Что такое эрозивный папиллит желудка
Содержание:
- Что такое папиллит
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки папиллита
- Диагностика папиллита
- Лечение папиллита
- Профилактика обострений
Папиллитом называют гипертрофические воспалительные изменения небольших сосочков, расположенных на слизистой оболочке в анальном отверстии. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии пищеварительного тракта: гастрит, язвенную болезнь и т.д. Оно имеет ряд особенностей и чревато разнообразными осложнениями.
Что такое папиллит
В медицине папиллит – воспаление доброкачественных образований на слизистой оболочке прямой кишки по аноректальной линии. Располагаются они по краям полулунных клапанов, окружающих морганиеву крипту и столбики. Форма образований может быть различной: на широком основании с узкой вершиной (треугольные) или на узком основании с шаровидной вершиной. В норме они выглядят как розоватые плотные узелки, но при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах (наступает так называемая гипертрофия анальных сосочков). Сосочки при этом могут становиться настолько крупными, что выпадают из анального канала наружу.
При длительном травмирующем воздействии на анальные сосочки они воспаляются, становятся отечными и болезненными. В отдельных случаях на их верхушке возникают язвочки или эрозии. Все это сопровождается крайне неприятной симптоматикой, схожей с проявлениями геморроя и других заболевания прямой кишки.
Причины возникновения
Возникает воспаление папилл по разным причинам. Спровоцировать папиллит могут:
- регулярные нарушения стула (запор и диарея в равной степени);
- неоправданное использование клизмы;
- недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
- химическое повреждение анальных сосочков при частом использовании ректальных суппозиториев, в том числе купленных в аптеке или изготовленных самостоятельно по рецептам народной медицины;
- заболевания прямой кишки (внутренний и наружный геморрой, криптит, проктит и другие).
Самой распространенной причиной возникновения папиллита служит проктит – воспалительный процесс на слизистой оболочке прямой кишки. Это заболевание может быть вызвано инфекциями (гонорея, туберкулез, стафилококк, хламидии, герпес и другие), травмами слизистой оболочки прямой кишки.
Также папиллит на фоне проктита может возникать из-за некоторых заболеваний внутренних органов. В частности, врачи связывают эти заболевания с некоторыми формами гепатита, цирроза, дисбактериоза, гастрита и язвенной болезни. Также папиллит часто развивается на фоне криптита – воспаления морганиевой крипты.
В некоторых случаях причину папиллита выяснить не удается, что несколько затрудняет процесс диагностики и лечения.
Симптомы и признаки папиллита
При возникновении папиллита в прямой кишке клиническая картина схожа с геморроем и анальной трещиной, больной жалуется на следующие неприятные симптомы:
- боль в заднем проходе, которая может возникать при посещении туалета или в состоянии покоя;
- ложные позывы в туалет из-за ощущения инородного предмета в анусе;
- кровотечение из ануса;
- выделение слизи;
- отек анальных складок;
- зуд и жжение анального отверстия;
- подтекание содержимого прямой кишки.
Так как симптомы заболевания не указывают напрямую на папиллит, потребуется дифференциальная диагностика, то есть обследование, в ходе которого будут исключены заболевания, имеющие схожую клиническую картину.
Диагностика папиллита
Для первоначальной диагностики с симптомами папиллита следует обратиться к колопроктологу. Для начала будет собран анамнез и проведено пальцевое обследование прямой кишки, а также проведен подробный опрос относительно симптоматики, времени ее появления и других особенностей.
Лабораторная диагностика с исследование крови, кала и мочи при подозрении на папиллит проводится редко. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные исследования:
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- видеоколоноскопия;
- рентгенография кишечника с контрастированием;
- УЗИ органов брюшной полости.
В ходе инструментальных исследований врач может взять биологический материал (биопсию) для микроскопического исследования новообразований.
В ходе постановки диагноза колопроктологу предстоит исключить схожие по внешнему виду и симптомам новообразования: сторожевые бугорки при хронической анальной трещине или полипы прямой кишки.
Лечение папиллита
Лечение при папиллите требуется в случае, если размер анальных сосочков превышает 10 мм. В этом случае они физически ощущаются пациентом даже при отсутствии воспаления как инородный предмер в анусе. Если размер новообразований небольшой и они не причиняют неудобств, специфической терапии не требуется.
Тактика лечения гипертрофированных анальных сосочков зависит от распространенности воспалительного процесса, количества и размера папилл. При незначительном увеличении воспаленных сосочков достаточно консервативного воздействия. Для этого используются местные средства – ванночки, клизмы, компрессы и мази с противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Цель использования средств – устранение воспалительного процесса.
При запорах дополнительно используются слабительные средства или клизмы, организуется правильное питание, способствующее нормальной работе желудочно-кишечного тракта:
- исключают жирную и сладкую пищу;
- отказываются от острых и соленых блюд, пряностей и соусов с уксусом;
- исключают алкоголь и газированные напитки.
Меню должно состоять преимущественно из отварного или тушеного мяса (желательно белого), круп, овощей, фруктов и ягод. Готовые блюда не должны содержать твердых фрагментов, которые сложно перевариваются и теоретически могут травмировать слизистые оболочки кишечника и прямой кишки. Предпочтительный способ приготовления блюд – отваривание обычное или в пароварке.
При осложненном течении заболевания, большом размере новообразований и распространении воспалительного процесса на окружающие ткани может потребоваться хирургическое лечение. На прямой кишке оно проводится под местной анестезией. Врач иссекает воспаленные папиллы и коагулирует (прижигает) ранки для предотвращения кровотечений. Также может применяться криодеструкция новообразований.
В течение 2 недель после проведения удаления папилл исключают любые физические нагрузки. В первые сутки питание включает в себя легкие бульоны, овощные и фруктовые пюре. В дальнейшем рекомендуется максимально щадящий рацион, состоящий из отварных и тушеных овощей, постного мяса, каш на воде или молоке из круп.
Важно! В период восстановления после удаления анальных сосочков не рекомендуется использовать очищающие клизмы, ректальные суппозитории и заниматься анальным сексом.
Профилактика обострений
По статистике папиллит часто беспокоит пожилых людей и тех, у кого есть вредные привычки. Обостриться заболевание может и при снижении иммунитета, ухудшении качества питания и недостаточной физической активности. Поэтому для профилактики заболевания врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, максимально разнообразить рацион, питаться регулярно и полноценно, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
Так как обострение болезни может быть вызвано влиянием химических веществ на слизистые оболочки, следует с осторожностью принимать лекарства, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если папиллит был диагностирован и вылечен, пациентам необходимо регулярно проходить осмотр у колопроктолога.
Источник
Папиллит – воспаление сосочков, расположенных в желудке, анальном отверстии или на языке. Крайне редко папиллит затрагивает зрительный нерв. Причины и симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса.
Симптомы
Самым ярким признаком папиллита той или иной области являются увеличенные сосочки, которые становятся похожи на небольшие новообразования.
Симптомы туберкулезного папиллита:
- слабость, утомляемость;
- повышенная температура тела;
- снижение веса;
- внутренние кровотечения.
Симптомы папиллита ЖКТ:
- боли в животе;
- изжога;
- частая отрыжка;
- запоры или диарея;
- тошнота, рвота;
- мигрени;
- побледнение кожи;
- ослабление волос и ногтей и др.
Симптомы при патологии прямой кишки:
- боль в анусе;
- ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
- кровотечения;
- зуд, дискомфорт, жжение;
- выделения содержимого кишечника из ануса.
Симптомы глазного папиллита:
- снижение зрения;
- двоение изображения в глазах;
- боль и дискомфорт при ярком свете;
- подтекание из слезных желез;
- глазные кровоизлияния и др.
Симптомы поражения языка:
- болевые ощущения;
- отек;
- изменение цвета;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный привкус во рту;
- кровоточивость десен.
Причины заболевания
Среди причин возникновения анального воспаления:
- химический ожог и другие повреждения сосочков;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- низкая физическая активность и сидячий образ жизни;
- слишком частое и неправильное использование клизм;
- геморрой;
- инфекционные заболевания прямой кишки и ануса.
К папиллиту языка могут привести следующие факторы:
- химические поражения слизистой рта;
- неправильное применение лекарств;
- температурные ожоги или наоборот переохлаждение;
- заболевания ЖКТ, при которых на слизистую могут влиять кислоты желудка;
- механические травмы языка и гортани;
- чрезмерная гигиена полости рта;
- инфекции в носоглотке и ротовой полости.
Папиллит зрительного нерва могут вызвать:
- инфаркт нерва;
- рассеянный склероз;
- височный артериит;
- онкологические метастазы, поразившие нерв;
- менингит;
- сифилис и др.
Папиллит, локализованный в различных органах ЖКТ, могут спровоцировать:
- неправильное питание;
- сбои в обмене веществ;
- инфекции, поразившие органы ЖКТ;
- аллергия;
- заболевания эндокринной системы;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
Первый этап диагностики в случае с любой формой папиллита – осмотр и сбор анамнеза. Это важно для выяснения причин заболевания и постановки первичного диагноза.
Для полной картины, точного диагноза и выбора схемы лечения требуется комплекс исследований. Иногда специалисты назначают общие исследования биоматериала: крови, мочи, кала.
Эффективным методом диагностики являются инструментальные исследования. Они могут включать аноскопию, рентген с контрастом, УЗИ, КТ, МРТ и др. Детальное обследование назначает узкий специалист в зависимости от локализации заболевания.
Лечение
Терапия папиллита включает прием противовоспалительных средств, препаратов для устранения симптомов, антибиотиков, применение мазей и кремов для наружного лечения сосочков. Кроме того, для лечения внешних воспаленных сосочков может применяться криодеструкция. В ряде случаев дополнительно назначается диета.
В различных формах папиллита применяются свои методики лечения. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста. В медицинском центре «Здоровье» вам окажут помощь в лечении папиллита.
Акции
�
по выходным
Медцентр «Здоровье» за своевременную диагностику, именно поэтому своим клиентам мы предлагаем гибкую систему скидок на программы ультразвуковых исследований различных зон тела до 50%!
Источник
02.06.2021
Папилломы желудка вызывают заболевание, которое называется папиллит желудка и характеризуется образованием наростов доброкачественного характера на слизистых оболочках пищеварительных органов. Такие наросты не появляются сами по себе, чаще всего они являются сопроводителями желудочных заболеваний, таких как гастрит, язва и другие. Чаще всего желудочные папилломы выглядят как полипы на ножках и располагаются кучками, но бывает, что находят и одиночные.
Виды папиллом желудка
Чаще всего выделяются две группы папиллом. К ним относят:
- папилломы, крепящиеся на ножках к слизистым оболочкам пищеварительных органов по одной или группами;
- папилломы, имеющие вид мозговых извилин, которые скапливаются таким образом, будто произрастают в одной гряде.
Также выделяют еще две группы папиллом:
- те, что расположены кучкой, и те, что произрастают в одиночку;
- маленькие и большие;
- расположенные на широком основании или на тонкой ножке;
- не имеющие симптоматики и те, что вызывают неприятные последствия в виде кровотечений, обострений течения хронических заболеваний и тому подобное.
Чаще всего встречается диффузный тип папиллом желудка и плоскоклеточные папилломы желудка.
Симптоматика появления желудочных папиллом
Чаще всего появление папиллом желудка вызывает следующие симптомы:
- боли тянущего и ноющего характера в месте, так называемом, «под ложечкой», переходящие в поясничный отдел или район лопаток (нередко возникают во время еды);
- нарушение процессов испражнения;
- повышенное слюноотделение;
- частое газообразование в желудке;
- появление неприятного запаха изо рта;
- безосновательные тошнота и рвота;
- появление желудочных кровотечений.
При наличии хотя бы нескольких симптомов следует обязательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, ведь только он сможет провести соответствующую диагностику и рассказать, как лечить папилломы в желудке.
Опасности желудочного папиллита
Многие халатно относятся к состоянию своего здоровья, однако, столкнувшись с болезнью «папиллит желудка», начинают интересоваться: папилломы в желудке – это опасно или нет? Если не лечить их и пустить все на самотек – да, ведь папиллит может перерасти в рак желудка.
Лечение папиллом желудка
Для того, чтобы назначить адекватное лечение папиллом желудка, врачу необходимо провести диагностирование заболевания. В данном случае применяются следующие методы:
- рентген органов пищеварительной системы;
- фиброгастроскопия;
- УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
На основании всех анализов и исследований и назначается лечение. Когда папилломы имеют доброкачественный характер, то соблюдение лечебных мероприятий может привести к их полному уничтожению, однако процедуру фиброгастроскопии придется проходить раз в полгода.
Если же полипы среднего размера, то назначается процедура для их удаления – эндоскопия. Чаще всего она не имеет никаких последствий для человеческого организма, однако пациент должен наблюдаться от 10 до 14 дней у врача, ее проводившего. Если же папилломы имеют крупные размеры, тогда предполагается более серьезное хирургическое вмешательство, после которого пациенту рекомендуют придерживаться строжайшей диеты.
