Чувство постоянного голода боль в желудке
Человеческий организм – это очень сложная конструкция, которая при правильном её функционировании позволяет нормально жить, работать, ходить, развлекаться. Любые её сбои дают о себе знать посредством подачи импульсов через головной мозг, которые сигнализируют о тех или иных проблемах в организме. Человек, у которого организм по каким-то причинам дал сбой, ощущает определённый дискомфорт в области проблемного органа, и самочувствие его значительно ухудшается. Такие посылы организма должны заставить человека задуматься о своём здоровье, принять меры по устранению проблемы, чтобы дальше жизнь вошла в нормальное русло.
Как устранить голодные боли при гастрите?
Физиологические потребности – это природные функции, которые человек получает ещё при рождении, и предназначены они для того, чтобы он своевременно выводил свои продукты жизнедеятельности из организма, пополнял его нужными для нормального функционирования ингредиентами, не забывал о необходимости сна, как главном показателе отдыха. Если хоть какой-то из этих процессов даёт сбой, человеческий организм и сам больной страдают от неприятной симптоматики. Рассмотрим в этой статье причины появления чувства голода, которое сигнализирует о неполадках в организме при его возникновении на фоне недавнего приёма пищи.
Физиологические особенности проявления голода
Нормально функционирующий организм посылает импульсы о необходимости поесть примерно через 3 – 4 часа после приёма пищи, незначительные отклонения могут быть в зависимости от индивидуальных особенностей человека. За подачу импульса в кору головного мозга отвечает желудок, как главный орган пищеварительного тракта.
Чаще всего позыв кушать при нормальном функционировании органов пищеварительного тракта не характеризуется болезненной симптоматикой, выражается подсасыванием под ложечкой, которое проходит сразу же после приёма пищи. Как только в желудок попадает нужное количество еды, наполняющее его до стандартных размеров, орган подаёт импульсы в кору головного мозга о сытости, и чувство голода пропадает.
Однако возникновение повторного желания есть с болезненной симптоматикой сразу же после приёма еды или через несколько часов сигнализирует об определённых проблемах в организме, которые могут иметь разные причины и, соответственно, последствия. Такое проявление организма называется в медицине «голодные боли». Рассмотрим причины их проявления и сопутствующую симптоматику.
Причины появления голодных болей
Чаще всего голодные боли сигнализируют человеку о наличии у него такого заболевания, как гастрит. На начальном этапе человек, который не знает о своём диагнозе, иногда даже не обращает внимания на постоянное желание кушать, не воспринимает его как проблемное проявление организма. Однако со временем дискомфортные сигналы желудка характеризуются более интенсивными болями, больной всё чаще ощущает сильные спазмы в области эпигастрии, иногда отдающие в подреберье. Чувство голода после еды при гастрите может проявляться болезненными ощущениями разной силы и тенденции: неутихающая тянущая симптоматика, резкие проявления или спазмолитические, непрерывная резкая боль.
Голодные боли чаще всего имеют такие причины появления:
- повышение секреции желудка, которое объясняется увеличением показателей кислотности желудочного сока;
- заражение патогенными бактериями Хеликобактер, которые провоцируют воспаление слизистого покрова желудка;
- нарушение гормонального фона в органах пищеварения;
- нерациональное питание, которое может характеризоваться употреблением в пищу вредных продуктов, несбалансированной диетой в целях похудения;
- пагубные привычки, как агрессоры для среды желудка;
- попадание в организм токсических веществ и их негативное воздействие на органы ЖКТ;
- регулярные стрессовые перенапряжения, провоцирующие дисбаланс в органах желудочно-кишечного тракта;
- предшествующие заболеванию нерегулярные приёмы пищи с частым голоданием или систематические переедания;
- язва желудка любой стадии;
- сбои в функционировании двенадцатиперстной кишки.
Стоит отметить, что чувство голода при гастрите может появляться в любое время суток, даже тогда, когда больной обильно поел. Чаще всего, если хочется есть через очень короткое время после приёма пищи, при этом такое желание сопровождается болезненной и мучительной симптоматикой, то это может сигнализировать о наличии развивающейся или запущенной язвы желудка. Проявления голода примерно через три часа после еды сигнализирует о наличии проблем с двенадцатиперстной кишкой.
