Что значит кольца в желудке
Екатерина 24-01-2014 10:54 29 202 Фото: pexels.com
Операция по наложению кольца на желудок становится все более популярной среди тех, кто уже отчаялся похудеть “традиционным” способом. Очевидно, что в этой методике “подводные камни”, о которых нам рассказала Ксения Селезнева, врач-диетолог Клиники института питания РАМН.
Кольцо на желудок
– Расскажите о самой операции – что за кольцо и как с его помощью “перетягивают” желудок? Давно разработана эта методика?
– Не очень – в 1986 году. Интересно, что автором стал американский хирург украинского происхождения Любомир Кузмак. Во время операции вокруг верхней части желудка накладывается кольцо, после чего желудок приобретает форму песочных часов. Над кольцом остается совсем маленькая его часть, емкостью всего 15-20 мл. Для сравнения – в столовой ложке помощается 18 мл.
Селезнева КсенияА дальше происходит вот что: пища заполняет эту маленькую часть, задерживается над кольцом и давит на стенки желудка. Этого достаточно, чтобы его рецепторы послали в мозг сигнал о насыщении. В итоге, съев совсем немного, оперированный человек чувствует, что его желудок полон, и желание есть дальше пропадает. Получается, что съесть прежние большие объемы еды человек попросту не в состоянии, общая калорийность суточного рациона резко снижается, с нею снижается и вес.
Операция делается лапароскопическим путем, при этом целостность желудка никак не нарушается. Риск – минимальный.
– Даже если и минимальный, нельзя же такую операцию делать только по желанию пациента?
– Конечно. Любое оперативное лечение ожирения (бандажирование, установка баллона в желудок и т.д.) показано только в крайних случаях. Как правило, при индексе массы тела 40-50 и больше, и только тогда, когда действительно были испробованы и оказались не эффективны, по тем или иным причинам, все основные виды лечения – рациональное питание, физические нагрузки.
У метода много противопоказаний: возраст менее 18 лет, тяжелые болезни сердца и сосудистой системы, цирроз печени, аутоиммунные болезни (ревматизм) и необходимость постоянного приема стероидных гормональных препаратов.
– Сколько пациент потеряет в весе?
– Все очень индивидуально и конечный результат зависит от многих факторов – исходного веса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, режима и характера питания пациента, количества физических нагрузок. Но одно точно можно сказать, что чем больше человек прикладывает усилий, тем эффективней будет лечение и заметней результат.
– Что ждет человека после операции?
– После операции возможны побочные эффекты, особенно в самом начале: надо быть готовым к тому, что после наложения кольца на желудок могут появиться чувство тошноты, рвота или боль в области желудка после еды.
На это есть причины: во-первых, из-за наложения кольца желудок может стать слишком узким. Во-вторых, употребление тех же больших объёмов пищи, к которым человек привык до операции. После операции рекомендуется есть маленькими порциями, медленно и спокойно пережевывая еду. Вообще, это основа рационального питания для всех. Только так можно прислушаться к своим ощущениям и при первых признаках насыщения или тошноты сразу перестать есть, кроме того, так пище легче проходить через кольцо. Конечно, если рвота возникает постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Надо опытным путем узнать “свой” объем пищи – чаще всего он ограничивается маленьким блюдечком.
– Пить можно сколько угодно?
Питьевой режим – это действительно очень важная составляющая. При снижении массы тела пить нужно много. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек, то выпивать нужно в среднем не менее 2 литров жидкости в сутки. Причем бОльшую часть должна составлять вода (негазированная и не сладкая). Также полезно употреблять зеленый чай, травяные отвары.
После операции лучше пить в течение дня как можно чаще маленькими порциями, по 2-3 глотка жидкости. Когда захочется выпить бОльший объем напитка – стакан чая или воды – лучше делать это за 1 час до или через 1-2 часа после еды. к этому быстро привыкают.
– Что можно есть пациентам, а чего нужно избегать?
– пациентам рекомендуется исключить из рациона шоколад, мороженое, молочные коктейли – высококалорийные “мягкие” вкусности. Они абсолютно беспрепятственно проходят через кольцо, плюс очень вкусные, трудно себя ограничить.
