Что такое очаги гиперемии слизистой желудка

Гиперемия желудка — это патологическое состояние, при котором оплетающие орган сосуды слишком сильно наполняются кровью. При прохождении эндоскопической диагностики в норме желудочные стенки обладают розовым цветом и покрыты защитной слизью, отражающей блеск оптики. На фоне патологического процесса наблюдается воспаление слизистой оболочки и появление красных пятен. Очаги гиперемии в желудке характерны для гастрита, язвенно-эрозивного поражения и других заболеваниях пищеварительного тракта.

Причины и симптомы

Спровоцировать развитие патологического процесса способны следующие факторы:

• механические повреждения желудка на фоне гастрита или язвы;
• несбалансированное питание;
• тяжелые инфекционные поражения;
• чрезмерный рост Helicobacter pylori;
• почечная недостаточность;
• хронический стресс;
• депрессивное состояние.

В клинической практике классифицируют 2 вида заболевания, каждый из которых характеризуется индивидуальной симптоматической картиной и причинами:

• Артериальная гиперемия или активная форма патологии. Желудок интенсивно кровоснабжается кислородом и питательными веществами, поэтому в большинстве случаев наблюдается положительная динамика лечения и быстрое выздоровление. Диффузные очаги гиперемии проходят за 1-2 недели. Артериальная форма патологии возможна при повышенной функциональной активности миокарда или из-за низкого давления в сосудах. В некоторых случаях причиной кровенаполнения служит нарушение иннервации: расширенные сосуды, дегенерация нервных окончаний в гладкой мускулатуре кровотока.
• Венозно-пассивное покраснение. Орган прекращает получать необходимые ему элементы, поэтому процесс регенерации тканей останавливается. Увеличивается толщина стенок желудка, снижается температура тела. Слизистая оболочка атрофируется на фоне кислородного голодания клеток. Пассивная форма патологии характерна при повышенном давлении в венозных сосудах, при механических повреждениях.

Если у человека прогрессирует венозная гиперемия, ему требуется срочное лечение. Заподозрить наличие пассивной формы патологии возможно по следующим симптомам:

• появление избыточной массы тела;
• отечность лица и ног;
• тахикардия;
• повышенное давление;
• сонливость, хроническая усталость;
• нарушение координации в пространстве.

У 9 из 10 пациентов гиперемия развивается вследствие гастрита, воспаления кишечника или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В редких случаях заболевание может прогрессировать вне зависимости от состояния пищеварительной системы. Для разных форм гиперемии характерны следующие признаки:

• Поверхность слизистой при отмирании ткани истончается, начинает бледнеть. В такой ситуации при переполнении сосудов покраснений не наблюдается, хорошо просматривается сосудистая сетка.
• При повышенной кислотности на слизистой оболочке органа появляются очаги покраснения различной локализации. На стенках желудка виден налет с пенистой белой слизью, складки гладкой мускулатуры становятся плотными и практически не разглаживаются под воздействием воздуха.
• На фоне фиброзного гастрита наблюдается сильно выраженная очаговая гиперемия, характеризующаяся наличием гноя. В такой ситуации спровоцировать развитие патологического процесса способна корь или скарлатина. Пациента часто тошнит, в рвотных массах обнаруживаются сгустки крови.
• При воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки складки желудка становятся плотными и начинают утолщаться. Переполнение сосудов приводит к появлению выраженной отечности и ярко-красным пятнам на поверхности слизистой оболочки. Спровоцировать такое состояние может инфекция Helicobacter и несбалансированный рацион.
• При флегмонозном гастрите причиной гиперемии является механическая травма слизистой оболочки острыми предметами: пластик, стекло, рыбьи кости.
• Поверхностная форма гастрита провоцирует развитие гиперемии на теле и в антральном отделе органа.

При почечной недостаточности наблюдается сильная отечность.

Обследование

При подозрении на переполнение сосудов желудка кровью следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу для диагностики заболевания. После сбора анализов просят разрешение на проведение гастроскопии. Для осмотра слизистой через пищевод проводят зонд, на конце которого расположена видеокамера и оптика для оценки состояния органа. Изображение выводится на монитор. При необходимости врач может ввести инструменты для забора слизистой на анализы.

Гастроскопия позволяет точно оценить состояние слизистой оболочки желудка, взять биопсию, дифференцировать патологический процесс и назначить правильную схему лечения. Здоровые ткани должны быть розовыми и отдавать глянцевым блеском, железы должны вырабатывать прозрачную слизь без пенистой массы. У некоторых пациентов стенка окрашена в желтый цвет, что не является отклонением от нормы. Если наблюдаются покраснения, гастроэнтеролог объясняет пациенту, что такое гиперемия слизистой желудка, и выдает рекомендации.

