Что такое фундальный отдел желудка
Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.
Основные причины и патогенез
Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.
Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:
- либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
- либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.
Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.
Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:
- гастрит бактериального генеза;
- неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
- прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
- частые и продолжительные стрессы.
Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.
По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.
Симптомы фундального гастрита
Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.
Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:
- тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
- отрыжку;
- горечь во рту;
- плохой запах изо рта;
- изжогу;
- диарею и метеоризм, урчание в животе;
- демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.
С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.
В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:
- снижение массы тела;
- ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
- бледность;
- головокружение.
На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.
Методы диагностики
Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:
- оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
- наличие кровоточивости десен;
- белого или серого налета на языке.
Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.
Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:
- клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
- анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
- биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.
Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.
- Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
- Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.
Лечение
На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.
Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.
Диета
В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:
- консервы и соленья;
- фастфуд и полуфабрикаты;
- копченые и жареные блюда;
- приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
- шоколад, кофе, какао;
- чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).
Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:
- каши из злаков;
- вареную рыбу и мясо;
- протертые овощи;
- достаточное количество клетчатки.
Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.
Лекарства
Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
| Группа препаратов | Действие | Торговые названия |
| Стимуляторы париетальных клеток | Повышает выработку соляной кислоты и пепсина в желудке, улучшает перистальтику, увеличивает кровоток в слизистой ЖКТ. | Пентагастрин; Прозерин. |
| Аналоги желудочного сока | Улучшение пищеварения, переваривание белковой пищи в желудке. | Пепсидил; Пепсин; Биозим. |
| Спазмолитики | Боль в эпигастральной области. | Спазмалгон; Но-шпа; Церукал. |
| Витаминные комплексы | Устранение гиповитаминоза, возникающего в результате ухудшения процесса переваривания и усвоения пищи. | Нейровитан; В12. |
| Ферменты | Необходимы для улучшения пищеварения при диагностированных патологиях других органов пищеварительной системы наряду с поражением клеток фундальной области желудка. | Мезим; Креон; Панкреатин. |
Врачи могут рекомендовать пациенту методы физиотерапии:
- УФО,
- электрофорез,
- лазерную терапию.
При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается. Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно. Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья.
Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач.
Народные методы
При фундальном гастрите фитотерапия оказывает противовоспалительное действие, давая возможность снизить выраженность симптоматики, например, болевого синдрома. Народная медицина работает только при регулярном планомерном использовании, а ее безопасность обеспечивается при помощи предварительной консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.
Хорошими противовоспалительными свойствами обладают:
- мята перечная;
- зверобой;
- ромашка;
- корень валерианы;
- тысячелистник.
Отвары делаются из расчета 1 столовая ложка сухих трав на 250 мл кипятка (1 стакан). Средство настаивается, процеживается, употребляется по трети стакана перед едой трижды в день. Индивидуальные рекомендации о том, какие травы и в какой комбинации нужно принимать при фундальном гастрите, можно получить у своего врача.
Профилактика
Способов профилактики, которые гарантированно снизят риск развития фундального гастрита, не существует. Здоровый образ жизни позволяет всем системам организма, в том числе иммунной и пищеварительной, работать в спокойном режиме, поэтому эти меры можно назвать наиболее эффективными и безопасными. К ним относятся:
- санация очагов хронической инфекции;
- закаливание;
- правильное сбалансированное питание;
- контроль над массой тела;
- отказ от вредных привычек;
- отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, самолечения;
- наблюдение за любыми хроническими патологиями.
Большое значение имеет регулярная диспансеризация, во время которой патологию можно заметить на ранней бессимптомной стадии, когда возможность сохранить функциональность органа намного выше.
Загрузка…
Источник
Гастрит относится к патологическим состояниям пищеварительной системы. Он представляет собой болезнь, при которой возникает воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызывать дистрофию органа, нарушение секреции и появление соединительной ткани на месте слизистой.
В зависимости от того, в какой части органа локализовано воспаление и какие ткани повреждены, гастрит принято делить на несколько разновидностей. В их списке находится и фундальный гастрит. Рассмотрим, что вызывает появление этого заболевания, какие у него симптомы, как проводится лечение.
Общее понятие
Под медицинским термином “фундальный гастрит” понимают разновидность гастрита, при котором воспаляются особые пищеварительные железы, расположенные в области дна и среднем отделе желудка. Такой тип болезни относят к аутоиммунным (А). Возникает такое состояние по причине активной работы антител, направленной против железистых клеток желудка.
Характерными особенностями этой патологии можно назвать следующие:
- Смешанные типы гастрита с участием пищеварительных желез (например, антральный с фундальным гастритом) возникают довольно редко. Иными словами, при развитии фундального типа болезни воспаление чаще всего не затрагивает другие отделы желудка.
- Данная разновидность болезни отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.
Формы фундального гастрита
В зависимости от особенностей течения болезни принято выделять 2 типа:
- Острый — отличается четко выраженными симптомами и стремительностью развития.