Главное, что нужно понимать, решаясь на операцию, что это лишь временная мера, и она не способна, без усилий самого человека, решить проблему раз и навсегда. Эффект будет только в том случае, если, помимо операции, он настроится и постепенно перейдет к новому режиму питания, постарается исключить из своего рациона вредные продукты (жареное, сладкое, соленое), увеличит физическую нагрузку. Это нужно для того, чтобы, избавившись от бандажа (а его не носят до конца жизни), пациент сохранил привычки, выработанные в процессе снижения массы тела. Бандажирование – это лишь вспомогательный фактор, а не способ решения проблемы ожирения.
Как правило, основные трудности возникают только на первых этапах, затем новый диетический режим входит в привычку и уже не вызывает особых проблем. Главное – это убедить себя в необходимости соблюдения данных мер и не поддаваться соблазну.
Постепенное снижение массы тела, под контролем специалистов оказывает колоссальный положительный эффект на весь организм – налаживается обмен веществ, снижается уровень артериального давления, уровень глюкозы (сахара) крови, плюс человек становится из-за потери веса более мобильным и энергичным, разгружается опорно-двигательная система. Очень важен психологический фактор – видя результат от приложенных усилий, человек начинает верить в себя, в свои силы и хочет добиваться все новых и новых успехов. И еще плюс – психологически меняется отношение к еде – человек начинает автоматически растягивать удовольствие, а не набивать желудок.
– Есть ли у этого состояния минусы?
– Любая операция – всегда риск и надо постараться, чтобы свести его к минимуму, надо серьезно переработать свое отношение к еде. Несмотря на то, что при наложении бандажа на желудок снижение массы тела происходит и без увеличения физической активности, про физкультуру забывать не стоит – организм нужно тренировать. Нагрузка должна быть расти постепенно, не должна быть ни слишком тяжелой, ни слишком обременительной. После операции нужно подождать две недели, затем начинать тренироваться в щадящем режиме, а еще через 3 месяца можно приступать к упражнениям в полную силу.
Из-за резкого уменьшение количества пищи уменьшается объем каловых масс – могут возникнуть запоры. В этом случае помогут мягкие слабительные средства, но не стоит ими увлекаться, для регулярного естественного самоочищения организма необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион клетчатку (овощи, фрукты, злаковые) и много воды.
– Врачи часто назначают таким пациентам витамины. Для чего?
– Увеличение потребности в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов связано с уменьшением количества пищи. Соответственно, и витаминов в организм поступает меньше.
Вообще, любому человеку, живущему в нашей полосе, необходимо дополнительно принимать витамины круглый год. Даже если в вашем рационе постоянно присутствуют овощи и фрукты этого недостаточно, чтобы полностью обеспечить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
– Я слышала, что этот метод обратим и в любой момент пациент может вернуться к бывшему состоянию…
– Да, верно. Если вдруг по каким-либо причинам пациент решит удалить кольцо, то анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается почти сразу и полностью.
Записала Оксана Герасименко
Комментарии
Источник
Не так давно на нашем сайте была опубликована статья врача-хирурга Центра Ю.И. Яшкова, посвященная хирургическим методам лечения ожирения. После ее выхода на наш сайт пришло большое количество вопросов, касающихся методики снижения массы тела с использованием внутрижелудочного баллона Вопросов оказалось настолько много, что мы решили встретиться с Юрием Ивановичем еще раз и задать ему наиболее важные из них.
Что представляет собой методика снижения массы тела с использованием баллонов?
Лечение с помощью внутрижелудочных баллонов – малоинвазивный метод снижения массы тела, широко используемый в Западной Европе. По сложности методика установки баллона сопоставима с обычной гастроскопией. При этом под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специально разработанный для этой цели баллон, наполняемый 400-700 мл жидкости. Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды, и за счет количественного ограничения в еде пациент теряет в весе.
Кому может быть предложено такое лечение?