Навигация по записям
Источник
Папиллит – это острое или хроническое воспаление гипертрофированных анальных сосочков. Проявляется периодической или постоянной болью в области прямой кишки, ощущением инородного тела, спазмом заднепроходного сфинктера, затруднениями при дефекации. Патология диагностируется с помощью проктологического осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии и гистологического анализа биоптата. Для лечения используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты. В упорных случаях воспаленные анальные сосочки иссекают или подвергают криодеструкции.
Общие сведения
Морфологической основой возникновения папиллита служит гипертрофия анальных сосочков (папилл) – естественных конических или шаровидных образований, являющихся остатками клоакальной мембраны, которая перфорируется на 7-9 неделях внутриутробного периода. Сосочки состоят из соединительнотканного основания, покрытого плоским многослойным эпителием, и располагаются на свободной части полулунных клапанов, окаймляющих естественные возвышения (столбики) и углубления (крипты) заднего прохода. В норме размеры папилл составляют от 0,2 до 1,0 см, однако под действием травмирующих факторов они могут увеличиваться до 2,5-3,0 см и воспаляться.
Папиллит
Причины
Папиллит возникает на фоне предшествующей гипертрофии папилл. Специалисты в сфере проктологии различают предпосылки к воспалительному процессу и факторы, которые непосредственно провоцируют начало заболевания. Вероятность папиллита существенно возрастает при наличии следующих патологических состояний или внешних вмешательств:
- Заболевания аноректальной зоны. Воспаление анальных сосочков часто развивается на фоне геморроя. Воспалительный процесс может контактно распространяться при влагалищно-ректальных свищах, инфекционных поражениях ануса и прямой кишки (проктитах, криптитах, парапроктитах). Возможно формирование папиллита при наличии трещин заднего прохода.
- Травматизация ректальной слизистой. Эпителий папилл может механически повреждаться непереваренной твердой пищей (осколками косточек, шелухой семечек), наконечником клизмы или плотным калом у пациентов, страдающих запорами. Химическое раздражение наблюдается при хронической диарее, длительном пользовании лекарственных препаратов в свечах.
Важным предрасполагающим фактором являются застойные явления в области малого таза, которые отмечаются при ожирении, гиподинамии и беременности. Непосредственной причиной папиллита обычно становится массивное бактериальное обсеменение, значительное механическое или химическое повреждение слизистого слоя прямой кишки в сочетании с локальным или общим снижением защитных сил организма.
Патогенез
Очагом инфекции при папиллите являются воспаленные морганиевы крипты или оболочка прямой кишки. При бактериальной инвазии, химическом или механическом повреждении многослойного эпителия, покрывающего анальные сосочки, возникает местная воспалительная реакция. В зоне поражения происходит выброс медиаторов воспаления, под действием которых расширяются кровеносные сосуды, нарушается микроциркуляция в тканях. Для папиллита характерен отек воспаленного сосочка, гиперемия слизистой и возникновение болевых ощущений.
Симптомы папиллита
На ранних стадиях заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. Пациентов может беспокоить дискомфорт в области заднего прохода, чувство инородного тела в прямой кишке. Для начального этапа папиллита болевой синдром нетипичен, боли появляются лишь иногда во время акта дефекации. При прогрессировании патологии и увеличении анальных сосочков в размерах нарастают болевые ощущения, которые могут иррадиировать в промежность, половые органы, область крестца и копчика.
При длительном течении заболевания возникает постоянный спазм сфинктера заднего прохода, пациенты жалуются на затруднения при дефекации, частые запоры. Признаком осложненного варианта папиллита может быть наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений. Иногда наблюдается мацерация кожи вокруг анального отверстия, сопровождающаяся интенсивным зудом и болезненностью. При неосложненных формах болезни общее состояние больных остается удовлетворительным.
Осложнения
В случае разрастания анальных сосочков до 3-4 см они могут выпадать и ущемляться анальным сфинктером. Такое состояние характеризуется резкой болью с иррадиацией в копчик. При присоединении вторичной инфекции папиллит осложняется гнойным воспалением, для которого характерно усиление болевого синдрома. Инфекционный процесс может распространяться по всей поверхности слизистой, вызывая проктит. При снижении общей реактивности воспаление переходит на смежные ткани с развитием парапроктита.
Из-за постоянной травматизации каловыми массами на поверхности папилл появляются поверхностные эрозии или язвы. При этом у пациентов с папиллитом периодически отмечаются кровотечения из заднего прохода различной интенсивности вплоть до профузных, возникает анемия. Хроническое течение болезни характеризуется грануляцией анальных сосочков. Наиболее опасное осложнение заболевания – злокачественное перерождение эпителия с формированием рака прямой кишки.
Диагностика
Постановка диагноза в большинстве случаев осуществляется клинически во время стандартного проктологического осмотра. Дополнительные методы исследования применяют для выявления проктологических заболеваний, которые могут приводить к воспалению анальных сосочков. Для обследования пациента с подозрением на папиллит наиболее информативными являются:
- Пальцевое исследование. Метод используется для оценки тонуса анального сфинктера, изучения стенок прямой кишки и выявления патологических образований. В случае папиллита прощупываются увеличенные и отечные сосочки, резко болезненные при пальпации. После извлечения пальца на перчатке могут оставаться следы гноя или крови.
- Инструментальное обследование. Проводится аноскопия – обследование нижней части прямой кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа) позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки, обнаружить воспаленные участки. При необходимости проктолог проводит биопсию подозрительного образования для последующего цитоморфологического исследования.
- Ми кроморфологический анализ. Гистологическое изучение фрагмента ткани под микроскопом требуется в случае подозрения на аноректальные неоплазии. При папиллите клетки имеют нормальное строение, все слои слизистой оболочки сохранены. Наблюдается массивная лейкоцитарная и макрофагальная инфильтрация биоптатов, могут определяться участки некроза.
В стандартных лабораторных анализах при неосложненном папиллите все показатели находятся в пределах нормы. При кровотечениях из изъязвленных папилл может выявляться снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов в общем анализе крови. При гнойном воспалении выполняется бактериологический посев кала для определения вида возбудителя.
В первую очередь папиллит дифференцируют с полипами – доброкачественными новообразованиями слизистой прямой кишки. Основной диагностический критерий – результаты гистологического исследования биоптатов образований. Также обращают внимание на анамнез болезни, связь гипертрофии сосочков с другими проктологическими заболеваниями. Обследованием пациента с папиллитом занимается проктолог, для консультации может привлекаться онколог.
Лечение папиллита
Схема ведения больных включает назначение противовоспалительного лечения для купирования симптомов папиллита и этиопатогенетическую терапию основного заболевания, осложнившегося воспалением гипертрофированных папилл. На начальном этапе из рациона пациента исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, обеспечение регулярной незатрудненной дефекации, ЛФК для улучшения кровообращения в тазовых органах. Местно назначаются:
- Антибактериальные препараты. Для подавления патологической активности микрофлоры обычно используют хлорамфениколы и другие антибиотики местного действия. Лекарственные средства вводят в прямую кишку в виде свечей.
- Растворы антисептиков. Применяются в виде теплых сидячих ванн, микроклизм и свечей. Оказывают вяжущее, противогнилостное, бактериостатическое или бактерицидное действие, уменьшая выраженность воспаления.
- Противовоспалительные суппозитории. Показаны при наличии выраженного болевого синдрома. Наиболее часто назначают препараты месалазина, которые ингибируют синтез простагландинов и связывают свободные радикалы.
Хирургическое лечение папиллита требуется при неэффективности медикаментозной терапии, хроническом, часто рецидивирующем или осложненном течении заболевания со значительным увеличением размеров воспаленного анального сосочка, его регулярным вывихиванием из ануса, изъязвлением. В ходе классической операции Габриэля иссекается пораженный сосочек и подлежащая крипта. В некоторых случаях возможно проведение малоинвазивного вмешательства (криодеструкции).
Прогноз и профилактика
Исход заболевания благоприятный, у большинства пациентов после комплексного медикаментозного лечения наблюдается полный регресс симптоматики. При развитии осложнений и проведении хирургических вмешательств прогноз ухудшается. Профилактика папиллита предусматривает раннюю диагностику и адекватную терапию проктологических заболеваний, нормализацию работы кишечника с недопущением хронических запоров. Рекомендуется исключить провоцирующие факторы – ограничить употребление спиртного, острых и пряных блюд, повысить двигательную активность.
Источник