- Хронический фундальный гастрит — клиническая картина выражена слабо, воспалительный процесс может продолжаться годами с периодическими обострениями.
Врачи различают первичный и вторичный гастрит.
Первичный фундальный гастрит возникает редко. Его причиной становится атрофия железистых клеток под действием процессов, происходящих в организме человека.
Вторичный гастрит развивается при воздействии внешних факторов, которые бывают нескольких типов (токсические, гипоксемические, нейротрофические, метаболические).
Причины развития
Точной причины, по которой возникает фундальный гастрит, доктора до сегодняшнего дня назвать не могут. Принято считать, что воспалительный процесс возникает после запуска аутоиммунной системы, в результате которого аутоиммунные клетки принимают пищеварительные клетки желудка за чужеродные и приступают к борьбе с ними.
Повреждение железистых клеток и других тканей желудка приводит к воспалительному процессу, в результате которого функции органа нарушаются:
- Снижаются защитные свойства.
- Наблюдается резкое понижение кислотности.
- Нарушается метаболизм и процесс усвоения витаминов.
- Возникает атрофия тканей (речь идет о развитии хронического атрофического фундального гастрита).
Предполагается, что толчком к неправильной работе аутоиммунной системы становится негативное воздействие внешних и внутренних факторов.
Факторы риска
Благодаря данным медицинской статистики, докторам удалось выделить несколько факторов, которые предположительно могут вызвать сбой в работе аутоиммунной системы.
- Отсутствие режима питания или правильного рациона. Нерегулярный прием пищи, большое содержание в рационе жареных, жирных, копченых продуктов негативно сказывается на общем состоянии пищеварительной системы. Особенно опасно употребление несвежих продуктов — в них велико содержание токсинов.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Действие этанола, попадающего в желудок, направлено на разъедание слизистой и повреждение клеток.
- Табакокурение. Смолы, тяжелые металлы и другие вредные примеси, содержащиеся в табачном дыме, попадают в желудок вместе со слюной. Их действие также может вызвать аутоиммунные реакции.
- Попадание в пищеварительную систему некоторых вредоносных бактерий. Среди них: вирус Эпштейна – Барра, Helicobacter pylory.
- Заболевания эндокринной системы. В этом списке находится сахарный диабет, подагра и нарушения работы щитовидной железы.
- Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую.
- Психологический фактор. Вызвать нарушения могут частые стрессы, повышенные психологические нагрузки.
- Ожоги химическими веществами или ядом. В результате воздействия некоторыми веществами на слизистой образуется ожог, а впоследствии область с атрофированными клетками ткани.
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии четких характерных признаков. Все симптомы, сопровождающие данную патологию, свойственны многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Проявления в основном относятся к нарушениям со стороны пищеварительной системы. Важное значение имеет тяжесть заболевания, так, при поверхностном фундальном гастрите многие пациенты долгое время не замечают неприятных ощущений.
- Чувство переполненности и тяжести в животе. Такое состояние возникает после каждого очередного приема пищи.
- Боли. Болевые ощущения появляются спустя 15-30 минут после еды и носят тупой характер. Ощущения локализуются в подложечной области.
- Частая отрыжка. Это может быть отрыжка как воздухом, так и небольшими кусочками той еды, которая была съедена до этого. Такие проявления объясняются нарушением секреторной функции желудка и сложностью переваривания.
- Присутствие горького привкуса во рту.
- Появление тухлого запаха изо рта. Такое может произойти от того, что съеденная пища плохо переваривается в желудке и в нем уже начался процесс гниения.
- Приступы изжоги. Чаще всего изжогу провоцирует легкое переедание и принятие горизонтального положения.
- Нарушения стула, периодические проявления диареи, урчание в животе.
- Возможно периодическое возникновение приступов слабости и головокружения, активного потоотделения. Объяснить такие симптомы фундального гастрита можно быстрым всасыванием глюкозы без обработки.
- Снижение аппетита и связанная с этим резкая потеря массы тела.
- Недостаток многих витаминов вызывает ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
- На поверхности языка выступает грязно-серый или молочно-белый налет.
Диагностика
Без предварительной комплексной диагностики выявить фундальный гастрит невозможно. По этой причине используют сразу несколько видов анализов:
- Первичный осмотр пациента.
- Лабораторные анализы.
- Аппаратное исследование.
Пациент с жалобами должен обратиться в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента и проведет пальпацию эпигастральной области. При гастрите присутствует болезненность данной области.
На основе полученных данных пациента направляют на дальнейшее обследование.
Лабораторные исследования
В списке стандартных процедур:
- Общий анализ мочи — необходим для дифференцирования заболевания и исключения присоединения других диагнозов.
- Анализ крови — при этом фиксируют показатель гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов (при фундальном атрофическом гастрите низкий гемоглобин), важно также количество антител в крови.
Инструментальная диагностика
Максимально точные данные о состоянии желудка доктора получают из результатов аппаратной диагностики.
- Рентгенография желудка. В ходе этой процедуры выявляется атрофия тканей органа.
- Гастроскопия. Под этим видом диагностики принято понимать процедуру исследования желудка с помощью эндоскопа. На конце длинной трубки крепится мини-камера и источник света. При попадании в желудок камера фиксирует картинку и передает ее на монитор компьютера. При фундальном гастрите наблюдается истончение слизистого слоя, признаки атрофии тканей, проявление четкого рисунка сосудистой сетки, недостаточно активная перистальтика.
- Использование pH-метрии для исследования секреции желудка. При атрофии железистых клеток у пациентов наблюдается низкий уровень соляной кислоты в секреторной жидкости.
Основные направления в лечении
Для лечения фундального гастрита требуется тщательно подобранный комплекс терапевтических мер. Особенно это касается хронического течения болезни. Чтобы устранить симптоматику и восстановить нормальную работу желудка, потребуется длительное время и воздействие в нескольких направлениях:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Соблюдение специальной диеты.
Медикаментозное лечение
Подбор лекарственных средств должен осуществлять только лечащий врач на основании результатов диагностики. Самостоятельный прием медикаментов строго запрещен. Неправильно выбранное лекарство может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.
Лекарственная терапия направлена на подавление симптомов (блокировку диспептического синдрома), улучшение общего состояния и восстановление работы секреторных желез.
- Обезболивающие. Если пациент жалуется на сильные частые боли, назначаются холинолитики или спазмолитики. Представителями этих групп выступают “Церукал”, “Но-шпа”.
- Витамины и витаминные комплексы. Для восполнения недостатка витаминов в организме человека назначают комплекс витаминов или введение витамина B12.
- Активация секреторной функции. С этой целью назначают средства, способные стимулировать железистые клетки желудка. Хорошо зарекомендовали себя “Прозерин” и “Пентагастрин”.
- Для улучшения процесса пищеварения могут помочь ферментные препараты, например “Мезим” или “Креон”.
- Если целью является восстановление обменных процессов, то в списке назначений окажутся “Актовегин”, “Рибоксин”, “Солкосерил”.
- При выявлении бактерий в организме применяют “Амоксициллин”, “Тетрациклин” и некоторые другие антибиотики широкого спектра воздействия.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапии запрещены к применению в период обострения заболевания. Сначала необходимо снять симптомы и стабилизировать состояние пациента. При достижении ремиссии болезни проводят:
- Процедуры электрофореза.
- Терапию магнитными токами.
- Аппликации с лечебным эффектом (в качестве активного вещества может выступать грязь и другие составы).
Для каждого пациента проводят индивидуальный подбор курса лечения. Длительность также варьируется и может достигать 10-15 процедур.
Лечебно-профилактическая диета
При выявлении фундального гастрита крайне важно придерживаться специальной диеты, особенно в период обострения.
При остром гастрите врачи часто прибегают к промыванию желудка. Первое время можно полностью исключить еду. Вместо этого для восстановления водного баланса в организме можно пить негазированную минеральную воду и слабые солевые растворы. Потреблять жидкость нужно малыми порциями, но часто.
В списке продуктов, которые следует исключить из рациона:
- Жирная пища.
- Копчености.
- Соленые, острые продукты.
- Жареные блюда.
- Газированные напитки.
- Алкогольная продукция.
Вместо этого в меню должны быть:
- Бульоны, жидкие супы, нежирные супы-пюре.
- Каши.
- Рыба, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные.
- Овощи тушеные или на пару.
Следует избегать нагрузки на пищеварительную систему, поэтому вместо трех приемов пищи делают 4-5. При этом порции должны быть маленькими.
Возможные осложнения
Врачи настоятельно рекомендуют вовремя лечить заболевание, однако многие пациенты не понимают, насколько это опасно. Фундальный гастрит без лечения приводит к следующим осложнениям:
- Злокачественные опухоли (рак). Аутоиммунный тип болезни в большей степени склонен к перерождению в онкологию.
- Панкреатит. Активный воспалительный процесс в желудке способен распространиться на поджелудочную железу. Результат — смешанная клиническая картина, что усугубляет состояние больного и затрудняет диагностику.
- Риск развития гнойного флегмозного гастрита. При таком диагнозе часто происходит перитонит (воспаление тканей брюшины), перитонит (заражение крови). Это наиболее опасные последствия, так как могут спровоцировать летальный исход.
- Развитие эрозивного фундального гастрита. Эта разновидность болезни характеризуется появлением на стенках желудка язв. У пациентов с таким диагнозом часто выявляются кровотечения.
- Частая рвота сопровождается сильным обезвоживанием организма с характерными симптомами.
- Плохое усвоение витаминов ведет к появлению железодефицитной анемии (малокровию).
Источник