Дюспаталин после резекции желудка
Чл.-корр. РАМН, профессор В.А. Кубышкин, О.Н. Сергеева
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва
Проявления спастического сокращения гладкой мускулатуры известны с давних времен, что нашло отражение в языке. «Колика», «схватка» – слова, используемые человеком, далеким от медицины, для описания специфического болевого ощущения, вызванного спазмом гладких мышц.
Гладкие мышцы, входящие в состав стенок большинства полых органов человека, обладают уникальными свойствами. Сокращение гладкой мускулатуры контролируется вегетативной нервной системой через Мхолинорецепторы. При выделении ацетилхолина в синаптическую щель происходит деполяризация клетки за счет входящего потока ионов натрия. Это приводит к открытию кальциевых каналов и повышению внутриклеточной концентрации ионов Са2+, что, в свою очередь, запускает последовательность событий, вызывающих сокращение мышцы [5]. Болевые рецепторы полых органов брюшной полости (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки) локализуются в мышечной оболочке [3]. Таким образом, чрезмерное сокращение мышцы приводит к болевым ощущениям. И наоборот, чрезмерное растяжение также вызывает боль. Таким образом, имеется взаимосвязь между болью и сократительной активностью гладких мышц. Ряд патологических процессов сопровождается нарушением функционирования мышечного слоя. Дисфункция гладких мышц может проявляться как их гипотонией, так и спастическим сокращением. Именно о последнем пойдет речь в данной статье.
Патофизиологические исследования показали, что спазм гладких мышц это не только болевые ощущения, но и составная часть, а подчас и пусковой момент многих заболеваний. Порочный круг: спазм – ишемизация тканей – отек тканей – боль – усиление спазма хорошо известен.
Клинические проявления спазма гладких мышц, с которыми приходится встречаться абдоминальному хирургу, весьма разнообразны от кишечной колики до механической желтухи в результате спазма сфинктера Одди при папиллите. Несомненную роль спазм гладкой мускулатуры играет в формировании симптомов острого холецистита, острого панкреатита, острого холангита, синдрома раздраженной толстой кишки, постхолецистэктомической дисфункции сфинктера Одди и др. Ответ на спазмолитическую терапию часто позволяет провести дифференциальную диагностику между несколькими патологическими состояниями. Эффективная спазмолитическая терапия в составе комплексного лечения может способствовать купированию острого процесса и дать возможность выполнить оперативное вмешательство в наиболее благоприятных условиях [2]. В послеоперационном периоде спазмолитики являются самыми популярными средствами, поскольку операционная травма может вызвать рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры. Спастические сокращения кишки могут иметь также ятрогенную природу, возникая, например, при передозировке Мхолинолитиков или при расстройстве вегетативной иннервации в первые дни после оперативного вмешательства.
Препараты преимущественно двух групп используются со спазмолитическими целями: антихолинергические препараты и миотропные спазмолитики. Мхолиноблокаторы как антиспастические препараты не нашли широкого применения в силу отсутствия селективности. Следствием неселективного воздействия является наличие большого числа побочных эффектов (ухудшение зрения, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, слабость). Кроме того, они могут вызвать гипермоторную дискинезию и гипотонию сфинктерного аппарата желудочнокишечного тракта.
Поэтому взгляды клиницистов были обращены к препаратам, оказывающие непосредственное миотропное действие.
К антиспастическому препарату на современном этапе предъявляются следующие требования:
высокая эффективность;
длительное действие;
удобная форма приема;
отсутствие серьезных побочных эффектов.
Одним из таких препаратов стал Дюспаталин (мебеверин). Механизм его действия основан на прямом блокирующем действии на натриевые каналы, что предотвращает приток натрия в клетку и останавливает последовательность событий, приводящих к мышечному спазму. Одним из основных достоинств Дюспаталина в отличие от других спазмолитических препаратов является не только купирование спазма, но и отсутствие развития гипотонии гладкой мускулатуры.
Первоначально препарат применялся в гастроэнтерологической практике, хорошо зарекомендовав себя в терапии таких заболеваний, как синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, бескаменный холецистит, дискинезия желчных путей.
Хотя препарат применяется уже много лет (впервые он был зарегистрирован в 1965 году), некоторые его свойства были изучены относительно недавно. В 1996 году Evans P.R. и соавт. показали, что наряду со спазмолитическим действием Дюспаталин обладает прокинетической активностью [4].
Несколько лет назад Дюспаталин стал применяться у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом. Споры о том, можно ли объединять в понятие синдрома разнородный комплекс патологических состояний, возникающих у пациентов, перенесших холецистэктомию, ведутся до сих пор. Возможно, термин действительно неудачный. Однако по данным разных авторов у 20-40% пациентов после холецистэктомии сохраняются жалобы на диспептические расстройства и болевой синдром [1]. Принято считать, что в основе этого лежит нарушение тонуса сфинктера Одди или сфинктеров панкреатического и общего желчного протоков. Исследователи показали, что применение Дюспаталина позволяет купировать болевую симптоматику и диспептические явления. Повидимому, это связано не только с антиспастическим эффектом препарата, но и его прокинетическим действием.
Учитывая оптимальное сочетание спазмолитического и прокинетического действий, Дюспаталин целесообразно назначать в послеоперационном периоде, когда имеются преходящие расстройства вегетативной иннервации, вызванные операционной травмой, неселективным действием препаратов для наркоза, активацией симпатической системы, связанной со стрессом и др. При этом наблюдаются нарушения моторики как атонического, так и спастического типа.
В нашей клинике Дюспаталин применяется, начиная с 3-4 послеоперационного дня. Связано это с тем, что он существует только в пероральной форме. Назначение именно этого препарата в таких условиях вполне оправданно, поскольку его антиспастический эффект не сочетается с гипотонией гладких мышц, что могло бы привести к усугублению пареза. Кроме того, наличие прокинетического действия способствует нормализации моторики кишечника, желчных протоков и мочевого пузыря.
Эффективен Дюспаталин и в более поздние сроки, когда у части пациентов на фоне проводимой профилактической послеоперационной антибактериальной терапии возникают явления дисбиоза. Их, несомненно, можно купировать только грамотным подбором пробиотиков. Однако для восстановления микрофлоры кишечника требуется некоторое время. Дюспаталин в таких случаях выступает в качестве симптоматической терапии, позволяющей в определенной степени избавить больного от таких диспептических расстройств, как вздутие и урчание живота, спастических болей, а также опосредованно, через снижение моторики, уменьшить частоту стула. При этом чрезвычайно удобной является прологированная форма Дюспаталина, позволяющая принимать его всего дважды в сутки.
Довольно часто у больных, уже выписанных из хирургической клиники, возникают жалобы на диспептические явления и боли. В большинстве случаев они не сильно выражены и имеют функциональный характер, однако создают чувство дискомфорта, мешая пациенту вернуться к привычному для него ритму жизни и затягивая полную физическую и социальную реабилитацию. В таких случаях использование Дюспаталина в составе комплексного лечения позволяет ускорить процесс адаптации организма к функционированию в изменившихся после оперативного вмешательства условиях.
Таким образом, Дюспаталин представляется препаратом, перспективным для применения не только в гастроэнтерологической практике, но и в абдоминальной хирургии, особенно в позднем послеоперационном периоде, позволяя значительно ускорить достижение качества жизни больного приемлемого уровня.
Литература:
1. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональнх нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. N. 3. С.23
2. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Дюспаталин в купировании болей при желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. N. 4. С.13.
3. Яковенко Э. П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармокология и терапия. 2002. N.1. C 14.
4. Evans P., Bak Y., Kellow J. Mebeverine alter small bowel motility in irritable bowel syndrom // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996 N.10 P. 773.
5. Hertog A., Akker J. Modification of (1recetoroperated channel by mebeverine in smooth muscle cells of guineapig taenia caeci // European Journal of Pharmacology. 1987. V. 138. P 367-374.
Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Источник
Дюспаталин снимает боль, возникшую из-за спазмов мускулатуры кишечника. Помогает ускорить лечение синдрома раздраженного кишечника, а также существенно снижает риски рецидива. Обладая выраженным спазмолитическим действием, Дюспаталин не вызывает гипотонию гладких мышц желудочно-кишечного тракта.
