Длина кишки от желудка до двенадцатиперстной
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
В восточной медицинской традиции 12-перстная кишка и семь сантиметров тонкой кишки считаются продолжением желудка. Это связано с тем, что питательные вещества усваиваются преимущественно в начале тонкой кишки. Какие факторы могут помешать этому жизненно важному процессу?
12-перстную кишку часто называют «вторым желудком»: именно в ней ферменты поджелудочной железы, активные в щелочной среде, расщепляют углеводы, белки и жиры. В старину все мерили пальцами. Отсюда и название этого органа (как и латинское «дуодени» – двенадцать).
12-перстная кишка – это начало тонкого кишечника, 25-30 см длиной, располагающийся под желудком почти горизонтально. Сюда перетекает пища из желудка в обработанном, измельченном виде. В начале 12-перстной кишки есть два протока: желчного пузыря, желчь которого расщепляет жиры и поджелудочной железы, выделяющей ферменты для более быстрого расщепления.
Причины заболеваний двенадцатиперстной кишки
Ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка, служащие для переваривания пищи, взаимозависимые. Например, если мы наскоро проглатываем плохо пережеванную пищу, сырую или термически плохо обработанную, желудок усиливает секрецию. Такой же результат дает переедание.
Следствием повышенной кислотности желудочного сока становится то, что «второй желудок» работает на износ, нейтрализуя эту кислоту. Плохая работа двенадцатиперстной кишки приводит к тому, что поражаются почти все органы желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в желудке происходит посредством одного из пяти видов “ветра” – «равного огню» (с позиций современной медицины – посредством ветвей блуждающего нерва).
Нервные окончания оплетают не только стенки желудка, но и его сфинктеры (жомы), которые в верхней части (кардиальный сфинктер) отделяют желудок от пищевода, в нижней части (привратник, пилорис) – от 12-перстной кишки. Нервные окончания способствуют перистальтике и продвижению пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку, а также закрывают желудок «на замки», смыкая сфинктеры. После 1,5-2 часов переваривания в желудке пищевая масса эвакуируется в 12-перстную кишку, где уже в условиях щелочной среды посредством одного из пяти видов “желчи” – «переваривающей», проходит дальнейшую переработку (расщепление жиров).
Нарушение работы этих двух видов конституции “ветер” и “желчь” приводит к воспалению двенадцатиперстной кишки или дуодениту. Затем, если болезнь не лечить, возникает язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Из-за расстройства механизмов нервной регуляции и кровоснабжения (причины возмущения “ветра”: повышенная возбудимость, длительная стрессовая ситуация, неправильное и беспорядочное питание, действие некоторых лекарств) привратник, разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, становится слабым и неплотно разделяет их.
В результате возникает дуоденогастральный рефлюкс. Происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Из-за того, что слизистая желудка не приспособлена к работе с желчными кислотами и желчью, происходит воспаление слизистой желудка и самой 12-перстной кишки (гастродуоденит).
Проблемами в двенадцатиперстной кишке нужно заниматься сразу, иначе поражается сфинктер между 12-перстной кишкой и желудком, и восстановить целостность мышечного кольца привратника уже невозможно. Поэтому заболевание необходимо начинать лечить как можно быстрее и интенсивней – восстановить мышечное кольцо сложно даже хирургическим путем.
Симптомы болезни 12-перстной кишки
Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки — это налет на языке, язвочки во рту, потеря аппетита. О том, что язва двенадцатиперстной кишки перешла в хроническую форму, свидетельствует пародонтоз передних зубов нижней челюсти и у первых коренных зубов. Также характерны боли по ночам, боли во время голода и боли, появляющиеся через 2—3 часа после еды, когда пища из желудка проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку. При язвенном заболевании 12-перстной кишки попутно страдают печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.
ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
Если мы в споре хотим доказать, что наш оппонент слаб, то часто говорим: «У него кишка тонка!». Именно тонкая кишка, согласно восточной медицине, влияет на интеллектуальный уровень человека – на его восприимчивость к новым идеям.
Дефицит энергии в тонкой кишке проявляется, если человек с готовностью принимает знания, убеждения и верования других людей, даже не пытаясь проанализировать и «переварить» их. Такой человек не способен выработать свою систему идей и ценностей. Кроме того, такой человек подвержен целому ряду хронических заболеваний.