Кроме этого, постоянное желание есть нередко может быть причиной предменструального синдрома у женщин, показателем физического или морального истощения организма.
Сопутствующая симптоматика
Голодные боли при гастрите нередко имеют сопутствующую симптоматику, которая дополнительно сигнализирует больному о неполадках в функционировании организма, а именно органов пищеварительного тракта.
Болезненному чувству голода могут сопутствовать такие проявления организма:
- Резко понижается аппетит, вплоть до полного его отсутствия.
- Нерегулярный стул.
- Постоянно беспокоящие проявления тошноты, нередко с приступами кислой рвоты.
- Метеоризм, дополняющийся вздутием живота, регулярными изжогой и отрыжкой.
Вышеописанная симптоматика в совокупности с голодными болями, проявляющимися после недавнего приёма пищи – это последствия воспалительных процессов разной стадии в пищеварительных органах. Соответственно, игнорировать подобные проявления более чем опасно для здоровья, они могут иметь серьёзный характер.
Устранение голодных болей само по себе является сложным процессом, так как для этого недостаточно просто покушать, надо найти причину возникновения этого явления и заняться её лечением. Диагностировать причину и стадию развития заболевания самостоятельно практически нереально, для этого надо обратиться в медицинское учреждение, где лечащим доктором будут назначены необходимые анализы и обследования, по результатам которых врач сможет поставить диагноз.
Особенности лечения
В медицине не существует такого понятия, как «лечение голодных болей». Чаще всего практикуется предшествующая диагностика причины появления симптома и дальнейшие медицинские мероприятия, направленные на её устранение.
Однако до постановки диагноза больному рекомендуется устранить симптоматику с помощью специальных медицинских препаратов в виде неотложной терапии. Независимо от официального диагноза, врачи рекомендуют устранять болевые синдромы с помощью употребления анальгетиков или обезболивающих препаратов, которые помогут снизить симптоматику. Больному станет на определённое время легче после приёма анальгина, Но-шпы или Папаверина. Употребление таблеток не рекомендовано на голодный желудок, потому параллельно, чтобы не хотелось есть, необходимо принять маленькую порцию пищи, которая состоит из легко усваиваемых ингредиентов и разрешена при гастритах.
Дополнительно для устранения причины чувства постоянного голода можно принять препараты, которые помогают стабилизировать секреторные функции желудка. С этой целью принимают Ренни, Гастал или Ранитидин.
Нередко врачи назначают комплексное лечение антибиотиками голодных болей, если установлено, что их причиной является прогрессирование у больного патогенных микроорганизмов в органах ЖКТ или при явной интоксикации организма. Назначается в таких случаях Клацид, Кларитромицин или Амоксиклав. Стоит отметить, что антибиотики категорически запрещено назначать себе самостоятельно, в силу их активного воздействия и массы побочных явлений.
Параллельно рекомендуется принимать комплекс витаминов, которые помогают наполнить организм необходимыми микроэлементами и полезными веществами для полноценного его функционирования.
Дополнительные аспекты лечения
В комплексной терапии голодных болей нередко применяются нетрадиционные методы лечения, которые положительно воздействуют на органы ЖКТ и помогают стабилизировать их роботу. К таким относятся отвары зверобоя или ромашки как самых популярных трав для лечения проблем с желудком. Хорошо помогают огуречный сок и отвар из семян льна.
Параллельно с медицинскими предписаниями и народными средствами врачи настаивают на соблюдении больным специальной лечебной диеты, без которой излечение проблем с органами пищеварительной системы практически не представляется возможным. Надо отдавать предпочтение блюдам только из полезных и лёгких для пищеварения ингредиентов, без добавления специй. Диета должна быть максимально сбалансирована, чтобы организм даже при щадящем питании получал все необходимые для нормальной жизнедеятельности компоненты.
А также больные отмечают незначительное снижение болевого синдрома после того, как съедаешь немного пищи. При лечении гастрита или сопутствующих заболеваний врачи рекомендуют питаться дробными небольшими порциями, однако, регулярно и часто. Это поможет урегулировать работу органов пищеварительной системы и снизить проявление голодных болей. Кроме этого, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни благотворно повлияют не только на органы ЖКТ, но и на самочувствие пациента в целом.
