Что увеличивает полипы в желудке
Полипы желудка – доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).
Общие сведения
Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии. Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.
Полипы желудка
Причины и классификация полипов желудка
Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).
Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.
Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.
Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).
Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.
Симптомы полипов желудка
Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.
Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.
Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).
Диагностика полипов желудка
Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.
Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.
Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.
Лечение полипов желудка
Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов. Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.
Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год. Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.
В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.
Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.
Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.
Резекцию желудка проводят в случае крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, образований, осложненных массированным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, озлокачествлении (малигнизации) полипа. Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания.
Профилактика полипов желудка
Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.
Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).
Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.
Прогноз при полипах желудка
При удалении полипов прогноз благоприятен. Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами. После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.
Источник
Полипы желудка — это наросты, в результате которых в слизистой оболочке желудка образуются массы клеток. Это не вызывает никаких симптомов и часто обнаруживается, когда ваш врач диагностирует другую проблему. В большинстве случаев полип не переходит в рак, но в некоторых случаях может повысить риск рака желудка в ближайшее время. Часто встречается в возрасте 50 лет и старше. Лечение будет зависеть от типа полипа желудка. Лечение может включать удаление полипа или наблюдение за его изменениями. Сегодня на gastritinform.ru мы поговорим о том, какие типы полипов желудка бывают, как их лечат, а также о профилактике полипов желудка.
Распространенность полипов желудка
Распространенность полипов желудка варьируется во всем мире. Одно исследование в США показало, что распространенность полипа желудка составляет 4%. В основном полипы фундального отдела имеют более распространенность около 80%. Это связано с тем, что полипы фундального отдела увеличиваются из-за приема ингибитора протонной помпы в течение длительного времени и могут стать доминирующим типом. В то время как полиомиелит, вызванный Helicobacter pylori, гастритом (гиперпластическим и аденоматозным) стал менее распространенным.
Полипы желудка типы
Полипы фундального отдела имеют более распространенность около 80%
Вот некоторые основные типы полипов желудка:
- Полипы фундальной железы: это наиболее распространенный тип полипа желудка, обнаруживаемый при эндоскопии верхних отделов желудка. Эти полипы могут быть спорадическими или быть связаны с синдромом наследственного полипоза.
- Гиперпластические полипы: это редкое заболевание, характеризующееся развитием множественных колоректальных зубчатых поражений, чаще всего представляющих собой смесь гиперпластических полипов и плоских зубчатых аденом. Пациенты с синдромом гиперпластического полипоза (HPS) имеют высокий риск развития колоректального рака в течение жизни (до 50%).
- Аденоматозные полипы: этот тип полипов, который может вызвать рак толстой кишки. Рост связан с изменениями ДНК в слизистой оболочке толстой кишки.
- Воспалительные фиброидные полипы: Воспалительные фиброидные полипы (IFP) — это доброкачественные мезенхимальные опухоли, которые происходят из подслизистой оболочки желудка или тонкой кишки. IFP редко возникают в толстой кишке и пищеводе.
- Полипы эндокринной опухоли гастронейро-эндокринной системы: образование множественных полипоподобных образований размером 0,2–1,5 см на дне и теле желудка.
- Полипы стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта : это распространенные мезенхимальные новообразования в желудочно-кишечном тракте.
- Полипы лейомиомы: это редкое доброкачественное поражение толстого кишечника. Это не увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Почему появляются полипы желудка
Факторы риска полипов желудка включают:
- Helicobacter pylori , частая причина гастрита.
- Некоторые лекарства, которые лечат гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, например ингибитор протонной помпы.
- Основной риск полипов желудка и толстой кишки — это семейный аденоматозный полипоз.
- Возраст 50 и старше.
Причины появления полипов желудка
Полип желудка возникает по многим причинам. То, что вызывает необычный рост клеток желудка, может привести к полипам желудка
Полип желудка возникает по многим причинам. То, что вызывает необычный рост клеток желудка, может привести к полипам желудка. Некоторые другие причины полипов желудка включают:
- Злокачественная анемия
- Эрозия желудка из-за язвы
- Pylori-инфекция
- Хронические воспалительные проблемы с желудком
- Регулярное использование лекарств с ингибиторами протонной помпы включает омепразол.