Тонкая кишка является Ян-органом и принадлежит к стихии огня. Длина ее колеблется в пределах 160-430 см; у женщин она короче, чем у мужчин. Благодаря пищеварительным сокам, мутная гуща, поступившая из 12-перстной кишки, разделяется в тонком кишечнике на две части: жидкую и густую. Из густой, грязной части образуются в дальнейшем каловые массы, из жидкой – моча.
Полные сочные губы говорят о сильном тонком кишечнике, который является настоящей «батарейкой» организма, а тонкие, слабые, бледные указывают на слабость тонкой кишки. Если функция тонкой кишки снижена человек страдает от шума в ушах, плохого слуха (проследите на фото путь меридиана тонкого кишечника), вздутия нижней части живота, повышенного выделения мочи.
При воспалительных процессах в тонком кишечнике могут быть частые воспаления горла, опухание щек, боль в плечах, понос. Также в тибетской медицине тонкий кишечник считается надежным помощником сердца, защищая его от эмоциональных бурь и потрясений, отводит от сердца ненужные и вредные вещества. Система тонкого кишечника отвечает за состояние артерий и соответственно за кровообращение.
Если кишечник спазмирован (возмущение “ветра” вследствие постоянных стрессов), питание сосудов и тканей нарушается, страдает сердце. Вот почему заболевания сердца и тонкого кишечника всегда соседствуют. Время активности меридиана сердца в 11-13 часов, тонкого кишечника – 13-15 часов. Если сердечно-сосудистая система в порядке, в эти часы можно позволить себе предельно возможные для здорового организма физические и эмоциональные нагрузки (экзамены, переговоры, спортивные занятия и т.д.).
При недостатке энергии тонкого кишечника в эти часы человек ощущает общую слабость, повышенную потливость, онемение в конечностях. Такие люди обычно чувствуют себя лучше вечером, когда активность в системе тонкого кишечника падает.
Причины заболеваний тонкого кишечника
При состоянии “ма-жу” (несварении, пониженной переваривающей способности желудка) в тонком кишечнике нарастает «холод», развиваются застойные процессы и накопление слизи. В официальной медицине они носят название синдром недостаточности переваривания, проявляющийся поносами, тошнотой, рвотой, полифекалией и другими диспепсическими расстройствами, возникающими при употреблении молочных продуктов.
Сочетается часто это состояние с синдромом нарушенного всасывания. К ней приводит атрофия слизистой оболочки, наблюдающаяся при болезни Крона, язвенном неспецифическом колите, инвазиях, пищевой аллергии, тиреотоксикозе, злокачественных новообразованиях тонкой кишки, после ее резекции, а также при длительном приеме ряда лекарственных средств (например, некоторых антибиотиков).
Синдром нарушенного всасывания характеризуется болью внизу живота, в области пупка, метеоризмом, чувством распирания в животе, болью в области поясницы, учащением стула, увеличением объема фекалий, наличием в кале остатков непереваренной пищи и стеатореей – повышенным содержанием в кале жира (при заболеваниях толстой кишки видимых остатков непереваренной пищи и жира в стуле нет). Язык при осмотре имеет белый налет, пульс глубокий, натянутый.
Последствия
Нарушения водного и минерального обмена в этом случае могут привести к изменению в костях — остеопорозу, сухости кожи и слизистых оболочек, чувству онемения губ и пальцев рук, мышечной слабости и боли в мышцах, снижению кишечной моторики, сердечно-сосудистым расстройствам (тахикардия, артериальная гипотензия, экстрасистолия) и др. Когда нарушается всасывание железа, наступает железодефицитная анемия.
Также характерны трофические изменения кожи и ногтей. В более тяжелых случаях возникают экзема, образуются трещины, нейродермит. Поражаются внутренние органы. Например, в печени обнаруживаются процессы белковой и жировой дистрофии, нарушается деятельность поджелудочной железы.
Лечение 12-перстной кишки
Лечение в клинике «Наран» направлено на повышение пищеварительного огня желудка, 12-перстной кишки, тонкого кишечника с помощью индивидуально назначенной диеты и фитотерапии, очищающей кровь и печень, регулирующей электролитный баланс в организме. Прекрасный эффект оказывают иглоукалывание и прогревание полынными сигарами точек меридиана селезенки – поджелудочной железы и тонкого кишечника, глубокий точечный массаж, баночный массаж, стимулирующие кровообращение и проведение нервных импульсов. В большинстве случаев, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при условии своевременного обращения, излечиваются полностью.