Методика лечения с помощью внутрижелудочного баллона может применяться у больных с индексом массы тела (масса тела, деленная на рост2) от 30 до 40 кг/кв. м., когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Чаще это пациенты, весящие 80-120 кг, более тучным пациентам обычно предлагаются более сложные хирургические методы лечения. Иногда баллоны используются для подготовки сверхтучных больных к хирургическому лечению. Данная методика может быть использована и для подготовки пациентов с избыточной массой тела к операциям с искусственным кровообращением, артропластикеи протезированию суставов, операциям при грыжах в тех случаях, когда ожирение затрудняет проведение подобных операций.
На какую потерю избыточного веса можно рассчитывать, применяя внутрижелудочные баллоны?
Потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может варьировать от 3-4 до нескольких десятков килограммов, а в среднем, по нашим данным, пациенты теряют около трети избыточной массы тела.
Какое место занимает лечение с помощью баллонов среди других известных методов снижения массы тела?
По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные консервативные (нехирургические) методы лечения, но уступает хирургическим методам (гастропластике, шунтированию желудка и т.д.). Поэтому при крайне выраженных формах ожирения лечение с применением внутрижелудочных баллонов не может рассматриваться как альтернатива более сложным хирургическим методам лечения.
В целом, методика представляется весьма перспективной, поскольку это вполне реальный шанс избавиться от значительной части избыточной массы тела. Однако тем, кто страдает тяжелыми формами ожирения, не следует переоценивать возможностей этого метода, им мы рекомендуем хирургические методы лечения.
Каковы особенности конструкции самого баллона?
Современная модель внутрижелудочного баллона изготавливается из биологически инертного материала – силикона. Заполненный жидкостью баллон имеет гладкую поверхность, округлую форму, легко адаптируется к форме желудка. На его поверхности имеется небольшой клапан, через который баллон заполняется жидкостью и который препятствует выходу жидкости из баллона. Система внутрижелудочного баллона компании Inamed (США), которая используется в ЦЭЛТе, сертифицирована Минздравом и разрешена к применению в Российской Федерации.
От чего зависит результат лечения с помощью баллонов?
“Фактор пациента” играет важную роль. Пациент должен настроить себя на серьезное лечение в течение нескольких месяцев, ограничить свой рацион, пересмотреть состав потребляемой пищи, уменьшив процент содержания в ней жиров и углеводов. В настоящее время разработаны комплексные программы по снижению веса. Помимо лечения с помощью баллона, такие программы включают диетотерапию, дозированные физические нагрузки, иглоукалывание. Пациент, рассчитывающий только на то, что баллон сделает за него все необходимое, получит результат хуже, чем тот, кто будет серьезно работать весь этот период.
Какова продолжительность лечения с помощью баллона?
Рекомендуемый срок нахождения баллона в желудке составляет 6 месяцев. Иногда, по усмотрению специалиста этот период может быть несколько увеличен. Расчет делается на то, что за это время пациент привыкнет к ограниченному режиму питания и в дальнейшем сумеет закрепить этот стереотип пищевого поведения. Весь период лечения пациент находится под наблюдением специалиста.
Как переносится лечение с помощью баллона?
Большинство пациентов в течение всего периода лечения почти не ощущают баллона, они могут вести привычный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, что очень приветствуется. Вместе с тем, в первые 2-4 дня после установки баллона, как правило, отмечаются тошнота, иногда рвота, изжога, слюнотечение, тяжесть под ложечкой, тупые боли. Эти симптомы связаны с реакцией желудка на наличие инородного тела в нем. В дальнейшем желудок “привыкает” к баллону и в последующем лечение обычно переносится хорошо.
Нуждается ли пациент в дополнительном лечении в период нахождения баллона в желудке?
Да, в течение всего периода лечения пациенту необходимо ежедневно принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол по 1 капсуле в сутки). Это необходимо для предупреждения развития воспаления и язв в желудке. С 3-4 месяца лечения рекомендуется прием Ксеникала по 1 капсуле во время каждого приема пищи. Расчет при этом делается на улучшение результата лечения, поскольку этот препарат способствует уменьшению всасывания жира в тонкой кишке, Как уже указывалось, лечение с помощью баллона целесообразно сочетать с диетотерапией, психотерапией, рефлексотерапией, обучением в школе снижения массы тела.