Подведём итоги
Голодные боли – это синдром, который чаще всего возникает как симптоматика, сопутствующая заболеваниям органов ЖКТ. Такие проявления организма требуют обязательного и неотложного посещения специальных медицинских учреждений для назначения рационального интегрированного лечения. Помните, самостоятельные попытки лечения могут иметь серьёзные и опасные для здоровья последствия.
Источник
Чувство, когда сосет в желудке часто возникает при сильном голоде. Особенно часто оно сопровождает людей, которые радикально худеют и неправильно питаются. Но этот же симптом также может быть признаком заболевания желудка. Например, эпигастральное жжение может означать язвенную болезнь или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Хороший способ уменьшить сосущее чувство в желудке — регулярно есть небольшие порции пищи, но это поможет только, если желудок здоров.
Почему возникает сосущее чувство в желудке? Чем это опасно?
Чувство сосания и жжения в желудке — очень неприятное состояние, которое может быть признаком заболевания желудочно-кишечного тракта и часто связано с голоданием и пустым желудком. Оно возникает, когда пищеварительные соки, выделяемые клетками желудка, начинают раздражать нежную стенку органа.
В нормальных условиях пищеварительный сок используется для переваривания порции пищи. Если пищи нет или стенки желудка истончены или покрыты язвами, желудочный сок разъедает слизистую. Примерно такая же ситуация наблюдается при высокой концентрации кислоты в желудке или при ее завышенном количестве.
Чувство голода и сосания в желудке является проблемой для людей, которые радикально худеют, пытаясь уменьшить поступление калорий в организм путем голодания. Такая практика при неадекватной диете может привести к воспалению слизистой оболочки желудка, отрыжке и вздутию живота.
Вздутие живота
Сосание в желудке часто сопровождается жжением, болями в нижней части живота и за грудиной. Это признаки желудочной или пищеводной рефлюксной болезни, при которой кислое содержимое поднимается вверх по пищеводу, вместо того, чтобы опускаться вниз. Также на рефлюксную болезнь указывает дискомфорт за грудиной.
При подобных симптомах очень важно пройти правильную диагностику и быстро внедрить лечебную диету, чтобы иметь возможность избавиться от неприятной проблемы, пока она не нанесла непоправимый ущерб органам ЖКТ.
Желудочные боли и заболевания: причины, почему сосет желудок
Желудочное всасывание в сочетании с жжением и особым дискомфортом в животе может иметь много причин. Но диагностировать их методом опроса пациента или пальпации невозможно, так как определить конкретное местоположение боли не получится.
Болевой участок может находиться на левой или правой стороне живота, вокруг пупка, над желудком. Но во всех этих случаях пациент будет указывать на боль во всей эпигастральной области, или на ее разные участки, в зависимости от положения тела, наличия в желудке пищи и других факторов. Это связано со спецификой расположения органов ЖКТ, их нервных окончаний и эмоциональным фоном пациента.
При этом ноющие или резкие боли, жжение, сосущее чувство в области эпигастрия могут быть связаны с заболеваниями пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и даже сердца.
Наиболее распространенные причины сосущего чувства в желудке:
- язва желудка (сосет после еды) и двенадцатиперстной кишки (чаще после еды);
- гастрит;
- наличие паразитов;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- хиатальная грыжа;
- функциональная диспепсия;
- патологии желчного пузыря;
- острый панкреатит;
- холангит;
- рак желудка.
Изжога, которая вызывает чувство жжения в желудке и за грудиной, также может быть симптомом сердечного приступа. Это состояние называется маской инфаркта. Это не обычная ситуация, но об этом нужно помнить.
Сосание желудка во время беременности может быть вызвано увеличением матки, которая сдавливает органы брюшной полости и вызывает типичные симптомы рефлюкса.
Когда сосущую боль и жжение в желудке вызывает язва желудка
Сосание и жжение в животе — яркий симптом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь — это ограниченный дефект слизистой оболочки с воспалительной инфильтрацией. Его образование чаще всего связано с заражением бактерией Helicobacter Pylori, которая вырабатывает токсины, активно повреждающие слизистые клетки. Со временем это перерастает в гастрит и приводит к изъязвлению.
Helicobacter Pylori
Helicobacter Pylori попадает в организм с пищей, грязью с рук и т.д. И на сегодняшний день носителями инфекции являются до 50% населения. Но опасные симптомы, в т.ч. язвы, развиваются не у всех. Для развития болезни нужны определенные обстоятельства.
Язвы желудка могут возникать как побочный эффект при приеме лекарств, в основном нестероидных противовоспалительных препаратов, то есть обычных болеутоляющих средств. Также играют важную роль в формировании язв генетические факторы и курение сигарет.
Основные симптомы язвы включают в себя:
- боль в животе после еды (обычно через 1-3 часа после еды);
- голодные боли, боли в животе ночью или утром;
- ощущение чрезмерной сытости в животе после еды;
- рвота;
- сосущее чувство или жжение в эпигастрии.
Сосание желудка и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — еще одна распространенная причина жжения и сосущего чувства в желудке.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это комплекс типичных симптомов, вызванных выделением содержимого желудка в пищевод. Проблема связана с нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая должна препятствовать регургитации содержимого желудка в пищевод.
Рефлюкс часто развивается у людей с ожирением, принимающих лекарства — контрацептивы, нитриты, блокаторы кальциевых каналов, метилксантины, антихолинергические средства.
Основные симптомы ГЭР:
- изжога (жжение в желудке);
- пустое и частое сосание;
- тошнота;
- боль в животе.
Также может возникнуть хрипота, сухой кашель.
Какие домашние средства можно использовать для снятия неприятных ощущений, когда сосет желудок?
Когда сосет в желудке, важно соблюдать правильную диету и принимать небольшие порции пищи, избегая длительных перерывов между ними. Избегайте больших порций, если вызывает сосание и жжение вызывает рефлюкс.
Небольшие порции еды
Если сосет в желудке после еды, это может означать, что раздражают нежную стенку желудка и вызывают дискомфорт употребляемые продукты.
Избегайте таких продуктов, как:
- кофе и алкоголь — повышают кислотную секрецию в желудке, что усиливает рефлюкс, кроме того, раздражают слизистую желудка;
- газированные напитки — увеличение объема в желудке;
- продукты переработки, содержащие глутамат натрия;
- сладости, особенно с шоколадом — задерживают опорожнения желудка.
Чувство сосания желудка, вызванное язвенной болезнью или рефлюксной болезнью, может быть немного уменьшено путем изменения текущего образа жизни.
Для этого рекомендуется:
- потеря веса, а у людей с нормальным весом — его поддержание;
- прекратить курение;
- есть еду в классическое время — не на ночь;
- готовить небольшие порции еды;
- избегать горячих блюд,
Желательно планировать последний прием пищи максимум за 3 часа до сна, а также спать с поднятой головой на 20 см.
В любом случае нужно понимать, что любой симптом заболеваний ЖКТ не пройдет сам по себе — патологию нужно диагностировать и лечить. Поэтому, если в желудке сосет регулярно, нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. При этом теперь, чтобы обнаружить бактерию Хеликобактер Пилори, не обязательно глотать трубку — существуют дыхательные тесты. И многие патологии можно обнаружить сдав кровь или пройдя УЗИ брюшной полости. Хороший гастроэнтеролог принимает в клинике Диана в СПБ.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Самостоятельно экспериментировать со здоровьем, принимая лекарства по совету подруг, не стоит. Только профессиональный врач-гастроэнтеролог сможет вам помочь избавиться от заболевания и болей в желудке.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Ранее мы приводили полный список обезболивающих препаратов для желудка, рекомендуем вам ознакомиться с ним тут.
Причины возникновения боли на голодный желудок
Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
- Гормональные сбои;
- Стрессы и повышенная утомляемость;
- Злоупотребление алкоголем и курением;
- Чрезмерное употребление лекарственных средств;
- Неправильное питание;
- Травмы;
- Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
- Хронические заболевания других органов и систем.
Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:
- Повышенным выбросом соляной кислоты;
- Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
- Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
- Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.
Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.
Симптомы и возможные осложнения
Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:
- Резкой;
- Тупой;
- Жгучей;
- Вялой;
- Постоянной;
- Кратковременной;
- Периодичной.
По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.
При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.
Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.
Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений
| Название болезни | Симптомы | Возможные осложнения |
| Острое отравление | Повышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудке | Обезвоживание. интоксикация организма |
| Панкреатит | Вздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазах | Язва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение |
| Гастрит | Тошнота, рвота, диарея или понос, сухость во рту, озноб, голодные боли разной степени и характера в области желудка, ноющие боли после принятия пищи, периодическое урчание в желудке | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани Тахикардия |
| Язва желудка | Сильные резкие боли на голодный желудок, рвота, озноб, резкое снижение давления, Слабость, потемнение в глазах и потеря сознания, повышение температуры | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника |
| Язва 12-перстной кишки | Боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту (после этого временное облегчение), запоры или поносы, отрыжка с кислым привкусом, повышенное газообразование и вздутие живота, стул с кусочками непереваренной пищи, стул черного цвета, стул со слизью или кровью, постоянное беспокойство, нарушение сна, белый налет во рту, боль в пояснице | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника |
Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о причинах тошноты с утра на голодный желудок, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.
Методы диагностики
На первом осмотре врач соберает анамнез болезни, задает вам вопросы о самочувствии и времени появления первых признаков. Затем проводит общий осмотр, включая измерение температуры и давления, также проводя пальпацию живота. Например, при язве любое прикосновение с брюшным отделом сопровождается резкой, кинжальной болью. Также о предполагаемом диагнозе говорят вздутие живота. Также врач может поставить предварительный диагноз по напряжению живота. Так, при язве живот очень твердый, а при панкреатите, даже на последних стадиях он более рыхлый и не так напряжен.
Даже поведение человека может помочь врачу определить диагноз. Так, при язвенных болезнях человек лежит неподвижно, боясь пошевелиться, что может усилить боль. А, например, при панкреатите он ведет себя беспокойно, постоянно движется и перемещается.
Но чтобы диагноз был точным, необходимо провести ряд клинических и лабораторных исследований с целью выявить причины возникновения болей на голодный желудок:
- Анализ крови – общий, биохимический, водный;
- Анализ кала;
- Анализ желудочного сока;
- Биопсию тканей желудка.
- Также будет проведен комплекс инструментальной клинической диагностики:
- УЗИ;
- МРТ;
- Гастроскопию – обследование при помощи зонда;
- Рентгеновское обследование;
- Лапароскопия — два прокола брюшной части и введение камеры;
- Эндоскопию – при помощи эндоскопа с видеокамерой и пр.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Взятие желудочного сока неприятная, но необходимая диагностическая процедура, именно она определяет кислотность в желудке. УЗИ поможет определить степень деформации стенок кишечника или желудка. Если стадия болезни высокая, то врач может взять биоматериал со стенок желудка – на определение раковых клеток.
Анализы крови помогут определить ряд важных в диагностике факторов:
- Уровни частиц в крови, таких как амилаза, липаз, С- белок;
- Выявить сахарный диабет по уровню инсулина и глюкозы;
- Угрозу возникновения тромбов и наличие закупорки мелких кровяных сосудов;
- Обнаружить повышение лейкоцитов и эритроцитов, что говорит об инфекции и воспалении, также активации бактерий Хеликобактер.
Гастроскопия помогает увидеть все изменения состояния кишечника, УЗИ наглядно покажет, есть ли в органе раны, эрозии и язвы.
МРТ или КТ – помогут в обнаружении патологических очагов при помощи компьютерной томографии.
Чтоб поставить точный диагноз, врачи проводят дифференциальную диагностику методами, которые исключают другие заболевания и выявляют основную болезнь и побочные патологии, которые могут проявляться в виде расстройств желудка и голодных болей.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
В случае выявления опасных осложнений и угрозы жизни пациента проводится срочная операция. Если таких показаний нет, то диагностические процедуры продолжаются – для точного определения патологии, ее вида, типа, формы, стадии.
Варианты лечения голодных болей
После диагностики врач определяет индивидуальную для каждого пациента программу лечебных мероприятий, которая будет зависеть от патогенеза, этиологии появления заболевания, физиологии.
- Классическая схема состоит из комплексного применения:
- Диеты;
- Медикаментов;
- Методов народной медицины;
- Уравновешивания психологического состояния.
Если болезнь в острой фазе, то будет назначен диетический стол № 1 или 1а, включающий самый щадящий рацион: овощные бульоны, отвары, жидкие каши. После чего может быть назначен стол 1б, который включает черный хлеб, сухари. Стол 5 при положительной динамике выздоровления будет включать большое количество продуктов, приготовленных путем варки, тушения, на пару, запеканием.