Источник
Желудокрасположен в левой половине верхнегоэтажа брюшной полости, и лишь выходнойотдел его располагается правее срединнойплоскости тела. На переднюю брюшнуюстенку онпроецируется в области левого подреберьяи эпигастральной области. В желудкеразличают кардиальнуючасть (кардию), дно, тело, антральныйотдел и пилорический канал. Привратникявляетсяграницей между желудком и двенадцатиперстнойкишкой.
Двенадцатиперстнаякишка огибает головку поджелудочнойжелезы. У связки Трейтца образуетдвенадцатиперстно-тощекишечный изгиб.Длина двенадцатиперстной кишки равна25— 30 см. В ней различают верхнююгоризонтальную, нисходящую, нижнююгоризонтальную и восходящуючасти. На заднемедиальной стенкенисходящей части расположен большойсосочекдвенадцатиперстной кишки — местовпадения в кишку общего желчного протокаи протокаподжелудочной железы.
Кровоснабжение(рис.11.1). Артериальное кровоснабжение желудоки двенадцатиперстная кишкаполучают из ветвей чревного ствола.Сосуды желудка, анастомозируя друг сдругом и с ветвями верхней брыжеечнойартерии, образуют разветвленную сетьвнутристеночных сосудов, чтозатрудняет самопроизвольную остановкукровотечения. Вены соответствуютрасположению артерий. Они являютсяпритоками воротной вены. Венозноесплетение в подслизистом слоекардии соединяет систему воротной веныс нижней полой веной, образуя естественныйпортокавальныйанастомоз. Иногда варикозно-расширенныевены этого сплетения (при портальнойгипертензии) могут стать источникомкровотечений.
Лимфооттокпроисходитпо лимфатическим путям, сопровождающимсосуды желудка.
Рис. 11.1. Артериальноекровоснабжение желудка и двенадцатиперстнойкишки. Точками обозначена наиболеечастая локализация кровоточащих язв.
I— чревный ствол; 2 — левая желудочнаяартерия; 3 — селезеночная артерия;4 — левая желудочно-сальниковая артерия;5 — нижняя передняя панкреатодуоленальнаяартерия; 6 — верхняя передняяпанкреатодуоденальная артерия; 7 —правая жслудочно-сальниковаяартерия; 8 — верхняя брыжеечная артерия;9 — желудочно-дуоденальная артерия;10 — правая желудочная артерия; II— собственная печеночная артерия; 12— общая печеночная артерия.
271
Иннервацияжелудкаосуществляетсяветвями блуждающего и симпатическогонервов, образующих ин-трамуральныенервные сплетения в подслизистом,межмышечном и подсерозномслоях. Блуждающие нервы(рис. 11.2) в виде переднего (левого)и заднего (правого) стволов проходятвдоль пищевода, образуют 3—6менее крупных стволов на уровнеабдоминального отдела пищевода икардии, а затем образуют ветви вблизижелудка. На этом уровне передний(левый) ствол отдает печеночнуюветвь, а от правого (заднего) отходитчревная ветвь к чревному узлу.Далее оба ствола переходят в переднююи заднюю желудочные ветвиЛатарже, от которых отходят мелкиеветви, идущие вместе с сосудамик малой кривизне желудка. Иногдаот заднего ствола блуждающегонерва отходит небольшая ветвь,которая идет позади пищевода икардии к углу Гиса — это так называемыйкриминальный нерв Грас-си.Если во время ваготомии эта ветвьне будет замечена и останетсянепересеченной,то ваготомия окажетсянеполной, что создаст предпосылкик рецидиву язвы.
Функцияслизистой оболочки желудкаи двенадцатиперстной кишки. Вовсех отделах желудка поверхностьслизистойоболочки выстлана однослойнымцилиндрическим эпителием,клетки которого выделяют “видимуюслизь” — тягучую жидкость желеобразнойконсистенции, состоящуюиз неперемешинающегося слоя
слизи,
бикарбонатов, фосфолипидов и воды. Этот
гель в виде пленки плотно покрывает всю
поверхность
слизистой оболочки, облегчает прохождение
пиши, защищает слизистую оболочку
от механических и химических повреждений
и самопереваривания желудочным соком.
Поверхностные
клетки слизистой оболочки вместе
со слизисто-бикарбонатным гелем создают
физико-химический защитный барьер,
препятствующий
обратной диффузии катионов водорода
из полости желудка и поддерживающий
нейтральный рН у клеточной поверхности
(рис.
11.3).
Рис.11.2. Анатомияветвей блуждающего нервана желудке.
