Что такое гипохлоргидрия желудка
Человек с гипохлоргидрией не может вырабатывать достаточное количество соляной кислоты (HCL) в желудке.
Желудочная кислота вместе с несколькими ферментами способствует расщеплению пищи. Другие функции этой кислоты включают в себя:
- помощь организму в усвоении определенных питательных веществ, таких как протеин и витамин В-12.
- уничтожение бактерий и других патогенов в желудке для предотвращения инфекции
В данной статье описаны симптомы и причины возникновения гипохлоргидрии. Мы также изучаем варианты лечения.
Причины
Общие причины гипохлоргидрии включают в себя:
Возраст
Живот может вырабатывать меньше кислоты в результате старения.
Согласно обзору 2013 года, гипохлоргидрия является основным изменением в желудке у пожилых людей. Люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску.
Стресс
Хотя ежедневный стресс может не сильно влиять на выработку желудочной кислоты, хронический стресс может способствовать развитию гипохлоргидрии.
Лекарства
Долгосрочное применение антацидов или других лекарств от кислотного рефлюкса или изжоги может снизить выработку желудочной кислоты организмом.
Врачи часто назначают препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, для лечения кислотного рефлюкса, который может вызвать гипохлоридрию.
Бактериальная инфекция
Более 50% людей во всем мире инфицированы бактериями под названием Helicobacter pylori (H. pylori). Эта инфекция может способствовать низкому уровню кислоты в желудке и язвенной болезни желудка.
Дефицит цинка
Цинк необходим для производства желудочной кислоты. Недостаток этого минерала может способствовать образованию гипохлоргидрии.
хирургия желудка
Некоторые хирургические процедуры, включая операции на желудочно-кишечном шунтировании, могут уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком.
Симптомы
Симптомы гипохлоргидрии могут включать в себя:
- вздутие живота
- отрыжка
- понос
- газ
- выпадение волос
- изжога
- кишечные инфекции
- тошнота при приеме пищевых добавок
- дефицит питательных веществ, в том числе железа и витамина В-12.
- непереваренная пища в стуле.
- расстройство желудка
- слабые ногти
Существует также связь между гипохлоргидрией и рядом других медицинских проблем, таких как
Факторы риска
Некоторые факторы могут повысить риск развития гипохлоргидрии, такие как
- прием лекарств для снижения производства желудочной кислоты
- 65 лет и старше
- высокий уровень стресса на постоянной основе
- неправильное питание без цинка или с плохим усвоением цинка
- инфекция H. pylori
- после операции на животе.
диагностирование
Для диагностики гипохлоргидрии врач обычно берет медицинскую карту пациента и проводит медицинский осмотр.
Они также могут проверить кислотность желудка с помощью маленькой капсулы, содержащей передатчик. Человек проглатывает капсулу, и передатчик сообщает о количестве кислоты в желудочно-кишечном тракте.
Врачи измеряют кислотность по шкале pH. Значение pH 3-5 означает гипохлоргидрию, а уровень pH менее 3 указывает на нормальный уровень желудочной кислоты.
Если значение pH больше 5, это говорит о почти полном отсутствии желудочной кислоты, которая называется ахлоргидрией.
Если результаты показывают наличие гипохлоргидрии или ахлоргидрии, врач может взять анализы крови на предмет недостатка железа или других питательных веществ.
Врач может прописать препараты для подтверждения диагноза ВГС. Если человек чувствует себя лучше, когда принимает добавки, причиной симптомов, вероятно, является низкое содержание кислоты в желудке.
Лечение
Лечение гипохлоргидрии зависит от причины. Возможны следующие варианты:
Антибиотики для H. pylori
Инфекция H. pylori требует лечения антибиотиками.
Врач обычно назначает не менее двух антибиотиков для одновременного приема. Прием комбинации антибиотиков предотвращает развитие устойчивости бактерий к одному из препаратов.
Врачу может понадобиться проверить наличие бактерий H. pylori после 4 недель лечения. Если это так, врач может прописать другую комбинацию лекарств.
Обзор использования лекарственных средств
Долговременное использование антацидов и ингибиторов протонной помпы может привести к образованию гипохлоргидрии. Врач может порекомендовать прекратить использование препаратов или перейти на другое лечение.
Перед заменой или прекращением приема лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Пищеварительные ферменты и добавки ВГС
Для повышения кислотности желудка человеку может быть выгодно принимать добавку ВГС и фермент пепсина. Этот вариант лечения может быть особенно полезен для пожилых людей, испытывающих естественное снижение уровня желудочной кислоты.
Натуральные пищеварительные ферменты также доступны в магазинах здоровья и аптеках. Они часто содержат экстракты папайи и ананаса, которые могут стимулировать выработку желудочной кислоты.
Разнообразные пищеварительные ферментные добавки также доступны для покупки в Интернете.
Перед приемом препарата HCL проконсультируйтесь с врачом.
Управление стрессом
Снижение хронического стресса может восстановить пищеварительную функцию. Полезными могут оказаться следующие изменения в образе жизни:
- управление и снижение источников стресса
- регулярно выполняющий
- изучение техники глубокого дыхания и прогрессивных техник расслабления мышц.
- практикуя медитацию и заботу.
- практикующий йогу
- посещение терапии
Изменение привычек питания
Некоторые изменения в рационе питания могут помочь улучшить симптомы гипохлоргидрии.
Избегайте продуктов, которые трудно усваиваются, например, жирных и жареных. Кроме того, тщательно жевать каждый укус, чтобы разбить пищу и дать ей смешаться с пищеварительными ферментами во рту. Более мелкие частицы пищи легче перевариваются в желудке.
Рекомендуется избегать приема пищи не менее чем за 3 часа до сна. Это позволяет организму полностью перевариться перед сном и снизить риск изжоги в ночное время.
Не ложитесь сразу после еды и не ешьте во время лежания.
Решение проблемы нехватки питательных веществ
Для того, чтобы желудок вырабатывал HCL, организм должен поглощать цинк из рациона. Богатые цинком продукты питания включают в себя:
- тыквенные семена
- устрицы и крабы
- говядина и свинина
- витаминизированные каши для завтрака
- печёные бобы
- орехи кешью
Низкий уровень желудочной кислоты может привести к другим недостаткам, таким как недостаток железа, витамина В-12 и кальция. Помочь может врач или диетолог. Они могут порекомендовать принимать добавки или увеличивать диетическое потребление этих питательных веществ, особенно после того, как человек восстановит регулярный уровень желудочной кислоты.
Перспектива
Без лечения гипохлоргидрия может негативно сказаться на здоровье и благополучии человека. Важно, чтобы люди сообщали о сопутствующих симптомах и проходили тестирование.
После того, как врач определит, почему уровень желудочной кислоты у человека низкий, он может порекомендовать способы облегчения или предотвращения симптомов. Быстрое лечение также снижает риск осложнений.
Варианты лечения включают в себя изменение рациона питания и образа жизни, прием пищевых добавок и изменение курса лечения.
Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).
Источник
Фото: planehealth.blogspot.comГипохлоргидрия: причины, симптомы и лечениеГипохлоргидрия является медицинским термином, обозначающим низкий уровень кислоты в желудке. Люди с гипохлоргидрией могут испытывать проблемы с пищеварением, недостатками питания и желудочно-кишечными инфекциями, но своевременно назначенное лечение может предотвратить серьезные осложнения.
Человек с низкой кислотностью желудка не способен продуцировать достаточное количество соляной кислоты (HCL). Желудочная кислота, наряду с несколькими ферментами, помогает расщеплять пищу. Другие функции этой кислоты включают:
поглощение определенных питательных веществ, таких как белок и витамин B12;
уничтожение бактерий и других патогенов в желудке, чтобы предотвратить заражение.