Возможны ли осложнения в ходе лечения?р3>
Осложнения наблюдаются редко, но гарантировать их отсутствие невозможно. При непереносимости лечения возможно досрочное удаление баллона. Известны случаи обострения гастрита и язвенной болезни желудка во время нахождения в нем баллона. Для предупреждения этих осложнений пациент должен ежедневно, вне зависимости от самочувствия, принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол, Омез, Ранитидин), а также избегать переполнения желудка во время еды. Это означает необходимость прекращения приема пищи при первых сигналах насыщения.
Имеются ли противопоказания к снижению веса с помощью баллона?р3>
Противопоказаниями к установке внутрижелудочных баллонов являются эрозии и язвы пищевода, желудка и 12- перстной кишки, операции на желудке в анамнезе, беременность, прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотическая и алкогольная зависимость, цирроз печени, выраженные нарушения психики.
Где можно будет провести лечение с помощью баллона?
Прежде всего, такое лечение должен осуществлять специалист, работающий в области лечения ожирения и прошедший специальную подготовку по применению этой методики. Манипуляции, связанные с установкой и особенно с удалением баллона, требуют участия квалифицированного врача-эндоскописта, а также анестезиолога. Поэтому применение данной методики наиболее оправдано в условиях клиник, где имеются указанные специалисты. В Центре эндохирургии и литотрипсии созданы все условия для проведения подобных манипуляций: бригада опытных хирургов, многолетний опыт проведения эндоскопических операций, высокая квалификация как врачей, так и среднего медицинского персонала. Немаловажно то, что все это подкреплено новейшим медицинским оборудованием ведущих фирм Японии, США, Германии, что делает выполнимой задачу любой сложности. Работу такой крупной многопрофильной клиники, как ЦЭЛТ, где проводится более 3 000 операций в год, сложно представить без наличия серьезной службы анестезиологии и реанимации. Сочетание огромного практического опыта сотрудников отделения, современного оборудования и новейших лекарственных препаратов позволяет проводить операции любой сложности на максимально безопасном для пациентов уровне. После операции пациент попадает в заботливые руки врачей и медсестер отделения анестезиологии и реанимации. Их задача: устранить риск постоперационных осложнений, блокировать послеоперационную боль, обеспечить тщательный уход за больными и подготовить его к переводу в профильное отделение, под контроль лечащего врача. Сочетание всех этих факторов говорит о том, что ЦЭЛТ – одно из оптимальных мест для проведения хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела.
Как происходит удаление баллона?
Удаляется баллон также при помощи эндоскопа и специально разработанных инструментов. Эта процедура длится примерно 15-20 минут, но ее проведение обычно требует легкого внутривенного наркоза.
Существует ли опасность восстановления массы тела после удаления баллона?
Да, поскольку после удаления баллона пациент остается “один на один” со своим прежним желудком. Ожирение – это пожизненное заболевание, и потерянный вес может начать восстанавливаться, если пациент не привыкнет за эти полгода питаться ограниченно. Обучение, проводимое в период лечения, и ставит своей задачей выработать правила поведения пациента после удаления баллона.
Возможно ли повторное лечение с помощью баллонов?
Да, лечение может предприниматься неоднократно. Если после удаления баллона имеется тенденция к восстановлению массы тела, через несколько недель после удаления первого может быть установлен другой баллон.
Источник
БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Кольцо на желудок, Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
Операция бандажирование желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. На верхнюю часть желудка устанавливается силиконовая манжета (кольцо). Кольцо наполняется жидкостью и стягивает стенки желудка, превращая его в подобие песочных часов. Жидкость можно добавлять или убавлять через специальную трубку, соединенную с регулировочным портом (размещается в подкожном пространстве).
Эта операция, начиная с 80-х годов прошлого века, имела совершенно невероятный успех и результативность. Ее относительная простота и отсутствие необходимости резекции органов делала ее операцией выбора для полных пациентов на протяжении десятилетий.