Содержание:
Форма выпуска
Состав
Упаковка
Дюспаталин: что это за лекарство
Можно ли принимать Дюспаталин при панкреатите
Можно ли принимать Дюспаталин при гастрите
Что лучше: Дюспаталин или Тримедат
Что лучше: Дюспаталин или Дротаверин
Что лучше: Необутин или Дюспаталин
Как принимать Дюспаталин
Отпуск
Форма выпуска
Дюспаталин продается в желатиновых капсулах, каждая из которых содержит гранулы белого цвета. Допустим желтоватый или кремовый оттенок для содержимого.
Состав
Одна капсула содержит порошок, в составе которого 200 мг мебеверина – основного действующего вещества, а также:
триацетин;
тальк;
магния стеарат;
лактоза;
сополимер этилакрилата.
Основной составляющий компонент оболочки капсулы – желатин, дополненный оксидом железа (краситель) и диоксид титана.
Упаковка
Капсулы упакованы в блистеры по 10 или 15 штук в каждом. Разновидности упаковок различают по количеству блистеров в пачке: 1, 2, 3 или 5 блистеров, содержащих по 10 капсул; и 2,4 или 6 блистеров, в каждом из которых по 15 капсул. Упаковка – картон.
Дюспаталин: что это за лекарство
Дюспаталин является спазмолитическим средством, воздействие которого направленно в основном на гладкую мускулатуру кишечника. При этом, на нормальную работу органа пищеварения никакого воздействия оказано не будет, поэтому препарат не вызывает релаксацию тканей ЖКТ. Кроме того, Дюспаталин оказывает анестезирующий эффект на органы желудочно-кишечного тракта.
Препарат принимают при болях, связанных с нарушением работы кишечника. Дюспаталин действует симптоматически. То есть, он не лечит болезнь, из-за которой возник кишечный спазм, а лишь снимает симптом – расслабляет гладкую мускулатуру там, где это необходимо, не затрагивая здоровые участки кишки. Такая боль особенно характерна при внезапных приступах диареи, когда кишечные спазмы и рези мешают нормальному образу жизни. При этом Дюспаталин может останавливать частый и жидкий стул, снижая хаотичную кишечную активность, ускоряющую процесс передвижения каловых масс по всей его длине.
Можно ли принимать Дюспаталин при панкреатите
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается процесс выброса ферментов в двенадцатиперстную кишку, предназначенных для расщепления жиров и углеводов. Не вступив в контакт с пищей, и оставшись в теле или протоках поджелудочной железы, ферменты начинают разрушать орган, их продуцирующий. Что ведет к сильной боли, кроме опасных последствий выброса продуктов распада с кровотоком в другие органы.
Причиной нарушения выброса ферментов может быть дисфункция сфинктера, ответственного за их выпуск в двенадцатиперстную кишку. Дюспаталин, расслабляя мускулатуру зажатого сфинктера, может облегчить процесс опорожнения поджелудочной, что наладит работу органа ЖКТ. Кроме того, препарат обладает анальгезирующим эффектом, что очень помогает при острой боли в левом подреберье.
Можно ли принимать Дюспаталин при гастрите
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными причинами. Если заболевание бактериальной или грибковой этиологии – назначают терапию узконаправленными антибиотиками или противогрибковыми средствами, воздействующими на тип болезнетворных микроорганизмов. Дюспаталин может быть использован в качестве спазмолитика, если заболевание сопровождается болями, возникающими из-за повышения тонуса мускулатуры желудка. На процесс лечения диагностированного гастрита прием Дюспаталина не повлияет.
Что лучше: Дюспаталин или Тримедат
Действующим веществом Тримедата является тримебутин, одним из вспомогательных компонентов к которому выступает моногидрат лактозы. В этой связи препарат Тримедат становится опасным для пациентов с лактазной недостаточностью.
Дюспаталин не отличается от Тримедата механизмом действия. Если у больного есть острая непереносимость компонентов одного из препаратов, его можно заменить другим. Разница составов может стать критерием выбора для аллергиков, благодаря тому, что составы у препаратов разные, а механизм действия одинаков.
