Что такое неходжкинская лимфома желудка
Лимфома желудка имеет медленное течение и симптомы, схожие с раком этого органа, только с более благоприятным прогнозом. При любой форме лимфомы происходит поражение лимфатической ткани, расположенной в желудке и его слизистой оболочке.
Несмотря на то что ежегодно увеличивается общее число людей с лимфомой ЖКТ, злокачественное образование данного вида на самом деле можно встретить очень редко (до пяти процентов всех неоплазий желудка). Главная задача врачей – обнаружение данной патологии и постановка диагноза на ранних стадиях, когда еще не началось распространение раковых клеток по всему организму. Методы диагностики и лечения определяются врачом-онкологом.
Что такое лимфома желудка
Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта. В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.
При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани. При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса. При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.
Причины
Точную причину, которая могла бы привести к лимфоме желудка, еще не удалось установить, однако учеными выявлены определенные факторы, способные стать пусковым механизмом для развития данной патологии:
- генетическая предрасположенность;
- болезни, связанные с нарушением работы иммунитета (в частности, СПИД) или прием лекарств, подавляющих защитные силы организма;
- пересадка органов в анамнезе;
- наличие в организме хеликобактер;
- злоупотребление солярием и естественным загаром;
- проживание в местности с плохой экологией;
- несбалансированное питание, особенно, наличие в овощах пестицидов;
- контакт с канцерогенами, в том числе, при курении и на вредном производстве.
Первичная лимфома может возникнуть по причине хронического гастрита или язвы желудка. Наиболее часто эта форма рака развивается у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.
Виды
По виду существует несколько типов лимфомы:
- Язвенная (инфильтративная) лимфома – самая агрессивная разновидность образования;
- Узловая лимфома – на слизистой происходит возникновение первичного узла;
- Пролипоидная лимфома – экзофитное новообразование, рост которого направлен в просвет органа.
Также онкологи различают следующие разновидности патологии:
- Мальт-лимфома желудка — в большинстве случаев опухоль развивается на фоне хронического гастрита. Может пускать метастазы в лимфатические узлы.
- Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – наиболее часто опухоль является вторичной и кроме желудка распространяется на шейные и надключичные лимфоузлы.
- Неходжкинская лимфома – возникает по причине инфицирования бактерией Хеликобактер. Новообразование первичное и может иметь разную степень злокачественности.
- Псевдолимфома (лимфотоз) – в начале болезни слизистая желудка поражается новообразованием доброкачественного течения, которое имеет высокую вероятность малигнизации и поражения лимфатической ткани органа.
Чаще всего можно столкнуться со вторичной лимфомой, которая появляется в желудке по причине распространения метастаз из опухолей в других органах. Проведение лечения того или другого типа лимфомы, в большей степени, зависит от стадии онкопатологии.
Стадии заболевания
Существует четыре стадии лимфомы желудка, каждая из которых имеет свои особенности, степень проникновения в оболочку органа, клиническую картину. Выявленная на начальной стадии мальт лимфома имеет хорошие шансы на излечение, в то время, как самая последняя стадия может стать причиной смертельного исхода, несмотря на проведенные лечебные мероприятия.
- При первой стадии заболевания онкопроцесс не выходит за пределы желудка. 1-а стадия характеризуется поражением только слизистой, а на 1-б стадии происходит прорастание опухолью мышечного и/или серозного слоя.
- При второй стадии происходит поражение метастазами регионарных лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы и соседних органов.
- Если новообразование достигло третьей стадии развития, то метастазирование отмечается в отдаленных лимфоузлах по обе стороны диафрагмы, а сама опухоль инфильтрует в органы, расположенные недалеко от желудка.
- При четвертой стадии происходит поражение лимфатических узлов и органов в любой части организма.
Первичная опухоль намного реже дает метастазы в лимфоузлы, но от этого она не становится более безопасной. Лечение патологии необходимо в любом случае, в какой бы форме она не была.
Проявления лимфомы:
(A) Наиболее часто встречающиеся язвы с переменными стадиями заживления;
(B) Изменение слизистой оболочки (региональное плоское обесцвечивание);
(C) Эрозия в форме паутины;
(D) Множественные округлые эррозии;
(E) Множественные полипоидные опухоли;
(F) Подслизистые опухоли.