Некоторые из причин могут увеличить риск возникновения полипов желудка других типов. Например, Helicobacter pylori может повышать риск гиперпластических полипов, а лекарства с ингибиторами протонной помпы могут повышать риск полипов фундальной железы.
Клинические проявления и патологические особенности
Обычно симптомы полипа желудка могут проявляться у нескольких его типов. Симптомы каждого типа уникальны и различны.
Гиперпластические полипы
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Гиперпластические полипы на начальной стадии протекают бессимптомно. Симптомы гиперпластического полипа обычно появляются в зрелом возрасте и обнаруживаются случайно при эндоскопии. Симптомы этого типа одинаковы как у мужчин, так и у женщин.
- Желудочно-кишечное кровотечение из-за эрозии эпителиальной поверхности.
- Кровотечение может быть скрытым, а иногда и явным.
- Периодическая окклюзия при выпадении полипов на ножке антрального отдела в привратник.
Полипы фундальной железы
Полипы фундальной железы протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно во время эндоскопической диагностики.
- Боль в животе.
- Рвота
- Препятствие
Аденоматозные полипы
Аденоматозные полипы вызывают безболезненное ректальное кровотечение.
Обычно аденоматозные полипы вызывают несколько следующих симптомов.
- Самый частый симптом — безболезненное ректальное кровотечение.
- Тошнота или рвота при большом полипе
- боль, запор или диарея, которая длится дольше одной недели
Воспалительные фиброидные полипы
В большинстве случаев воспалительная миома протекает бессимптомно, но полипы большего размера вызывают несколько следующих симптомов.
- Анемия,
- Боль в животе
- Обструкция выходного отверстия желудка
- Раннее насыщение
Полипы эндокринной опухоли гастронейро
- Язвенная болезнь
- Боль в животе
- Диарея
- Кровотечение
Стромальные опухолевые полипы желудочно-кишечного тракта
- Тошнота и рвота
- Утомляемость из-за анемии,
- Боль или дискомфорт в животе
- Рвота кровью
- Кишечная непроходимость
- Кровь в стуле
Полипы лейомиомы
- Кровотечение из ануса
- Слизь, смешанная со стулом
- Диарея
- Запор
Полипы желудка осложнения
- Язва желудка
- Даже после удаления полипов возникают кровотечения.
- Аденоматозные полипы, полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта и полипы эндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта могут перерасти в рак
Диагностика и обследование
- Колоноскопия: выполняется, когда пациенту вводят седативные препараты, чтобы визуализировать полипы, присутствующие в толстой, прямой и толстой кишках. Через задний проход вводится трубка с камерой на конце, и врач визуализирует наличие полипов.
- Биопсия полипа: чтобы определить, злокачественный полип полип или нет, образец ткани полипа берется для изучения патологии. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) проводится для взятия небольшого образца ткани из полипов, расположенных в желудке.
Бариевая клизма: в этой процедуре жидкий барий вводится в желудок через рот и используется специальный рентгеновский снимок для визуализации полипов. Поскольку полипы достаточно темные, на рентгеновском снимке они имеют белый цвет.
Анализ стула: ваш врач назначит анализ стула, при котором образец стула будет исследован под микроскопом, чтобы найти в вашем стуле кровь. Кровь в стуле — признак полипов желудка.
КТ-колонография: в этой процедуре используется компьютерная томография, чтобы получить изображение полипов толстой кишки. Этот метод объединяет изображения прямой и толстой кишки для получения 2D или 3D изображения. Наконец, он может показать язвы, опухшие ткани вокруг полипов.
Лечение полипа желудка
Лечение полипов желудка зависит от типа полипа. Наиболее предпочтительный метод лечения полипа — эндоскопия
Лечение полипов желудка зависит от типа полипа. Наиболее предпочтительный метод лечения полипа — эндоскопия.