Что лучше: Дюспаталин или Дротаверин
Дротаверин, как и Дюспаталин является спазмалитиком, воздействующим на гладкую мускулатуру. На прилавках Дротаверин чаще прячется под торговым названием Но-шпа. Этот препарат назначают при определенных видах болей, вызванных холециститом, холангитом, пиелитом и циститом. Но, в отличие от Дюспаталина, Дротаверин расширяет сосуды. Его спектр действия не ограничивается гладкой мускулатурой органов желудочно-кишечного тракта.
Но-шпа назначается беременным женщинам при угрозе преждевременных родов, если наблюдается повышенный тонус матки. Кроме того, препарат использую во время родовой деятельности, если родоразрешению мешает спазм зева матки.
Противопоказанием для приема Дротаверина является лактазная недостаточность, поэтому таким пациентам купировать спазмы кишечника и других органов ЖКТ лучше средствами, не содержащими лактозу среди вспомогательных элементов.
Противопоказания Дюспаталина включают в себя, кроме детского возраста и непереносимости компонентов, беременность. Чего нельзя сказать про Дротаверин: его назначают беременным женщинам, однако, несмотря на заявленную безопасность, прием любых медикаментов будущие мамы обязаны согласовать с участковым акушером-гинекологом.
Что лучше: Необутин или Дюспаталин
Необутин является полным аналогом Тримедата. Состав препаратов идентичен, включая как основное действующее вещество, так и список вспомогательных компонентов. Это значит, что больным с непереносимостью лактозы не могут быть показаны описываемые препараты.
Как принимать Дюспаталин
Препарат должен попасть в пищеварительную систему до того, как организм начнет переваривать пищу, чтобы мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта не сводили спазмы. Оптимально – за 20 минут до еды. Стандартная схема приема – 3 раза в день. Если один из приемов по каким-то причинам был пропущен, следующая доза не отличается от обычного приема – дополнять ее пропущенной не следует.
Отпуск
Упаковку препарата можно приобрести в аптечном пункте без рецепта.
Источник
Дюспаталин относится к препаратам-спазмолитикам миотропной группы. Он снимает боль, подавляя спазмы гладких мышечных волокон в кишечном тракте. Его активное вещество не действует на перистальтику и движение масс по тракту кишечника. Из-за локального купирования болевых синдромов и спазмов в пищевом тракте Дюспаталин после удаления желчного пузыря назначается пациентам очень часто.
К числу патологий, на которые оказывает эффект лекарство, можно отнести желчные и кишечные колики, постоперационное состояние пациента, перенесшего холецистэктомию, дисфункцию в желчном пузыре. Дюспаталин успешно борется со спазмами любой этиологии в пищеварительном тракте.
Описание препарата
Лекарственное средство Дюспаталин выпускает Abbott healthcare products (Голландия). Форма выпуска – таблетки по 135 мг или капсулы по 200 мг мебеверина, активного вещества. Капсулы отличаются пролонгированным действием, при этом на упаковке их помечают словом ретард. Таблетки белые, круглые, в упаковке от 10 до 120 единиц. Капсулы произведены в виде гранул белого цвета. В упаковке бывает от 10 до 90 капсул.
Активное действующее вещество – мебеверин. Остальные компоненты в составе препарата различаются в зависимости от формы выпуска:
- в капсулах Дюспаталин – ретард содержится: шеллак, желатин, гипромеллоза, этилакрилат сополимер, магния стеарат, титана диоксид, триацетин, тальк, метилметакрилат сополимер, пеногаситель, лецитин соевый и черный оксид железа.
- в таблетках Дюспаталин есть моногидрат лактозы, тальк, желатин, карнаубский воск, картофельный крахмал, сахароза, акации камедь, повидон-к25, магния стеарат.
Какой эффект оказывает Дюспаталин?
Миотропный спазмолитик Дюспаталин близок к гладким мышцам кишечного тракта по своему составу. При приеме медикамента снимается спазмирование и боль в тракте кишечника. Большинство тканей мышц находится в кишечнике толстого вида, поэтому в нем эффект наиболее выражен. Устранение гипертонуса мышц в органах ЖКТ не влияет на перистальтику, не замедляет переваривания пищи и движения её по кишечному и пищеварительному тракту.
