Для чего делают рентген желудка с барием
При обращении пациента с жалобами на боли в брюшной полости или нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта врач может назначить рентгенографию. Учитывая особенности строения органов брюшной полости, данный метод нельзя назвать самым информативным. Для получения четкого изображения вводится специальное контрастное вещество.
В качестве контрастного вещества, которым заполняют все полости, применяется сернокислый барий. Этот порошок плохо растворяется в воде и является устойчивым к воздействию кислот и щелочей, при этом обладает способностью отражать рентгеновские лучи. Поскольку барий не всасывается через стенки кишечника, возможность его попадания в кровь возникает исключительно в случае наличия открытых язв и других повреждений целостности стенок. Из организма вещество выводится с калом.
Принцип действия
Суть данного диагностического метода основана на воздействии на брюшную полость допустимой дозы излучения. Когда рентгеновские лучи проходят через полость, заполненную контрастом, получается достаточно четкая картинка, на основании которой врач-рентгенолог может выявить многие патологические изменения и установить правильный диагноз.
Несмотря на то, что во время исследования пациент подвергается облучению, рентгенография брюшной полости с барием активно используется в современной медицине. Во-первых, доза радиации незначительна и не превышает установленной суточной нормы. Во-вторых, процедура не занимает много времени и не приносит дискомфорта пациенту. А в-третьих, рентген с контрастным веществом – это недорогой и достаточно информативный диагностический метод.
Современное оборудование, используемое для проведения процедуры рентгенографии, дает возможность строго регулировать активность излучения. Благодаря этому соседние органы практически не подвергаются воздействию радиации.
Что покажет рентгенография брюшной полости с барием?
Рентген брюшной полости с применением контрастного вещества дает возможность получить четкое изображение желудочно-кишечного тракта. Изучив снимок, врач-рентгенолог может увидеть патологические изменения слизистых оболочек, наличие опухолей, образование перфораций, изменение ширины просвета в кишке, эластичности стенок кишечника, моторной функции, наличие инородных тел в кишечнике, скопление жидкости.
Рентгенография может быть плановой – для установления диагноза пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на боли в области брюшной полости. Также она может быть экстренной – при поступлении пациента с травмами живота или острыми болями, подозрении на внутреннее кровотечение.
Расшифровкой полученного снимка занимается врач-рентгенолог. Он выдает заключение, на основании которого лечащий врач может определить причину болей и дискомфорта.
Показания для проведения рентгенографии
Рентгенография брюшной полости с барием позволяет детально изучить состояние желудка, кишечника, в частности увидеть отделы тонкого и толстого кишечника, аппендикс, желчный пузырь. В подавляющем большинстве случаев рентген используется в диагностических целях или для контроля эффективности терапии.
Явления и симптомы, при которых пациенту показано проведение рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом следующие:
- хроническая диарея или постоянные запоры;
- присутствие крови в каловых массах;
- подозрение на внутреннее кровотечение;
- резкая потеря веса;
- патологическое изменение цвета и консистенции кала;
- хронические или острые боли в брюшной полости и пояснице;
- подозрение на внутреннее повреждение органов;
- травмы живота;
- забрюшинный абсцесс;
- кишечная непроходимость.
В большинстве случаев рентгенографии с использованием контрастного вещества предшествует обычный обзорный рентген. Делается это с той целью, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений, через которые в кровь может проникнуть барий.
Подготовка к исследованию
От точности соблюдения всех правил подготовки к рентгенографии с применением контрастного вещества зависит информативность полученного результата. При плановом проведении процедуры пациенту показана специальная диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование – за 3 суток до исследования. Дополнительно врач назначает препараты со слабительным эффектом и расписывает схему их приема. За двое суток до рентгена с барием стоит исключить из рациона алкогольные напитки, кофе и чай, желательно полностью отказаться от курения. В последние сутки перед диагностикой нельзя употреблять твердую пищу – допускается пить бульоны, травяные чаи, негазированную воду.
В период подготовки не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Если полный отказ от медикаментов невозможен, стоит каждую дозу лекарства обильно запивать водой.
Непосредственно перед процедурой пациенту нужно переодеться в подходящую одежду – свою или больничную. Также стоит снять все металлические предметы, включая съемные протезы.
Особенности проведения процедуры
Поскольку процедура проводится только натощак, обычно ее назначают на утреннее время. Если расшифровка снимка не выявит причин для срочной госпитализации, сразу после исследования пациент может отправиться домой.
Сернокислый барий в виде порошка смешивается с водой и вводится в желудочно-кишечный тракт через зонд. Еще один способ введения контрастного вещества в кишечник – через прямую кишку посредством тонкой трубки, которая вводится через анальное отверстие. Сама процедура введения контраста безболезненна, хотя и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Если при введении бария возникает острая боль или другие неприятные ощущения, следует проинформировать об этом рентген-лаборанта, выполняющего процедуру.
В момент выполнения снимков пациент должен задержать дыхание и оставаться неподвижным. Сама процедура занимает 1-5 минут – за это время выполняется серия снимков, на основании которых и пишется заключение.
Противопоказания и ограничения
Рентгенография брюшной полости с контрастным веществом не назначается беременным женщинам. Это же ограничение касается и детей до 14 лет.
При подозрении или выявлении перфораций стенок кишечника введение контраста может привести к его быстрому проникновению в кровь, что может стать причиной интоксикации организма. При внутренних травмах применяются другие виды исследований.
Рентген брюшной полости с применение контрастного вещества противопоказан пациентам, которые в недавнем времени подверглись биопсии кишечника.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Источник
Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа – язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии.
Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы – 12-ти перстную кишку и пищевод. Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.
Показания и противопоказания
Язвы
Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:
- подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
- при заболеваниях воспалительного характера;
- вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
- при возможных деформирующих процессах.
Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.
Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.
Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.
Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.
Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.
Как подготовиться к процедуре
При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы – с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.
Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи.
Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.
Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование.
Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц. По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.
Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика
Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.
Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:
- складчатость оболочки при гастрите или язве;
- новообразования различной этиологии;
- рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
- изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
- нарушение нормального расположения органов.
Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.
Как проводится диагностика
Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.
Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.
Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.
Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.
После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).
Рентген желудка с барием – неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.
Интерпретация полученных результатов
Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:
- Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
- Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
- Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
- Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.
Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.
Неблагоприятные последствия
После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.
В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет – белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.
Рентген желудка или гастроскопия: что лучше
Гастроскопия – эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку. Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.
Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.
О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.
Видео
Отзывы пациентов о рентгене с контрастом
Марина, 38 лет
Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.
Алексей, 46 лет
Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.
Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения. Альтернативными методами являются КТ и МРТ.
Источник
Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.
Характеристика процедуры
С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.
Когда показана процедура?
Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.
Обнаружение в органе злокачественного процесса
При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.
Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок
Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.
На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.
Любые воспаления желудка
Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.
Дисфункции глотания
Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.
Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка
Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.
Что можно обнаружить при рентгенографии?
Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.
Нарушения просвета желудка
Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.
Нарушение размещения желудка
Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.
Симптом ниши
Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.
Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области
Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.
Как подготовится пациенту к процедуре?
Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.
Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.
Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.
Вреден ли барий для организма?
Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.
Когда запрещен рентген?
Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.
Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга
Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.
Катаракта
При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.
Злокачественные новообразования бронхов и легких
Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.
Беременность
В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.
Детский возраст (до момента начала полового созревания)
В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.
Заболевания щитовидной железы
Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.
Источник