I— передний ствол (левый): 2 — чаянийствол (правый); 3 — печеночная ветвьпереднего (левого) ствола; 4 — чревнаяветвь заднего (правого) ствола; 5 —добавочная ветвь заднего (правого)ствола.
Слизистая
оболочка двенадцатиперстной кишки
вырабатывает в 2 раза больше бикарбонатов,
чем слизистая оболочка желудка. В
поддержании
устойчивости слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки к
повреждающим факторам важную роль
играют:
способность клеток к репарации, хорошее
состояние микроциркуляции и секреция
химических
медиаторов зашиты (простаглан-дины,
эпидермальный и трансформирующий
факторы
роста).
В
слизистой оболочке желудка различают
три
железистые зоны (рис. 11.4).
Зонакардиальных желез, выделяющих
слизь.Зонафундальных (главных) желез, со
держащихчетыре вида клеток: главные (выде
ляютпепсиногены); париетальные, илиобкла-
дочные(на их мембране имеются рецепторы
для
гистамина, ацетилхолина, гастрина;
выделяют соляную кислоту — НС1);
добавочные, или промежуточные
(выделяют растворимую слизь, обладающую
буферными свойствами); недифференцированные
клетки являются исходными для всех
остальных клеток слизистой оболочки.
Общая
площадь фундальных желез около 3,5 м2.
3. Зона
антральных желез, выделяющих растворимую
слизь с рН, близким к рН внеклеточной
жидкости, содержит эндокринные G-клетки
(вырабатывают гормон гастрин), S-клетки
ПЕПСИНрН1—3 , ,
на
ГЛАВНАЯКЛЕТКА
СЛИЗИСТАЯПАРИЕТАЛЬНАЯ
КЛЕТКАКЛЕТКА
272
Рис.11.3. Слизисто-бикарбонатныйслой.
1 —просвет желудка; 2—слизь (гель); 3 — слизистая оболочкажелудка.
(вырабатывают
секретин), I-клетки
(вырабатывают холецитокинин).
Помимо
гастрина, слизистая оболочка желудка
вырабатывает “внутренний фактор
Кастля” (фундальный отдел), гастрон,
глюкагон, что позволяет рассматривать
желудок
как эндокринный орган.
Четкой
границы между зонами фун-дальных
и антральных желез нет. Зону, где
расположены
оба вида желез, называют переходной.
Она особенно чувствительна к
действию повреждающих факторов. Именно
здесь, на границе секретирующей и
несекретирующей соляную кислоту
слизистой оболочки, чаще всего и
возникают изъязвления. С возрастом
происходит распространение антральных
желез в проксимальном
направлении, т. е. к кардии, за счет
атрофии фундальных желез (феномен
“антрокардиальной
прогрессии”).
Рис.11.4. Зоны расположения желез слизистойоболочкижелудка.
I— карднальные железы;2 — фундальные железы; 3 — антральныежелезы; 4 — переходная зона.
В
слизистой оболочке двенадцатиперстной
кишки между экзокринными клетками
расположены эндокринные: G-клет-ки
(вырабатывают гастрин), S-кдстки
(вырабатывают
секретин), I-клетки
(вырабатывают
холецистокинин).
У
здорового человека в условиях покоя
в течение часа выделяется около 50
мл желудочного сока. Продукция желудочного
сока увеличивается в процессе пищеварения
и в ответ на действие психических и
эмоциональных факторов. Секрецию
желудочного сока, связанную с приемом
пищи, условно
разделяют на три фазы: рефлекторную
(нейрогенную или вагусную), желудочную
(гуморальную или гастриновую) и
кишечную.
Желудочный
сок способен повреждать и переваривать
живые ткани благодаря наличию в нем НС1
и пепсина. В желудке здорового человека
агрессивные свойства кислотно-пептиче-ского
фактора желудочного сока ослабляются
действием принятой пищи, проглоченной
слюной,
секретируемой щелочной слизью,
забрасываемым в желудок щелочным
дуоденальным содержимым
и влиянием ингибиторов пепсина.
Ткани
желудка и двенадцатиперстной кишки
предохраняются от самопереваривания
защитным слизисто-бикарбонатным
барьером, интегрированной системой
механизмов, стимулирующих
и тормозящих секрецию НС1, моторику
желудка и двенадцатиперстной кишки.
Защитный
слизисто-бикарбонатный барьер слизистой
оболочки образуют: 1) слой густой слизи,
покрывающей эпителий желудка в виде
пленки толщиной 1,0—1,5 мм, и содержащиеся
в нем ионы бикарбоната; 2) апикальная
мембрана клеток; 3) базальная мембрана
клеток. Слизистый гель
замедляет скорость обратной диффузии
Н+-ионов (из просвета желудка в слизистую
оболочку),
нейтрализует Н+-ионы, не дает им повреждать
клетки.
Стимуляция секреции
НС1 происходит под влиянием ацетилхолина,
гастрина, гистамина и продуктов
переваривания пищи (пептиды, аминокислоты).
Ацетилхолин
— медиатор парасимпатической нервной
системы. Он высвобождается в стенке
желудка в ответ как на стимуляцию
блуждающих нервов (в рефлекторную фазу
желудочной
секреции), так и на локальную стимуляцию
интрамуральных нервных сплетений при
нахождении
пищи в желудке (в желудочную фазу
секреции). Ацетилхолин является средним
по
силе стимулятором продукции НС1 и сильным
возбудителем высвобождения гастрина
из G-клеток.
Кроме того, возбуждение блуждающих
нервов повышает чувствительность
обкла-дочных
клеток к воздействию гастрина и усиливает
моторику желудка.
Гастрин
— полипептидный гормон, выделяется
G-клетками
антрального отдела желудка и верхнего
отдела тонкой кишки, стимулирует секрецию
НС1 париетальными клетками и повышает
их чувствительность к парасимпатической
и другой стимуляции. Высвобождение
гастрина из G-клеток
вызывают парасимпатическая стимуляция,
белковая пища, пептиды, аминокислоты,
кальций, механическое растяжение желудка
и щелочное значение рН в его антраль-ном
отделе. Эндокринная функция гастрина
характеризуется не только стимулирующим
воз-действием на желудочную секрецию,
но и трофическим влиянием на слизистую
оболочку и эн-терохромаффинные
клетки. Продукцию гастрина угнетают
нейрогенные влияния (ингибитор-ные
парасимпатические волокна), химические
воздействия (низкий рН в антральном
отделе желудка),
гормоны-антагонисты (гастрон, кальцитонин,
соматостатин, глюкагон).
Гистамин является
мощным стимулятором секреции НС1.
Эндогенный гистамин в желудке
18-2375
273
синтезируют
и хранят клетки слизистой оболочки
(тучные, энтсрохромаффинные, париетальные).
Секреция, стимулированная гистамином,
является результатом актинации
Н2-рецепторов
на мембране париетальных клеток. Так
называемые антагонисты Н2
-рецепторов (циметидин, ранитидин,
фамотидин, низатидин и др.) блокируют
действие гистамина и других стимуляторов
желудочной секреции.
Антральный
отдел желудка в зависимости от рН его
содержимого регулирует продукцию HCI
париетальными клетками. Выделяющийся
из G-клеток
гастрин стимулирует секрецию НС1,
а
ее
избыток, вызывая закисленис содержимого
антрального отдела желудка и
двенадцатиперстной
кишки, тормозит высвобождение гастрина.
При интрагастральном рН менее 2,0 и
интрадуодснальном рН ниже 2,5 высвобождение
гастрина и секреция НС1 прекращаются.
По мере разбавления и нейтрализации
HCI
щелочным секретом антральных желез при
показателе рН в желудке более 4,0 и рН В
двенадцатиперстной кишке более 6,0
высвобождение гастрина и секреция HCI
возобновляются. Так действует
“антродуоденальный тормозной
механизм”.
Поступление
кислого содержимого из желудка в
двенадцатиперстную кишку стимулирует
эндокринную
функцию S-клеток.
При рН менее 4,5 высвобождающийся в кишке
секретин тормозит
секрецию НС1, стимулирует выделение
бикарбонатов и воды поджелудочной
железой,
печенью, дуоденальными (бруннеровыми)
железами. При нейтрализации НС1 щелочным
секретом в полости двенадцатиперстной
кишки повышается значение рН, прекращается
высвобождение
секретина и возобновляется секреция
НС]. Так действует “секретиновый
тормозной
механизм”.
Мощными
ингибиторами секреции НС1 являются
соматостатин, вырабатываемый эндокринными
D-клетками
желудка и верхнего отдела тонкой кишки;
вазоактивный, интестинальный полипептид
(V1P),
вырабатываемый Dl-клетками
желудка и кишечника. На секрецию НС1
влияет желудочный тормозной полипептид
(гастроингибируюший полипептид GIP).
Возрастание концентрации GIP
в крови наблюдается после приема жирной
и богатой углеводами пищи.
В
результате координированного действия
стимулирующих и тормозящих секрецию
НС1 механизмов
продукция ее париетальными клетками
осуществляется в пределах, необходимых
для
пищеварения и поддержания нормального
кислотно-основного состояния.
Моторная
функция. Вне
фазы желудочного пищеварения желудок
находится в спавшемся состоянии.
Во время еды благодаря изменению тонуса
мышц (“рецептивное расслабление”)
желудок
может вместить около 1500 мл без заметного
повышения внутри полостного давления.
Во время нахождения пиши в желудке
наблюдаются два типа сокращений его
мускулатуры — тонические и
перистальтические.
Дно
и тело желудка выполняют главным образом
функцию резервуара и желудочного
пищеварения,
а
основная
функция пилороантрального отдела —
смешивание, измельчение и эвакуация
содержимого в двенадцатиперстную кишку.
Мускулатура
тела желудка оказывает постоянное
слабое давление на его содержимое.
Перистальтические
волны перемешивают пищевую кашицу с
желудочным соком и перемещают ее
в антральный отдел. В это время привратник
сокращен и плотно закрывает выход из
желудка.
Рефлюкс желудочного содержимого в
пищевод предотвращается сложным
физиологическим
замыкательным механизмом, способствующим
закрытию пищеводно-жслудочного перехода
(тонус нижнего пищеводного сфинктера,
острый угол Гиса, слизистый клапан
Губарева). Пищевая
кашица перемещается в антральный отдел,
где происходит ее дальнейшее измельчение
и смешивание с щелочным секретом
антральных желез. Когда перистальтическая
волна достигает привратника, он
расслабляется, часть содержимого
антрального отдела поступает в
двенадцатиперстную кишку. Затем
привратник замыкается, происходит
тотальное сокращение стенок антрального
отдела. Высокое давление в антральном
отделе заставляет его содержимое
двигаться
в обратном направлении в полость тела
желудка, где оно опять подвергается
воздействию
НС1 и пепсина.
Двенадцатиперстная
кишка перед поступлением в нее желудочного
химуса несколько расширяется
благодаря расслаблению мускулатуры ее
стенки.
Таким
образом, эвакуация содержимого желудка
обусловлена очередностью сокращений
и изменений
внутриполостного давления в антральном
отделе, пилорической части и
двенадцатиперстной кишке. Антральный
отдел и привратник обеспечивают регуляцию
длительности переваривания пищи в
желудке. Благодаря действию замыкательного
аппарата предотвращается
рефлюкс дуоденального содержимого в
желудок.
Блуждающие
нервы стимулируют перистальтические
сокращения желудка, понижают тонус
пилорического сфинктера и нижнего
пищеводного сфинктера. Симпатическая
нервная система
оказывает противоположное действие:
тормозит перистальтику и повышает тонус
сфинктеров.
Гастрин снижает тонус пилорического
сфинктера, секретин и холецистокинин
вызывают
его сокращение. Нормальную секреторную
и сократительную функции органов
пищеварения обеспечивает взаимодействие
медиаторов окончаний блуждающих нервов
(ацетил-холин),
биогенных аминов (гистамин, холецистокинин,
секретин и др.), жирорастворимых кислот
(простагландины).
Основные
функции .желудка и двенадцатиперстной
кишки. В
желудочную фазу пищеварения принятая
пища подвергается химической,
ферментативной и механической обработке.
274
Соляная
кислота желудочного сока оказывает
бактерицидное действие на содержимое
желудка. Антральный отдел желудка,
пилорический канал, двенадцатиперстная
кишка представляют
единый комплекс моторной активности
(“пилороантральная помпа или мельница”).
В
двенадцатиперстной кишке осуществляется
переваривание всех пищевых ингредиентов,
она
регулирует функции гепатобилиарной
системы и поджелудочной железы,
секреторную и
моторную
функции желудка и кишечника. В
двенадцатиперстной кишке желудочный
химус подвергается
дальнейшей механической и химической
обработке. Происходит переваривание
всех пищевых ингредиентов протеолитическими,
амилолитическими и липолитическими
ферментами.
Желудок
и двенадцатиперстная кишка участвуют
в гемопоэзе, оказывают влияние на
многообразные функции различных
систем организма, участвуют в межуточном
обмене веществ, обеспечивают
регуляцию гомеостаза крови.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник