Что такое гиперемия слизистой желудка
В медицинской терминологии, воспаление слизистой оболочки желудка именуется гастритом. Это состояние может протекать с повышенной, сниженной или сохраненной кислотообразующей функцией желудка. Развивается воспаление слизистой желудка часто под воздействием алиментарных факторов (нерациональное питание), но главной причиной является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Игнорировать симптомы гастрита крайне опасно, так как хронический воспалительный процесс со временем может привести к развитию язвы желудка и онкологии органа.
Классификация
Воспаление желудка условно классифицируется по характеру течения, особенностям желудочной секреции и месту локализации патологических изменений. По характеру течения воспалительный процесс классифицируются на острый и хронический гастрит. С учетом особенности желудочной секреции, данное состояние протекает с повышенной, сниженной или сохранённой кислотностью. По месту локализации воспалительного процесса, это заболевание желудка классифицируется на такие виды:
- Фундальный – воспалительный процесс локализуется в области дна желудка.
- Антральный – патологические изменения локализуются в слизистой оболочке выходного отдела органа (антруме).
- Пангастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка, выстилающая орган.
Клинические симптомы
Симптоматика острого гастрита появляется внезапно, чаще после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) или при попадании в пищеварительный тракт агрессивных химических соединений. Для острого воспалительного процесса характерны такие признаки:
- Интенсивная боль в подложечной области.
- Тошнота и рвота.
- Отрыжка.
- Учащенные позывы к опорожнению кишечника.
- Полное отсутствие аппетита.
Кроме перечисленных симптомов воспаления желудка, острый гастрит сопровождается головокружением и общей слабостью. Если данное состояние имеет инфекционную природу, то у человека повышается температура тела, может появиться кашель, мышечная боль и боль в суставах.
Симптомы хронического воспаления желудка напрямую зависят от особенностей секреции и места локализации патологического процесса. При повышенной кислотности возникает интенсивная боль в подложечной области, которая чаще появляется спустя 20-30 минут после приема пищи. Кроме того, человека беспокоят хронические запоры, отрыжка кислым и изжога.
При снижении кислотообразующей функции желудка, болевой синдром не ярко выражен. Для этого состояния характерна утренняя тошнота, ощущение тяжести в желудке, быстрое насыщение во время приема пищи, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), диарея, отрыжка воздухом и появление серого налёта на поверхности языка. При воспалительном процессе со сниженной кислотностью нарушается процесс переваривания пищи, в результате чего наблюдается общая слабость, снижение работоспособности и потеря массы тела.
Чем опасен гастрит
Хронический воспалительный процесс может за короткий промежуток времени привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формирование эрозивно-язвенного процесса в слизистой органа может послужить причиной возникновения профузного кровотечения и шокового состояния. При хроническом воспалении желудка нарушается процесс образования внутреннего фактора Касла, который необходим для поддержания функции кроветворения. Результатом подобного дефицита становится мегалобластная анемия. Кроме того, длительное течение воспалительного процесса повышает риск формирования рака желудка (аденокарциномы). Такое осложнение хронического гастрита, как аденокарцинома, чаще формируется при сниженной кислотообразующей функции.
Методы диагностики
Кроме типичных симптомов, острый и хронический воспалительный процесс в желудке диагностируется с помощью таких лабораторно-инструментальных методов:
- Рентгенография желудка.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Внутрижелудочная pН-метрия.
- Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori.
- Лабораторное исследование желудочного сока.
При хроническом гастрите, в результатах лабораторного исследования крови могут наблюдаться признаки В12 дефицитной анемии.
Лечение
То, чем лечить воспаление желудка, зависит от характера течения болезни. Комплексная терапия при воспалении желудка включает стандартный набор лекарственных препаратов из таких групп:
- Антибиотики. Стандартное лечение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, включает прием нитроимидазолов, бета-лактамных пенициллинов и тетрациклинов.
- Препараты висмута.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.
- Гастропротекторы (антациды, коллоидные суспензии).
Острый воспалительный процесс лечится с помощью приема сорбентов, промывания желудка и инфузионной терапии. Дополнительно могут назначаться транквилизаторы и седативные препараты.
Бережно скорректировать состояние пищеварительной системы, снять воспаление желудка и восстановить естественную микрофлору желудка помогают метапребиотики, которые содержат натуральный субстрат для поддержания жизнедеятельности полезных бактерий. Многоуровневые клинические испытания доказали эффективность метапребиотика Стимбифид Плюс при эрадикации Helicobacter pylori, которая является одной из главных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Метапребиотик является эффективным помощником не только в вопросах лечения, но и профилактики гастрита и язвы желудка. Благодаря способности подавлять рост и размножение хеликобактерной инфекции, Стимбифид Плюс помогает снять воспаление и ускорить процесс восстановления желудочного эпителия.
