Дискинезия желудка у новорожденного
Дискинезия желчевыводящих путей у детей — довольно распространенный диагноз. Ууслышать его в поликлинике могут родители как мальчиков, так и девочек, родители с любым достатком и отношением к воспитанию ребенка. О том, что собой представляет заболевание и как с ним бороться, рассказывает любимец миллионов мам детский врач Евгений Комаровский.
О болезни
Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям.
Нарушиться движение желчи может по самым разным причинам.
Самая редкая из них — врожденные пороки развития желчного пузыря, его протоков. Она занимает всего около 5% всех случаев недуга.
Во всех остальных случаях медики говорят о вторичном заболевании, вызванном нарушением питания, разными проблемами с желудком (гастритом, язвенной болезнью и др.), глистными инвазиями, вирусным гепатитом, гормональными нарушениями. Иногда дискинезия может начаться даже в результате перенесенного сильного стресса, психологического и эмоционального потрясения.
Проявляется болезнь нестабильным стулом — чередованием запоров и поносов, рвотой при употреблении жирной пищи или сладкого, плохим аппетитом. Лечение недуга основано на коррекции питания в сочетании с медикаментозными средствами, которые врач назначает в зависимости от того, какой тип болезни обнаружен у ребенка. Дискинезия по гипермоторному типу (с избытком желчи) лечится препаратами, которые расслабляют гладкую мускулатуру («Но-шпа», «Папаверин» и др.), успокоительными, мягкими седативными средствами. Недуг, который протекает по гипомоторному типу (с нехваткой желчи) — желчегонными препаратами.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский подчеркивает, что ни разу не встречал в своей практике такой диагноз у детей из многодетных семей. Не потому, что родителям некогда тщательно и детально обследовать каждого своего ребенка, а потому, что в больших семьях детей обычно не перекармливают.
Именно перекармливание Евгений Олегович считает основной причиной появления дискинезии желчевыводящих путей.
Когда ребенок единственный в семье и чрезмерно любимый всеми домочадцами, довольно часто родители допускают такую ошибку. Они кормят малыша не тогда, когда он действительно голоден и просит есть, а тогда, когда мама и папа решили, что время пришло и уже «пора кушать».
Еще одна крайность — скармливание чаду объема пищи, который он способен уместить в желудке, но никак не способен переварить.
Некоторые мамы, но чаще бабушки и дедушки, «грешат» тем, что стараются всю пищу для ненаглядного младенца сделать как можно более мягкой, жидкой, протертой, кормят только теплым и измельченным. Излишняя кулинарная обработка продуктов, подчеркивает доктор Комаровский, тоже часто становится причиной появления заболевания.
Довольно часто такой диагноз ставят деткам, чьи родители очень любят экспериментировать с разными прикормами без учета возрастных особенностей пищеварения ребенка.
Как ни странно, но в группе риска и малыши, родители которых являются приверженцами обязательной стерилизации всего, с чем имеет дело кроха — сосок, бутылочек, пустышек, погремушек, посуды. Такая патологическая, по словам Евгения Комаровского, тяга к стерильности до добра не доводит, так как помимо дискинезии может являться косвенной причиной возникновения аллергических реакций.
Лечение
Единого подхода в лечении детской дискинезии желчевыводящих путей нет и быть не может, говорит Евгений Комаровский. Все строго индивидуально и во многом зависит от причин, которые привели к нарушению оттока желчи. Лечить, говорит доктор, нужно не саму дискинезию, а именно причины, которые к ней привели.
В терапии всех типов заболевания следует придерживаться строгой диеты, ее следует уточнить у лечащего врача. Как правило, полностью запрещены жирное и жареное, маринады, консервы, сладкое. При гипермоторной дискинезии (избыточном желчевыделении) важно кушать пшеничную и гречневую каши, зелень, овощи и хлеб. Не стоит при таком нарушении есть мороженое и пить холодные напитки, куриные желтки, а также продукты, которые способствуют газообразованию — бобы, горох и капусту.
Из медикаментов требуются препараты, которые сглаживают гладкую мускулатуру («Но-шпа), полезны препараты магния. Кроме того, если у ребенка нет болей, доктор может рекомендовать прием лечебной минеральной воды в строго определенных индивидуальных дозировках.
Из сопровождающих процедур таким детям пойдут на пользу занятия ЛФК и электрофорез с магнием и новокаином.
Лечить дискинезию гипомоторного типа (недостатке желчи) следует тоже соблюдением строгой диеты. Но в ней должно быть больше жирных продуктов (сметаны, сливок). Таким детям нужно давать яичный желток и хлеб грубого помола, которые противопоказаны малышам с дискинезией по гипермоторному типу.
Из медикаментов назначают витамины группы В и желчегонные средства («Холензим», «Магнезия»). Детям делают тюбажи и назначают прием минеральных вод.
Советы доктора Комаровского
Прежде, чем начинать лечение, убедитесь, что причина болезни установлена правильно, а сам диагноз не ошибочный. Наиболее точным способом диагностики дискинезии желчевыводящих путей Евгений Комаровский считает ультразвуковое исследование.
При терапии нужно неукоснительно соблюдать назначения врача и диету. Даже после окончания курса лечения не нужно бросаться с энтузиазмом пичкать ребенка всем подряд. Правильное сбалансированное питание без переедания позволит избежать рецидивов недуга. Эти же принципы следует считать лучшей профилактикой болезни.
Подробнее смотрите ниже в выпуске доктора Комаровского.
Источник
Заболевания пищеварительной системы часто встречается в детском возрасте. Как правило, причиной их появления являются неправильное питание и эмоциональные нагрузки. У детей школьного возраста может появиться дискинезия кишечника. Нередко патология затрагивает и малышей. Родители должны знать первые симптомы заболевания и методы лечения, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.
Понятие и причины дискинезии кишечника у детей
Дискинезия – патология кишечника, при которой происходит снижение тонуса стенок органов желудочно-кишечного тракта и нарушается их двигательная функция. При этом заболевание затрагивает только пищеварительную систему, не влияя на работу других систем организма ребенка.
Чаще всего заболевание появляется из-за несоблюдения правил питания, в частности, при недостатке в рационе клетчатки. При наличии патологий других органов брюшной полости увеличивается риск развития дискинезии. Другие причины появления заболевания:
- злоупотребление жирной, соленой, копченой едой и газированными напитками;
- переедание и большие промежутки между примами пищи;
- постоянные эмоциональные нагрузки, которые негативно влияют на нервную систему;
- отсутствие нормального сна;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- генетическая предрасположенность;
- гинекологические проблемы;
- дисбактериоз, недостаток полезных бактерий приводит к снижению перистальтики;
- недостаточное количество ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря;
- патологическая выработка гормонов;
- заболевания центральной нервной системы;
- индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
- длительный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
- слабая двигательная активность ребенка;
- недостаточное потребление жидкости.
Разновидности и симптомы патологии
Появление дискинезии объясняется воздействием различных факторов:
- первичная – затрагивает только органы пищеварения;
- вторичная – появляется при наличии других патологий.
Разновидности вторичной дискинезии:
- медикаментозная – возникает из-за неграмотного лечения дисбактериоза (диареи, запора);
- аллергическая – организм реагирует на раздражители, нарушая перистальтику кишечника;
- другие виды, связанные с нарушениями работы желудка и желчного пузыря.
Классификация по характеру течения:
- Гипермоторная (спастическая). Характеризуется появлением диареи из-за увеличения тонуса пищеварительной системы. Активное сокращение стенок приводит к поносу.
- Гипомоторная (атоническая). При этом тонус кишечника значительно снижается, и перистальтика замедляется. Это провоцирует появление запора и кишечной непроходимости. Появляется боль в животе.
Главными симптомами патологии являются нарушения пищеварения и приступообразные боли в животе. Режущие, ноющие или колющие болевые ощущения возникают после еды, ослабевают после акта дефекации, могут беспокоить во время сна.
Другие симптомы дискинезии:
- потеря массы тела;
- бледный цвет кожи;
- повышенное газообразование;
- недостаток гемоглобина в крови;
- снижение или отсутствие аппетита;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота, отрыжка;
- слабость;
- у детей до года появляется капризность.
Диагностика и лечение
Основные методы диагностики:
- анализ кала на присутствие глистов и проблем с пищеварением;
- биохимическое исследование крови;
- колоноскопия;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенография.
Лечение подбирается индивидуально с учетом вида, тяжести патологии и возраста ребенка. При спастической дискинезии назначаются:
- спазмолитики – для нормализации движения каловых масс в кишечнике (Дротаверин, Но-шпа);
- противорвотные – действуют на головной мозг, замедляя работу рвотных центров (Церукал);
- клизмы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект (Бускопан);
- обволакивающие средства – Алмагель, Маалокс.
Для лечения атонической формы применяют:
- слабительные – для разжижения твердого кала (Дюфалак, Регулакс);
- ферменты – для облегчения процесса переваривания пищи (Мезим, Фестал);
- препараты для улучшения процесса смешивания пищи с ферментами – Мотилиум.
Питание при дискинезии кишечника у ребенка
Питаться лучше дробно, 4-5 раз в день, исключая переедание. Следует убрать из рациона детей жирные, копченые, соленые и сладкие блюда, газированные напитки и другие продукты, вызывающие вздутие живота и гниение в кишечнике. Разрешено употреблять пищу, приготовленную на пару или в отварном виде. Нужно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
3
Июл
2016
И так джвп у детей симптомы и признаки, лечение ,профилактика.
Дискинезией называют развитие патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Данный недуг вызывает нарушение работы печени и желчного пузыря. Приводит к ухудшению работы желчных протоков: желчь застаивается, ее отток в двенадцатиперстную кишку замедляется, что приводит к нарушению пищеварительной системы в целом. Поражает в равной степени, как детей, так и взрослых. Диагностированные дискинезии желудочно-кишечного тракта среди новорожденных – не такое уж редкое явление.
Дискинезия желудочно-кишечного тракта является довольно коварным заболеванием, поскольку на начальном этапе никак себя не проявляет. Данный недуг гораздо легче вылечить именно в детском возрасте, поскольку детский организм менее перегружен хроническими заболеваниями.
Причины дискинезии ДЖВП
Возникновению болезни могут способствовать самые разнообразные факторы — от психоэмоциональных до генетических. razvitierebenca.ru
1. У трети детей с диагностированной дискинезией отмечается семейная предрасположенность к заболеванию (особенно по материнской линии), т.е. близкие родственники таких детей страдают пищеварительными расстройствами.
2. Немаловажным является психологический фактор. Хронический невроз или стресс матери во время беременности вполне может спровоцировать развитие дискинезии. Регулярные психоэмоциональные нагрузки негативно влияют на весь организм в целом, а пищеварительная система страдает первой.
3. Хронические инфекции или ее очаги. Тонзиллит, гайморит, кариес, кишечные инфекции, гельминты и т.д.
4. Аллергические заболевания.
5. Врожденные аномалии желчного пузыря и желчных путей.
6. Самая распространенная причина — это перекармливание ребенка. С советских времен повелось, что «ребенок должен хорошо есть», «не встанешь из-за стола, пока не доешь». Это в корне неправильно. Систематическое переедание способствует развитию расстройств пищеварительной системы, и как следствие — образованию дискинезии.
Неправильное питание также негативно влияет на моторику желудка. Казалось бы, детей кормят самым лучшим, и в детском рационе не может быть плохой пищи. Может, если прикорм вводится не по правилам. Многие мамы стремятся быстрее дать попробовать малышу новую еду. Незрелая пищеварительная система может негативно отреагировать на слишком тяжелую или грубую пищу. Нерегулярный или насильный прием пищи таким образом перерастает в проблему.
Симптомы или признаки дискинезии
Как уже было отмечено, на начальном этапе болезнь себя абсолютно никак не проявляет. Выраженная клиническая картина проявляется на фоне длительного прогрессирования.
Первыми симптомами дискинезии являются тупая ноющая боль в правом боку и отсутствие аппетита. Если ребенок постарше может пожаловаться на боль, то в случае с новорожденным, вся ответственность ложится на родителей.
Родителей должны насторожить следующие симптомы:
● плохой аппетит, полный или частичный отказ от груди;
● вялость;
● быстрая утомляемость;
● бледность кожи;
● повышенный метеоризм (даже при соблюдении диеты);
● ребенок поджимает ножки к животу;
● желтый налет на языке;
● плохой набор веса.
Диагностика дискинезии
При первых симптомах болезни ребенка нужно показать детскому терапевту или гастроэнтерологу. Диагностировать дискинезию самостоятельно невозможно. Неправильная диагностика и лечение лишь усугубят болезнь, и спровоцируют осложнения. https://razvitierebenca.ru/
Одним из лучших методов диагностики является узи брюшной полости. Узи помогает увидеть изменения в желчном пузыре и желчных протоках.
Наименее информативным, но все же актуальным, является рентгенологическое исследование.
Также необходимы лабораторные анализы крови, мочи, кала. Они помогут подтвердить или опровергнуть факт наличия дискинезии.
Обязателен осмотр врача. У новорожденных желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку, что поможет врачу поставить правильный диагноз после пальпации.
Лечение дискинезии
Основным методом лечения дискинезии для маленьких детей является диета. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диету придется соблюдать и маме. Исключаются продукты, провоцирующие метеоризм, жирные и копченые блюда, сладости, газированные напитки.
Диету необходимо соблюдать неукоснительно, и на протяжении довольно долгого времени. Длительность диеты иногда доходит до одного года.
Если малышу уже введен прикорм, питание должно быть дробным, до 7 раз в день. В рацион обязательно вводятся кисломолочные продукты. Если ребенок ест смесь, предпочтение отдается кисломолочным смесям с пробиотиками.
Параллельно могут быть назначены спазмолитики, восстанавливающие ферменты, желчегонные средства, гепатопротекторы, седативные препараты, витамины. Дозировка препаратов назначается в зависимости от возраста и веса ребенка. Не занимайтесь самолечением!
В большинстве случаев дискинезия поддается успешному лечению. Вылеченная в детском возрасте, во взрослой жизни она, как правило, не возвращается.
Профилактика дискинезии у детей
1. Планирование беременности. Если в семье есть родственники с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, дуоденит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь и пр.), будущей маме стоит позаботиться о своем питании во время беременности. Научиться есть дробно, не переедать. Желательно вылечить все хронические болезни до беременности.
2. Правильное введение прикорма. Не спешите накормить ребенка всем, и сразу. До полугода малышу нужно только грудное молоко или смесь. После полугода осторожно вводятся овощи и фрукты, легкие каши.
3. Не перекармливайте ребенка. Не впихивайте в него «еще одну ложечку», не заставляйте доедать, если он не хочет, не ругайте за недоеденный обед.
4. Грамотно распределяйте физические нагрузки с приемами пищи. Даже самый маленький ребенок не захочет есть через час после кормления. Дети постарше должны двигаться, а не лежать перед телевизором, тогда и аппетит появится.
5. Разделяйте приемы пищи на 4-5 раз в день.
6. Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы, пройдите профилактическое узи и проконсультируйтесь с врачом. На начальных стадиях вылечить дискинезию можно простой диетой.
Про ЖКТ можно прочитать тут
Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.
активная ссылка при копировании обязательна на сайт https://razvitierebenca.ru/
Источник