Симптомы
При malt-лимфоме желудка симптоматика возникает не сразу и поначалу может быть похожа на гастрит. Позже клиническая картина данной онкопатологии приобретает характер рака желудка. К признакам лимфомы можно отнести:
- болезненные ощущения в желудке, которые могут носить как острый, так и тупой характер;
- постоянная тошнота и частая рвота, иногда с кровью;
- потеря аппетита и отвращение к некоторым продуктам, особенно, к мясу жирных сортов;
- резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
- ощущение переполненности желудка даже при небольшом объеме употребления пищи;
- усиленное выделение пота в ночное время;
- общая гипертермия, особенно, при лимфоме диффузного типа.
В процессе того, как патология развивается и распространяется, возникают различные осложнения. Самым опасным из осложнений является стеноз, при котором просвет органа всё больше и больше сужается. Это приводит к невозможности употребления пищи в достаточном количестве, что влечет за собой похудание. Может также возникнуть перфорация новообразования и внутреннее желудочное кровотечение, во время которого происходит понижение гемоглобина и развивается тяжелая анемия.
Диагностика
Перед тем как поставить диагноз, доктор беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию живота. Далее проводится полное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы:
- анализ крови при лимфоме показывает повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помогает в выявлении микроцитарной анемии, а также онкомаркеров;
- эндоскопическое исследование — во время него доктор осматривает слизистую оболочку желудка;
- прицельная биопсия проводится во время эндоскопии, взятый биопат отправляют на гистологическое и цитологическое исследование;
- диагностическая лапаротомия проводится в тех случаях, когда при эндоскопии по каким-то причинам не удалось взять материал для исследования;
- рентгенография грудной клетки для выявления метастаз;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения размеров первичного новообразования, степени ее прорастания, выявления вторичных опухолей в любой части тела.
Грамотная и своевременная диагностика помогает доктору подобрать самый эффективный метод лечения.
Лечение
Терапия при лимфоме зависит от того, какую стадию и тип имеет опухоль, а также от общего состояния больного человека. Лечение лимфомы желудка может проводиться отдельно или параллельно несколькими видами: при помощи операции в гастроэнтерологии, химиотерапии и лучевой терапии, а также с применением лекарственных препаратов. После постановки диагноза пациенту необходимо пройти курс антибактериальных препаратов, которые убьют Хеликобактер. Если это лимфома первой стадии развития, то после антибиотиков идет хирургическое вмешательство. Доктор иссекает первичный опухолевый очаг, а также осматривает периферические лимфоузлы и ближайшие органы. После операции назначается прием химических препаратов, которые полностью удаляют раковые клетки.
При лимфоме, достигшей второй или третьей стадии сначала проводится лечение химиотерапией и радиационным облучением, что помогает уменьшить размер опухоли, а уже потом хирургическое вмешательство. Облучается не весь организм, а только брюшная полость, в частности, желудок. При проведении операции врач может принять решение о проведении резекции, во время которой удаляется около семидесяти процентов органа. На четвертой стадии, а также в случаях, когда новообразование проросло в большие сосуды и возникли множественные метастазы, либо если возможные противопоказания к операции, то лечение сводится к паллиативному. Это помогает уменьшить выраженность симптоматики, облегчить состояние пациента и продлить его жизнь, но не избавляет от лимфомы.
Диета
Во время терапии лимфомы желудка, а также в реабилитационный период очень важно соблюдать специальную диету, которую должен назначить диетолог. Иногда приходится не просто откорректировать рацион, а полностью изменить его. Постоянные болезненные ощущения при лимфоме существенно снижают аппетит, но голодом можно только усугубить ситуацию. Всем пациентам, независимо от стадии болезни и ее вида, необходимо сократить, а еще лучше — полностью исключить из меню животный белок. Следует отдать предпочтение большому количеству кисломолочного и свежим овощам.
Питание при лимфоме желудка должно быть сбалансированным и включать все необходимые организму витамины и питательные вещества. Диетологи рекомендуют придерживаться приблизительно такого меню:
- 1-й завтрак — диетические мясные отварные котлеты, рис, омлет, зеленый чай;
- 2-й завтрак — протертый творожок или яблочное пюре;
- обед — овощной суп в виде пюре, вареная нежирная рыба или курятина, сок из фруктов;
- полдник — домашний йогурт или фруктовый (овощной) фрэш;
- ужин — вареные макароны из твердых сортов пшеницы и сыр либо злаковая каша с куриной грудкой.
Сбалансированное питание поможет организму бороться с болезнью, а пациент быстрее пойдет на поправку.
Прогноз и профилактика
Сколько проживет больной после того, как ему будет проведено лечение, с точностью не скажет ни один врач. Прогноз лимфомы желудка зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих болезней, а также от уровня сопротивляемости организма. Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных. Врачи не дают каких-либо прогнозов при постановке диагноза на третьей или четвертой стадии, так как здесь всё очень индивидуально.
Каких-либо специальных мероприятий, которые могли бы предотвратить появление лимфомы желудка, не существует. Чтобы немного снизить вероятность развития патологии, необходимо исключить факторы риска. Меньше шансов столкнуться с данным заболеванием у людей, которые правильно и сбалансировано питаются, избегают канцерогенного воздействия, проживают в экологически-чистых регионах, а также своевременно лечат заболевания желудочно-кишечного тракта.
Источник
Неходжкинская лимфома желудкаНеходжкинские лимфомы развиваются в различных органах, что создает особые проблемы в их диагностике и лечении. Поражение органов может также происходить за счет распространения опухоли лимфатических узлов при рецидиве. В этом случае можно говорить о генерализованном распространении заболевания. Если ранее больному уже назначался курс интенсивной химиотерапии, то лечение обычно носит паллиативный характер. Лимфома может развиться в любом участке желудочно-кишечного тракта, однако наиболее часто поражается желудок и тонкий кишечник. Этиология и патогенез развития этих лимфом не вполне изучены. Для лимфомы, развивающейся в кишечнике, характерна миграция лимфоцитов. Клетки, которые находятся в центре лимфоидных узелков тонкого кишечника (Пейеровы бляшки), продуцируют иммуноглобулин. Они мигрируют в кровоток, а затем возвращаются в lamina propria тонкой кишки, где дифференцируются в плазматические клетки. Аналогичный механизм «заселения» характерен также для лимфоцитов оболочки желудка и толстой кишки, а также для клеток, продуцирующих другие классы иммуноглобулинов. Лимфома желудка относится к числу редких опухолей и составляет 0,5% от всех опухолей этого органа. Обычно опухоль характерна для людей среднего и пожилого возраста, однако может развиваться также у молодых. Развитию опухоли нередко предшествует поражение слизистой, сопровождающееся разрушением железистой ткани, так называемое лимфоэпителиальное поражение. Поражение может носить диффузный характер и в течение нескольких лет ограничиваться стенкой желудка. Некоторые опухоли состоят из крупных клеток и начинают рано распространяться на близлежащие лимфатические узлы. В таблице ниже представлены две наиболее распространенные системы классификации стадий заболевания. Клиническая картина болезни напоминает картину, характерную для аденокарциномы желудка. Основные симптомы проявляются в виде тошноты, анорексии и чувства дискомфорта в верхней части брюшной полости. Иногда болезни сопутствует гематемезис или хроническая анемия, связанная с дефицитом железа. На рентгенограмме желудка можно видеть или крупную язву, или новообразование, напоминающее аденокарциному. При эндоскопии обычно обнаруживается злокачественная язва, но иногда по виду она напоминает доброкачественную язву желудка. Анализ биоптатов может ввести в заблуждение, поскольку в пробе иногда присутствуют малые лимфоциты, которые очень трудно отличить от участков воспаления, инфильтрирующих ткань. Отмечена взаимосвязь между развитием неагрессивной лимфомы желудка и инфекционным заболеванием, возбудителем которого является Helicobacter pylori.
Лечение неходжкинской лимфомы желудкаРаньше лимфому желудка лечили хирургическим методом. Поскольку рандомизированные исследования отсутствуют, трудно дать какие-либо рекомендации по использованию нехирургических методов лечения. Если по результатам биопсии поставлен диагноз неагрессивной лимфомы, и больной инфицирован Н. pylori, то инфекцию обычно лечат назначением антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. У 60% больных лечение оказывается результативным. Ремиссия заболевания может продолжаться в течение нескольких лет. При возникновении рецидива или если первичное лечение оказалось неэффективным многие врачи назначают больным курс химиотерапии, оставляя хирургическое лечение в качестве резервного метода. Если позволяет состояние больного, то обычно назначают комбинированную химиотерапию. При назначении курса химиотерапии больным с нерезицированной опухолью или при рецидивах может возникнуть риск перфорации стенки желудка. Первичное лечение должно проводиться под тщательным контролем. В случаях агрессивных опухолей в стадии I, не связанных с инфекцией Н. pylori, первичное лечение часто проводится хирургическим методом. Эффективность химиотерапии и хирургического метода не сравнивалась. Для локализованных агрессивных опухолей и для всех опухолей в стадии II или более поздней, характерны рецидивы. Рецидивы опухоли могут развиваться вне брюшной полости (в 50% случаев во II и III стадии болезни). Больных с малоагрессивными опухолями в стадии II лечат облучением области желудка и верхней части брюшной полости, однако все большее предпочтение отдается химиотерапии. В случаях высокоагрессивных опухолей в стадии III обычно назначают комбинированную химиотерапию. Для больных в стадии II2 или III наиболее подходящим методом лечения является химиотерапия. Последняя также показана для лечения больных со стадией IV.
– Также рекомендуем “Лимфома тонкой кишки – стадии, диагностика, лечение” Оглавление темы “Лимфомы”:
|
Источник
Лимфома — один из видов рака, который поражает лимфатическую систему. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, которые объединены мелкими сосудами. Специалисты разделяют данный вид рака на лимфомы Ходжкина и неходжкинскую лимфому (другое название Нон ходжкинская). Отличаются они по строению клеток. Неходжкинская лимфома поддается лечению хуже, чем лимфомы Ходжкина, реакция на медикаментозное вмешательство непредсказуема.
Данное наименование группы заболеваний вошло в обиход с 1971 года ученым Бильротом.
Неходжкинская лимфома: что это такое?
Лимфома неходжкинская (НХЛ) – это общее название раковых болезней, которые составляют более 30 разновидностей, где строение клеток в корне отличаются от строения клеток лимфомы Ходжкина. При данном виде заболевания формируются злокачественные клетки в органах с лимфатической тканью (селезенке, тимусе, миндалинах и т.д.) и в самих лимфоузлах.
Ведущие клиники в Израиле
По статистике, прогноз жизни таков, что всего 25% больных излечиваются от данного недуга.
Но существуют несколько факторов, влияющих на исход заболевания. Этими факторами являются своевременное обращение в лечебное учреждение, правильная диагностика, квалифицированное лечение, возраст и даже пол больного. Так, согласно исследованиям, неходжкинской лимфомой женщины болеют значительно реже, чем мужчины. Также встречается чаще у пожилых и взрослых, нежели у детей. Но если болезнь обнаружена у детей (чаще старше 5 лет) или подростков, то НХЛ может спровоцировать новые заболевания в системе органов и часто это приводит к смерти.
Причины НХЛ
За последние годы данный вид рака имеет тенденцию к нарастанию. Особенно часто данное заболевание встречается у людей старше 40 лет и занимает шестое место по смертности среди злокачественных болезней. При таком раскладе, естественно, учеными делаются попытки изучить истинную причину болезни. Но на сегодняшний день достоверная причина до конца не установлена. Исходя из наблюдений, изучений историй болезней пациентов, медики выделили некоторые причины возникновения неходжкинской лимфомы. Рассмотрим их:
- Наследственность. Как часто наблюдается во многих раковых заболеваниях, если кто-то в роду перенес рак, то риск болезни у следующего поколения высок. Также обстоит дело с неходжкинской лимфомой. Точных лабораторных исследований, доказывающих это, нет. Но есть статистические наблюдения, подтверждающие данный фактор.
- Пожилой возраст и ожирение. Часто болезнь возникает после 60 лет. Возможно, это связано с различной этиологией, приобретенной в силу возраста больного.
- Экология. Установлено, что в районах, где произошла техногенная катастрофа, люди часто подвергаются онкологическим заболеваниям, в том числе и лимфомам.
- Вирусные инфекции. Было доказано, что ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, тяжелые формы гепатита могут спровоцировать возникновение лимфомы, в силу того, что угнетают иммунитет человека
- Радиация. Если больной перенес рак, лечась лучевой терапией, риск возникновения лимфомы возрастает. Это связано с тем, что при лучевой терапии, здоровые клетки крови деформируются. Это может спровоцировать появление одного из видов лимфомы.
Этот список неокончателен. Ученые также изучают влияние вредных привычек, таких как курение, алкоголь, некоторых медикаментов, различного вида канцерогенов на кроветворение у человека.
Признаки болезни
Клиническая картина при неоджкинской лимфоме весьма яркая. В первую очередь страдает лимфоидная ткань. Данная группа лимфом проявляет себя в трех стадиях:
- Увеличение одного или многих лимфатических узлов. П преимущественно их увеличение наблюдается на шее, подмышках, паху. Нередко на ощупь они становятся болезненными.
- Лимфома поражает внутренние органы, Это явление носит название экстранодальная опухоль. Так, например, возникает лимфома желудка, центральной нервной системы, конъюнктивы и т.д. При этом наблюдается тошнота, рвота, падает зрение, усиливаются головные боли. Если лимфома поражает дыхательные пути, возникает хронический кашель, сопровождающийся болью в грудине.
- Человек резко теряет в весе, вплоть до анерексии, повышается температура до лихорадочного состояния.
Данные симптомы не являются достоверными и требуют дополнительной диагностики.
Классификация заболевания
НХЛ имеет 4 степени развития и 3 типа течения болезни. От степени и типа заболевания зависят выбор метода лечения и прогноз. Рассмотрим их:
- Первая стадия наиболее легкая, так как болезнь пока себя никак не проявляет. Возможны лишь некоторые изменения в анализе крови. Возможны единичные увеличения лимфоузлов.
- Вторая стадия характеризуется первичными изменениями во внутренних органах, возможны опухоли в периферийных лимфоузлах.
- Третья стадия демонстрирует явные признаки болезни. Распространяется на обе стороны диафрагмы и брюшную полость.
- Четвертая стадия характерна поражением центральной нервной системы, костного мозга, и скелета. Этот этап неходжкинской лимфомы является самым тяжелым как для пациента, так и для специалистов при выборе методов лечения.
Лимфома неходжкинская подразделяется на три типа протекания. Их называют агрессивными, индолентными и высоко агрессивными. Именно когда клиническая картина яркая, с одновременным проявлением всех четырех, это указывает на агрессивный вид неходжкинской лимфомы. Индолентный вид протекает вяло и долго себя не проявляет. Но при прогноз выживаемости при агрессивном виде значительно лучше чем при вялом течении. Крайне редко можно вылечить индолентный вид неходжкинской лимфомы. Высоко агрессивный вид характеризуется быстрым, неконтролируемым течением онкологического процесса.
Лимфомы неходжкинской формы подразделяются на B-клеточные и Т-клеточные. В зависимости от того, каким типом болен пациент, можно делать прогнозы.
К В-клеточным относятся:
- Диффузная – относится к агрессивному виду, но шанс излечения высок. Локализуется в паховой, шейной и подмышечной зонах. К данной крупноклеточной лимфоме относятся Лимфома анапластическая крупноклеточная ALK-позитивная, анапластическая крупноклеточная лимфома ALK-негативная.
- Фолликулярная лимфома — является индолентным видом. Если лечение начато адекватно и вовремя, процент выживаемости составляет 60-70%.
- Мелкоклеточная — относится к индолентному виду. Лечение часто не приводит к положительному результату. В связи с медленным распространением, с этой болезнью можно жить до 10 лет.
- Лимфома из мантийных клеток — встречается у 6% больных. Является сложной формой.
- Лимфомы из клеток маргинальной зоны. Злокачественные клетки распространяются медленно. При адекватной терапии, можно достичь быстрой ремиссии.
- Медиастинальная лимфома — в основном встречаются у женщин. Наблюдается только у 2% больных. Прогноз на выздоровления составляет 50%.
- Лимфоплазмоцитарная лимфома характеризуется повышением вязкости крови, из-за чего происходят разрыв капилляров, образование тромбов в сосудах. Встречается только у 1% пациентов. Прогноз зависит от скорости течения болезни. Может достигать до 20 лет.
- Волосатоклеточный лейкоз – часто встречается у пожилых. Прогрессирует медленно. Лечение не всегда требуется.
- Лимфома Беркитта — имеет агрессивный характер. Чаще страдают мужчины до 30 лет. Применяется интенсивная химиотерапия. Но прогнозы пессимистичны, так как продолжительность жизни всего 2-3 года.
- Лимфома центральной нервной системы — поражает ЦНС. Прогноз выживаемости всего 30%.
- Лифоцитарная плазмоцитома — злокачественная опухоль образуется из клеток костного мозга и лимфоузлов.
К Т-клеточным лимфомам относятся:
- Лимфома или лейкоз из клеток-предшественников — является редкой разновидностью ходжкинской лимфомы (2 %). Лейкоз или лимфома отличаются количеством бластных клеток в костном мозге.
- Периферические лимфомы — к ним относятся кожные лимфомы, панникулитоподобные, экстранодальные, ангиоиммунобластные и лимфомы с энтеропатией.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Прогнозы на жизнь при Т-клеточной лимфоме плохие, так как этот вид лимфомы является сверхагрессивным и чаще больные находятся в терминальной стадии болезни.
Диагностика
Лимфома неходжкинская крайне тяжелый вид рака, следовательно, выбор метода диагностики с последующим выбором терапии стоит за онкогематологами. Основной этап диагностики – это биопсия тканей лимфоузлов и пункция костного мозга. Но для уточнения прогноза жизни, состояния внутренних органов, проведения ряда лечебных процедур, также проводятся методы диагностики, такие как анализы крови, рентген, МРТ, УЗИ, лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия костей. После тщательной диагностики и определения типа и этапа неходжкинской лимфомы, если таковая обнаружена, специалистами выбирается вид терапии.
НХЛ: Лечение
При подтверждении диагноза НХЛ, врачи выбирают схему лечения, исходя из того, какой конкретной формой неходжкинской лимфомы страдает пациент, насколько распространена болезнь внутри организма, на какой стадии находится лимфома.
Основными методами лечения являются:
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Хирургическая операция
- Трансплантация костного мозга
Успех лечения зависит от того, насколько болезнь прогрессировала, на какой стадии находится. Если болезнь локализована и не имеет тенденции к развитию, можно достичь полного уничтожения лимфомы, излечении или, по крайней мере, продления жизни человека. При обширном распространении злокачественных образований лечение довольно сложное и направлено на увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больного. При сверхагрессивных и некоторых индалентных типах НХЛ, когда болезнь не поддается терапии, больного не оставляют на произвол судьбы. Оказывается духовная, психологическая помощь.
Доксорубицин
Если прогноз при агрессивной НХЛ благоприятен, существует стандартная терапия по схеме АСОР (СНОР), которая подразумевает введение препаратов: Доксорубицин, Онковин, Циклофосфан, а также прием Преднизолона. Лечение проводится курсами.
При частичной регрессии неходжкинской лимфомы лекарственная терапия проводится в сочетании с лучевой терапией в пораженных зонах.
Если наблюдаются большие размеры опухоли уже после проведения лечения, так называемая крупноклеточная диффузная НХЛ, то риск возникновения рецидивов высок. Доза лекарств увеличивается. Специалисты данную терапию называют «терапией отчаяния». Ремиссию можно достичь в 25% случаев. Но это достижение имеет непродолжительный характер. Тогда больному назначают высокодозную химиотерапию. Этот метод лечения целесообразен при первых рецидивах, наблюдающийся при агрессивной лимфоме.
При индолетном типе лимфомы злокачественные новообразования плохо поддаются лечению. Врачи используют традиционную химиотерапию, которая дает непродолжительную ремиссию. Но спустя некоторое время часто возникают рецидивы.
Хирургическое вмешательство оправдано, если опухоль не распространяется и изолирована, что бывает крайне редко.
Питание при НХЛ:
- Должно быть частым и дробным, не позволяющим набрать лишний вес; адекватным по энергетическому расходу для исключения накопления веса;
- Еда должна быть полезной, содержащей как белки, жиры, углеводы в умеренных количествах, так и содержащих витамины и минералы, необходимые для восстановления;
- Количество соли должно быть ограничено, следовательно, необходимо ограничить употребление солений и копченостей.
Видео по теме: Лимфома: симптомы и лечение
НХЛ: прогноз
Ранее отмечалось, что прогноз зависит от вида неходжкинской лимфомы, ее стадии. При В-клеточном виде лимфомы прогноз более благоприятен, чем при Т-клеточных. Но медицина не стоит на месте. В результате адекватной терапии жизнь больного удается продлить на 10 лет и это неплохой результат. Важно быть внимательным к своему организму.
При своевременном обращении в медицинские учреждения, обнаружении болезни и правильном выборе лечения, шансы на выздоровление достигают до 70%.
Источник