Прием метапребиотика Стимбифид Плюс способствует максимальному уменьшению риска развития язвенной болезни за счет лечения и профилактики воспаления желудка. Кроме того, Стимбифид Плюс делает прогноз относительно выздоровления при хроническом гастрите наиболее благоприятным.
/ Доктор Стимбифид
Источник
Эндоскопические признаки острого гастрита
Острый гастрит имеет двойственное определение. В клинической медицине этот диагноз выставляется при нарушениях пищеварения, связанных с приёмом пищи и проявляющихся болями или дискомфортом в эпигастральной области, тошнотой, рвотой. При эндоскопическом и гистологическом исследованиях признаки гастрита не соответствуют этим симптомам. Истинный острый гастрит чаще всего является следствием воздействия химических, токсических, бактериальных или медикаментозных факторов, а также может быть результатом аллергических реакций. При этом, как правило, острые симптомы нарушения пищеварения отсутствуют, а имеются лишь нарушения аппетита.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Эндоскопические признаки хронического гастрита
Термин хронический гастрит впервые применил Broussais ещё в начале XIX века. По мнению многих гастроэнтерологов настоящего времени, хронический гастрит протекает в большинстве случаев бессимптомно. Визуальная оценка совместно с прицельной биопсией даёт возможность правильно поставить форму хронического гастрита в 100% случаев, без биопсии – в 80% случаев.
Эндоскопические признаки гастрита хронического
- Складки слизистой обычно легко расправляются воздухом и только при выраженном отёке они в начале инсуфляции имеют немного утолщённый вид.
- Цвет слизистой. В норме слизистая бледная или бледно-розовая. При воспалении окраска яркая, различных оттенков. Если участки нормальной слизистой перемешаны с участками воспаления – пёстрый мозаичный вид.
- На слизистой нередко встречаются выступающие над поверхностью образования от 0,1 до 0,5 см в диаметре. Могут быть единичными и множественными.
- Сосудистый рисунок. В норме не виден. Может быть виден на фоне истончённой слизистой.
- Наложения слизи свидетельствуют о воспалении. Она может быть пенистая, прозрачная, белая, с примесью жёлчи, иногда трудно отмывается водой.
[15], [16], [17], [18], [19]
Эндоскопические признаки поверхностного гастрита
Встречается часто. Составляет 40% всех гастритов. Выражен блеск слизистой (много слизи). Слизистая умеренно отёчна, гиперемирована от умеренно-красного до вишнёвого цвета. Гиперемия может быть сливной и очаговой. При инсуфляции воздуха складки хорошо расправляются – полосатый вид. При большом увеличении видно, что вследствие отёка желудочные поля уплощаются, желудочные ямки сдавливаются, бороздки становятся узкими, мелкими, заполнены воспалительным секретом (экссудатом). Чаще проявляется поверхностный гастрит в теле желудка и в антральном отделе. Возможно тотальное поражение желудка. Перистальтика активная. Желудок хорошо расправляется воздухом.
Биопсия: уплощение покровного эпителия, клетки приобретают кубическую форму, границы между ними утрачивают свою четкость, а цитоплазма – прозрачность. Ядра в клетках смещаются к поверхности, их форма и степень прозрачности становятся неравномерными.
[20], [21]
Эндоскопические признаки атрофического гастрита
Желудок хорошо расправляется воздухом. Перистальтика несколько снижена, но прослеживается во всех отделах. Локализация: передняя и задняя стенки, pежe малая кривизна тела желудка. Рельеф слизистой сглажен. Слизистая истончена, через неё прослеживаются сосуды подслизистого слоя. Различают очаговый и диффузный атрофический гастрит.
При очаговом атрофическом гастрите слизистая имеет мелкопятнистый вид: на розовом фоне сохранённой слизистой видны округлой или неправильной формы серовато-беловатые участки атрофии (выглядит как запавшие или втянутые). На фоне атрофии слизистой могут быть очаги гиперплазии.
При диффузном (сливном) атрофическом гастрите слизистая серовато-белесоватого цвета или просто серого оттенка. Она тусклая, гладкая, тонкая. Складки слизистой сохраняются лишь на большой кривизне, они низкие и узкие, не извиты. Хорошо видны сосуды подслизистого слоя, могут быть линейными и древовидными, выбухают в виде синеватых или белесоватых валиков.
Биопсия: уменьшаются, иногда значительно, главные и добавочные клетки, углубления желудочных ямок, которые имеют штопорообразный вид.
Эпителий уплощён, местами он может быть замещён на кишечный – кишечная метаплазия.
[22], [23], [24], [25], [26]
Эндоскопические признаки гипертрофического (гиперпластического) гастрита
Гипертрофированными складками желудка считают те складки, которые не расправляются при инсуффляции воздуха во время эндоскопического исследования. Рентгенологически увеличенными складками желудка считаются складки, ширина которых более 10 мм (при рентгеноскопии желудка с бариевой взвесью). Гипертрофический гастрит является понятием преимущественно рентгенологическим, поэтому правильнее говорить о гиперпластическом гастрите. Большие ригидные складки слизистой нередко плотно прилегают друг к другу. Борозды между складками глубокие, складки взвиты. Рельеф слизистой напоминает «мозговые извилины», «булыжную мостовую». Поверхность слизистой неровная вследствие пролиферативных процессов. Слизистая воспалительно изменена: отёк, гиперемия, внутрислизистые кровоизлияния, слизь. При инсуфляции воздуха желудок расправляется. Складки изменены по высоте и ширине, уродливой конфигурации, увеличены, отходят друг от друга. Между ними образуются скопления слизи, которые при выраженной гиперемии слизистой оболочки иногда могут быть приняты за язвенный кратер.
По характеру пролиферативных процессов гипертрофический гастрит делится на следующие виды:
- Зернистый гиперпластический гастрит (гранулярный).
- Бородавчатый гиперпластический гастрит (верукозный).
- Полиповидный гипертрофический гастрит.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Эндоскопические признаки зернистого гиперпластического гастрита
Впервые описал Фрик. Слизистая усыпана незначительными возвышениями от 0,1 до 0,2 см, бархатистыми, шероховатого вида, полуовальной формы. Складки грубые, извитые. Локализация чаще очаговая в антральном отделе, реже – на задней стенке.
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Эндоскопические признаки бородавчатого гиперпластического гастрита
Разрастания на слизистой от 0,2 до 0,3 см. Образования полушаровидной формы, соединяясь, они образуют поверхность в виде «булыжной мостовой» («сотовый рисунок»). Чаще в антральном отделе ближе к привратнику и большой кривизне.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Эндоскопические признаки полиповидного гиперпластического гастрита
Наличие на утолщённых стенках полиповидных образований на широком основании. Цвет над ними не отличается от окружающей слизистой. Размеры от 0,3 до 0,5 см. Чаще множественные, реже – одиночные. Может быть диффузным и очаговым. Чаще на передней и задней стенках тела, реже – антральный отдел.
При истинных полипах рельеф слизистой не изменён, а при гиперпластическом гастрите изменён за счёт утолщённых извитых складок. При всех видах гиперпластического гастрита надо применять прицельную биопсию для исключения злокачественного процесса.
[48], [49], [50]
Эндоскопические признаки болезни Менетрие
Болезнь Менетрие (1886) – редко встречающееся заболевание, одним из признаков которого является гигантская грубая гипертрофия складок слизистой оболочки желудка. Изменения могут захватывать и подслизистый слой. Избыточное разрастание слизистой – проявление нарушения обмена веществ, чаще белкового. У больных отмечается снижение массы тела, слабость, отёки, гипоальбуминемия вследствие повышенного выделения альбумина в просвет желудка, железодефицитная анемия, диспепсия. При эндоскопическом исследовании видны резко утолщенные, извитые складки (могут быть до 2 см в толщину). Складки застывшие в отличие от гипертрофического гастрита, расположены по большой кривизне с переходом на переднюю и заднюю стенки желудка. Складки не расправляются даже при усиленной инсуфляции воздуха. По вершинам складок могут быть множественные полиповидные выбухания, эрозии, подслизистые кровоизлияния.
Биопсия: выраженная гиперплазия поверхностного эпителия, перестройка железистого аппарата.
Дифференциальный диагноз надо проводить с инфильтративным раком желудка. Контроль не реже 2 раза в год.
[51], [52], [53], [54]
Эндоскопические признаки ригидного антрального гастрита
Поражается изолированно выходной отдел желудка, который вследствие гипертрофических изменений, отёка и спастических сокращений мускулатуры деформируется, превращаясь в узкий трубообразный канал с плотными стенками. В основе этого поражения лежит хронический воспалительный процесс, захватывающий все слои стенки желудка, включая серозный. Характерна упорная диспепсия и ахлоргидрия. При эндоскопическом исследовании определяется сужение антрального отдела, полость его имеет вид трубки, воздухом не расправляется совсем, перистальтика резко ослаблена. Слизистая резко отёчна, набухшая, с участками выраженной гиперемии и налётами слизи. При прогрессировании заболевания – нарушение моторно-эвакуаторной деятельности (резкое ослабление перистальтики), развивается склероз подслизистого и мышечного слоёв – развивается стойкая ригидная деформация со значительным укорочением антрального отдела желудка.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]
Эндоскопические признаки гастрита геморрагического
Для него характерны все признаки гастрита, а конктретнее, хронического гастрита, но более выраженные. Имеются кровоизлияния в слизистой оболочке от мелких пурпур до крупных пятен. Слизистая отёчная, гиперемированная, с налётами фибрина. По распространённости может быть:
- локализованный,
- генерализованный.
При локализованной форме чаще поражается дно и тело желудка. При небольшой степени анемии кровоизлияния в виде петехий. При средней и тяжёлой степени слизистая бледная, микрорельеф желудка оценить невозможно – она как бы плачет «кровавыми слезами». Генерализованный геморрагический гастрит может осложниться сильным кровотечением.
[66], [67], [68], [69], [70], [71]
Эндоскопические признаки пластического гастрита, истинного склерозирующего гастрита
Стенка резко утолщается и в ней образуется соединительная ткань.
[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]
Источник
Гиперемией называют чрезмерное снабжение кровью сосудов того или иного участка тела (кожи, оболочки органа).
Гипереми́я: от древнегреч. hyper – сверх, излишне; haima – кровь).
По площади охвата выделяют гиперемию очаговую и распространенную. Очаговая гиперемия – это частый симптом заболевания пищеварительной системы (стоматита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.). Она выглядит как отдельные пятна на тех или иных частях тела, чаще всего на коже.
Распространенная гиперемия заметна на разных участках тела (на коже и слизистых, на оболочке глаза), занимает большую площадь. Именно она является самостоятельным синдромом.
В гиперемическую реакцию могут быть вовлечены не только капилляры, артериолы и венулы, но и крупные сосуды – артерии и вены. В зависимости от того, по каким сосудам распространяется процесс, выделяют артериальную (активную) и венозную (пассивную) гиперемию.
Артериальная гиперемическая реакция наступает при увеличении притока артериальной крови (с нормальным венозным оттоком), а венозную гиперемию вызывает нарушенный отток венозной крови (с нормальным артериальным притоком). На то и другое есть свои очень разные причины.
Причины Г.
Артериальная гиперемия всегда обусловлена воздействием на организм внешних раздражителей. Она может наступить при сильном трении, при ожоге тепловом и химическом, при отравлении и укусе змей и насекомых, при инфекционном повышении температуры тела, при проникновении в организм чуждых белков и патологических микроорганизмов, при стрессе и усиленном сердцебиении. Артериальная гиперемия как физиологическая реакция может быть полезной, её с лечебной целью нарочно вызывают разными процедурами.
В то же время венозная гиперемия возникает как сосудистый ответ на внутренние проблемы организма. Сужение венозного просвета связано с появлением тромбов, рубцов, кист, опухолей, грыж, опущением внутренних органов, беременностью, с ношением тесной одежды и обуви, долгим неудобным положением тела.
Симптомы Г.
При активной форме в зоне гиперемии увеличен просвет артерий, наблюдается покраснение и отек, растет скорость кровотока, давление крови и пульс в артериях, ускорен лимфоток, повышена температура.
При венозной форме пострадавшая зона увеличена в размерах, принимает синюшную окраску, холодеет. При этом в тканях наблюдается недостаток кислорода.
Гиперемия кожи – это ее краснота на том или ином участке тела. Возникает как симптом какого-либо заболевания.
При гиперемии головного мозга краснеют слизистые, нарушено дыхание и сердечный ритм.
Лечение и профилактика Г.
Для эффективного лечения и профилактики гиперемии важно восстановить нормальную циркуляцию крови в крупных и мелких сосудах пораженной области.
Вообще же гиперемия не болезнь сама по себе, а симптом другого состояния, как правило, какой-либо болезни сердечно-сосудистой системы. Последнюю нужно обязательно диагностировать и лечить.
Наиболее опасна венозная гиперемия, особенно гиперемия головного мозга и его оболочек. В острых случаях она грозит летальным исходом, хроническая гиперемия может перейти в гидроцефалию.
Как мы можем помочь при Г.?
В первую очередь, необходима мануальная диагностика тела. Она покажет, в чем причина проблем с сосудами. Специальные методики медицинского массажа (висцеральная, миофасциальная, сегментарно-рефлекторная и другие), а также метод AtlasPROFessional ( медицинский массаж С0/С1) позволяют восстановить и нормализовать лимфоток и вазомоторную функцию кровеносных сосудов, снимают лимфатический и венозный застой, убирают угрозы пережатия крупных сосудов, устраняют опущение органов брюшной полости и таза.
Источник