Диета при кишечной метаплазии желудка
Характеризуется кишечная метаплазия желудка клеточным замещением слизистой внутреннего органа клетками толстого и тонкого кишечника. Проявиться патологические очаги могут на фоне другой болезни в антральном отделе пищеварительного органа, сопровождающейся гибелью эпителиальной оболочки. При повреждении эпителия желудка возникает боль, чувство жжения.
При тяжелой форме метаплазии желудка отмечается возникновение полной дисфункции пищеварительного тракта.
Метаплазия органа пищеварения: причины и классификация
Желудочное клеточное замещение подразделяется на несколько видов, для каждого из которого характерны особые проявления. По типу развития выделяют такие патологии:
- Зрелая или тонкокишечная метаплазия. Развивается на фоне воспаления желудка и характеризуется разрастанием ацидофильных клеток.
- Незрелая либо толстокишечная. Это предраковое состояние. Диагностируется крайне редко и представляет угрозу для здоровья пациента.
В таблице представлены другие разновидности метаплазии желудка и их характерные особенности:
| Классификация | Форма | Особенности |
| По степени повреждения | Незначительная | Патологический очаг занимает до 5% слизистой |
| Неполная | Повреждение четверти органа | |
| Полная | Метаплазия слизистой желудка составляет более 20% | |
| По типу клеточного замещения | Пилорическая | Очаговая патология с поражением некоторых желез |
| Ресничная | Образуются клетки ресничного эпителия, которые становятся провокаторами карциномы | |
| Панкреатическая | Железистые клетки неравномерно окрашиваются |
Вернуться к оглавлению
Почему развивается?
Атрофический гастрит может являться причиной возникновения патологического состояния.
Проявиться тонкокишечная либо толстокишечная метаплазия желудка может при воздействии негативных факторов. Выделяют такие причины появления патологического состояния:
- атрофический гастрит;
- воспаление в других органах пищеварения;
- гормональный дисбаланс в организме;
- постоянные стрессы и перенапряжения;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- нерегулярное питание;
- заброс желчи в полость внутреннего органа;
- хронический гастрит.
Пусковым механизмом метаплазии желудка служит бактерия Хеликобактер пилори. После того как пациент заразился, развивается воспалительная реакция, приобретающая хроническое течение. Постепенно поврежденные клетки некротизируются и атрофируются, провоцируя метаплазию. На фоне нарушения происходит клеточное деление и возникновение онкологии.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Есть разные варианты развития метаплазии желудка, которые зависят от локализации, источника и вида нарушения. Если заболевание вызвано воспалительным процессом в слизистой оболочке, то у пациента отмечаются такие симптомы:
Изжога после еды может быть симптомом воспаления слизистой оболочки органа пищеварения.
- болезненность при желании есть;
- изжога, беспокоящая после трапезы;
- чувство тяжести;
- сильный голод в ночные часы.
Если патологический процесс связан с рефлюкс-гастритом, то отмечаются такие признаки метаплазии желудка:
- подташнивание;
- позывы к рвоте;
- чувство горького во рту;
- боль в животе резкого типа.
Болезнь, возникающая на фоне язвы, провоцирует такие симптомы:
- боли, проходящие после утоления голода;
- острый болевой синдром в желудке;
- проблемы с аппетитом;
- образование рубцов на тканях органа.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Чем раньше будет проведена диагностика и выявлена желудочная метаплазия, тем больше шансов на благоприятный исход. Запущенная патология опасна необратимыми последствиями, которые ухудшат пищеварительную функцию.
Биопсия слизистой оболочки пищеварительного органа необходима для постановки точного диагноза.
Вылечить метаплазию желудка возможно после постановки точного диагноза и определения ее вида. Патологическая пролиферация определяется посредством комплексного обследования. При подозрении на отклонение требуется обратиться к гастроэнтерологу, который соберет анамнез и назначит делать такие диагностические процедуры:
- биопсия слизистой желудка;
- анализ крови;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Очаговая метаплазия желудка и другие виды нарушения требуют комплексного терапевтического подхода. При патологии соблюдается особая диета и принимаются лекарственные препараты. Если пациент вовремя не лечится, то заболевание требует оперативного вмешательства, при котором поврежденные участки удаляют лазером либо скальпелем. На ранних этапах возможно устранить симптомы метаплазии желудка препаратами, представленными в таблице:
| Медикаментозная группа | Медпрепарат |
| Ингибиторы протонной помпы, понижающие кислотность | «Рабепразол» |
| «Омепразол» | |
| «Пантопразол» | |
| Антациды, нейтрализующие соляную кислоту | «Маалокс» |
| «Фосфалюгель» | |
| Блокаторы Н-2 рецепторов | «Циметидин» |
| «Ранитидин» | |
| Гастропротекторы | «Де-Нол» |
| «Сайтотек» |
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Терапия дарами природы позволит устранить воспалительный процесс во внутреннем органе.
Применять природные компоненты рекомендуется в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Благодаря натуральным веществам удается устранить воспалительную реакцию во внутреннем органе, купировать неприятную симптоматику. При метаплазии желудка возможно лечиться такими народными средствами:
- Лекарственный сбор. Для приготовления препарата используют соцветие ромашки, тысячелистник, календулу, корень алтея. Ингредиенты берут в равном количестве и заливают кипятком. Настаивают 60 минут, процеживают и принимают внутрь по 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
- Льняное семя. Из компонента готовят отвар, используя 25 грамм сырья. Варят на маленьком огне на протяжении 5 минут. Дают остыть и выпивают в течение 2 часов небольшими глотками.
- Зверобой. Готовят настойку на протяжении 12 часов, заваривая 15 грамм травы 250 мл кипятка. Фильтруют и принимают перорально по 50 мл за 30 минут до трапезы. Длительность лечения составляет 14 дней, после чего делают 7-дневный перерыв и продолжают прием лекарства.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета
Комплексное лечение метаплазии желудка обязательно включает соблюдение правильного питания. Ежедневное меню не содержит жирной, острой, пряной и другой вредной пищи. Питаться требуется дробно, накладывая еду небольшими порциями. Диета обязательно исключает спиртные напитки, газировки, кофе. Рекомендуется употреблять свежие салаты, фрукты, овощи. Полезны при недуге все виды каш.
При метаплазии употребляются блюда в теплом виде, поскольку слишком холодная либо горячая еда раздражительно действует на слизистую оболочку.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и меры профилактики
Оперативное вмешательство может потребоваться при запущенной форме заболевания.
Устранить патологические проявления в области ЖКТ навсегда проблематично. При ранней диагностике и проведении требуемой терапии удается приостановить метаплазию и купировать болезненную симптоматику. Запущенная форма болезни требует оперативного вмешательства, в противном случае прогнозы неблагоприятные. При тяжелом течении недуга развивается онкологическое заболевание.
Не допустить проявление метаплазии помогает регулярная профилактика. Рекомендуется ограничить употребление жирной и вредной еды, отказаться от алкоголя. Стрессовые факторы предрасполагают к прогрессированию патологии, поэтому их стоит избегать. Соблюдая правила гигиены, удается снизить риск инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, которая служит пусковым механизмом развития желудочного отклонения.
Источник
Кишечная метаплазия желудка – это перерождение желудочного железистого эпителия в кишечный. Обкладочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту, перестают выполнять свои функции. При этом страдает не только пищеварительный орган, но и обмен веществ в целом. При замещении желудочных клеток эпителием тонкой кишки состояние человека опасное, но излечимое. Если вместо клеток желудка в нем начинают размножаться клетки толстой кишки, то состояние характеризуют как предраковое. Лечение возможно, но запущенные формы имеют неблагоприятный прогноз.
Кишечная метаплазия – что это?
Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.
Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.
В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.
Особенности для разных частей желудка: антральный отдел, пилорическая область
Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже – в антральном отделе.
Желудок — это достаточно сложный орган
Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования, которые проводились многими учёными, подтвердили наличие метаплазии у 94% больных, страдающих раком желудка.
Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.
Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов (веществ, вызывающих раковые заболевания). Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.
Виды метаплазии слизистой желудка
Различают два типа болезни:
- полная (тонкокишечная, зрелая);
- неполная (толстокишечная, незрелая).
Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.
При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.
Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.
Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.
По типу распространённости поражения различают:
- слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
- умеренную – до 20%;
- выраженную – более 20%.
Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:
- пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
- реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
- панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.
Очаговые и диффузные формы
Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.
При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.
Профилактика
К основным профилактическим мероприятия относятся:
- запрет употребления алкоголя и никотина;
- соблюдение диеты;
- отсутствие переедания (лучше есть часто, но небольшими порциями, которые будет легко переварить желудку);
- контроль веса.
Пищевод Барретта – очень опасное заболевание, которое в обязательном порядке требует тщательного контроля, в противном случае может образоваться злокачественная опухоль пищеварительного тракта, которая не поддается лечению.
Причины возникновения
К основным причинам развития болезни относят:
- воспаления слизистой желудка, вызванные различными факторами;
- раздражение ЖКТ;
- хронический эзофагит – воспаление тканей пищевода;
- длительный гастрит – особенно при повышенной кислотности желудка. В большинстве случаев развитие метаплазии связывают с бактерией Helicobacter pylori. Микроорганизм воздействует на иммунную систему и приспосабливается к её изменениям, провоцируя повреждения эпителия желудка различной степени выраженности;
- частые стрессовые ситуации;
- хронический рефлюкс – эзофагит – воздействие на слизистую стенок пищевода раздражающих факторов более шести месяцев. Воспаление возникает при выбросе или затекании желудочного сока в пищевод;
- гормональные нарушения.
Ограничение потребления вредных веществ
Сокращение количества употребляемого алкоголя позволит снизить негативное воздействие на желудок и избежать поражения эпителия в оболочке. При злоупотреблении легкой проблемой будет гастрит, а самой опасной — злокачественная опухоль.
Если не соблюдать элементарных правил, щадящую питательную диету, и отказаться от ведения здорового образа жизни, можно спровоцировать развитие серьезных патологий. При возникновении любого подозрительного сигнала, говорящего о нарушении работоспособности желудка, кишечника или всего ЖКТ, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.
Симптомы недуга
Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется. Все симптомы относятся к недугам, которые предшествовали её развитию. Медики выделяют основные признаки болезни:
- тошнота;
- ноющая боль в эпигастральной области;
- потеря аппетита.
Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами
При повышенной кислотности желудка наблюдается изжога, «голодные» боли, которые усиливаются в ночное время. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту.
Классификация и симптоматика
Прогрессирование синдрома Барретта можно разделить на две стадии:
- Первая стадия отличается своей умеренностью в изменении строения клеток;
- Вторая стадия характеризуется полным замещением эпителиальных клеток.
Переходя к перечислению комплекса симптомов, следует отметить, что в 25% случаев метаплазия пищевода протекает тихо, то есть бессимптомно. У остальных больных она выражается не слишком ярко:
- регулярной изжогой – жжением в пищеводе и загрудинной области;
- отрыжкой с кислым привкусом – проявляет себя после приема пищи;
- тошнотой и рвотой после еды, на последней стадии с содержанием крови;
- эрозией эмали зубов (редко);
- першением в горле при наклонах вперед и принятии горизонтального положения;
- нарушением глотательного рефлекса;
- загрудинная боль с отдачей в челюсть или шею.
В некоторых случаях наблюдается внутрипищеводная симптоматика (охриплость голоса, першение и сухость в горле и постепенное нарастание кашля).
Диагностика проблемы
Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.
Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.
Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.
Разновидности патологии
Диагностика метаплазии
Основной способ постановки диагноза – гистологическое обследование. Его проводят с помощью диагностической фиброэзогастродуоденоскопии с биописей. Простыми словами, прибор возьмет немного измененных тканей, чтобы провести глубокий анализ.
Поставить точный диагноз можно на фоне проявления клеток специфического характера, которые синтезируют сульфамуцин, а также новых антигенов на клеточных поверхностях. Сульфамуцин – это особое вещество, способное связывать канцерогены. Лечащий врач обязан указать месторасположение, размеры опухоли. В качестве дополнительного варианта диагностики используется эндоскопия хроматическая.
Патологические ткани необходимо окрасить особым красителем, а именно – синим метиленовым. В результате трансформированные клетки получат специфический окрас. Данный метод способен обнаружить не только наличие метаплазии желудка, но и ее степень (выраженную, слабую и умеренную).
Особенности лечения
Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами в первую очередь направлено на:
- устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Под воздействием кислоты происходит повреждение слизистой;
- подавление секреции желудка;
- уничтожение бактерии Н. pylori;
- предотвращение доброкачественных новообразований.
Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований. Терапию начинают с назначения:
- ингибиторов протонной помпы – современные лекарственные препараты, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. К ним относятся: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
- антацидов (маалокс, фосфалюгель) – средства, нейтрализующие соляную кислоту;
- Н2 – гистаминоблокаторов (циметидин, ранитидин) – антисекреторные препараты;
- гастропротекторов – при повышенной кислотности желудка предотвращают разрушение слизистой.
Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов.
Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии (амоксициллин, кларитромицин). Курс лечения – 7–10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии (тетрациклин, метронидазол).
Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение. Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования. Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. В результате проведения процедуры значительно снижается риск появления канцерогенных образований.
Медикаментозная терапия
Для устранения основных симптомов используют ингибиторы протонного насоса, которые способны устранить изжогу и эзофагит. Данные препараты отлично усваиваются пациентами, но при их отмене признаки болезни возникают вновь с новой силой. Для того чтобы этого избежать, начинают с постепенного снижения дозы лекарства.
Для поглощения желчной кислоты выписывают антацидные препараты. Благодаря их воздействию происходит снижение кислотности. Принимают такие медикаменты сразу после еды три раза в день.
Для быстрого насыщения и устранения изжоги могут помочь прокинетики, которые следует употреблять за 30-40 минут до еды. А назначение ферментных лекарств поможет избежать развития тяжести в желудке.
При диагностировании данного заболевания первым делом необходимо взять себя в руки и найти специалиста. При контроле над патологией можно добиться наступления ремиссии болезни, а значит, вероятность того, что она перейдет в рак, заметно снижается.
Диета
Лечение не будет полным без соблюдения правильного питания. Пациентам рекомендуется:
- исключить из меню молочные продукты, а также те, которые раздражают слизистую желудка (жареные, острые, солёные);
- не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки;
- питание должно быть дробным, не менее 5–6 р./день;
- последний приём пищи – за 2–3 часа до сна;
- в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.
Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде.
Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.
Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять
Можно есть мясо, приготовленное па пару. Оно сохраняет много полезных веществ для организма, столь необходимых в период болезни
Абсорбирующие свойства рисовой каши успешно используются для эффективного выведения токсинов и шлаков
Свежие фрукты — источник клетчатки и витаминов
Свежие овощи и овощи, приготовленные на пару, не повредят желудку и будут прекрасным дополнением к диете
Применение народных средств
Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.
- Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
- Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
- Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч., лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.
Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка
Зверобой обладает вяжущими свойствами, предотвращает появление злокачественных новообразований
Отвар из семян льна защищает слизистую от вредного воздействия желудочного сока
Ромашка, тысячелистник, календула, корень аира оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие
Осложнения
У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов (алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание) слизистая постепенно видоизменяется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.
Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений.
Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:
- железистой атрофии – патологические изменения слизистой;
- дисплазии – нарушение эпителия и его функциональных свойств;
- неоплазии слизистой желудка – первые признаки рака.
Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.
На фоне атрофического хронического гастрита, при котором возникает необратимое исчезновение желёз желудка с замещением их изменёнными тканями, в 75% случаев развивается рак ЖКТ.
Помимо бактерии H. pylori появляются другие виды микроорганизмов, которые производят канцерогенные и мутагенные вещества, ускоряющие риск появления новообразований.
Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.
Слизистая желудка замещается метаплазированным эпителием, что приводит к необратимым процессам и развитию рака
Источник