Диспепсия желудка у беременных
Диспепсия беременных — частое нарушение пищеварения, с которым сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка. Сопровождается разнообразием клинических проявлений. Данное состояние — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов физиологического или патологического происхождения. Будущая мама должна знать, как облегчить свое состояние, а также своевременно обращаться за медицинской помощью с целью предупреждения опасных осложнений.
Причины развития нарушений пищеварения у беременных
Диспепсия может проявиться на разных сроках, в том числе — и в первые месяцы. Как правило, такие расстройства — наиболее частые признаки токсикоза.
Группы причин, вызывающих диспепсию:
- Физиологические, связаны с беременностью и ростом матки.
- Патологические, вызванные разными заболеваниями.
Физиологические причины диспепсии:
- изменение гормонального фона;
- увеличение объемов желудочного сока, повышение концентрации соляной кислоты;
- ускорение метаболизма;
- усиление давления растущей матки на внутренние органы, главным образом — желудок, кишечник, печень и желчный пузырь;
- крупный плод;
- многоплодие;
- нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- гиподинамия, особенно на поздних сроках беременности.
Эти причины считаются основными. Такая форма диспепсии не является опасной, проходит после родов.
Патологические причины диспепсии:
- острые патологии желудка и кишечника;
- аномалии развития пищеварительной системы;
- онкологические заболевания органов брюшной полости;
- болезни гепатобилиарной системы;
- токсикозы беременных;
- неправильное питание;
- хронические болезни желудка и кишечника, которые диагностированы до беременности. Как правило, у таких женщин диспепсия диагностируется наиболее часто и протекает тяжелее;
- нерациональный прием лекарственных препаратов, обладающих негативным влиянием на желудок (НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты) и микрофлору кишечника (антибиотики);
- депрессия, стресс;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- авитаминоз;
- интоксикация, неблагоприятная экология, вредные условия труда;
- сахарный диабет;
- тяжелая аллергия.
Важно! Диспепсия, сопровождающаяся даже легкими проявлениями, требует наблюдения и врачебного контроля.
Частые симптомы, диагностика и осложнения
Недуги на ранних сроках беременности, называемые ранним токсикозом:
- тошнота;
- приступы рвоты;
- боли в животе;
- метеоризм;
- отсутствие аппетита.
Нарушения на поздних сроках:
- изжога. Относится к наиболее частым симптомам диспепсии;
- метеоризм;
- отрыжка;
- ощущение переполненности желудка при употреблении небольшого количества пищи;
- боли в животе;
- тошнота;
- запоры;
- позывы к рвоте.
Общие признаки диспепсии:
- слабость;
- апатия;
- повышенная утомляемость;
- головные боли, головокружения.
Всплеск проявлений отмечается в третьем триместре и непосредственно перед родами, когда матка достигает максимальных размеров.
Осложнения диспепсии:
- преждевременные роды;
- интоксикация плода и будущей мамы;
- задержка роста и развития плода;
- гипотрофия плода;
- желудочные и кишечные кровотечения.
Основные этапы обследования:
- Осмотр и опрос. Включает ощупывание живота, кишечника, выяснение частоты возникновения признаков, наличие патологий.
- Анализы крови, кала.
- Дополнительные методы — эндоскопия, рН-метрия желудочного сока, колоноскопия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование), позволяющие выявить серьезные изменения структуры и состояние желудка и кишечника.
Важно! При беременности имеются ограничения и особенности применения методик.
Меры помощи при диспепсии
Немедикаментозное лечение, которому следует уделять основное внимание, включает следующие моменты:
- Отказ от тесной одежды.
- Умеренная активность 30 минут после еды.
- Дробное питание.
- Разнообразный рацион, богатый полезными для пищеварительного тракта продуктами, — овощами, фруктами, молочнокислыми продуктами, кашами.
- Йога.
- Приподнятое положение головы во время сна.
- Прогулки.
- Исключение стрессов.
- Своевременное обращение к врачу, лечение хронических заболеваний.
- Отказ от пищи сомнительного происхождения, а также из фастфудов.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Отказ от острых, жареных, копченых, жирных блюд, алкоголя и курения, слишком горячих продуктов и напитков.
Такие способы относят и к мерам профилактики.
Важно! Лекарственные средства при диспепсии легкой степени применяются ограниченно, поскольку возможно негативное влияние на плод.
Группы средств при диспепсии:
- антациды, снижающие кислотность желудочного сока;
- симетиконы (Эспумизан), их комбинация с антацидами (Алмагель Нео, Маалокс плюс) для устранения вздутия живота;
- противорвотные. Используют с осторожностью, нет доказанной безопасности;
- прокинетики, нормализующие перистальтику желудочно-кишечного тракта (Домперидон);
- спазмолитики (Но-Шпа, Дюспаталин, Риабал, Папаверин);
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) и Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин). Снижают выработку соляной кислоты;
- слабительные при запорах. Разрешена клетчатка, глицерин, Лактулоза (Дюфалак, Нормазе), ламинария;
- пробиотики и пребиотики (Линекс, Хилак Форте);
- ферменты;
- желчегонные препараты;
- гепатопротекторы;
- сорбенты.
Соблюдение диеты и режима питания, активность, прием безопасных лекарств позволят поддерживать нормальное самочувствие будущей мамы.
Источник
Беременные женщины на своем опыте узнали, что такое проблемы с пищеварением. Они возникают на более ранних сроках вынашивания детей или же ближе к появлению малыша на свет. Любые нарушения пищеварения врачами принято объединять в группу под названием «диспепсия беременных». Врачи утверждают, что это явление носит физиологический характер. И уверяют, что даже неправильное питание не окажет сильного негативного влияния на систему пищеварения, если женщина здорова.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>
Описание болезни
Среди причин, которые провоцируют развитие диспепсии у беременных, выделим:
- Проблемы с желудком (болезни этого пищеварительного органа, единичные сбои в системе пищеварения).
- Повышение уровня соляной кислоты в желудке.
- Неправильное питание.
- Инфекции, локализующиеся внутри желудочно-кишечного тракта.
- Стрессы.
- Вредные привычки.
Чаще диспепсия при беременности возникает на последних месяцах вынашивания малыша. В этот период выросший плод, матка давят на внутренние органы будущей матери.
Симптомы
Под понятием «диспепсия« объединены нарушения работы системы пищеварения. Соответственно, эта патология имеет много симптомов. Изначально укажем распространенные признаки диспепсии:
- Болезненность в области живота.
- Изжога. Этот наиболее неприятный симптом расстройства пищеварения, чаще всего появляется у женщин на сроке в 30 недель и больше. Иногда она появляется и на более ранних сроках. Жжение в груди возникает вследствие заброса внутрь пищевода желудочного сока. Жжение в горле сопровождает сильное чувство тошноты. Тошнота свидетельствует о забросе большого объема желудочного сока. Изжога проявляется после приема жирной, кислой, жаренной пищи. Она может долго не проходить, если беременная будет находиться в положении лежа.
- Боль в области груди.
- Вздутие живота. Вздутие приносит дискомфорт беременной.
- Дискомфорт в области живота. Неприятное ощущение подобно боли.
- Тошнота, рвота. Такие симптомы присутствуют в начале беременности, при токсикозе. К 4-му месяцу они проходят. Если же у беременной имеются проблемы с желудком, тошнота, рвота могут не заканчиваться до момента родов.
- Частая отрыжка.
- Повышенное газообразование.
- Чувство переполненности в желудке. Появляется даже тогда, когда беременная съела немного пищи.
Выше указанные симптомы диспепсии надоедают беременной не весь срок вынашивания ребенка. Они чаще наблюдаются в первом триместре или же ближе к родам. Если диспепсия появилась во время беременности, значит после родов она пройдет.
Диагностика
Для постановки диагноза «диспепсия беременных« нужно пройти врачебный осмотр. Врач собирает данные для анамнеза. Его интересуют следующие вопросы:
- Частота спазмов в желудке.Существует ли зависимость между болевыми ощущениями, приемом пищи.
- Наличие болезней желудочно-кишечного тракта.
- Длительность изжоги.
Собрав анамнез, врач может направить беременную на прохождение дальнейшей диагностики:
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови;
- копрограмма;
- анализ кала.
Диагностические методы дают врачу возможность обнаружить воспаление внутри желудочно-кишечного тракта, непереваренные фрагменты пищи и грубых пищевых волокон, излишки жира.
Также могут понадобиться такие инструментальные методы диагностики:
- эндоскопия + обязательная биопсия;
- определение уровня кислотности внутри желудка;
- обнаружение хеликобактера;
- колоноскопия;
- импенданс-рН-метрия;
- антродуоденальная манометрия;
- эзафанеальная манометрия;
- УЗИ органов брюшины;
- электрогастроэнтерография.
Диспепсия беременных — лечение
Диспепсия представлена расстройством желудка. Эта патология весьма опасна для ребенка. Плод недополучает необходимые питательные вещества. По этой причине специалисты указывают на необходимость лечения заболевания.Терапия этого патологического состояния несложная. Она заключается в выполнении следующих указаний врача:
- Соблюдение правильно скорректированного режима питания. Из рациона исключаются вредные, жирные продукты.
- В меню должны преобладать полезные, легко усваиваемые продукты.
- Отказ от курения. Учеными доказано негативное воздействие табачного дыма на слизистую оболочку пищевода.
- Прием медикаментов, способствующих блокировке выработки соляной кислоты.
- Прием антацидов, которые снижают уровень кислотности внутри желудка и убирают тошноту, изжогу.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Название города | Мед учреждение | Процедура | Цена |
| Харьков | Олимпийский | Прием гастроэнтеролога | 120 грн. |
| СПБ | Эксперт | Прием гастроэнтеролога | 1000 руб. |
| Самара | Арктика | Осмотр гастроэнтеролога | 800 руб. |
| Новосибирск | Medical On Group | Первичный прием врача | 1100 руб. |
| Киев | EUROMED | Консультация специалиста | 250 грн. |
| Екатеринбург | СМТ-Клиника | Прием специалиста | 1500 руб. |
| Челябинск | Жемчужина | Осмотр специалиста | 780 руб. |
| Нижний Новгород | Альфа Центр Здоровья | Прием гастроэнтеролога | 161 руб. |
| Днепропетровск | ОН Клиник Днепр | Прием гастроэнтеролога | 250 грн. |
| Пермь | Альфа-Центр Здоровья | Первичный прием специалиста | 964 руб. |
| Алма-ата | OnClinic | Стоимость приема специалиста | 5600 тенге |
| Волгоград | Волгоградская областная клиническая больница № 1 | Консультация гастроэнтеролога | 327 руб. |
| Одесса | OnClinic | Первичный прием специалиста | 200 грн. |
| МСК | Добромед | Консультация специалиста | 1500 руб. |
| Омск | Клинический диагностический центр на Ильинской улице | Консультация гастроэнтеролога | 600 руб. |
Профилактика
Чтобы не испытывать множество неприятных ощущений, а в полной мере насладиться беременностью, женщины интересуются у врачей, что нужно делать, чтобы не появилась диспепсия беременных. Какие профилактические меры нужно соблюдать? Предотвратить появление диспепсии довольно-таки просто. Беременной рекомендовано выполнять следующие требования:
- Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Убрать из рациона некоторые продукты питания (острые, жирные, жаренные блюда).
- Вести активный образ жизни. Врачи рекомендуют побольше двигаться, прогуливаться на свежем воздухе.
- Не употреблять некоторые медикаменты, которые могут оказать негативное влияние на слизистую оболочку желудка.
- Не принимать пищу перед сном. В этом случае употребленная пища не переварится полностью. При горизонтальном положении, которое женщина принимает на время сна, отдыха, может произойти несварение, начнется изжога.
Советы и рекомендации
Чтобы плод развивался нормально, нужно предоставить ему все необходимые питательные вещества, витамины. Поэтому питание беременной должно быть сбалансированным, правильным.
При появлении первых признаков развития диспепсии обязательно посетить врача. Своевременная терапия заболевания предотвратит развитие осложнений:
- резкая потеря веса;
- потеря аппетита;
- обезвоживание организма;
- дефекты в развитии плода;
- системные нарушения;
- дистрофические процессы;
- желудочное кровотечение.
Специалисты рекомендуют беременным укреплять иммунную систему, заниматься гимнастикой, принимать поливитаминные комплексы.
Источник
Диспепсия беременных в большинстве случаев связана с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, так называемым кислотным рефлюксом. При этом может начаться изжога и ряд прочих неприятных симптомов. Для снятия проявлений заболевания беременным назначают антациды, а при хроническом течении заболевания – препараты, подавляющие выделение соляной кислоты в желудке.
Под диспепсией понимают совокупность симптомов, объединяющих проявление разного рода нарушений процесса пищеварения. Диспепсия беременных распространена достаточно широко, в определенный период времени симптомы заболевания регистрируются у 50% беременных женщин.
Кислотный рефлюкс сопровождается поступлением кислого содержимого желудка в пищевод. При этом может воспалиться слизистая пищевода, что сопровождается появлением симптомов диспепсии.
Сфинктер, который играет роль заслонки и защищает пищевод от обратного оттока кислоты, при беременности слабеет и отчасти утрачивает свою способность к сокращению. Это связано в первую очередь с эндокринными изменениями в организме женщины. Более того, плод со временем оказывает всё большее давление на желудок. Оба указанных фактора в совокупности становятся причиной желудочно-кишечного рефлюкса.
После родов и нормализации уровня гормонов в крови все симптомы диспепсии проходят сами собой. К факторам риска возникновения диспепсии относятся некоторые заболевания, которые могут быть в анамнезе женщины до наступления беременности. Это прежде всего гастроэзофагеальный рефлюкс и воспалительный процесс в слизистой пищевода.
Симптомы диспепсии беременных
Чаще всего симптомы диспепсии беременных незначительны, однако в некоторых случаях заболевание протекает остро. Самыми распространенными проявлениями болезни считаются: изжога, боль и ощущение дискомфорта в области живота, боли за грудиной, тошнота и рвота, повышенное газообразование. Пациенток беспокоит чувство переполненности желудка после приема пищи. Симптомы заболевания в большинстве случаев появляются время от времени, наиболее часто патология даёт о себе знать в третьем триместре беременности.
Лечение диспепсии беременных
Прежде всего, при появлении симптомов диспепсии во время беременности женщинам следует обратить внимание на характер питания и, возможно, изменить свой образ жизни. При появлении симптомов заболевания необходимо исключить некоторые продукты из своего рациона и употреблять пищу небольшими порциями с частотой не менее шести раз в сутки. К числу опасных продуктов относят томаты, шоколад, пищу, содержащую много жиров, всё острое, фруктовые соки, кофе, алкогольные, а также горячие напитки.
К вредным факторам относят и никотин, оказывающий расслабляющее действие на сфинктер пищевода. Пациенткам, страдающим диспепсией, рекомендуется не находиться слишком продолжительное время в горизонтальном положении и не наклоняться слишком часто в течение дня. Предотвратить ночные приступы диспепсии помогает отказ от еды накануне отхода ко сну и правильная поза во время отдыха: с приподнятой под небольшим углом спиной и головой.
Следует знать, что некоторые лекарственные средства могут также спровоцировать диспепсию во время беременности. К ним относят противовоспалительные и болеутоляющие препараты, а также ряд антидепрессантов и успокаивающих средств.
При легком течение заболевания лечение беременных ограничивается правильно подобранной диетой и изменением образа жизни женщины. Если подобная терапия оказывается недостаточно эффективной, то рекомендуется приём некоторых лекарственных препаратов, таких как антациды и альгинаты.
Антациды способствуют нейтрализации кислой среды в желудке и быстро снимают симптомы патологии. Беременным не рекомендуется приём лекарственных средств, в состав которых входят бикарбонат натрия и трисиликат магния – из-за их вредного воздействия на процесс развития плода. Если беременная страдает повышенным давлением, то ей рекомендуется приём препаратов с низким содержанием натрия.
Довольно часто схемы лечения диспепсии беременных включают одновременно и антациды, и альгинаты, помогающие защищать слизистую оболочку от кислой среды. Существуют также альгинаты, разработанные специально для беременных женщин.
Если симптомы заболевания не проходят после приема антацидов, то врач может выписать женщине препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Для максимальной эффективности препараты этой группы нужно принимать постоянно, а не только во время приступа диспепсии. К рекомендованным для приема во время беременности препаратам этой группы относят только ранитидин и омепразол. Остальные препараты во время беременности не назначаются.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Из-за гормональной перестройки организма, часто встречается диспепсия у беременных. Мускулатура матки и кишечника расслабляется, и возникает замедление перистальтики. На разных сроках можно столкнуться с такими расстройствами, как: запор, диарея, тошнота и рвота. Некоторые из них являются нормой и не несут вреда здоровью, но, возможно, несварение желудка во время беременности сигнализирует о патологическом процессе в организме.
Почему возникает?
Чаще всего, диспепсия при беременности возникает вследствие попадания в организм инфекции или болезнетворных бактерий. Проблемы пищеварения могут быть вызваны по следующим причинам:
- реакция на медицинские препараты или витамины для беременных;
- дисфункция пищеварительной системы;
- гормональный фон;
- неадекватные нагрузки;
- отравление пищевыми продуктами;
- обострение хронических заболеваний ЖКТ;
- резкая смена рациона;
- переедание;
- глисты;
- стрессы.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Тошнота и рвота
Рвота может являться признаком расстройства пищеварения.
На ранних сроках беременности этот недуг можно спутать с токсикозом. Нормой считается легкое подташнивание по утрам. Если появилась рвота, и дискомфорт не покидает в течение дня — проявления следует считать признаками расстройства желудка. Для облегчения симптомов нужно пить больше жидкости. Такое состояние должно наблюдаться врачом. Специалист назначит капельницу с глюкозой или пропишет сорбенты.
Длительная рвота является опасным состоянием. Оно может привести к обезвоживанию организма, что негативно скажется на здоровье будущей матери и плода.
Вернуться к оглавлению
Диарея и запоры
Нарушение стула считается одним из самых распространенных расстройств желудка при беременности. Диарея — неестественный процесс и, скорее всего, не связан с периодом ожидания ребенка. Причиной такой патологии может быть:
- отравление;
- инфекция;
- стресс;
- воспалительные процессы ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника;
- обострение хронических болезней.
Запоры у женщин, находящихся в интересном положении, обусловлены протекающим физиологическим процессом.
Запоры у беременных встречаются часто и объясняются физиологическим процессом. Для предупреждения выкидыша, гладкая мускулатура матки и кишечника женщины расслабляются. В результате движение пищи ЖКТ замедляется. И также тормозит пищеварительный процесс прогестерон — гормон, вырабатывающийся у беременных. Если назначались железосодержащие препараты, они тоже провоцируют запоры. Для борьбы с этой проблемой женщинам необходимо:
- соблюдать двигательную активность;
- употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки;
- пить больше жидкости.
Вернуться к оглавлению
Приступы изжоги
Это неприятное ощущение является не симптомом, а отдельным заболеванием. Представляет собой чувство жжения в эпигастрии и пищеводе. Изжога вызывается повышенной выработкой желудочного сока и наблюдается у 80% беременных женщин. После родов проходит само собой. Провоцируют состояние увеличение матки и неправильное питание. Облегчить состояние помогают: «Ренни», «Смекта», «Алмагель» и другие препараты.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Изжога может являться симптомом патологического состояния органа пищеварения.
Важно вовремя распознать симптомы и отличить физиологические состояния от патологического. Расстройства желудка может сопровождаться следующими симптомами:
- привкус кислого во рту;
- диарея;
- запор;
- отрыжка;
- изжога;
- боль в желудке;
- вздутие и чувство тяжести в животе;
- тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- температура;
- слабость;
- недомогание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выявления причины диспепсии, необходимо провести комплексное обследование:
- Сбор анамнеза — определяется характер и локализацию боли, симптомы, когда и при каких условиях проявились первые признаки расстройства.
- Лабораторная диагностика — общий и биохимический анализы крови, забор кала, копрограмма.
- Инструментальные методы — эндоскопия, тест уровня кислотности желудка, УЗИ, колоноскопия, электрогастроэнтерография.
Эндоскопия является инструментальным методом диагностики органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
В период беременности рекомендуется отказаться от лечения народными методами.
Необходимо пить больше жидкости и перейти на дробное питание. Для профилактики диспепсии следует добавить в свой рацион йогурты или кефир. Содержание пробиотиков в кисломолочных продуктах поможет восстановить микрофлору кишечника. Медикаментозное лечение назначается врачом. Чаще всего терапия включает «Иммодиум», «Лоперамид», активированный уголь. Когда диспепсия сопровождается болью, можно назначить спазмолитики («Но-шпа»). Если выявлена инфекция кишечника, рекомендуется прием антибиотиков.
Источник