Мы выполняем эту операцию с 1999 года и являемся авторами оригинальной методики «субсерозного бандажирования желудка», которая значимо снизила количество осложнений. Нам также принадлежит авторство российского желудочного бандажа «МедСил», которое защищено патентом Российской Федерации. Мы выполнили тысячи операций бандажирования желудка использованием бандажей почти всех известных производителей. Операция бандажирования остается в нашем арсенале и сегодня.
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Результаты лечения с использованием желудочного бандажа очень вариабельны и зависят от множества факторов. Например: если у пациента рефлекс насыщения работает хорошо, он может похудеть до своей физиологической нормы. Или если пациент после операции ни разу не посетил клинику для регулировки бандажа, он может вовсе не похудеть.
Среднестатистическое снижение веса через год после операции составляет 50-60% от избыточной массы тела. Например при росте 170 см и весе 170 кг, лишний вес составляет 100 килограммов. Через год после бандажирования желудка пациент похудеет на 50 кг.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:
Операция бандажирования желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. Благодаря особым рецепторам, расположенным в пищеводе и реагирующим на повышение давления (барорецепторы), при задержке пищи над бандажом центр насыщения мозга получает сигнал: «желудок заполнен»!
Благодаря наличию в системе бандажа внутренней гидравлической манжеты, в послеоперационном периоде можно проводить точную регулировку внутреннего просвета желудка путем введения или выведения жидкости.
СУТЬ ОПЕРАЦИИ:
Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом) лапароскопическим доступом (без разреза)
В ходе операции вокруг верхнего отдела желудка между его стенкой и брюшиной формируется узкий тоннель, в который имплантируется силиконовая система желудочного бандажа. Бандаж надежно застегивается. Трубка, соединенная с внутренней гидравлической манжетой, проводится под брюшиной передней брюшной стенки наружу. Далее под кожу в области левого подреберья имплантируется специальный регулировочный порт, который соединяется с трубкой. Порт представляет собой небольшое, 2,5см в диаметре титановое устройство, снабженное силиконовой мембраной, через которую можно шприцем вводить жидкость.
Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить , мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ В НАШИХ РУКАХ:
Мы всегда использовали только так называемую Pars flaccida technique, в ходе которой, бандаж ставится на область пищеводно-желудочного перехода. От первоначальной технологии создания «малого желудочка», при которой бандаж устанавливался гораздо ниже, все прогрессивные хирурги отказались еще в конце прошлого века, ввиду большого количества осложнений.
Благодаря огромному опыту, накопленному с 90-х годов прошлого века, мы внесли в операцию бандажирования желудка ряд улучшений и модификаций. В первую очередь это касается отказа от фиксации желудочного бандажа швами. Мы предложили фиксировать бандаж путем его проведения между стенкой желудка и брюшиной (субсерозное бандажирование желудка).
Такой способ позволяет почти полностью исключить смещение бандажа, уменьшает риск его миграции, а также не деформирует стенку желудка, оставляя ее в физиологическом положении. Кроме того, соединительную трубку, мы также не оставляем свободно лежать в животе, проводя ее под брюшиной в тканях. Такая технология позволяет избежать попадания кишки между трубкой и брюшной стенкой с развитием кишечной непроходимости. Длительность операции в наших руках обычно составляет 20-30 минут.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА:
1) Учитывая мировой опыт и современные тенденции можно сказать, что круг показаний к бандажированию желудка в последние годы значительно сузился. Формально мы по-прежнему можем предлагать эту операцию пациентам, страдающим морбидным (болезненным) ожирением, но стараемся этого не делать, по уже описанным выше причинам. С другой стороны, относительно «худым» пациентам (ИМТ 30-35), которым не показаны большие хирургические операции, мы можем предложить бандажирование в качестве временной меры, с тем, чтобы после удаления бандажа, пациент удерживал вес самостоятельно. Это всегда бывает очень трудно, но попробовать можно.
2) Важнейшим показанием к бандажированию мы считаем подготовку пациентов страдающих суперожирением (весом 200кг и более) к шунтирующей операции. Дело в том, что часть таких пациентов, в силу серьезных проблем со здоровьем, не могут выдержать длительную операцию. В этом случае мы устанавливаем желудочный бандаж с единственной целью – довести вес пациента до приемлемого уровня, который позволит выполнить эффективное вмешательство.
3) Иногда мы используем бандаж, если основным мотивом пациентки является не снижение веса, а рождение здорового ребенка. Не секрет, что лишний вес является частой причиной бесплодия.
ПРЕИМУЩЕСТВА БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Главным преимуществом бандажирования по сравнению с другими бариатрическими операциями является низкий первичный хирургический риск. То есть риск получить грозные осложнения в ходе самой операции или в первые дни после нее. Операция бандажирование желудка не предполагает пересечения удаления или перемещения органов брюшной полости и потому не может вызвать слишком серьезных проблем.
Но, разумеется, речь идет об операции в опытных руках! Рядом с местом имплантации бандажа находятся такие органы как нижняя полая вена, аорта, верхний полюс селезенки, левая желудочная артерия, тонкая стенка пищевода, диафрагма и левая доля печени. Повреждение любого из этих органов может быть смертельно опасно.
Вторым преимуществом бандажирования желудка можно считать его полную обратимость. То есть если бандаж удалить, скорее всего, желудок и пищевод, через год восстановят свое первоначальное состояние, правда так бывает не всегда.
Других преимуществ по современным представлениям у операции бандажирование желудка нет.
НЕДОСТАТКИ И РИСКИ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:
Операция бандажирования работает в среднем 5-7 лет. В ходе «эксплуатации» бандажа со временем обязательно появляются проблемы, которые приводят к необходимости его удаления. Ранее считалось, что бандаж может работать гораздо дольше и даже пожизненно, но по мере накопления опыта практически все бариатрические хирурги убедились, в обратном. Это обстоятельство является главной причиной, по которой в последние несколько лет бандажирование желудка катастрофически теряет свои позиции в структуре бариатрической помощи во всем Мире и составляет теперь не более 1% всех операций направленных на снижение веса.
Дилатация (расширение) пищевода – наиболее частое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа. Пищевод является биологическим насосом, который прокачивает то что мы съедаем в просвет желудка, преодолевая сопротивление пищеводного мышечного сфинктера. Нагрузка на пищевод тем выше, чем сильнее затянут бандаж на желудке. Со временем развивается усталость и мышечная слабость пищевода, и как следствие, его растяжение и прекращение перистальтики. В таком пассивном пищеводе подолгу застаивается пища, что в свою очередь приводит к развитию хронического воспаления – эзофагита. Воспаление способствует отключению барорецепторов насыщения и операция более не способствует снижению веса.
Смещение бандажа. Ранее встречалось довольно часто. Проявляется смещением желудочного бандажа книзу. Ввиду того, что при смещении внутри силиконового кольца оказывается более толстая желудочная стенка, происходит полное перекрытие просвета желудка, и его непроходимость для пищи и даже воды. Такое осложнение требует экстренной операции по удалению или репозиции (восстановлению нормального положения) бандажа. При использовании предложенной нами техники «субсерозного бандажирования желудка» это осложнение практически не встречается.
Миграция бандажа в просвет желудка. Редкое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа, или при очень длительном нахождении бандажа на желудке (10 лет и более). Вследствие длительного и постоянного избыточного давления бандажа на стенку желудка происходит ее постепенная резорбция (истончение) вплоть до перфорации.
При этом одновременно успевают развиваться ткани желудочной стенки, которые предотвращают образование сквозного отверстия между просветом желудка и брюшной полостью. Возможна как частичная, так и полная миграция силиконового бандажа в желудок. Это осложнение не приводит к фатальным последствиям, но требует планового эндоскопического (через рот) или лапароскопического (через живот) удаления системы желудочного бандажа.
Необходимо отметить, что наиболее безопасной является именно эндоскопическая процедура, которая требует специального оборудования и нестандартных навыков. И то и другое может быть только у очень опытных хирургов, прицельно занимающихся этой проблемой.
Всевозможные поломки системы желудочного бандажа. Могут быть следствием износа системы вследствие очень длительного использования, а также следствием некорректных вмешательств, например: проведение регулировок вне нашей клиники недостаточно компетентным специалистом.
Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить , мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!
ДРУГИЕ БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Источник