Причины низкой кислотности желудка
Общие причины гипохлоргидрии включают:
Возраст
Желудок вырабатывает меньше кислоты в результате старения. Люди старше 65 лет имеют наибольший риск.
Стресс
Хотя стресс может не оказывать большого влияния на продукцию желудочной кислоты, хронический стресс может способствовать данному состоянию.
Лекарственные препараты
Применение антацидов или других препаратов при кислотном рефлюксе и изжоге может уменьшить выработку в организме желудочной кислоты. Врачи зачастую назначают препараты, называемые ингибиторами протонной помпы для лечения кислотного рефлюкса, и это может вызвать гипохлоргидрию.
Бактериальная инфекция
Более 50% людей во всем мире инфицированы бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). Эта инфекция может способствовать снижению уровню желудочной кислоты и язве желудка.
Дефицит цинка
Цинк необходим для продукции желудочной кислоты. Отсутствие этого минерала может способствовать гипохлоргидрии.
Операция на желудке
Некоторые хирургические вмешательства, включая шунтирование желудка, могут уменьшить количество кислоты, которую производит желудок.
Факторы риска
Некоторые факторы могут увеличить риск развития гипохлоргидрии:
прием препаратов, уменьшающих продукцию желудочной кислоты;
возраст старше 65 лет;
постоянный стресс;
диета, в которой отсутствует цинк;
инфекция H.pylori;
операция желудка.
Низкая кислотность желудка — симптомы
Симптомы гипохлоргидрии могут включать:
вздутие живота;
отрыжка;
газ;
изжога;
кишечные инфекции;
тошнота;
дефицит питательных веществ, включая недостатки железа и витамина B12;
непереваренная пища в кале;
слабые ногти.
Существует также связь между гипохлоргидрией и рядом других состояний, таких как:
аллергия;
аутоиммунные нарушения;
проблемы с кожей, включая акне и псориаз.
Гипохлоргидрия — диагностика
Чтобы диагностировать гипохлоргидрию, врач обычно изучит анамнез заболевания человека и проведет физический осмотр.
Врач измеряет кислотность, используя шкалу рН. Значение рН 3-5 указывает на гипохлоргидрию, уровень pH менее 3 указывает на нормальные уровни кислоты в желудке. Если значение рН больше 5, это говорит о почти полном отсутствии кислоты в желудке, которая называется ахлоргидрией.
Если результаты показывают гипохлоргидрию или ахлоргидрию, врач может назначить анализы крови, чтобы проверить ее на дефицит железа или других питательных веществ.
Низкая кислотность желудка — лечение
Лечение гипохлоргидрии зависит от основной причины. Методы лечения включают:
Антибиотики при H. pylori
Обычно врач назначает два антибиотика одновременно. Комбинация антибиотиков предотвращает развитие резистентности бактерий к одному из препаратов. Возможно потребуется проверить, сохраняются ли бактерии H. pylori после 4 недель лечения. Если они есть, врач может назначить другое сочетание препаратов.
Корректировка использования лекарственных средств
Длительное применение антацидов и ингибиторов протонной помпы может привести к гипохлоргидрированию. Врач может рекомендовать прекратить употребление препаратов или перейти на другое лечение.
Пищеварительные ферменты и добавки соляной кислоты
Человеку может помочь прием добавок HCL и фермента пепсина для повышения кислотности желудка. Этот вариант лечения может быть особенно полезен для пожилых людей, испытывающих естественное снижение уровня кислоты в желудке.
Естественные пищеварительные ферменты содержат экстракты папайи и ананаса, которые могут стимулировать выработку желудочной кислоты.
Управление стрессом
Практика йоги может уменьшить хронический стресс.
Уменьшение хронического стресса может восстановить пищеварительную функцию. Следующие изменения образа жизни могут помочь:
управление и сокращение источников стресса;
глубокое дыхание и медитация;
йога.
Изменение привычек питания
Диетические изменения могут помочь облегчить симптомы гипохлоргидрии. Избегайте продуктов, которые трудно переваривать, таких как жирные и жареные. Кроме того, тщательно пережевывайте пищу. Маленькие частицы пищи легче усваиваются в желудке. Следует избегать еды за 3 часа до сна. Это позволит организму полностью переваривать пищу и снизит риск ночной изжоги. Не ложитесь сразу после еды и не ешьте, лежа на кровати.
Устранение недостатков питательных веществ
Для продукции соляной кислоты организму необходим цинк. Продукты, богатые цинком, включают:
семена тыквы;
устрицы и крабы;
говядину и свинину;
обогащенные сухие завтраки;
запеченные бобы;
кешью.
Низкий уровень кислоты в желудке может привести к другим недостаткам, таким как недостаток железа, витамин B12 и кальций. Врач или диетолог могут рекомендовать добавки или увеличивать диетическое потребление этих питательных веществ.
Источник
Ахлоргидрия – это отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка вследствие нарушения ее выработки обкладочными клетками. Проявляется чувством распирания и тяжести в желудке, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота. Поставить диагноз можно при проведении ФЭГДС с окрашиванием конго-рот, биопсией желудка и рН-метрией; обязательно выпоняется исследование на наличие хеликобактерий, антител к обкладочным клеткам желудка. Специфическое лечение разработано недостаточно, в основном используют экзогенную соляную кислоту и симптоматическое лечение, физиотерапию.
Общие сведения
Ахлоргидрия – процесс снижения или полного прекращения выработки соляной кислоты в желудке. Согласно проведенным исследованиям этой патологии, подавляющая часть пациентов сталкивается с ней в преклонном возрасте. Так, около 20% исследуемых были в возрасте 50-60 лет, 70% – старше 80 лет. Считается, что это связано с более частым инфицированием хеликобактерной инфекцией в старшем возрасте, повышенной частотой заболеваний желудка у пожилых людей.
На начальных стадиях при излечении основной патологии возможно восстановление секреции. На более поздних стадиях прогноз неблагоприятный. Развитие ахлоргидрии у пожилых пациентов часто ассоциируется с раком желудка. Несмотря на прикладываемые усилия в изучении этой патологии, эффективных методов лечения пока не выявлено. На сегодняшний день поддерживать кислотность желудка на достаточном уровне возможно только при проведении заместительной терапии.
Ахлоргидрия
Причины ахлоргидрии
Согласно исследованиям в сфере современной гастроэнтерологии, причиной развития болезни могут служить разнообразные фоновые заболевания желудка и других органов. Чаще всего к снижению кислотности желудка приводят атрофия слизистой в результате тяжелой и длительной хеликобактерной инфекции, аутоиммунный гастрит – при этом антитела поражают собственные клетки желудка, уремия при почечной недостаточности и возрастные изменения. Также снижение кислотообразующей функции желудка могут вызывать стрессы и эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром).
Патогенез
В начале ахлоргидрии снижение выработки кислоты может быть обусловлено функциональными причинами. Кислотность желудка определяется двумя взаимно протекающими процессами: выработкой HCl в слизистой тела желудка и производством слизи с бикарбонатами. Две этих субстанции уравновешивают друг друга, при этом обычно отмечается преобладание свободной соляной кислоты. Если же по различным причинам начинает усиливается влияние слизи и бикарбонатов, количество свободной соляной кислоты в полости желудка снижается, иногда до нуля, даже при незначительно сниженной ее выработке.
Если устранить причину развития этой патологии до появления органических изменений, заболевание можно полностью вылечить. При органическом поражении слизистой клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту и полностью атрофируются, в этой ситуации даже ликвидация причины не приведет к восстановлению желудочной секреции.
Симптомы ахлоргидрии
Даже при полном отсутствии соляной кислоты в желудке заболевание может не проявляться выраженной симптоматикой, в связи с чем пациент длительное время может о нем не догадываться. В этой ситуации возможно развитие необратимых изменений в слизистой желудка еще до начала лечения. Иногда значительно сниженную кислотность случайно обнаруживают при обследованиях по поводу другой патологии. К счастью, в большинстве случаев ахлоргидрия проявляется симптомами поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания.
Пациентов обычно беспокоят чувство распирания и тяжести в желудке после еды, тупые ноющие боли в эпигастрии. Может отмечаться тошнота, отрыжка и вздутие живота. Симптомы эти вызваны нарушением переваривания пищи, особенно белковой, при снижении количества соляной кислоты в желудке.
Диагностика
Существует несколько методов исследования для выявления ахлоргидрии. Самый точный метод – ФЭГДС (гастроскопия) с одновременной рН-метрией и эндоскопической биопсией слизистой. Оценка содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке позволит определиться с кислотностью желудка. А исследование биоптата выявит атрофию слизистой или разрушение клеток, вырабатывающих кислоту. Также в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые могут вызывать тяжелый хронический гастрит. Во время гастроскопии возможно окрашивание слизистой с помощью красителя конго-рот – этот метод диагностики позволит оценить кислотообразующую функцию клеток желудка.
Берется анализ крови на содержание специфических гормонов – пепсиногенов и гастрина. При атрофии слизистой желудка количество гастрина в крови увеличивается, а пепсиногенов – уменьшается. Также в крови определяют наличие антител к клеткам желудка, проводят ПЦР-диагностику хеликобактер пилори.
Ахлоргидрия может сочетаться с различными заболеваниями желудка. Так, при пернициозной анемии в крови циркулируют антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может провоцировать развитие ахлоргидрии. При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит (хеликобактерный, атрофический, аутоиммунный), а также рак желудка.
Лечение ахлоргидрии
Лечением патологии обычно занимается врач-гастроэнтеролог в тесном сотрудничестве с эндоскопистами, терапевтами и физиотерапевтами. К сожалению, на данный момент еще на разработаны методы полного излечения этого состояния. Обычно терапия сводится к замещению сниженной функции желудка, симптоматическому лечению.
В первую очередь при снижении кислотности желудка назначается специальная диета: пища должна быть полужидкой и теплой, принимать ее следует часто и малыми порциями. В острой фазе заболевания назначают стол 1а, при улучшении состояния переходят на стол 2, затем на полноценное витаминизированное питание. Следует включить в рацион продукты, которые стимулируют секрецию желудка: кислые соки (лимонный, клюквенный, капустный, томатный), некрепкий кофе, какао, зелень и овощные отвары. Также полезны будут отвары трав: полыни, корня одуванчика, фенхеля, петрушки, подорожника.
Заместительная терапия ахлоргидрии включает в себя прием натурального желудочного сока во время еды. Столовая ложка сока растворяется в полстакане воды, пить раствор следует мелкими глотками во время приема еды. Также назначаются комбинированные ферментные препараты. Хорошо помогают восстановить слизистую желудка и ее функцию препарат на основе гемодиализата крови крупного рогатого скота, нандролона деканоат, карнитин, масло облепихи. При тяжелом аутоиммунном гастрите могут использоваться кортикостероидные гормоны.
После окончания лечения в отделении гастроэнтерологии рекомендуется проведение санаторного лечения с использованием лечебных минеральных вод. В лечении и профилактике ахлоргидрии применяются гидрокарбонатные, хлоридные натриевые воды.
Прогноз и профилактика
Прогноз ахлоргидрии благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения. В высокой степени он зависит от фоновой патологии, которая вызвала ахлоргидрию. Функциональные поражения поддаются лечению лучше, а органические изменения слизистой чаще всего определяют необратимый характер заболевания. Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии, поскольку раннее начало лечения хронических гастритов и других состояний снижает вероятность необратимого поражения клеток желудка.
Источник