Избирательное действие мебеверина оказывает локальный эффект на боль в мускулатуре, а также в сфинктере Одди, что крайне важно для нормализации желчного оттока и снятия болей при желчных коликах. При застое желчи или обструкции просвета камнями желчные колики быстро ухудшают состояние пациента и снижают его шансы на медикаментозное лечение.
Особенность лечения Дюспаталином заключается в стимулировании моторики без подавления перистальтики. Приме препарата не ведет пациента к гипотонии кишечного тракта. Как только мебеверин попадает в пищеварительный тракт, через кровь он проникает в печень и распадается естественным путем на метаболиты. Именно в таком виде он выводится из организма с уриной. Дюспаталин-ретард выводится медленнее, что продляет срок его воздействия до 16 часов.
При каких болезнях принимают Дюспаталин?
Дюспаталин снимает спазмы в органах ЖКТ, поэтому основными показаниями к приему являются:
- болезненность и спастические ощущения в животе пациента;
- возникновение кишечных и желчных колик;
- вторичные спазмы в ЖКТ при остром панкреатите или воспалении желчного пузыря, холецистите;
- постоперационный период после холецистэктомии;
- сбой функционирования билиарной системы;
- снятие дискомфорта в кишечном тракте;
- расстройство пищеварения с ярко выраженным болевым синдромом (у пациентов старше 12 лет);
- при развитии синдрома раздраженного кишечника толстого вида.
Как принимать Дюспаталин?
Препарат различается продолжительностью действия в зависимости от выбранной формы выпуска. Таблетки и капсулы принимаются в разной дозировке из-за различного содержания мебеверина.
В таблетках
За полчаса до еды принимается таблетка целиком, без раскусывания, вместе со стаканом чистой воды. В сутки нужно принять три таблетки перед каждым приемом еды. Длительность лечения препаратом определяет врач, чаще окончанием приема становится отсутствие спазмов. Отмена препарата должна происходить планово, в течение четырех недель. На первой неделе в вечернее время дозировку сокращают до ½ таблетки. На второй неделе Дюспаталин принимают утром и в вечернее время (в сутки 2 таблетки). На третьей неделе утром пьется одна таблетка, а вечером – ½. На 4-ой неделе пьют одну таблетку утром до еды.
Эту схему можно менять в зависимости от особенностей состояния пациента. При нормальном самочувствии можно снижать дозу не на ½ таблетки, а на 1. Тогда отмена произойдет в течение двух недель. Если становится хуже, нужно добавить недостающую ½.
В капсулах
Дюспаталин-ретард принимается минут за 15-20 до еды, капсула проглатывается целиком вместе с половиной стакана фильтрованной воды без газа. Прием должен быть утром и вечером по одной капсуле за раз. Курс лечения продолжается до устранения спазмов и дискомфорта. Отмена происходит постепенно, несколько недель, поскольку возможен синдром отмены. Первую неделю или две нужно пить по одной капсуле по утрам, после этого прием прекращается. После первой недели нужно отменить прием на 48 часов и отследить изменения в самочувствии. Если нет спазмов в кишечнике, то можно закончить прием. При продолжении дискомфорта еще неделю нужно пить по капсуле в сутки.
Опасность передозировки
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
При превышении дозы повышается возбудимость ЦНС. В таком случае пациенту необходимо промывание желудка для вывода действующего вещества, в домашних условиях достаточно принять сорбенты или активированный уголь. Чтобы снять возбудимость нервной системы принимают симптоматические лекарственные средства.
Прием препарата детьми
Прием препарата разрешается по достижении ребенком 12 лет. Лечение у подростков спазмов и болей в ЖКТ проводится так же, как и для взрослых. Возможен прием при сильных стрессах или коликах после неправильного питания, при синдроме раздражения толстой кишки. Детям и подросткам рекомендуются к приему капсулы, которые принимают всего пару раз в сутки, а действие пролонгированное. Дозировка и прием совпадает с взрослыми пациентами.