Эндоскопия:
- Метод высокочастотной электрокоагуляции: ток высокой частоты генерируется тепловым эффектом коагуляции и некроза тканей для удаления полипов. Текущая частота составляет около 300 кГц, выходная мощность 30 ~ 80 Вт.
Метод микроволнового сжигания: микроволновая печь используется для поляризации теплового эффекта принципа нагрева и затвердевания и газификации горения полипа.
- Лазерный метод: высокоэнергетический лазер пропускается через оптическое волокно в эндоскопическое отверстие. Когда лазер контактирует с тканью, он генерирует высокую тепловую энергию и вызывает коагуляцию тканей и некроз полипа.
- Перевязка нейлоном и резинкой: корень полипа перевязывают с помощью нейлона или резинки и оставляют на определенное время. Приток крови к полипу прекращается, поскольку корень плотно перевязан, полипы разрозненно проливаются и образуется неглубокая язва.
- Метод замораживания: хладагент распыляется на полип через катетер в эндоскопическую трубку.
- Метод инъекции спирта: безводный спирт вводится в основание полипа по 0,5 мл на точку инъекции через эндоскопическую трубку.
- Радиочастота (RF): Электромагнитные волны мощностью около 200 ~ 750 кГн воздействуют на ткань полипа, а теплоемкость вызывает испарение воды. Это приводит к высыханию полипов и их некрозу.
Полипэктомия: аденоматозные полипы, полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта, полипы эндокринной опухоли гастронейро-эндокринной системы и полипы большого размера, более 2 см, удаляются хирургическим путем.
Лечение против HP: для уменьшения H.pylori (HP), вызывающего инфекцию в желудке, можно использовать антибиотики для уменьшения гастрита, вызванного H.pylori, потому что он вызывает гастрит. От 10 дней до 2 недель одного или двух эффективных антибиотиков, таких как амоксициллин, тетрациклин (не для детей младше 12 лет), метронидазол или кларитромицин, плюс цитрат висмута ранитидина, субсалицилат висмута или ингибитор протонной помпы.
Лечение полипа желудка травами
Алоэ вера: Алоэ вера обладает хорошей антибактериальной и противовоспалительной активностью. Принимайте по 2 столовых ложки сока алоэ вера в день.
Клюква: клюква — богатый источник витамина С, который помогает бороться с полипами желудка. Принимайте от 7 до 10 ягод клюквы в день или чашку клюквенного сока каждый день.
Кайенский перец: Cayenne снимает боль, связанную с полипами в желудке. Принимайте по одной капсуле кайенского перца каждый день.
Чеснок: поскольку чеснок обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, ежедневное употребление чеснока уменьшает воспаление, вызванное полипами. Очистите 3-5 кусочков чеснока и тщательно раздавите его деревянным инструментом. Затем держите его подальше от загрязнения металлами и оставьте на 15 минут в покое. Ежедневно запивайте стаканом воды.
Желтокорень: это шедевр в уменьшении язв, полипов желудка и полипов толстой кишки. Принимайте по одной капсуле желтокорня в день. Он хорошо снижает боль и воспаление.
Для профилактики полипов избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты
Профилактика появления полипов желудка
- Избегайте фруктов с высоким содержанием кислоты, таких как грейпфрут, апельсины, чтобы уменьшить раздражение желудка.
- Как можно скорее лечите гастрит, так как он является фактором риска развития полипов желудка.
- Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты.
- Сократите потребление мяса, жареной пищи, полуфабрикатов и целого дневника, потому что на их переваривание могут уйти долгие часы, и желудок имеет тенденцию производить дополнительную кислую жидкость. Более кислая жидкость в желудке может вызвать язвы.
- Принимайте цельнозерновые и бобовые сорта, которые ускоряют процесс пищеварения и облегчают пищеварение.
- Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут.
- Уменьшить курение.
Полипы желудка — заболевание, которое лучше всего диагностировать как можно раньше.
Post Views:
145
Источник