения обоих плодов в матке, будет зависеть тактика родоразрешения. Не менее важно знать предлежание обоих детей. Например, если оба плода обращены головками вниз, то роды скорее всего будут вестись вагинально. При расположении поперек хотя бы одного из плодов, вероятно, будет кесарево сечение. Если у первого плода предлежащей частью являются ягодицы или ножки, а у второго плода – головка, то это является абсолютным показанием к оперативным родам.

Иногда после появления на свет первого малыша опытные акушеры переводят второй плод в нужное положение, чтобы он мог без труда родиться сам. Бывает и так, что после появления на свет первого плода через естественные пути, роды заканчиваются операцией кесарева сечения.

Тип плацентации оказывает влияние на выбор способа родоразрешения. К примеру, монохориальным близнецам безопаснее рождаться оперативным путем.

Знание особенностей протекания беременности и родов при многоплодной беременности дает возможность каждой женщине понять, насколько важно регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога, своевременно сдавать анализы и проходить нужные исследования. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и жизнь будущих малышей.

Что может ожидать детей в родильном доме?

Учитывая то, что беременность при вынашивании двойни редко протекает физиологично, детей после рождения тоже подстерегают опасности. Обычно двойняшки задерживаются в роддоме дольше, чем дети от одноплодной беременности.

Многие дети из двоен проходят через отделение реанимации новорожденных. Причиной этого может быть недоношенность различной степени, синдром фетофетальной гемотрансфузии, асфиксия при рождении, родовые травмы и другие причины. Некоторые малыши из родильного дома отправляются в другие детские стационары для дальнейшего выхаживания, обследования и лечения.

Бывает и так, что дети рождаются абсолютно здоровыми, или же болеет только один ребенок из двойни. Дети из двоен обычно рождаются с меньшим весом, чем остальные новорожденные. Не всегда небольшой вес говорит о внутриутробной задержке развития плодов, ведь для двоен разработаны свои центильные таблицы для оценки физического развития (то есть у них свои нормы развития).

Из-за того, что часто после родов дети оказываются разлученными с матерью (кесарево сечение, состояние детей, требующее наблюдения), часто в родильном доме возникают трудности грудного вскармливания. Лактация не успевает наладиться так быстро, как хотелось бы, чтобы обеспечить в полном объеме грудным молоком обоих детей. Поэтому докорм молочной смесью детей из двоен – довольно частое явление.

Дети в удовлетворительном состоянии после самостоятельных родов не разлучаются с матерью. После кесарева сечения совместное пребывание мамы и малышей возможно не ранее, чем через сутки после операции. Счастливые вдвойне мамы требуют много внимания и помощи со стороны медицинского персонала и родственников.

Грудное вскармливание двойни

Маме, ожидающей рождение сразу двоих малышей, стоит заранее почитать информацию о кормлении, по возможности встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Это поможет знать о возможных трудностях кормления и путях решений проблемы.

Грудное молоко – лучшее, что может быть для кормления детей первого года жизни, и в случае с двойней это реально. Лактация, возможно, наладится не сразу, но мамина настойчивость и вера в хороший результат обязательно помогут.

Стоит научиться кормить сразу двоих малышей, иначе жизнь матери будет состоять только из кормлений. Существуют специальные позы и приспособления для кормления двух малышей одновременно. Каждая мама сможет выбрать именно те позы, которые наиболее удобны для нее.

Жизнь после выписки домой: как все успеть?

Нередко молодые мамы, воспитывающие одного малыша, говорят: «Как же сложно! Не понимаю, как некоторые справляются с двойней!» А вот счастливые вдвойне мамы не представляют, что же такого сложного, чтобы управится всего с одним малышом, потому что в свою новую роль большинство мам вливаются очень быстро. Как же все успеть с двумя малышами, не забывая при этом о себе? MedMe даст несколько ценных советов:

Не нужно отказываться от чей-либо помощи (друзей, родственников, нянь по возможности). Некоторые могут погулять с детьми, кто-то сварить обед, сходить в магазин или погладить белье.
Научиться кормить двоих детей одновременно. Это очень экономит время.
Постараться максимально приблизить режим обоих детей друг к другу.
Спать днем вместе с детьми хотя бы раз. Здоровый сон оказывает благоприятное влияние на эмоциональное и соматическое состояние матери.
Не упускать возможность использования современных бытовых приборов (стиральная машина-автомат, мультиварка, пароварка и др.).
Не пытаться переделать все домашние дела, что-то можно отложить. К примеру, между глажкой детского белья и маминым сном стоит выбрать мамин сон.
Пользоваться услугами доставки товаров из магазинов курьерами на дом. Это могут быть подгузники, продукты питания, игрушки и даже одежда.
Найти грамотного педиатра, к которому можно обратиться в любое время с волнующими вопросами.
По возможности стоит познакомиться с другими родителями двойняшек, которые могут поделиться своим бесценным опытом.

Комментарий эксперта

Владимир Владимирович Бенько, акушер-гинеколог, «Центр ЭКО»

– Есть ли особенности ведения многоплодной беременности (двойни) и родов после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по сравнению с многоплодной беременностью, наступившей спонтанно?

– Беременность всегда несет и несла в себе много положительных эмоций, эйфории и надежд, тем более в том случае, если она долгожданная. На особом месте всегда находились женщины, прибегнувшие к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые с помощью ЭКО смогли осуществить свою мечту. Чтобы увеличить шансы на успех, в матку переносят несколько эмбрионов. Такая беременность называется многоплодной.

Что же ждет женщину дальше? Как ей быть? Такими вопросами многие из них задаются потом, ведь двойня несет в себе кроме «двойного счастья» и двойные угрозы. Всем известно, что беременность всегда требует от женщины много сил, как физических, так и эмоциональных, чтобы выносить и родить здорового ребенка. В случае двойни, а при ЭКО – это самые распространенные случаи, на материнский организм возлагается двойная нагрузка.

Компенсаторная функциональная перестройка всех органов и систем, дополнительный маточно-плацентарно-плодовый кровоток, гемодинамическая перегрузка сосудистого русла, гормональные изменения оказывают существенное влияние на самочувствие беременной двойней. Поэтому такие женщины постоянно должны быть под контролем лечащего врача акушера-гинеколога. Акушерские исходы зачастую зависят от того, монохориальная двойня либо бихориальная. Это, в свою очередь, может нести потенциальные риски как для здоровья обоих плодов, так и для здоровья матери.

Что хочется посоветовать таким женщинам? Строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно посещать приемы, планово и вовремя проходить ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования, полноценно и рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, и при малейших жалобах – сразу обращаться к врачу. Пристальное наблюдения у гинеколога позволит своевременно устранять возникшие осложнения во время беременности и будет способствовать рождению здоровых малышей.