Дискомфорт в желудке и кишечнике после еды

Когда говорят, что беспокоит дискомфорт в желудке, то часто подразумевают вздутие живота, тяжесть, чувство распирания, тошноту или изжогу. Эти симптомы могут комбинироваться, варьируется и их интенсивность, но в любом случае они выражены настолько, что заставляют задуматься о серьезности состояния.

Причины

Неприятные ощущения в желудке появляются в результате нарушения пищеварения, что вызвано ухудшением депонирующей, моторной, секреторной, эвакуаторной, экскреторной, всасывательной, инкреторной или защитной функции.

Нарушение секреции

При секреторной дисфункции происходит качественное или количественное изменение желудочного сока из-за чего нарушается его способность к перевариванию пищи. Если количество выделяемого желудочного сока отличается от нормального, то говорят о гипосекреции или гиперсекреции.

Данные нарушение не всегда следствия заболевания желудка, в некоторых случаях причина в ухудшении работы нервной, мочевыделительной или эндокринной системы. Качественные изменения проявляются в концентрации соляной кислоты (вероятно понижение, повышение и отсутствие соляной кислоты).

При гиперсекреции выделяется много соляной кислоты и пепсиногенов, что приводит к возрастанию переваривающей способности сока. Патология развивается на фоне употребления некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, салицилатов) и патологий ЖКТ (язвенной болезни, гипертрофическом и эрозивном гастрите).

При гиперсекреции кислота в желудке присутствует даже по утрам натощак, хотя в норме должны обнаруживаться лишь ее следы. Проявляется нарушение болями в верхней части живота, изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления и распирания, рвотой, тошнотой, ухудшением эвакуации химуса в кишечник (после еды дискомфорт в желудке длится долго).

При гипосекреции снижена или отсутствует выработка желудочного сока и пепсиногена, поэтому пища переваривается медленно или не переваривается вовсе. Развивается патология при анорексии, хронических инфекционно-токсических процессах, новообразованиях в желудке, атрофическом гастрите, нехватке витаминов (С, Е, В), а также электролитов, воды или полноценных белков.

Клинически проявляется гипосекреция диспепсическими симптомами, снижением скорости пищеварения и ухудшением перистальтики желудка, повышенным брожением и гниением, дисбактериозом, поносом.

Нарушение двигательной функции

При расстройстве моторики желудка изменяется перистальтика и мышечный тонус органа, нарушается эвакуация химуса, именно поэтому возникают изжога, рвота, отрыжка, пилороспазм. При гипертонусе появляется боль в эпигастральной области, повышена перистальтика желудка, содержимое органа медленнее продвигается в тонкий кишечник, что приводит к частым отрыжкам кислым и рвоте.

Гипотонус развивается на фоне стресса, инфекций, неврозов, гипоацидного состояния или болей. Проявляется он тяжестью и ощущением распирания в области мечевидного отростка, тошнотой, поскольку усилено гниение и брожение в желудке из-за слабой эвакуаторной способности.

Гиперкинез (чрезмерная двигательная активность) среди прочего провоцируется и грубой, обильной, богатой целлюлозой и белками едой, алкоголем. Напротив, гипокинез (недостаточная двигательная активность) желудка возникает, если человек длительное время ест нежную, бедную клетчаткой, витаминами и белками, но богатую углеводами и жирами пищу, а также если употребляет много воды до и после еды.

Гипертонус и гиперкинез желудка часто вызывает пилороспазм, рвоту и тошноту. Гипотонус пищеводного сфинктера приводит к отрыжке, если при этом повышена активность мышц желудка, то появляется сильная изжога.

Ферментная недостаточность

Ферментная недостаточность возникает из-за ограниченной секреции или недостаточной активности панкреатических ферментов, что приводит к нарушению расщепления и всасывания питательных веществ.

Патология может быть первичной (поражена поджелудочная железа из-за чего нарушена ее экзокринная функция) и вторичной (ферменты синтезируются, но инактивируются или не активируются в тонком кишечнике). Заболевание проявляется повышенным газообразованием, анемией, стеатореей, диареей, нехваткой витаминов, прогрессирующим похудением.

На фоне нарушения моторики желудка возникает тошнота, изжога, рвота, чувство переполненности органа

Из-за недостатка лактазы развивается лактазная недостаточность. При заболевании не расщепляется молочный сахар (лактоза), то есть молоко и продукты из него не усваиваются. Лактоза должна расщепляться в тонком кишечнике и превращаться в глюкозу и галактозу, которые способны поступать в кровоток.

При лактазной недостаточности молочный сахар не может быть расщеплен, а значит, он проникает в толстый кишечник, где начинает бродить, что вызывает повышение кислотности, чрезмерное газообразование и секрецию воды. Помимо дискомфорта в животе, то после употребления молока больные жалуются на диарею или запор, метеоризм, расстройство сна.

При дефиците фермента, расщепляющего глютен, развивается целиакия, которая характеризуется хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника и нарушением всасывательной функции. В состав глютена входит вещество, которое действует токсически на слизистую кишечника и вызывает ее атрофию. Целиакия провоцирует возникновение диареи, стеатореи, полигиповитаминозы.

Дискомфорт в области желудка появляется после употребления продуктов, содержащих глютен (хлеба из пшеничной, ячменной, овсяной, ржаной муки, макарон, манной крупы, пива, кваса; следы глютена обнаруживаются в шоколаде, мороженом, какао, растворимом кофе, сосисках, колбасах, консервах).

Ферментная недостаточность может быть диагностирована в детском возрасте, а может проявиться и у взрослого человека. К примеру, снижение уровня лактазы начинается уже с 3–5 лет, поэтому некоторые люди уже в зрелом возрасте обнаруживают, что после употребления молока, которое они раньше хорошо переносили, начинается дискомфорт в животе.

Неправильное питание

Часто причина появления дискомфорта в желудке в отсутствии графика приема пищи, переедании и употреблении вредных продуктов. Если длительно или даже периодически пропускать прием пищи, а потом наедаться досыта, если отдавать предпочтение жирным, жареным, острым блюдам, если сочетать несочетаемые продукты, то желудку сложно переваривать пищу из-за невозможности синтезировать нужное количество желудочного сока и ферментов.

В результате пища долго не покидает желудок и начинает бродить, вызывая вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Если повышено газообразование в желудке, то воздух заставляет стенки органа расширяться, а это вызывает неприятные ощущения

При составлении меню необходимо учитывать и сочетаемость продуктов, поскольку для различных продуктов требуются разные энзимы и неодинаковое количество желудочного сока. Диетологи выделяют шесть групп веществ (белки, жиры, углеводы, кислоты, сахара, крахмалы), которые при переваривании ведут себя по-разному.

К примеру, для расщепления белков необходима кислая среда, а для углеводов нужна щелочная, и если они одновременно попадают в желудок, то замедляется переваривание пищи и возникает дискомфорт в животе. Негативно сказываются на пищеварении и длительное соблюдение диет, ограничивающих употребление белка, жира или углеводов.

Для нормальной работы всего организма требуются все эти вещества в определенном соотношении. Если употреблять много белковой пищи, то в желудке и кишечнике начинают активно протекать процессы гниения, размножаются гнилостные бактерии, которые и являются причиной дисбактериоза. При поедании преимущественно углеводистой пищи в кишечнике начинается брожение. Жирная пища способствует ожирению.

Как устранить дискомфорт

Зная, что именно вызывает дискомфорт в желудке после еды, можно избежать неприятного состояния. В некоторых случаях потребуется придерживаться диетического питания и выработать несколько привычек улучшающих пищеварение, в других не обойтись без медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Если возникает дискомфорт, то необходимо обратить внимание после какой именно еды появляются неприятные ощущения в желудке и пересмотреть свой рацион. Нужно ограничить употребление копченостей, сдобы, жирных, острых и жареных блюд, поскольку они тяжело перевариваются. Желудку проще «работать» с вареной, печеной или приготовленной на пару пищей.

Если тяжесть и распирание возникают после определенных продуктов (кислых, одного цвета, с содержанием определенных веществ), то их нужно полностью исключить из рациона. К примеру, при целиакии слизистая кишечника восстанавливается через 3-6 месяцев после исключения из рациона глютена.

Переедания и пропуск приема пищи вредны для здоровья, поэтому рекомендуется питаться маленькими порциями, но до 6 раз в день (включая перекусы). Важно не отвлекаться во время еды, поскольку человек плохо пережевывает пищу и не замечает сколько он съедает.

Если причина дискомфорта в желудке в неправильном питании, то при соблюдении диеты пищеварение восстанавливается в течение нескольких дней

Если постоянно в желудке после приема пищи появляется тяжесть и вздутие и не помогает соблюдение диеты, то необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, почему возникают симптомы. При жалобах на дискомфорт в животе доктор назначает исследование крови и кала, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию.

При не информативности данных тестов может потребоваться более детальное обследование. После проведения лабораторных и аппаратных исследований гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит необходимую терапию, которая может включать диету, прием лекарств, хирургическое вмешательство.

Большинство лекарств, которые назначаются при нарушении пищеварения, способны устранять симптомы, но не воздействуют на причину заболевания.

Медикаментозное лечение может включать прием следующих препаратов:

• прокинетиков (Реглан, Мотилак, Мотилиум, Мосид). Средства улучшают двигательную активность желудка и кишечника, нормализуют работу желчного пузыря, стимулируют желчеотделение. После приема лекарства проходит изжога, отрыжка, тошнота, рефлюкс, запор;
• антацидов (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс). Они назначаются для снижения кислотности желудочного сока при гиперацидном гастрите, язве желудка, ГЭРБ и других кислотозависимых патологиях. Принимается препарат через 1,5-2 часа после еды и его действие заметно уже через пару минут: проходят боли, убирается спазм, понижается чрезмерное давление в желудке, ускоряется пассаж желудочного содержимого, проходит изжога;
• ингибиторов протонной помпы (Омез, Панзол, Барол, Нексиум). Они блокируют секрецию соляной кислоты, подавляют выработку пепсиногена и рост хеликобактерии, усиливают действие макролидов. Симптомы заболевания (изжога, дискомфорт) проходят через 3-5 дней терапии препаратом. Таблетку нужно принять один раз в день за полчаса до завтрака;
• ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал, Сомилаза). В состав лекарственного средства входят ферменты поджелудочной железы, а также может содержаться гемицеллюлоза (помогает в расщеплении растительных полисахаридов) или компоненты желчи (увеличивают выработку секрета поджелудочной железы и желчи, стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника);
• гастропротективных средств (Вентер, Де-нол). Препараты содержат вещества, которые защищают слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока (сукральфат, коллоидный висмут) или компоненты, стимулирующие защитную функцию слизистой (простагландины, карбеноксолон);
• ветрогонных (Эспумизан, Симикол, Кармолис). Эти препараты способствуют выведению газов из желудка и кишечника, благодаря чему проходит вздутие живота, уходит тяжесть и дискомфорт;
• спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Кратэгус). Лекарство снимает спазм гладкой мускулатуры и устраняет боль в желудке.

Чтобы восстановить работу желудка, необходимо постоянно придерживаться назначенной врачом лечебной диеты

Что нужно делать, если возникает сильный дискомфорт в желудке, расскажет гастроэнтеролог после изучения клиники и результатов лабораторного исследования. Если неприятные ощущения появляются часто, то заниматься самолечением не стоит, поскольку постоянно купируя легкие симптомы можно не заметить прогрессирования патологии.

Если к болезненности в животе добавляется повышение температуры, тошнота, рвота, слабость и напряжение мышц пресса, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.