Если у детей возникают спазмы и дискомфорт в животе при волнении или стрессе, то нужно выпить сразу же одну капсулу Дюспаталина. Перед ужином подростку дают ещё одну, а на следующий день наблюдают за симптоматикой. Если спазмы продолжаются, снова принимают препарат дважды в день. В случаях приема более недели возможен синдром отмены, поэтому дозировку сокращают постепенно. В течение недели дети пьют по одной капсуле в сутки, и только потом прекращают принимать лекарство.
Терапия Дюспаталином детей и подростков не применяется в виде курсе, за исключением желчных колик, когда камень перекрывает или сужает просвет в пузырном протоке. Тогда нужно пить две капсулы в два приема до исчезновения симптомов. Отмена лекарства проводится, как и для взрослых, снижением дозировки до капсулы в день.
Как принимать препарат беременным?
Женщины в период беременности часто принимают лекарства-спазмолитики. Это обусловлено увеличенной маткой, гладкие мышечные волокна которое периодически спазмируются и передают это состояние органам ЖКТ. Снятие гипертонуса матки осуществляется Но-шпой, но в кишечном тракте понадобится более сильный препарат, который снимет гипертонус только в органах пищеварительного тракта, не затронув сосуды и матку.
Врачи назначают Дюспаталин, обладающий таким эффектом. К тому же, он расслабляет сфинктер Одди, часто напряженный у беременных. Сфинктер Одди необходим для правильного выброса железистого секрета поджелудочной и желчной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если он зажат, то нет правильного оттока желчи, происходит сбой в пищеварении и спазмы в животе.
Врачи рекомендуют беременным Дюспаталин-ретард, а таблетки категорически запрещают. Сочетать препарат с Но-шпой, Дротаверином, Папаверином, и другими спазмолитиками запрещено. Дозировка обычная – одна капсула перед завтраком и одна до ужина. Лечение прекращают постепенно, как только симптомы спазмирования пищеварительного тракта исчезнут. Неделю принимается одна капсула, делается перерыв, после которого на основании самочувствия решают, нужно ли пить ещё неделю со сниженной дозировкой.
Сочетание с алкоголем
Запрещено пить алкоголь при терапии Дюспаталином. Любая крепость напитка раздражает слизистые оболочки кишечного тракта, делает спазмы сильнее, провоцирует гипертонус мускулатуры кишечника. Дюспаталин и алкогольная продукция взаимоисключающие вещества. Побочного действия не будет, но эффекта от лечения не будет оказано никакого.
Какие у Дюспаталина побочные эффекты?
Побочное действие Дюспаталина у пациента практически отсутствует. В редких случаях по результатам клинических испытаний бывают следующие состояния пациента:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | появление экзантемы (один из видов аллергической реакции) |
| 2 | запор и диарея |
| 3 | постоянная тошнота |
| 4 | слабость и головокружение |
| 5 | симптомы крапивницы |
| 6 | ноющая головная боль |
| 7 | кожные высыпания и дерматиты |
| 8 | отеки, ангионевротические и лица пациента |
Противопоказания
Дюспаталин запрещается принимать при повышенной чувствительности к мебеверину, действующему веществу. Также не рекомендуется прием пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарственного средства. Беременным женщинам и в период лактации препарат нужно пить очень осторожно.
Чем можно заменить Дюспаталин?
Отечественная фармацевтика имеет ряд аналогов Дюспаталина. Действующее вещество то же, мебеверин. Есть препараты синонимы, а есть аналоги, у которых в активных компонентах отмечено другое содержание химических веществ.
Синонимы Дюспаталина
- Капсулы Ниаспам, пролонгированное действие вещества;
- Капсулы Спарекс, пролонгированное действие активного компонента;
- Мебеверин в таблетках.
Аналоги Дюспаталина
- Таблетки Триган или в виде растворов для инъекций;
- Тримедат в таблетках;
- Спаскупрель в виде таблеток (гомеопатиеское средство);
- Бускопан в таблетках;
- Дибазол в таблетках;
- Но-шпа, таблетки (есть Но-шпа Форте с повышенным содержанием вещества);
- Дицетел в таблетках;
- Папаверин или Дротаверин в таблетках.
Перед началом приема или покупкой синонимов или аналогов Дюспаталина необходимо получить консультацию врача о возможности замены назначенного препарата.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник