Давит желудок тошнота изжога
Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.
В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.
Причины изжоги и тошноты одновременно
Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:
- переедание;
- злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
- курение;
- употребление алкоголя;
- прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
- употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
- беременность, особенно последний триместр;
- избыточный вес;
- тесная, давящая на живот одежда5.
Механизм образования симптомов
Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.
Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме - щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.
Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.
Какие еще симптомы могут беспокоить?
Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:
- однократная рвота;
- давление в животе, чувство распирания;
- боли в верхней части живота;
- боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
- отрыжка кислотой;
- ощущение кислого во рту5.
Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:
- жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
- появление дегтеобразного стула (черного цвета);
- симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
- затруднение глотания пищи, появление одышки;
- сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
- непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
- связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.
При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.
Почему изжогу и тошноту нужно лечить?
Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:
- Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
- Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
- Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.
Принципы лечения изжоги
Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:
- употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
- отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
- ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
- после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
- нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
- избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
- повышение двигательной активности организма в целом5.
Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.
Почему нельзя использовать соду?
Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.
Профилактика
Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- правильный режим труда и отдыха;
- снижение веса;
- отказ от бесконтрольного приема НПВС;
- ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.
Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate s to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Re. – 2010. – Т. 38. – № 2. – С. 449-457.
- ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
- Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. – 480 с.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. – 2011. № 1.- С. 45-50.
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
Источник
1286 просмотров
21 ноября 2020
Мужчина 51г. 2000г-язва 12п.кишки, 2013-хр.гастродуоденит, 2014-холецестэктомия (камень), с 2016 ГРЭБ, гастрит, лечится плохо. Четыре дня сильная изжога тошнота нет аппетита бурление отрыжка боль в эпигастрии, в ребрах и спине.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
В плановом порядке необходимо сделать гастроскопию и узи брюшной полости.
До проведения обследования прием рабепразола 20 мг в сутки; пепсана Р за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки; дюспаталина 1 т 2 раза в сутки за 30 мин до еды
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ и рекомендации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, начинайте прием Рабепразола 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС. Нужны УЗИ, копрология. После еды не ложитесь, не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести, исключите алкоголь, курение(если курите), жирные и грубые блюда, острое.
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Инесса, спасибо за ответ и рекомендации. И ещё я, естественно, начитался интернета, нашел ужасные объяснения своим симптомам по совокупности и пребываю в шоке и панике, поскольку ипохондрик. К врачу записан на прием на завтра.
Гастроэнтеролог
Отлично. Сделаете ФГС-видно будет. Пока никаких ужасных объяснений в голову не приходит.
Терапевт
Здравствуйте! Если у вас опоясывающая боль, то это больше похоже на обострение панкреатита и соответственно гастрита. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, биллирубин общий, щелочная фосфотаза, холестерин, алт, аст, амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота), анализ мочи на амилазу или диастазу, копрограмма. На данный момент можно начать принимать креон или панкреатин 50000 ме 3 раза в день 14 дней перед приёмом пищи, спазмолитики (нош-па 2 мл внутримышечно или баралгин 5 мл внутримышечно 3-5 дней 2 раза в день), ипп(омепразола 40 мг 2 раза в день 14 дней перед приём пищи за 30 минут или эзомепразол 40 мг, также). Голод, холод на эпигастрий, питьевой режим (только воду, исключить газировки, компот).
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ и рекомендации. И ещё я, естественно, начитался интернета, нашел ужасные объяснения своим симптомам по совокупности и пребываю в шоке и панике, поскольку ипохондрик. К врачу записан на прием на завтра.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,диету 5 соблюдать
Контролок 40 мг по 1табл*2раза натощак 14 дней
Смекта гель по 1пак *2раза до еды за 1час-5 дней
Дюспаталин 200 мг по 1капс *2раза до еды за 10 мин -10 дней
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Бибигуль, спасибо за ответ и рекомендации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Обследования старые! Необходимо пройти по новой: общий анализ крови, копрограмма, ФЭГДС+ хеликобактер, узи органов брюшной полости, биохимия крови (алт, аст , билирубин ГГТП щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина)! После результатов обследования коррекция терапии!
Сейчас принимайте: рабепрозол 20 мг*1 раз в сутки 4 недели, итомед 50 мг*3 раза в сутки 4 недели, де нола 240 мг*2 раза в сутки!
Есть ли у вас проблемы со стулом?
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Стул в целом регулярный, но неустойчивый, плохо сформированный, мелкий.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно нужно свежее обследования и проведения курса терапии! Здоровья вам!
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, принимать Ганатон 1 х 3, Омез 1 х 2, Фосфалюгель три раза через 20 минут после еды
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Нина, спасибо за ответ и рекомендации.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, Санпраз 40 мг утром натощак 14 дней, Гевискон 1 саше 3 раза в день после еды 14 днкй, Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц. В плановом порядке сделайте фгдс. Злоровь, Вам и удачи!
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Марина, спасибо за ответ и рекомендации.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Доброго времени суток!Лечится плохо, т.к.Вы лечите кислотный рефлюкс( считается если изжога, то назначают или омез или подобные препараты, на самом деле там щелочной или желчный рефлюкс,который вызывает кроме того СИБ- синдром избыточного бактериального роста-поэтому и урчит.Если напишите,есть ли у Вас аллергия на лекарства, то с удовольствием попробую расписать Вам терапию
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Аллергии на лекарства нет, но в настоящий момент больше всего беспокоит (и откровенно пугает) не урчание, а неожиданно возникшие в течение последних 3-4 дней сильная тошнота, изжога и отвращение к пище.
Гастроэнтеролог
Андрей, можно тогда чуть -чуть подлечить желудок ( без антибиотиков) до нормализации состояния, а потом пройти курс с антибиотиками,т.к. при начале курса с антибиотиками состояние может ухудшиться
Лечение
1. омез дср( именно форма дср) 1 кап 1 разв день перед едой ( завтраком) за 30 мин от 2 до 4 нед+ пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой -1 мес.После того,как Ваши симптомы уйдут( поэтому написала курс лечения от 2 до 4 нед) приступите к схеме с антибиотиками.Понятно ли пишу?
Андрей, 21 ноября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Изжога и тошнота – симптомы, обычно указывающие на болезни пищеварительного тракта. Они могут сохраняться в течение определенного времени и усиливаться после приема пищи, напитков и даже лекарств. По каким причинам может возникать тошнота и изжога и какое лечение рекомендовано? На все волнующие вопросы ответит MedMe .
Тошнота и изжога
Возникновение изжоги далеко не всегда указывает на заболевание и может быть связано с особенностями рациона, например, злоупотребление слишком острой пищей, алкоголем. В таком случае симптомы проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.
Но если тошнота и изжога часто беспокоят, то это может указывать на ряд заболеваний, требующих медицинской помощи. Так какие болезни и состояния нужно исключить?
Гастрит
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которого являются всеми известные бактерии – Helicobacter pylori (H.pylori). В клинической практике принято выделять острый и хронический гастрит, протекающий с повышенной и пониженной кислотностью.
Симптомы гастрита зависят от его формы, но чаще пациенты жалуются на часто возникающую изжогу, тошноту, боль в области желудка, нарушения пищеварения. Стоит отметить, что гастрит значительно «помолодел», и если раньше он считался болезнью студенчества, то сейчас уже у многих школьников диагностируются его хронические формы.
Многие авторы объясняют такую распространенность гастрита особенностями питания, широкой популяризацией фастфуда и полуфабрикатов, а также рядом других факторов.
Язвенная болезнь желудка
При отсутствии лечения гастрита и действии предрасполагающих факторов может развиться его осложнение – язва желудка. Такое состояние весьма опасно и причиняет массу неудобств пациенту, влияя на качество жизни.
Предрасполагающим фактором для развития язвы желудка может стать длительный прием лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов, нарушения питания и другие причины. К числу наиболее распространенных симптомов язвенной болезни желудка можно отнести: тупую, жгучую и острую боль в области желудка, которая может иррадиировать в другие области тела. Нередко появляются тошнота, вплоть до рвоты, частая изжога.
Боль может значительно усиливаться на голодный желудок, поэтому так важно строго следовать графику питания.
Побочные эффекты лекарств
Многие лекарства вызывают побочные эффекты – тошнота и изжога не исключение. Чаще всего такие последствия вызывает прием антибиотиков (вплоть до рвоты), некоторые обезболивающие и др.
В аннотации к лекарствам всегда перечисляют возможные побочные эффекты, в случае, если выраженность эффектов высока, необходимо посетить врача и принять решение об отмене или смене препарата.
Беременность
Многие женщины догадываются о своем интересном положении только при появлении утренней тошноты. Это довольно распространенный симптом, который часто сопровождается рвотой, сонливостью и другими неприятными ощущениями.
Изжога – также нередкий симптом, который может формироваться на любом сроке беременности и связан с колебанием гормонов. По мере роста матки и ее давления на органы, изжога усиливается и становится более выраженной.
Онкопатологии
Рак желудка – далеко не самая частая причина изжоги и тошноты, но возможно все. Обратить внимание необходимо на появление и других симптомов:
- снижение аппетита, потеря веса;
- выраженная боль в желудке, длительно сохраняющаяся;
- быстрое насыщение;
- ухудшение общего самочувствия;
- рвота с примесями крови;
- частые вздутия живота;
- примеси крови в кале.
Лечение тошноты и изжоги
Лечение зависит от первопричины, врач может дать множество рекомендаций по улучшению состояния. Они включают в себя коррекцию питания и образа жизни, прием лекарств. Врач может назначать ряд лекарственных препаратов:
- Антациды
Пациенты, страдающие от кратковременных приступов изжоги и тошноты, могут справиться с неприятными симптомами при помощи антацидов, то есть средств, регулирующих кислотность желудочного сока.
- Антибиотики
Если причина столь неприятных симптомов кроется в бактериальной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.
- Ингибиторы протонной помпы
Лекарства эффективно справляются с симптомами изжоги.
Кроме приема лекарств рекомендовано внести некоторые изменения в образ жизни. Они позволят не только уменьшить выраженность неприятных симптомов, но и в перспективе избавиться от них полностью:
- сокращение количества потребляемого алкоголя и кофе;
- прием пищи должен быть неспешным, маленькими порциями, но часто;
- отказ от острой, жирной пищи;
- бороться со стрессом различными способами;
- бросить курить.
Пациенты, страдающие от гастрита и тем более от язвенной болезни желудка, должны строго следовать рекомендациям врача. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке.
Когда не обойтись без медицинской помощи?
Пациентам, у которых часто появляются симптомы болезней пищеварительного тракта, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимое обследование. Но все же существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за помощью и даже вызвать скорую помощь:
- появление примесей в стуле и рвоте;
- затруднения при глотании;
- многократная рвота, в сочетании с диареей;
- необъяснимая потеря веса;
- нарушения дыхания;
- пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек.
Выводы
Изжога и тошнота – весьма распространенные симптомы, которые нередко сопровождают друг друга. Лечение может назначать только врач, что зависит от первопричины. Но если такие симптомы появляются часто, без консультации врача и обследования не обойтись. Как правило, лечение зависит от первопричины: врач назначает ряд препаратов для лечения болезни и купирования неприятных симптомов, дает рекомендации по питанию, а также образу жизни.
Стоит помнить, что лечение некоторых болезней пищеварительного тракта является пожизненным. Для профилактики рецидивов и осложнений следует строго соблюдать рекомендации по питанию, принимать лекарства и, конечно, регулярно проводить профилактические осмотры и своевременно сдавать анализы. Опираясь на полученные данные, врач вносит коррективы в лечение и делает соответствующие назначения.
Пройдите тестЕсть ли у вас заболевание желудка?Заболевание желудка имеет ряд особенностей и симптомов, о которых стоит узнать в предложенном нами тесте.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник