Что заменит гастроскопию желудка
Есть ли альтернатива гастроскопии?
Фамилия Имя Отчество
Врач-онколог, кардиолог, терапевт
Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.
– Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!
Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …
Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.
И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.
Что лучше гастроскопия или рентген?
Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.
То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.
Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.
Вот сравните.
При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.
Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.
Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.
Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.
Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.
Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:
- image/svg+xml background Layer 1 для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
- image/svg+xml background Layer 1 для выявления выпячиваний (дивертикулов);
- image/svg+xml background Layer 1 при забросах в пищевод (рефлюкс);
- image/svg+xml background Layer 1 при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);
- image/svg+xml background Layer 1 для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;
- image/svg+xml background Layer 1 проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.
Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.
УЗИ желудка или гастроскопия?
Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).
Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.
В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.
Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак
По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.
Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.
Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?
- image/svg+xml background Layer 1 МРТ (магнитно-резонансная томография)
Это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела – грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.
Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.
- image/svg+xml background Layer 1 КТ (компьютерная томография)
Это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.
Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.
Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.
Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.
Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.
Снимок КТ – один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости. Стрелкой показан желудок
Достоинства метода КТ:
- позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.
- благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.
КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?
Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).
Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.
Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.
В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.
Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время
Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам – 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу, на обследование
+7 (495) 201-64-62, +7 (495) 201-96-92
или заполните форму обратной связи
Источник
Гастроскопия желудка без глотания зонда принципиально отличается от стандартной фиброгастроскопии. Это один из безопасных и современных диагностических способов, позволяющих эффективно оценить состояние пищеварительного тракта.
Чем можно заменить обычную гастроскопию
Так как у классической гастроскопии желудка есть противопоказания, то врачи используют альтернативные варианты исследования. Чем же можно ее заменить? Вот несколько способов:
- капсульная эндоскопия;
- электрогастроэнтерография;
- рентгенография с барием;
- УЗИ;
- МРТ.
Все вышеперечисленные методы не подразумевают глотания зонда и позволяют провести обследование ЖКТ и желудка без такой неприятной процедуры, как гастроскопия. С помощью них можно заодно проверить состояние пищевода и гортани.
Капсульная эндоскопия
Капсульный эндоскоп – это устройство, выполненное в виде небольшой капсулы. В нем используется камера с вмонтированным микроскопическим датчиком. При попадании в пищевод эндоскоп начинает производить фотосъемку. Устройство проходит по пищеварительному тракту, а на компьютерном мониторе отображается видеосигнал. Примерно восемь часов капсула движется по ЖКТ. Исследуемый в это время может находиться либо дома, либо в стационаре. Процедура не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и позволяет вести обычный образ жизни. Спустя 1-2 суток капсула выводится из организма естественным путем.
Достоинства и недостатки
Главным достоинством данного метода является отсутствие необходимости глотать зонд. Среди других преимуществ:
- высокая информативность;
- риск инфицирования сведен к нулю, потому что капсула одноразовая и стерильная.
Но у способа есть и недостатки. Подробнее о них:
- отсутствует возможность взять материал для биопсии, остановить кровотечение или удалить полип;
- высокая стоимость.
Показания
Исследование назначается при следующих патологических состояниях и симптомах:
- беспричинная потеря веса;
- проблемы со стулом;
- слизь и кровь в кале;
- болезненные ощущения в животе;
- энтериты;
- анемия;
- полипы и новообразования;
- синдром раздраженного кишечника.
Процедуру можно выполнять при наличии противопоказаний к классической гастроскопии. Нередко доктора назначают ее в профилактических целях для оценки состояния ЖКТ.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Противопоказания
Проведение гастроскопии без глотания зонда не проводится, если у пациента есть противопоказания. Вот их перечень:
- период беременности;
- детский возраст (до 12 лет);
- нарушение функции глотания;
- наличие импланта или кардиостимулятора;
- сужение кишечника (из-за стриктур или фистул);
- непроходимость кишечника.
Как подготовиться к капсульной гастроскопии
Проведение капсульной эндоскопии требует правильной предварительной подготовки для облегчения процедуры. Вот перечень рекомендаций:
- За два дня до исследования исключить из рациона алкоголь и газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые, белокочанную капусту.
- За неделю прекратить прием железосодержащих препаратов.
- Накануне провести очищение кишечника с использованием препарата «Фортранс».
- Не есть за 12 часов до процедуры.
Электрогастроэнтерография
На живот больного размещают электроды и изучают сигналы голодного желудка в течение 40-50 минут. Метод направлен на изучение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Он безопасен и прост в исполнении. Противопоказания к проведению электрогастроэнтерографии отсутствуют.
Что лучше гастроскопия или рентген желудка
При рентгеновском исследовании проводится контрастирование с использованием сернокислого бария. Без него информативность будет нулевая. Снимок позволяет произвести оценку структуры органа. Но часто этих данных бывает недостаточно и назначается еще и гастроскопия. Из достоинств рентгена следует отметить безболезненность способа.
Что лучше гастроскопия или МРТ желудка
Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Если сравнивать эти две процедуры, то МРТ не показывает состояния слизистой, в отличии от гастроскопии. Также, нет возможности взять биопсию. Еще один недостаток – высокая стоимость. С другой стороны, магнитно-резонансная томография – безболезненная процедура, при которой пациент не испытывает никакого дискомфорта. В ряде случаев целесообразно использовать именно ее.
Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия
Ультразвуковое исследование позволяет различить новообразования и некоторые патологии, которые не определяются при помощи эндоскопа. Гастроскопия же помогает выявить локализацию язвенных очагов и оценить глубину поражения слизистой. УЗИ является комфортной процедурой, в отличии от зондирования. Из недостатков – нет возможности произвести забор биологического материала. Часто врачи назначают сразу два обследования, чтобы получить максимально точную картину болезни.
Решение о проведении гастроскопии желудка без глотания зонда всегда принимает лечащий врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, предположительный диагноз и после этого подбирает оптимальный способ диагностики.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
28 февраля 2019
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
07:30-23:00
сб:
08:30-21:00
вс:
09:00-20:00
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
| Гастроскопия | 2800 р. 2300 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:00-20:00
вс:
08:00-20:00
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
- Маяковская870 м
- Пушкинская1.3 км
- Баррикадная1.4 км
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Бест клиник на Красносельской
- Красносельская400 м
- Бауманская970 м
- Комсомольская1.2 км
г. Москва, ул. Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Красносельская или в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Бауманская (трамвай №37, №45, №50 до ост. Поликлиника №5). В центре проводят УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), рентген, гастроскопию, колоноскопию, кольпоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, суточное мониторирование АД+ЭКГ. Прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-19:00
ГС-клиника
- Перово1.2 км
- Шоссе Энтузиастов2.2 км
г. Москва, ул.Перовская, д.23
ГС-Клиника создавалась в 2010 году как многопрофильный медицинский центр. В настоящее время здесь развиваются самые востребованные направления медицины: терапия, оториноларингология, неврология, стоматология, гастроэнтерология, гинекология, акушерство, урология, травматология и ортопедия, остеопатия, функциональная диагностика, медицинский массаж.
| Гастроскопия | 2900 р. 1800 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
Источник
При слове ФГДС многие начинают нервничать. И неудивительно: радоваться такой малоприятной процедуре сложно. Но как пережить гастроскопию, если ее все-таки нужно сделать? Есть ли менее болезненные альтернативы?
Манипуляция проводится с помощью длинной гибкой и тонкой трубки со световодом и объективом на конце. Это эндоскоп, а в просторечье – шланг и лампочка. С их помощью можно рассмотреть начальные отделы желудочно-кишечного тракта изнутри, взять биопсию или провести лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение.
Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, а также: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС, – многочисленные синонимы одного и того же диагностического метода. Как правило, гастроскопию назначают для диагностики гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, при подозрении на опухоли, – то есть людям с длительно существующими жалобами на боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие симптомы несварения.
«Глотать лампочку» здоровому человеку нет необходимости, однако в рамках диспансеризации ФГДС рекомендуется сделать однократно – в 45 лет, чтобы провериться на рак, даже если ничего не беспокоит.
Эта услуга добавлена в перечень скрининговых совсем недавно. Подобная практика есть в странах с высокой заболеваемостью раком желудка, например, в Японии. В то же время, в США и Великобритании гастроскопию у здоровых людей не проводят. Доводом в пользу профилактической гастроскопии является наличие рака желудка в семейной истории.
Как подготовиться?
Чтобы легче перенести процедуру и избежать осложнений на исследование нужно прийти натощак, то есть последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. 2 часа перед ФГДС нельзя принимать таблетки. Пить тоже не рекомендуется. А вот чистить зубы можно и даже нужно!
Как это пережить?
Гастроскопия – манипуляция неприятная, но вполне терпимая. Вас уложат на бок, слизистую ротоглотки обработают анестетиком, чтобы снять рвотный рефлекс. Затем врач вставит в рот пластиковый загубник, а через него аккуратно введет эндоскоп. Это самая неприятная часть исследования, но задохнуться или подавиться в этот момент невозможно. Желудок слегка раздувают воздухом, чтобы расправить его стенки для лучшего осмотра. Иногда во время ФГДС проводят тест на хеликобактер или берут биопсию для последующего анализа. Все увиденное записывают на видео.
Гастроскопия через нос переносится легче
Чаще этот вид ФГДС делают детям, как более щадящий. При введении через нос эндоскоп не касается корня языка и реже вызывает рвотный рефлекс. Однако с помощью трансназальной ФГДС не всегда удается выполнить лечебные манипуляции, так как диаметр эндоскопа очень мал.
А если под наркозом?
В этом случае, конечно, все пройдет без страха и боли. Однако такая процедура стоит дороже, занимает больше времени и чаще сопровождается развитием осложнений, поэтому используется редко.
Вместо наркоза пациенту вводят успокаивающие препараты – проводят седацию. Человек находится в сознании, но испытывает сонливость и меньше волнуется. Минус седации в том, что после диагностики нельзя садиться за руль.
Самым частым и безопасным способом облегчить ФГДС является применение местной анестезии слизистой ротоглотки или носоглотки.
Гастроскопия без глотания зонда – видеокапсула
Новый вид исследования, не имеющий ничего общего с традиционным. Человек проглатывает видеокапсулу, как обычную таблетку. Проходя по желудочно-кишечному тракту, небольшая видеокамера передает изображение на внешнее записывающее устройство. Это не страшно и не больно, но дорого и малоэффективно. Многочисленные складочки и карманы слизистой оболочки остаются за кадром, так как капсула проходит желудочно-кишечный тракт по кратчайшему расстоянию, а затем покидает организм естественным путем. Если врач все-таки заметит патологию, то придется делать обычную ФГДС, чтобы взять биопсию из подозрительного участка. Таким образом, полноценной альтернативы гастроскопии пока нет.
Чем рискуем?
Редко, но бывают осложнения, связанные с повреждением слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или кишечника, кровотечением, попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и др. Поэтому следует сразу обратиться к врачу при появлении болей, кашля, рвоты алого или темно-коричневого цвета, повышенной температуры тела вскоре после исследования.
Источник