При исследовании пустого желудка врач обращает внимание на каждую складку толщиной более 10 мм. Определить патологию позволяет наполнение органа воздухом. В норме такие складчатые образования расправляются и поверхность становится гладкой.

Как лечить

Артериальная гиперемия в 85% случаев не лечится. В такой ситуации интенсивное кровоснабжение тканей начинается как следствие самостоятельной регенерации повреждений. Клетки желудка получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов, за счет чего ускоряются обменные процессы. В результате клетки начинают быстро делиться, здоровые ткани замещают поврежденные структуры. При артериальной форме патологии врачи только назначают правильное питание и помогают сбалансировать рацион.

В остальных 25% случаев активная гиперемия, а также венозное кровенаполнение указывают на наличие гастрита. При воспалении слизистой проводят комплексное лечение. Пациент должен соблюдать строгую диету, принимать антибиотики для подавления роста Helicobacter pylori и другие медикаменты для ускорения регенерации тканей. Разрешается пить травяные отвары и есть мед.

Осложнения

После лечения основного заболевания, из-за которого развивается гиперемия желудка, переполнение сосудов проходит самостоятельно. В противном случае, если не лечить психологические заболевания или патологии пищеварительной системы, возможно появление следующих осложнений:

• полипоз — развитие на слизистой оболочке органа доброкачественных новообразований, полипов;
• разрыв сосудов с последующим кровотечением;
• холецистит;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Менетрие;
• воспаление поджелудочной железы;
• железодефицитная анемия.

Если гиперемия вызвана гастритом, то при отсутствии лечения возможно развитие язвенной болезни желудка. Отечность слизистой оболочки нарушает работу органа, что приводит к ухудшению переваривания пищи. В такой ситуации повышается ломкость ногтей, волос, снижается эластичность кожи. При появлении перфоративных язв возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать появления патологического процесса, необходимо предупредить развитие гастрита и язвы. Для этого необходимо:

• сбалансировать рацион;
• ограничить употребление острых, жирных, жареных и копченых продуктов;
• проходить плановый осмотр у гастроэнтеролога и гастроскопию 2 раза в год;
• отказаться от вредных привычек;
• не злоупотреблять медикаментами, растворяющимися под воздействием соляной кислоты.

В качестве меры профилактики следует избегать стрессовых ситуаций и вовремя лечить депрессию.

Одним из основных методов обследования желудка является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Ее назначают при появлении симптомов поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время обследования врач-диагност имеет возможность осмотреть внутреннюю оболочку желудка, и в описании иногда появляется выражение «гиперемирована слизистая желудка».

Слизистая желудка гиперемирована

В норме слизистая желудка имеет светло-розовый цвет, который становится ярче ближе к пилорическому отделу. У некоторых пациентов они желтоватого оттенка, что не является патологией. Во время осмотра эпителий отражает свет эндоскопа, поэтому она выглядит блестящей. Многочисленные складки слизистой имеют толщину 6-10 мм. Их размер постепенно увеличивается ближе к антральному отделу. При введении в полость желудка воздуха, складки слизистой разглаживаются, и это позволяет осмотреть всю поверхность.

Если диагност отмечает, что слизистая желудка гиперемирована, то, что это значит? Внешние признаки гиперемии — это покраснение и отечность складок желудка. Изменение цвета связано с притоком крови.

Слизистый и подслизистый слой стенки имеют разветвленную капиллярную сеть, с многочисленными анастомозами между ними. Поэтому увеличение притока и снижение оттока крови, вызывает наполнение капилляров, которые просвечивают через эпителиальный слой, изменяя цвет слизистой.

Причины гиперемии слизистой желудка

Причины изменения кровотока могут быть связаны с нейрогуморальной регуляцией сосудистого русла, заболеваниями сердца, почек и других органов. Кроме того, гиперемия бывает и физиологической. Например, полнокровие стенок желудка возникает во время пищеварения, или при прикладывании грелки к эпигастральной области.

Поэтому если говорить о том, что такое гиперемия слизистой желудка, нужно учитывать физиологические и патологические механизмы ее развития. Например, при воспалительной реакции организма в очаге выделяются медиаторы воспаления, вызывающие расширение кровеносных сосудов, увеличивающие приток крови к пораженным тканям. Это защитная реакция, при которой усиливается трофика тканей и регенерация клеток.

Классификация гиперемии слизистой

Физиологические и защитные реакции организма осуществляются путем регуляции тонуса сосудов нервной системой или биоактивными веществами. То есть это активное полнокровие. При нарушении оттока крови, например, повышении давления в системе полой вены или задержке жидкости в организме при болезнях почек, гиперемия желудка возникает пассивно.

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, отечность. Поначалу это не вызывает серьезных изменений, но если такое состояние сохраняется длительное время, в клетках нарушается обмен веществ, что делает их уязвимыми к агрессивному воздействию пищеварительных соков.

Различают два вида гиперемии:

1. Активная. В большинстве случаев полезна, так как способствует восстановлению поврежденных клеток, например, при воздействии на слизистую неблагоприятных факторов (неправильного питания, патогенной микрофлоры). Но при прогрессировании, длительном существовании, в полнокровных сосудах образуются тромбы, вызывающие повреждения и гибель эпителиальных клеток.
2. Пассивная. Нарушение оттока неблагоприятно сказывается на слизистой. Гипоксия, тромбозы вызывают снижение защитных свойств клеток, задержку жидкости в межклеточном пространстве, отечность.

По локализации различают диффузную и очаговую гиперемию слизистой желудка. При ФГДС диагност также указывает локализацию очага.

Симптомы

Если гиперемия внутреннего слоя желудка вызвана соматическими заболеваниями (болезни сердца, почек), у пациента могут наблюдаться:

• отеки;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость и др.

В таких ситуациях требуется дополнительное обследование. Гиперемия часто наблюдается у пациентов с нестабильной психикой, при стрессовых состояниях.

Болезни при гиперемии желудка

В гастроэнтерологии гиперемию слизистой связывают с такими заболеваниями желудка как гастрит, язвенная болезнь. При различных формах гастрита помимо очаговой гиперемии наблюдаются следующие признаки:

1. Острый. Характеризуется выраженной гиперемией и отечностью складок, петехиями, эрозиями, обильным количеством густой слизи.
2. Хронический. Слизистая бледная, тусклая, сероватого цвета. Иногда встречаются истонченные участки (атрофия) с просвечивающими сосудами. Это так называемая ложная гиперемия.
3. Поверхностному гастриту характерна диффузная гиперемия, образование пенистой слизи белого цвета, отечность складок, которые не выравниваются при раздувании. Иногда наблюдаются подслизистые геморрагии.
4. Гипертрофический гастрит характеризуется утолщением и выраженной диффузной гиперемией складок, они приобретают вишневую окраску. На поверхности выявляются пролиферативные процессы (узелки, бородавки).

Гиперемия присутствует и при других формах гастрита (флегмонозный, некротический), а также язвах. Она указывает на воспалительный процесс. При заражении Helicobacter Pylori гиперемические проявления более выражены.

Методы диагностики

Диагностировать гиперемические изменения можно только с помощью эндоскопии. Для диагностики используют фиброгастродуоденоскопию или эндоскопическую видеокапсулу. Визуально определить внешний вид внутреннего слоя другие исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) могут только косвенно, выявив отечность слизистой.

Методы лечения

Поскольку слизистая желудка бывает гиперемирована по разным причинам, это значит, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Иногда достаточно исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

Лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Назначаются:

• средства, защищающие слизистую;
• антибактериальные препараты;
• лекарственные вещества, нормализующие кислотность желудочного сока;
• витамины и др.

Полезное видео

Советы по питанию приведены в этом видео.

Рекомендации по питанию при патологии

При обнаружении гиперемированой слизистой пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить раздражающие слизистую вещества: острые, соленые, кислые, жирные продукты, копчености и маринады, алкоголь, крепкий кофе. Не рекомендуются жареные блюда. Для термической обработки продукты следует варить или готовить на пару.

В рационе можно использовать:

• мясо курицы, кролика, индейки, телятину, морскую рыбу нежирных сортов;
• небольшое количество растительных жиров;
• обезжиренное молоко, творог;
• некислые фрукты и овощи;
• злаки (рис, овсянка, гречка);
• яйца, не более 1 в день;
• хлеб пшеничный 1-2 сорта, сухарики.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие. Надо также соблюдать температурный режим, блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура составляет от 15 до 60 градусов Цельсия.

Возможные осложнения и прогноз

Длительное раздражение и повреждение слизистой являются предвестниками гастрита. Если вовремя не обратить на это внимание, полнокровие приводит к развитию микротромбозов, гипоксии и прогрессированию повреждения эпителиальных клеток.

Меры профилактики

Чтобы избежать раздражения и воспалительного полнокровия слизистой врачи рекомендуют придерживаться следующих мер профилактики:

• отказаться от курения;
• ограничить прием содержащих алкоголь напитков, крепкого кофе;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• вовремя обращаться к врачу и лечить хронические соматические заболевания.

Также необходимо заниматься спортом, не переутомляться. Это поможет повысить иммунитет и обеспечить защиту и быстрое восстановление слизистой.